Пяточно кубовидный сустав характеристика

Содержание
  1. Синдром кубовидной кости
  2. Клинически значимая анатомия
  3. Механизм повреждения
  4. Клинические проявления
  5. Диагностические процедуры
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Лечение
  8. Источник: Physiopedia — Cuboid Syndrome.
  9. Анатомия стопы и голеностопного сустава
  10. Икроножная мышца
  11. Камбаловидная мышца
  12. Подошвенная мышца
  13. Ахиллово сухожилие
  14. Задняя большеберцовая мышца
  15. Передняя большеберцовая мышца
  16. Короткая малоберцовая мышца
  17. Длинная малоберцовая мышца
  18. Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)
  19. Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)
  20. Длинный сгибатель пальцев (FDL)
  21. Длинный разгибатель пальцев (EDL)
  22. Короткий сгибатель пальцев (FDB)
  23. Червеобразные мышцы
  24. Межкостные мышцы
  25. Пяточно-кубовидный сустав характеристика
  26. Костное строение ступней
  27. Мышечные структуры
  28. Связочный аппарат
  29. Структура ахиллова сухожилия
  30. Кровоснабжение сочленения
  31. Анатомия подвижного соединения
  32. Пяточно кубовидный сустав по форме
  33. Скелет стопы
  34. Межпредплюсневые
  35. Подтаранный
  36. Таранно-пяточно-ладьевидный
  37. Пяточно-кубовидный
  38. Клиноладьевидный
  39. Предплюсне-плюсневые
  40. Межплюсневые
  41. Плюснефаланговые
  42. Межфаланговые суставы стопы
  43. Нередкие заболевания
  44. Артроз
  45. Артрит
  46. Деформации стопы
  47. Плоскостопие
  48. Косолапость

Синдром кубовидной кости

Пяточно кубовидный сустав характеристика

Синдром кубовидной кости (СКК) является источником боли в латеральной части стопы и часто ошибочно диагностируется; возникает из-за незаметных нарушений артрокинематических движений или структурного соответствия пяточно-кубовидного сустава, которые вызывают воспаление суставной капсулы, связочного аппарата и сухожилия длинной малоберцовой мышцы. СКК описан в ортопедической, остеопатической и физиотерапевтической литературе с использованием различных терминов, в частности, подвывих кубовидной кости, синдромы «закрытой» и смещенной вниз кубовидной кости, дефект кубовидной кости, латеральный подошвенный неврит. Из-за противоречивой терминологии, использующейся для этого типа повреждений, СКК не получает должного внимания и остается плохо или неправильно диагностируемым состояни ем среди спортсменов и не только.

СКК составляет приблизительно 4 % от всех повреждений стопы. Примерно в 7 % случаев СКК является следствием подошвенного сгибания и инверсионного вывиха лодыжки. Предположительно, вероятность появления СКК среди профессиональных танцоров балета может повышаться (до 17 % сообщений о повреждениях стопы и голеностопа в пределах данной категории).   

Клинически значимая анатомия

Анатомия стопы

Кубовидная кость — пирамидальная,короткая кость латеральной части стопы с шестью гранями. Она сочленяется спередис 4 и 5 плюсневыми костями, медиально с латеральной клиновидной и ладьевиднойкостями и сзади с пяточной костью.

Функция пяточно-кубовидного сустава зависитот механики поперечного сустава предплюсны, так как ладьевидная кость икубовидная кость двигаются в паре во время ходьбы. Механика пяточно-кубовидногосустава достаточно разнообразна.

Основной тип движения пяточно-кубовидногосустава – медиальное/латеральное вращение вокруг передней/задней оси с пяточнымбугром, действующим в качестве стержня.

Вращение кубовидной кости составляет 25°во время инверсии/эверсии вокруг оси, проходящей от задненижней до передневерхнейчасти предплюсны при объеме движений, приблизительно равном 52° (от 43° до 72°),относительно основания. Вдобавок к инверсии/эверсии, это является свидетельствомтого, что заднее-переднее растяжение пяточно-кубовидного сустава также происходитво время ходьбы.

Совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем нижних конечностей. Анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Пяточно-кубовидный сустав, в сущности, не изменяется при согласованности его суставных поверхностей и сухожильном креплении. Пяточно-кубовидный сустав оказывается максимально конгруэнтным рентгенологически, когда пяточная кость находится в вертикальном положении.

Задние и плантарные кубовидно-ладьевидная и кубовидно-плюсневая связки, а также клиновидное фиброзно-жировое сухожильное влагалище внутри пяточно-кубовидного и кубовидно-плюсневого суставов способствуют устойчивости и сохранению равновесия.

Сухожилие длинной малоберцовой мышцы, плантарно и латерально огибающее кубовидную кость до плантарного соединения с первой плюсневой и медиальной клиновидной костями, также помогает со стабилизацией пяточно-кубовидного сустава.

Кубовидная кость представляет собой шкив для сухожилия длинной малоберцовой мышцы; сокращение мышц во время середины опоры цикла ходьбы вызывает эверсию кубовидной кости. Эверсия кубовидной кости через сухожилие длинной малоберцовой мышцы может облегчить перенос нагрузки через переднюю часть стопы по ходу изменения позиции.

Механизм повреждения

Предложено 2 механизмавозникновения повреждений:

  1. Сгибание подошвы и инверсионныеповреждения: при быстром сгибании стопы и инверсии (механизм латеральногорастяжения связок голеностопного сустава) происходит сильное рефлекторноесокращение длинной малоберцовой мышцы. При этом кубовидная кость действует какцентр вращения, и сухожилие передает нагрузку на кубовидную кость, вызывая нижнемедиальноесмещение, другими словами, подвывих кубовидной кости.
  2. Синдром чрезмерной нагрузки: этот механизммало описан и редко встречается, однако есть предложение, что подвывихкубовидной кости происходит вторично при повторных микротравмах (в случаевозвращения к интенсивной активности).

Предрасполагающиефакторы:

  • нестабильность сочленения костей предплюсны между собой;
  • излишний вес тела;
  • неподходящие или плохо сконструированные ортезы или обувь;
  • физические упражнения (интенсивность, продолжительность, частота);
  • тренировки на неровной поверхности;
  • растяжение стопы или лодыжки;
  • синдром кубовидной кости может превалировать у пациентов с пронированной стопой из-за повышенного плеча силы длинной малоберцовой мышцы.

Клинические проявления

Проявления синдрома кубовидной кости напоминают таковые при растяжении связок. Боль часто рассеяна вдоль латеральной части стопы между пяточно-кубовидным суставом и 4 и/или 5 кубовидно-плюсневыми суставами и может распространяться по всей стопе.

Невыраженная борозда на тыльной стороне кубовидной кости и/или невыраженная неровность (утолщение) на подошвенной поверхности могут наблюдаться при подвывихе с покраснением кожи, отеком и/или кровоподтеком.

Болезненность может проявиться вдоль длинной малоберцовой мышцы, борозды кубовидной кости, заднелатеральной и/или плантарной ориентации кубовидной кости или в точке начала мышцы короткого разгибателя пальцев. Активный или пассивный диапазон движений голеностопного сустава и/или стопы может снижаться при боли.

Сопротивление лодыжки/стопы эверсии/инверсии может вызывать боль. При СКК наблюдается анталгическая походка с болью и/или слабостью, наиболее выраженными во время отталкивания или при перемещении из стороны в сторону. Прыжки могут вызвать симптомы, увеличивающиеся при нагрузке на ногу и снижающиеся при снятии нагрузки.

Диагностические процедуры

Несмотря на отсутствие клинически одобренных тестов для диагностики СКК, были описаны два клинических приема: тест на средне-предплюсневое приведение (вращение в средней плоскости) и средне-предплюсневая супинация.

Во время теста на приведение предплюсневой сустав пассивно двигается в поперечной плоскости (выше/ниже оси) при стабилизации пяточной кости. В ходе этого приёма происходит сдавливание медиальной части пяточно-кубовидного сустава и расслабление латеральной его части.

Супинация является похожим методом с добавлением инверсии (фронтальная плоскость) и сгибания подошвы (сагиттальная плоскость). Боль также может быть вызвана пассивным перемещением кубовидной кости дорсально или плантарно.

Такое перемещение снижается, когда кубовидная кость находится в заблокированном положении. Диагностическая точность данных приемов не определена.

Дифференциальная диагностика

  • Перелом или дислокация кубовидной кости, пяточной кости или 4 или 5 плюсневых костей.
  • Пяточно-ладьевидное сращение.
  • Тендинит малоберцовой кости или короткого разгибателя пальцев.
  • Подошвенный фасциит.
  • Синдром пазухи предплюсны.
  • Образование менисковидного тела в лодыжке.
  • Подагра.
  • Воспаление предплюсневых костей.
  • Повреждения сустава Лисфранка.
  • Компрессионная невропатия икроножного нерва.
  • Защемление латерального подошвенного нерва.
  • Импинджмент-синдром голеностопного сустава.

Лечение

Согласно различнымисточникам, для начальной стадии лечения синдрома кубовидной кости рекомендуютсяпроцедуры с кубовидной костью, если таковые не противопоказаны (дефекты кости,воспалительный артрит, подагра, неврологические или сосудистые нарушения, переломы).Описаны два подхода к лечению: вправление и сжимание кубовидной кости.

Дляпроцедуры вправления кубовидной кости медицинские банки устанавливаются натыльную поверхность переднего отдела стопы пациента, размещая большой палец напланто-медиальную часть кубовидной кости. Колени пациента сгибают до угла 70° —90° в то время, как голеностопный сустав размещается на угол 0° при тыльномсгибании.

Пока нога пациента находится в покое, врач резко вправляет стопу доинверсии и плантарного сгибания, сообщая низкоамплитудное высокоскоростное давление(через большой палец) на кубовидную кость. Хлопок или сдвиг может слышатьсяи/или ощущаться врачом и/или пациентом во время процедуры.

Во время сжиманиякубовидной кости врач медленно растягивает лодыжку до максимального плантарногосгибания, стопу и пальцы стопы также до максимального сгибания. Когда враччувствует, что мягкие ткани с тыльной стороны расслаблены, кубовидная кость«сжимается» (нагрузка на тыльную сторону) большими пальцами.

Сжиманиекубовидной кости не может назначаться пациентам с соответственным латеральнымвывихом лодыжки, поскольку в таком случае лодыжка максимально плантарно согнутадо начала процедуры.

Процедуры с кубовидной костью следует пробовать только призначительном уменьшении отека и кровоподтека и в том случае, если повреждения лодыжечнойкапсулы и связок правильно пролечены (необходима терпимость к стрессу от процедур).Поднятие пяточного бугра повышает терпимость к стрессу и/или уменьшаетдискомфорт при пассивном дорсально-плантарном перемещении кубовидной кости, чтоможет быть свидетельством улучшения состояния после процедур.

Пациентам, у которых наблюдаются частичные или неполные симптомы, для хорошего выздоровления могут быть полезны дополнительные процедуры. Наличие взаимосвязи между продолжительностью симптомов и числом процедур обязательно для составления полной симптоматики.

Некоторым пациентам, ощущающим незначительный дискомфорт после процедур, могут быть полезны криотерапия, ультразвук (без нагревания), чрескожная электростимуляция или массаж.

Пациентам следует избегать физической активности с энергичными нагрузками на ногу (бег) в течение нескольких дней после процедур.

После успешного применения процедур можно предупредить повторное появление повреждения, используя тейпирование, ортезы и использование в них мягкой подкладки для кубовидной кости. Различные технологии тейпирования имеют общую цель поддержки медиального продольного свода стопы.

При СКК обычно рекомендуется мягкая подкладка для поддержки кубовидной кости снизу. Размеры, толщина и размещение мягкой подкладки внизу медиальной части кубовидной кости регулируют предотвращение эверсии кубовидной кости (ощутимо при размерах 1/8 или 1/4 [3-6 мм]). Латеральный клин под пяточной костью может также помочь уменьшить боль при нагрузке на ногу.

Источник: Physiopedia — Cuboid Syndrome.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/sindrom-kubovidnoj-kosti/

Анатомия стопы и голеностопного сустава

Пяточно кубовидный сустав характеристика

Мышцы – это анатомические образования, обладающие способностью сокращаться, обеспечивая при этом движения в суставах, выполнение той или иной работы и поддержание положения тела в пространстве.

Сухожилия – это образования, посредством которых мышцы прикрепляются к костям. В области стопы и голеностопного сустава сухожилия, за исключением ахиллова сухожилия, носят названия соответствующих им мышц.

Мышцы, отвечающие за работу стопы и голеностопного сустава, можно разделить на внешние, т.е. те, что расположены на задней или передней поверхности голени, и собственные, расположенные на тыльной (верхней) или подошвенной (нижней) поверхности стопы.

Исключением является икроножная мышца, начинающаяся на задней поверхности нижней трети бедра тотчас выше коленного сустава и прикрепляющаяся к пяточной кости.

Икроножная мышца

Эта мощная мышца голени состоит из двух головок, медиальной и латеральной, которые начинаются на задней поверхности дистального конца бедра и прикрепляются с помощью ахиллова сухожилия к пяточной кости.

Икроножная мышца участвует в беге, прыжках и при всех типах активности, связанных с высокоинтенсивной нагрузкой на нижние конечности.

Вместе с камбаловидной мышцей она образует мышцу голени, носящую название трехглавой мышцы голени. Функцией икроножной мышцы является сгибание стопы и голеностопного сустава вниз (подошвенное сгибание).

Насильственное тыльное сгибание стопы может стать причиной повреждения этой мышцы.

Камбаловидная мышца

Эта мышца начинается от большеберцовой кости ниже уровня коленного сустава и располагается под икроножной мышцей. Дистально ее сухожилие объединяется с сухожилием икроножной мышцы с образованием ахиллова сухожилия. Как и у икроножной мышцы, основная функция этой мышцы – подошвенное сгибание стопы.

Икроножная мышц участвует в ходьбе, танцах, поддержании вертикального положения тела, когда мы стоим. Также одной из важных ее функций является обеспечение тока крови по венам от нижней конечности к сердцу.

Подошвенная мышца

Это небольшая мышца, начинающаяся вдоль латеральной головки икроножной мышцы. Сухожилие этой мышцы – самое длинное сухожилие человеческого тела. Она является слабым, но все же подошвенным сгибателем стопы. Повреждение этой мышцы может возникать при занятиях спортом.

Ахиллово сухожилие

Ахиллово сухожилие образуется на уровне середины голени икроножной и камбаловидной мышцами и прикрепляется к пяточной кости. Это наиболее мощное и прочное сухожилие человеческого тела.

Оно подвергается наиболее значительным по сравнению со всеми остальными сухожилиями нагрузкам. При беге и прыжках сухожилие подвергается нагрузкам, в 8 раз превышающим вес тела, при ходьбе – в 4 раза.

Посредством ахиллова сухожилия икроножная и камбаловидная мышцы осуществляют подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Сухожилие состоит из трех частей:

  • Мышечно-сухожильная часть (проксимальная часть сухожилия, на уровне которой мышечные волокна превращаются в сухожильные)
  • Неинсерционная часть (тело) ахиллова сухожилия
  • Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Кровоснабжение ахиллова сухожилия по сравнению с другими анатомическими образованием достаточно скудное. Сухожилие в верхнем своем отделе получает кровоснабжение со стороны мышц, образующих сухожилие, внизу – со стороны пяточной кости, к которой оно прикрепляется.

Средняя часть сухожилия кровоснабжается ветвями малоберцовой артерии и кровоснабжение это наиболее скудное, поэтому неудивительно, что именно эта часть сухожилия наиболее подвержена повреждениям. Ахиллово сухожилие окружено мягкотканной оболочкой, которая называется паратенон. Средняя часть сухожилия получает кровоснабжение как раз счет этой оболочки.

Паратенон обеспечивает скольжение ахиллова сухожилия относительно окружающих тканей на протяжении до 1,5 см.

Спереди от ахиллова сухожилия расположено жировое тело Кагера, выполняющее важную функцию защиты ахиллова сухожилия.

МР-анатомия ахиллова сухожилия

  1. Мышечно-сухожильная часть
  2. Жировое тело Кагера
  3. Неинсерционная часть ахиллова сухожилия
  4. Инсерционная часть ахиллова сухожилия

Задняя большеберцовая мышца

Задняя большеберцовая мышца начинается от задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей (под икроножной мышцей в заднем мышечном футляре голени). Сухожилие этой мышцы на своем пути к стопе огибает сзади внутреннюю лодыжку.

точка прикрепления мышцы – бугристость ладьевидной кости и медиальная клиновидная кость. Также от сухожилия отходят пучки, прикрепляющиеся к основаниям 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей, промежуточной и латеральной клиновидным костям и кубовидной кости.

Мышца и ее сухожилие играют важную роль в формировании и поддержании внутреннего свода стопы.

Сокращение задней большеберцовой мышцы осуществляет инверсию (вращение внутрь) стопы и подошвенное сгибание стопы и голеностопного сустава.

Дисфункция задней большеберцовой мышцы, в т.ч. разрыв ее сухожилия, может становится причиной приобретенного плоскостопия.

Передняя большеберцовая мышца

Передняя большеберцовая мышца начинается от верхних двух третей наружной поверхности большеберцовой кости. Сухожилие ее прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости стопы.

Мышца осуществляет тыльное сгибание и инверсию стопы.

Повреждение общего малоберцового нерва, иннервирующего мышцу, или сухожилия этой мышцы приводит к свисанию стопы.

Короткая малоберцовая мышца

Короткая малоберцовая мышца начинается от нижних двух третей наружной поверхности малоберцовой кости. Сухожилие ее проходит позади наружной лодыжки, идет вдоль наружной поверхности пяточной кости, располагаясь выше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, и прикрепляется в бугристости основания 5-й плюсневой кости.

Мышца осуществляет эверсию (вращение наружу) стопы и обеспечивает динамическую стабилизацию наружного отдела стопы и голеностопного сустава. Травма стопы, сопровождающаяся ее инверсией, может приводить к повреждению сухожилия этой мышцы.

А – сухожилие короткой малоберцовой мышцы, В – сухожилие длинной малоберцовой мышцы

Длинная малоберцовая мышца

Длинная малоберцовая мышца начинается от малоберцовой кости выше короткой малоберцовой мышцы. Сухожилие ее также проходит позади наружной лодыжки, продолжается на стопу и прикрепляется к медиальной клиновидной и 1-ой плюсневой кости.

Основной функцией мышцы является подошвенное сгибание 1-го луча стопы. Также она осуществляет подошвенной сгибание и эверсию стопы. Мышца участвует в поддержании поперечного свода стопы и обеспечивает латеральную динамическую стабильность голеностопного сустава.

Длинный сгибатель 1-го пальца (FHL)

Мышца начинается на задней поверхности голени (задний мышечный футляр) и прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальной фаланги 1-го пальца.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) и инверсию стопы. Также она сгибает 1-ый палец.

Длинный разгибатель 1-го пальца (EHL)

Эта мышца расположена между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев в переднем мышечном футляре голени. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги 1-го пальца. Длинный разгибатель 1-го пальца разгибает (выпрямляет и поднимает) первый палец, осуществляет тыльное сгибание стопы и участвует в эверсии и инверсии стопы.

Длинный сгибатель пальцев (FDL)

Это одна из трех мышц, начинающихся на задней поверхности голени (задний мышечный футляр), двумя другими являются длинный сгибатель 1-го пальца и задняя большеберцовая мышца. Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к нижней (подошвенной) поверхности дистальных фаланг малых пальцев стопы.

Мышца осуществляет сгибание малых пальцев стопы.

Длинный разгибатель пальцев (EDL)

Мышца начинается широким основанием на передней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей и межкостной мембране. На стопе она разделяется на 4 сухожилия, прикрепляющиеся к 4 малым пальцам. Каждое сухожилие на уровне ПФС разделяется на 3 пучка, центральный пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, два латеральных пучка объединяются и прикрепляются к дистальной фаланге.

Основной функцией длинного разгибателя пальцев является разгибание пальцев. Однако она также участвует в тыльном сгибании стопы и голеностопного сустава.

Короткий сгибатель пальцев (FDB)

Мышца начинается от внутреннего (медиального) отростка пяточной кости и центрального отдела подошвенной фасции. Прикрепляется она ко всем 4-м малым пальцам стопы. На уровне ПФС каждое сухожилие мышцы разделается на 2 пучка, каждый из которых огибает сухожилие длинного сгибателя пальца и прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев.

Мышца осуществляет сгибание (подошвенное сгибание) средних фаланг пальцев в ПМФС. При продолжении сокращения мышцы происходит сгибание проксимальных фаланг в ПФС.

Червеобразные мышцы

Это 4 небольшие мышцы, начинающиеся от 4 сухожилий сгибателей на стопе.

Сухожилие каждой червеобразной мышцы прикрепляется к сухожильному растяжению длинных разгибателей на тыльной поверхности проксимальных фаланг пальцев.

Сокращение червеобразных мышц приводит к разгибанию пальцев в ПМФС и ДМФС. Поскольку сухожилия располагаются ниже точки вращения ПФС, они также осуществляют сгибание в этих суставах.

Межкостные мышцы

Межкостные мышцы стопы разделяются на тыльные и подошвенные.

4 тыльные межкостные мышцы начинаются от проксимальных половин боковых поверхностей плюсневых костей. Их сухожилия прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг 2, 3 и 4 пальцев и к апоневрозу сухожилий длинного разгибателя пальцев (не к сухожильному растяжению разгибателей).

Тыльные межкостные мышцы осуществляют разведение (отведение) и вместе с подошвенными межкостными мышцами участвуют в сгибании пальцев в ПФС.

3 подошвенные межкостные мышцы начинаются от 3-5 плюсневых костей, они осуществляют смыкание (приведение) пальцев.

Вместе тыльные и подошвенные межкостные мышцы стабилизируют малые пальцы стопы. Также они участвуют в поддержании переднего свода стопы и в небольшой степени – в поддержании медиального и латерального продольных ее сводов.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/pacientu/anatomiya-stopy-i-golenostopnogo-sustava/

Пяточно-кубовидный сустав характеристика

Пяточно кубовидный сустав характеристика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Голеностопный сустав — один из наиболее сложно устроенных в теле, поскольку стопа расположена так, что «берет на себя» все нагрузки. Топографическая анатомия указывает что сочленение в организме обеспечивает соединение между стопой и голенью. Суставная поверхность образуется большим количеством элементов: мышцами, костями, связочным аппаратом и сосудами, которые питают сочленение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия голеностопного сустава
ОтделХарактеристика
НаружныйЗадевает тыльную сторону стоп
СкрытыйЗдесь образуется ахиллово место
ВнутреннийРасположены медиальная и латеральная лодыжки
Внешний

Ахиллово сухожилие способно выдерживать вес 350—400 кг.

Костное строение ступней

Костное строение стопы обеспечивает ее функциональность.

Верхний голеностопный сустав строится из двух костных образований: большеберцовой и малоберцевой костей. Отросток кости стопы входит в гнездо, к которому крепятся голенные кости (надпяточная и таранная).

Щиколотку составляют тыльный и лицевой края, наружная и внутренняя сторона. Скрытая область внешней стороны обозначена ямкой, представляющей собой элемент, соединяющий мышечные образования (длинное и малоберцовое). Сюда присоединяются соединительные волокна сочленения и коллатеральные связки.

Скрытая поверхность заполнена гиалиновым хрящом. Дистальная большеберцовая плоскость изогнута в дугу и на ее поверхности образован небольшой нарост. Нижние и верхние края большеберцовых соединений образуют образование с двух сторон, которое называется лодыжкой.

Эти компоненты соединяются в межберцовый синдесмоз, от которого зависит то, насколько эффективно функционирует голеностопный сустав.

Дистальная часть соединения делится на два отдела: тыльный и лицевой, которые разделяют суставную поверхность на 2 стороны: медиальную и латеральную. К внутренней стороне лодыжки прикрепляются фасции и внутренняя связка. У наружной части — покрытие гиалиновым хрящом, и она в сочетании с поверхностью таранной кости составляет внутреннюю щель подвижного соединения голени.

Мышечные структуры

Мышцы — ткани, обеспечивающие движения в голеностопном суставе. Эти структуры голеностопа подразделяются на такие виды:

Движение в сочленении обеспечивается большим количеством мышц.

  • Обеспечивающие сгибание. Работает задняя и наружная стороны голени:
    • тыльная большеберцовая;
    • трехглавая;
    • сгибатель большого пальца ноги;
    • подошвенная мышца;
    • сгибатель других пальцев.
  • Отвечающие за разгибание, расположенные по передним осям голени.

    К ним относится:

    • передняя большеберцовая;
    • длинные разгибатели пальцев.

Кроме того, голеностопный сустав покрыт супинаторами и пронаторами. Эти мышцы обеспечивают возможность сочленения сгибаться внутрь и наружу.

Большеберцовая мышца и длинный разгибатель большого пальца составляют группу супинаторов, а к пронаторам относятся: короткая, длинная и 3-я малоберцовая мышцы.

Связочный аппарат

Лодыжка и щиколотка соединены специальными тканями, формирующими связочный аппарат. Эти соединения ограничивают амплитуду движения в суставах. Голень состоит из нескольких групп связок:

Определенная амплитуда движений сочленения обеспечивается его связочным аппаратом.

  • Находящиеся в просвете большеберцовой и малоберцовой кости:
    • межкостная;
    • нижняя задняя;
    • нижняя межберцовая;
    • поперечная.
  • Окружающие имманентную часть:
    • дельтовидная;
    • таранная связка;
    • пяточная (соединяет пяточно-кубовидный сустав);
    • ладьевидная;
    • коллатеральная связка.
  • Внешние связки:
    • пяточно-малоберцовая;
    • латеральная связка;
    • внешняя и внутренняя таранно-малоберцовые.

Часто встречаемая травма— повреждение связок голеностопного сустава.

Структура ахиллова сухожилия

Сгибательное движение в суставе выполняется с помощью ахиллова сухожилия.

Элементы, которые связывают мышечные и костные образования, называют сухожилиями. В строение голеностопа входит сложный проксимальный элемент — ахиллово сухожилие.

Оно обеспечивает сгибание сочленения. В его структуру входят камбаловидная и икроножная мышцы. Эти два элемента соединяются в овальную форму, которая в разрезе образует щель (выглядит, как овал).

Вокруг нее латеральная лодыжка с закрученными на ней волокнами сухожильной мышцы. У каждого они заворачиваются в разные стороны. Ахиллово сухожилие прикреплено к пяточному бугру в специальном канале, где есть достаточно жидкости, которая предотвращает трение.

Этот элемент обеспечивает амплитуду голеностопного сустава и позволяет человеку становиться на носочки или подпрыгивать.

Кровоснабжение сочленения

Кроме костных образований, сухожилий и связок голеностопного сустава в его строении также выделяют большое количество сосудов, которые обеспечивают питание сочленения. Кроме мелких артерий, к голеностопу подходят три больших. Такое кровоснабжение обеспечивает хорошую подпитку костей и элементов, которые их окружают.

Анатомия подвижного соединения

Голеностопный сустав — один из наиболее сложно устроенных в теле, поскольку стопа расположена так, что «берет на себя» все нагрузки. Топографическая анатомия указывает что сочленение в организме обеспечивает соединение между стопой и голенью. Суставная поверхность образуется большим количеством элементов: мышцами, костями, связочным аппаратом и сосудами, которые питают сочленение.

Анатомия голеностопного сустава
ОтделХарактеристика
НаружныйЗадевает тыльную сторону стоп
СкрытыйЗдесь образуется ахиллово место
ВнутреннийРасположены медиальная и латеральная лодыжки
Внешний

Ахиллово сухожилие способно выдерживать вес 350—400 кг.

Пяточно кубовидный сустав по форме

Пяточно кубовидный сустав характеристика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой непростое сочленение маленьких костей, которые образуют типичный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния.

Нижняя часть стопы, которая конкретно соприкасается с землей, именуется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит заглавие тыльной стороны стопы.

По строению скелета стопы ее можно поделить на 3 части:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа владеет умопомрачительной крепкостью, но сразу упругостью и упругостью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в месте.

Скелет стопы

Чтоб разобраться в строении суставов стопы, нужно иметь представление об анатомии ее костей. Любая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разбиты на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежная и медиальная конусновидные,
  • кубовидная.

Плюсна, которая состоит из 5 маленьких трубчатых косточек, расположенных меж предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это недлинные трубчатые кости, которые образуют сектора пальцев ног (проксимальная, промежная и дистальная фаланги). Все пальцы, не считая первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в собственном составе имеет лишь 2 фаланги, как и на руках.

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют меж собой целую группу сочленений. Разглядим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают роль пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула нехорошо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из наименования, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Размещается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а другие две – суставную впадину для нее.

По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем вероятны лишь вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности.

Укреплен сустав таковыми связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Размещается меж суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения вероятны лишь вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях 2-ух прошлых суставов, наращивая амплитуду движений. Укрепляют его таковые связки: длинноватая подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Отданное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который именуется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разбиты меж собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это непростое сочленение, в построении которого принимают роль ладьевидная, кубовидная и три конусновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение таковыми связками и является неподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Отданная группа сочленений соединяет меж собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таковых сустава:

Для исцеления суставов наши читатели удачно употребляют СустаЛайф. Созидая, таковую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее тут…

  • меж медиальной конусновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • меж латеральной, промежной конусновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • меж кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

1-ый сустав по форме седловидный, другие – тонкие. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения таковыми связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это мелкие сочленения, которые соединяют меж собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый таковой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Место меж трубчатыми костями плюсны именуются межкостными плюсневыми просветами.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают роль головки 5 плюсневых костей и базы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она нехорошо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков находятся коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Не считая того, меж головками всех плюсневых косточек проходит глубочайшая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Отданная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежными, а промежные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Нередкие заболевания

Раз в день суставы стопы подвергаются колоссальным перегрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к нередкой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией.

Как правило, главным симптомом заболеваний суставов стопы является боль, но сходу установить ее причину трудно, так как существует много патологий, поражающих отданные сочленения. Разглядим детальнее самые нередкие из них.

Артроз

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это достаточно нередкая патология, в особенности посреди дам. Как правило, начинается заболевание в возрасте 40-50 лет, желая встречаются и наиболее ранешние варианты патологии. Почаще всего мучается плюснефаланговый сустав огромного пальца.

Отданное болезнь нередко неверно именуют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, желая ничего общего меж отданными недугами нет. Также почти все связывают болезнь с мифическим отложением солей, больным питанием, что также не соответствует действительности.

На самом деле образование шишки на суставе огромного пальца и деформация иных структурных компонентов стопы связана с нехорошим влияние последующих причин и, как правило, развивается у на генном уровне склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошедшем (ушибы, переломы, вывихи);
  • некие индивидуальности строения стопы, к примеру, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или обретенных видов деформаций, к примеру, плоскостопие;
  • ношение неловкой и модельной обуви, не пригодной по размеру, туфель на больших каблуках;
  • лишний вес и ожирение;
  • неизменные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с долгим стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные болезни;
  • врожденные или обретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неверному распределению перегрузки на стопы и их неизменному микротравмированию.

Заболевание характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия: пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает опосля долгих перегрузок или в конце рабочего дня, стремительно проходит спустя несколько часов отдыха без помощи других. Деформации, как такой еще нет, но внимательные к для себя лица могут увидеть малое отклонение огромного пальца наружу. Также нередко возникает хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия: сейчас боль возникает даже опосля обыденных перегрузок и нередко для ее устранения клиентам приходится прибегать к исцелению обезболивающими и антивосполительными средствами. Деформация пальца становится приметной, у всех пациентов возрастает размер обуви, ее становится тяжело подобрать, беря во внимание выпирающую косточку и отклонение огромного пальца в сторону.
  • 3 стадия: боль становится неизменной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа мощно деформированы, отчасти теряется опорная функция стопы.

Вылечивать заболевание необходимо начинать на исходных шагах. Лишь в таковом варианте можно замедлить ее прогрессирование. Главные целительные мероприятия – это устранение всех причин риска и вероятных обстоятельств развития артроза.

В дополнение могут применяться фармацевтические методики терапии, разные народные средства, физиопроцедуры и целебная физическая культура. В варианте, когда патологический процесс зашел далековато, посодействует лишь операция.

Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или конструктивным (эндопротезирование).

Артрит

Воспаляться могут полностью все сочленения стопы. В зависимости от обстоятельств выделяют первичные и вторичные артриты. В первом варианте повреждается конкретно сустав, во 2-ое его воспаление является следствием основной заболевания.

Самые нередкие предпосылки артритов стопы:

  • системные болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красноватой волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • заразы (гнойные грибковые, паразитические артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные заразой мочеполовой системы, пищеварительными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (в особенности нередко встречается у детей ранешнего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, к примеру, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специальные артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независяще от предпосылки симптомы артрита наиболее или наименее идентичны меж собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, нрав которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в неких вариантах возникают признаки общего недомогания: увеличение температуры, общественная слабость, вялость, боли в мускулах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в варианте приобретенного артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Исцеление артрита в первую очередь обязано быть ориентировано на устранение его первопричины. Потому заниматься терапией должен лишь спец опосля постановки верного диагноза. Неправильное исцеление – это ровный путь к развитию приобретенной формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и обретенными. Они обоснованы конфигурацией формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мускул, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные возможности.

Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие лишних перегрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, разных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это довольно всераспространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный нрав. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Обретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягеньких тканей или скелета нижних конечностей.

Посреди остальных видов деформации стоп (наименее встречаемых) следует именовать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много болезней, способных поражать суставы стоп, к примеру, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они появляются довольно идентичной симптоматикой. Потому в варианте развития боли, вялости, отека, деформации структур стопы в неотклонимом порядке обратитесь за спец помощью, так как от этого может зависеть не лишь ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Источник: https://prichina.tatworld.ru/lechenie/pyatochno-kubovidnyj-sustav-po-forme/

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: