Пэт при эпилепсии

Содержание
  1. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  2. Коротко о технологии
  3. Радиоактивная метка
  4. Регистрация позитронов
  5. Изображение
  6. Почему требуется именно ПЭТ?
  7. Эпилепсия
  8. Болезнь Альцгеймера
  9. Онкология
  10. Болезни сердца
  11. Медицинские исследования
  12. Разница между ПЭТ, КТ и МРТ
  13. Что происходит во время ПЭТ-сканирования?
  14. Кому противопоказана ПЭТ?
  15. Пэт головного мозга – показания к проведению обследования
  16. Показания к проведению
  17. Противопоказания
  18. Преимущества и особенности процедуры
  19. Возможные результаты и что может показать ПЭТ
  20. Статья по ПЭТ с глюкозой
  21. Пэт исследования «всего тела»
  22. Подготовка к ПЭТ исследованию:
  23. Некоторые аспекты интерпретации заключения
  24. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга
  25. Диагностика эпилепсии
  26. Обследование должно дать ответ на следующие вопросы:
  27. Методы диагностики
  28. Памятка ПЭТ КТ: суть процедуры, подготовка, особенности, восстановление
  29. Особенности диагностического метода
  30. Цены на различные области ПЭТ исследования
  31. Скидки
  32. Показания к применению диагностики
  33. Противопоказания для диагностики
  34. Преимущества метода
  35. Важные моменты
  36. Разновидности диагностики ПЭТ-КТ
  37. Что показывает?
  38. Особенности диагностики рака желудка
  39. Подготовительные мероприятия перед обследованием

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Пэт при эпилепсии

ПЭТ-сканирование использует радиацию или ядерную медицинскую визуализацию, для получения трёхмерных цветных изображений функциональных процессов, происходящих внутри человеческого тела.

ПЭТ General Electric

Коротко о технологии

  • Использует радиацию (рентгеновское излучение) для формирования цветных трёхмерных изображений функциональных процессов, происходящих в человеческом теле.
  • Часто используется для диагностики состояния пациента или того, как это состояние меняется.
  • Используется совместно с КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) для диагностики или более глубокого изучения заболеваний.
  • Часто используется для изучения следующих заболеваний: эпилепсия, болезнь Альцгеймера, онкология, заболевания сердца.
  • Компьютерная томография или МРТ исследуют размеры и форму органов и тканей тела, а ПЭТ исследует функционирование этих органов.
  • Пациентам не рекомендуют употреблять пищу перед процедурой как минимум за 4-6 часов, но советуют вместо этого пить достаточное количество воды.
  • Процедура безболезненна.
  • После завершения обследования, пациент может идти домой. Пациентам необходимо употреблять много жидкости после процедуры, чтобы вывести из организма радиоактивные препараты.
  • Беременным и кормящим женщинам противопоказано данное исследование, поскольку она может навредить ребёнку.

Радиоактивная метка

Перед проведением сканирования в специализированном приборе – циклотрон готовится радиоактивный препарат. Затем им помечаются естественные вещества – глюкоза, вода или нашатырный спирт. Помеченное изотопами вещество известно, как «радиоактивная метка». Затем радиоактивная метка вводится в тело человека.

Принцип работы ПЭТ

Находясь внутри тела, радиоактивная метка будет двигаться в те его области, которые используют естественные вещества.

Например, чтобы сделать радиоактивную метку на основе глюкозы, глюкозу «метят» радиоактивным препаратом ФДГ (Фтордезоксиглюкоза). Глюкоза движется к тем частям тела, которые используют её для получения энергии.

Раковые опухоли, например, используют глюкозу иначе, чем здоровые ткани – так ФДГ позволяет выявить онкологию.

Аппарат регистрирует пары гамма-квантов, которые излучает радиоактивная метка, помещаемая в тело на биологически активной молекуле. Изображение строится на основании компьютерного анализа. Современные аппараты часто используют рентгеновскую компьютерную томографию, которая проводится с тем же пациентом на той же машине.

Регистрация позитронов

ПЭТ регистрирует энергию, излучаемую положительно заряженными частицами (позитронами). Позитроны появляются в результате распада радиоактивной метки в теле пациента. Эта энергия проявляется в виде трёхмерного изображения на мониторе компьютера.

Изображение

Изображение (снимок), формируемое при распаде радиоактивных меток, показывает, как функционируют части тела человека.

Различные энергетические уровни позитронов отображаются в виде градаций яркости и цвета.

Когда снимок готов, его исследует рентгенолог, который затем на его основе готовит отчёт о результатах лечащему врачу. При анализе снимка рентгенолог может использовать светодиодный негатоскоп.

Позитронно-эмиссионная томография тела

Почему требуется именно ПЭТ?

Чтобы поставить диагноз, либо чтобы собрать больше данных о состоянии здоровья. Как уже упоминалось выше, они также могут быть полезны для оценки эффективности проводимого лечения. Исследования показывают, что использование комбинированных технологий визуализации может остановить или даже предотвратить сердечные приступы.

Самое главное преимущество ПЭТ перед другими видами исследований заключается в том, что может показать, как функционируют части тела пациента, а не только то, как они выглядят. Исследователи считают этот аспект особенно ценным.

Эпилепсия

Можно выявить, какая часть мозга пациента подвержена эпилепсии. Это помогает врачу назначить наиболее подходящее лечение.

Болезнь Альцгеймера

Процедура оказывается весьма полезной, поскольку помогает врачам диагностировать наличие у пациента болезни Альцгеймера. Как показывает исследования, ПЭТ-сканирование измеряет потребление сахара мозгом, благодаря чему повышается точность диагностирования типа деменции, которую часто ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера.

Онкология

Позволяет выявить онкологию, определить стадию болезни, показать, как распространяется опухоль, и тем самым помогает лечащему врачу подобрать подходящий метод лечения, а также даёт врачам возможность оценить эффективность проводимой химиотерапии, а так же позволяет уже через несколько недель после начала радиационной терапии онкологии лёгких оценить, как реагирует опухоль на проводимое лечение.

Болезни сердца

Позволяет определить, какие конкретно участки сердца повреждены или где появились рубцы, а также могут быть выявлены любые сбои в работе сердца.

Медицинские исследования

Исследователи, в особенности те, кто занимается изучением функционирования мозга, имеют возможность собрать множество ценных данных для своих исследований.

Разница между ПЭТ, КТ и МРТ

КТ или МРТ могут выявить размер и форму органов и тканей. Однако, они не могут оценить функционирование органов. ПЭТ позволяет исследовать функции человеческого организма. Иными словами, КТ и МРТ говорят вам, как выглядит орган, а ПЭТ – как он работает.

Что происходит во время ПЭТ-сканирования?

В большинстве случаев пациенту не нужно проводить ночь в больнице для проведения процедуры.

Большинству пациентов рекомендуется не употреблять пищу перед исследованием как минимум за 4-6 часов, но нужно пить при этом достаточное количество воды. Кого-то могут попросить воздержаться от употребления кофеина в течение 24 часов перед сканированием.

ПЭТ исследование пациента

Небольшое количество вещества радиоактивного препарата вводится в тело пациента с помощью инъекции в руку или путём вдыхания газа.

На достижение радиоактивной меткой места назначения в нужной части тела пациента может уйти от 30 до 90 минут. На это время пациента просят, как правило, оставаться неподвижным и не разговаривать.

Некоторым пациентам могут потребоваться какие-либо препараты, например, диазепам для успокоения.

Когда пациент готов, его проводят в комнату, где находится томограф, и он ложится на диагностический стол-кушетку.

Во многих медицинских центрах во время сканирования пациентам предлагается послушать музыку. Пока идёт сканирование, важно, чтобы пациент сохранял неподвижность, насколько это возможно.

В зависимости от того, какая часть тела сканируется, весь процесс занимает от 30 до 60 минут.

Если пациент испытывает недомогание или клаустрофобию, то он может нажать на специальную кнопку, у медицинского персонала прозвучит сигнал и пациента быстро достанут из аппарата. Персонал наблюдает за пациентом в течение всего процесса сканирования.

Не бойтесь! Процесс сканирования безболезненный.

Большинство пациентов может уйти домой сразу же после окончания процедуры. Врачи рекомендуют людям употреблять много жидкости, чтобы быстрее вывести из организма радиоактивные вещества. Эксперты утверждают, что препараты радиоактивной метки могут оставаться в организме в течение трёх-четырёх часов с момента попадания в него.

Кому противопоказана ПЭТ?

Беременные и кормящие женщины не должны проходить ПЭ-томографию из-за риска для здоровья их ребёнка. Женщины должны сразу же предупредить врача о своей беременности, ещё до самой процедуры.

Каждый, кто только что прошёл исследование, должен воздержаться от тесных контактов с беременными женщинами, младенцев и маленьких детей в течение нескольких часов после процедуры сканирования.

Источник: https://negatoscope.ru/unique-tech/pozitronno-emissionnaya-tomografiya/

Пэт головного мозга – показания к проведению обследования

Пэт при эпилепсии

20.03.2019

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) – медицинское исследование головного мозга и других внутренних органов.

Сущность метода заключается в регистрации специальными детекторами биохимической активности ткани и клеток. ПЭТ используется преимущественно в диагностике опухолей.

Метод позволяет выявить новообразование в латентной стадии заболевания, когда опухоль еще не спровоцировала клиническую картину.

В отличие от магнитно-резонансной и компьютерной томографии, изучающие статическое анатомическое строение, ПЭТ исследует орган в динамике, то есть функцию.

Кроме онкологии, позитронно-эмиссионная томография используется в кардиологии, неврологии и нейрохирургии, в клинике суставных болезней, психиатрии и в генетических исследованиях.

Процедура длится менее 60 минут. Она безболезненна и не вредит организму. Пациенту внутривенно вводится фармакологический препарат, содержащий радиоактивные изотопы, например, при ПЭТ головного мозга с метионином.

В течение часа средство распространится по всей кровеносной системе и накопится в тканях.

В это время исследуемому предлагают выпить большое количество воды и предупреждают, что может появится ощущение жара в некоторых участках тела.

Во время распределения изотопов пациент лежит неподвижно. В это время он не разговаривает – любое движение искажает выходящее изображение. Спустя 40-60 минут начинается сканирование.

Сначала выполняют компьютерную томографию, затем приступают к позитронно-эмиссионной томографии. Обе процедуры сканирования длятся не дольше 30 минут.

После исследования пациента могут попросить задержаться, если потребуется уточняющая диагностика.

В целом стандартная схема исследования выглядит так:

  1. Оформление документов.
  2. Подготовка к процедуре: снятие украшений и металлических предметов, введение фармпрепарата и контрастного вещества.
  3. Собственно сканирование.
  4. Заключительный этап: 15 минутный отдых, одевание и рекомендации врача-диагноста.

Показания к проведению

Причины для диагностики на позитронно-эмиссионной томографии:

  • Хроническая головная боль, головокружение.
  • Двоение или внезапное потемнение в глазах, выпадение полей зрения.
  • Потери сознания, сомноленция.
  • Судорожный синдром: большие и малые припадки.
  • Комплекс вегетативных симптомов: боль в сердце, потливость, снижение аппетита, диареи и запоры, дрожь в конечностях, холодные пальцы, ощущение нехватки воздуха, боли в животе неопределенной локализации.
  • Тошнота и рвота без очевидной причины.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная томография не проводится в таких случаях:

  1. Беременность или период грудного вскармливания. В случае, если диагностика необходима, на следующий день прекращается кормление грудью.
  2. Туберкулез.
  3. Сахарный диабет, при котором уровень глюкозы в крови превышает 11 ммоль/л. Сначала понижается уровень сахара, затем проводится процедура.
  4. Декомпенсация сердечной или легочной недостаточности, обострение тяжелых хронических болезней, например, гепатита.
  5. Психические расстройства (клаустрофобия) или психотическое состояние.

Также ПЭТ назначается при нейродегенеративных заболеваниях мозга, например, при сосудистой деменции или болезни Пика. Исследование также помогает дифференцировать эти болезни друг от друга.

Преимущества и особенности процедуры

ПЭТ имеет такие достоинства:

  • Выявление опухоли на доклинической стадии.
  • Выявление локализации метастазов.
  • Определение злокачественности опухолей.
  • Изображение высокого разрешения. Это помогает врачам лучше интерпретировать результат.
  • 100% чувствительность и достоверность результата.
  • Минимальная лучевая нагрузка: она неопасная, но есть.
  • Точные показатели: ПЭТ определяет локализацию опухоли в мозгу с точностью до 1 мм.

После процедуры исследуемый несет в себе дозу радиации. В ближайшие 2-3 часа ему не рекомендуется находиться в близком контакте с беременными и детьми младше 12 лет.

Возможные результаты и что может показать ПЭТ

ПЭТ назначается при подозрении на опухоль:

  1. Для дифференциальной диагностики между новообразованиями, например, между доброкачественной и злокачественной опухолью.
  2. Выявление метастазов в лимфоузлах организма.
  3. Наблюдение за динамикой опухоли, ее рецидивом.
  4. Уточнение очага новообразования в головном мозгу.
  5. Выявление параметров опухоли: размера, локализации, контакта с функциональными отделами мозга.
  6. Выявление степени злокачественности новообразования.
  7. Дефицитарные неврологические симптомы, например, выпадение чувствительности в руке или снижение мышечной силы в ноге.

В диагностике опухолей используется термин – индекс накопления. Он отображает величину поглощения метионина. Судя по уровню его накопления, можно предположить природу опухоли. Например, астроцитома имеет индекс накопления 102 единицы, менингиома – 32, а аденома гипофиза – 5.

Позитронно-эмиссионная томография назначается для контроля эффективности лучевой и химиотерапии.

ПЭТ показан для диагностики эпилепсии:

  • Выявление очага патологического возбуждения в височной области и вне виска.
  • Составление карты функциональных зон для успешной операции и предотвращения.

ПЭТ исследует сосудистые поражения мозга:

  1. Дифференциальная диагностика между ишемическим и геморрагическим инсультом. Дифференциальная диагностика между очагов кровоизлияния и опухолью.
  2. Степень повреждения и размягчение мозговой ткани после инфаркта мозга.
  3. Выявление функциональной значимости нарушения работы сонной артерии, то есть, на сколько закупорка сосуда влияет на работу мозга.

При механических травмах черепа и мозга:

  • Степень и распространение мозгового поражения после черепно-мозговой травмы. Это исследование назначается в случае, когда магнитная и компьютерная томография не показывают локализацию поражения.

Психические заболевания. Например, процедура может найти разницу между функциональностью мозга больного с депрессией и здорового человека.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/pet-golovnogo-mozga

Статья по ПЭТ с глюкозой

Пэт при эпилепсии

Позитронная эмиссионная томография с 18F-фтордезоксиглюкозой

18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ) является наиболее распространённым радиофармпрепаратом (РФП), применяемым при ПЭТ исследованиях. В структуре всех исследований ПЭТ с 18F-ФДГ занимает по разным оценкам от 60% до 90%.

Все исследования с 18F-ФДГ можно условно разделить на 2 группы: 1 – рутинные Пэт исследования «всего тела», где, по сути, исследуется органокомплекс человека, и 2 – исследования головного мозга.

Пэт исследования «всего тела»

Является наиболее распространённым типом исследований в позитронной эмиссионной томографии. Основной контингент пациентов – это онкобольные.

Принцип метода основан на том, что опухолевая клетка, в связи с тем, что в ней ускорен обмен веществ, значительно интенсивнее (по сравнению с нормальными клетками организма) захватывает радиофармпрепарат.

Кроме того, 18F-ФДГ после попадания внутрь клетки не участвует в процессах окисления и, таким образом, оказывается в так называемой метаболической ловушке.

Как уже было сказано ранее, объектом исследования является органокомплекс человека. Как правило, смотрят в диапазоне от мочки уха до средней трети бедра.

Основные заболевания, которые исследуют с помощью ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ, – лимфомы, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак пищевода, колоректальный рак, рак матки, рак яичников и многие другие.

Важно сказать, что ПЭТ с 18F-ФДГ не следует применять при фиброаденомах, нейроэндокринных опухолях, раке предстательной железы, некоторых типах почечно-клеточного рака, так как эти виды опухолей не накапливают РФП 18F-ФДГ.

При ПЭТ с 18F-ФДГ первично оценивают распространённость опухолевого процесса (первичная опухоль, регионарные метастазы, отдалённые метастазы). Необходимо отметить, что в ряде случаев при распространённом опухолевом процессе и невыполненной биопсии с морфологическим (гистологическим) исследованием установить первичную опухоль не представляется возможным.

ПЭТ-КТ всего тела с 18F-ФДГ очаг патологического накопления РФП

Метод ПЭТ с 18F-ФДГ позволяет также проводить оценку лечения онкологического заболевания, т.е. сказать, помогает лечение или нет.

Но важно знать, что для проведения качественного исследования и исключения ошибок необходимо соблюдать определённые сроки между сеансом лечения и ПЭТ исследованием: а) 3 месяца после операции для адекватной оценки зоны оперативного вмешательства, б) 4 недели после последнего сеанса лучевой терапии, в) не менее 3х недель после последнего введения химиопрепарата.

Подготовка к ПЭТ исследованию:

  1. в день исследования пациент должен быть голодным.
  2. за 6 часов до исследования можно съесть 2 варёных яйца.
  3. пить можно простую несладкую и негазированную воду без ограничений, чай, кофе без сахара и без молока (тоже можно).
  4. у пациентов с сахарным диабетом в день исследования отменяется приём сахароснижающих препаратов. ВАЖНО: уровень глюкозы в крови должен быть не выше 11 ммоль/л, в противном случае в исследовании будет отказано.

Пациент должен ориентироваться, что в отделении он проведёт по меньшей мере 4 часа (как правило 4-6 часов).

Из этого времени 30 минут отводится на измерение роста и веса пациента, а также на заполнение документов: договора оказания медицинских услуг, информированного согласия на проведение исследования и пр. После оформления пациента отводят в процедурный кабинет, где ему вводят РФП 18F-ФДГ.

После введения РФП пациенту дают 1 литр воды и отправляют в комнату ожидания на 1 час 30 минут (минимум). По прошествии обозначенного времени пациента приглашают на сканирование в томографе, которое длится в среднем 30 минут. После сканирования пациент или остаётся ждать заключениеб или отправляется домой, чтобы забрать заключение на следующий день.

Некоторые аспекты интерпретации заключения

Основное понятие, используемое в описании ПЭТ исследований с 18F-ФДГ в заключениях, – это «очаг патологического накопления РФП» а также такая его характеристика, как Standart Uptake Value или SUV, кроме того часто можно встретить такие понятия, как очаговый гиперметаболизм, зона гиперметаболизма и т.д. Разберём эти понятия подробнее.

Очаг патологического накопления РФП представляет собой участок живой ткани с высоким накоплением РФП. Как правило, это опухолевые узлы, метастазы, очаги воспаления.

Standart Uptake Value – безразмерная величина, характеризующая количественно уровень накопления радиофармпрепарата в зоне интереса (как правило, в очаге патологического накопления РФП, но могут быть оценены и нормальные ткани, например, при лимфомах).

Важно отметить, что разные томографы по-разному рассчитывают этот показатель. Автор этих строк знает по меньшей мере 5 формул его расчёта.

Поэтому контроль в динамике (повторное ПЭТ исследование) следует выполнять на том же томографе, а в идеале и у того же врача.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга

Применяется для диагностики небольшого количества заболеваний:

  1. Фармакорезистентная форма эпилепсии при подготовке пациента к нейрохирургической операции.
  2. Идеопатическая форма эпилепсии, когда невозможно выявить эпилептический очаг с помощью электроэнцефалографии
  3. Дифференциальная диагностика деменций: сосудистая деменция, болезнь Пика, мультисистемная атрофия, болезнь Альцгеймера в средних стадиях
  4. Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и различных форм паркинсонизма

ПЭТ головного мозга с 18F-ФДГ выполняется по методике, отличной от ПЭТ сканирования всего тела, поэтому является отдельным исследованием.

Параметрические карты головного мозга полученные методом 3D-SSP

При подготовке к исследованию необходимо в день исследования соблюдать голод. Также можно пить простую воду без ограничений. Если у пациента сахарный диабет, то ему не нужно отменять сахароснижающие препараты.

Пациентам с эпилепсией при себе необходимо иметь данные электроэнцефалографии (заключение), данные МРТ (снимки и заключение). Перед исследованием отменять противосудорожные препараты НЕ НУЖНО.

Пациентам с другими заболеваниями, при которых показано ПЭТ исследование, при себе необходимо иметь направление врача с кратким описанием клинической картины и указанием дифференциально-диагностического ряда.

В ряде случаев врач ограничивается только описанием метаболической картины (распределение РФП) головного мозга.

Это связано с тем, что 18F-ФДГ является неспецифическим препаратом, и только небольшое количество заболеваний имеет чёткие особенности, по которым можно поставить диагноз. Как правило, об этой ситуации пациента предупреждают при записи на ПЭТ исследование.

Тем не менее, проведение ПЭТ исследования в данной ситуации может быть оправдано и указать лечащему врачу (неврологу) в каком направлении вести поиск.

Существует 2 методики анализа полученных ПЭТ изображений:

  1. Метод исследования индекса асимметрии – врач оценивает визуально полученные изображения, выделяет несимметричные участки и считает в них уровень накопления и сравнивает между собой. В заключениях вы можете прочитать такие фразы как: «Снижение метаболизма глюкозы в такой-то доле на столько-то процентов»
  2. Метод повоксельной оценки полученных изображений (методы SPM и 3D-SSP) – при этих методах оценку изображений проводят специальные программы на компьютерах врачей (рабочих станциях), на выходе формируются параметрические карты головного мозга, с которыми уже работает врач. Эти методы считаются более точными, так как исключается субъективность врача. В заключениях вы можете встретить фразы типа: «Снижение метаболизма глюкозы в такой–то зоне коры Z-счёт = …»

В ПЭТ отделении пациент проводит примерно 2 часа.

Из них 30 минут отводится на измерение роста и веса пациента, а также заполнения документов: договор оказания медицинских услуг, информированное согласие на введение РФП и др.

; 10 минут – на собственно введение РФП в процедурном кабинете; 30 минут – ожидание в помещении для пациентов; 20 минут – сканирование в томографе, далее или ожидание заключения сразу, или получение на следующий день.

Источник: http://MedSouz.org/pet-s-glukozoy

Диагностика эпилепсии

Пэт при эпилепсии

Успешное хирургическое лечение эпилепсии невозможно без детальной информации о характере приступов, локализации эпилептогенного очага и расположении функциональных зон мозга.

Диагностика эпилепсией – ключ к успеху операции и должна быть проведена в медицинском центре располагающим всем арсеналом диагностических исследований: МРТ, функциональное МРТ (ФМРТ), ПЭТ, видео ЭЭГ мониторинг, возможность проведения теста Вада и нейропсихологических тестов, инвазивный видео ЭЭГ мониторинг, магнитоэнцефалография.

Обследование должно дать ответ на следующие вопросы:

  • Есть ли у пациента опухоль головного мозга или другое патологическое образование, вызвавшие развитие эпилептических приступов?
  • Развиваются ли приступы из единственного эпилептогенного очага или есть несколько независящих друг от друга очагов эпилептической активности?
  • Где находится эпилептогенный очаг?
  • Какова точная локализация функциональных зон в мозге пациента?
  • Возможно ли удалить эпилептогенный очаг, не нарушая важнейших функций мозга: памяти, речи, зрения и др?

Методы диагностики

1. МРТ (Магнитно-резонансная томография) головного мозга

МРТ – исследование абсолютно необходимо всем больным эпилепсией вне зависимости от того, планируется хирургическое вмешательство или нет.

МРТ позволяет диагностировать многие состояния, приводящие к эпилепсии:

  • Опухоль головного мозга. Удаление опухоли также дает хорошие шансы на избавление от приступов.
  • Врожденные аномалии строения мозга – гиппокампальный склероз, кортикальная дисплазия, гетеротопия. При гиппокампальном склерозе эпилепсия вылечивается хирургическим путем в 75 процентов случаев.
  • Кавернозные ангиомы. Правильно проведенное удаление кавернозной ангиомы почти всегда приводит к излечению эпилепсии.
  • Артерио-венозные мальформации.

При обследовании больного эпилепсией МРТ мозга проводится на томографах высокого разрешения (с магнитом не менее 1.5 тесла, аппараты с магнитом 3 тесла предпочтительнее).

Сканирование мозга проводится по специальной эпилептологической программе.

Чтобы облегчить обнаружение патологических образований, внутривенно вводится контрастное вещество.

2 .ФМРТ (функциональная Магнитно-резонансная томография)

Обычное МРТ- исследование не может точно определить локализацию функциональных зон мозга: центров речи и моторных зон, для этого используются ФМРТ

3. МЭГ (Магнитоэнцефалография)

МЭГ позволяет с высокой точностью определить, в какой части мозга находится эпилептогенный очаг. Магнитоэнцефалография – это очень дорогостоящий метод исследования, доступный лишь ограниченному числу специализированных медицинских центров.

4. ЭЭГ мониторинг

Данное исследование – важнейшая часть предоперационной подготовки пациента, так как дает хирургу информацию о локализации эпилептогенного очага.

Больной госпитализируется в специальную палату на 5-10 дней, где 24 часа в сутки находится под наблюдением видеокамеры. На голове пациента закрепляются электроды, запись ЭЭГ проводится непрерывно в автоматическом режиме. Во время мониторинга пациент может свободно передвигаться, смотреть телевизор, принимать посетителей.

В момент возникновения приступа камера фиксирует изменения поведения больного, наличие судорог и т.д.

Врач-эпилептолог в дальнейшем сопоставляет записанную на видео клиническую картину приступа и данные ЭЭГ и на основании этого выносит заключение о виде эпилепсии и локализации эпилептогенного очага.

5. ПЭТ (Позитронная эмиссионная томография) ОЭТ (Однофотонно-эмиссионная томография)

ПЭТ- и ОЭТ- исследования проводятся для определения эпилептогенного очага.

На время исследования пациент помещается в ПЭТ- или ОЭТ- сканер, мозг сканируется. Компьютер, обрабатывая результаты сканирования, демонстрирует активность обмена веществ в различных участках головного мозга.

Во время приступа обмен веществ в эпилептогенном очаге повышен по сравнению с другими отделами мозга. Если провести ОЭТ- исследование во время приступа (так называемый иктальный ОЭТ), то эпилептогенный очаг будет соответствовать участку мозга с повышенным обменом веществ.

В промежутках между приступами обмен веществ в эпилептогенном очаге понижен по сравнению с другими отделами мозга. Если провести ОЭТ- исследование в межприступный период (так называемый интериктальный ОЭТ), то эпилептогенный очаг будет соответствовать участку мозга с пониженным обменом веществ.

Таким образом, демонстрируя изменения обмена веществ в головном мозге, ПЭТ и ОЭТ позволяют идентифицировать эпилептогенный очаг.

6. Интракаротидный амобарбиталовый тест (тест Вада)

Интракаротидный амобарбиталовый тест проводится, чтобы выяснить, какое полушарие мозга пациента контролирует память, а также его способность говорить и понимать речь. Эта информация необходима хирургу для предотвращения таких осложнений, как потеря памяти и нарушения речи при операциях на височной доле.

Интракаротидный амобарбиталовый тест был введен в клиническую практику канадским нейропсихологом Вада (Juhn A. Wada) и поэтому носит его имя.

Тест Вада проводят два врача: специалист по ангиографии и нейропсихолог. Под местной анестезией тонкий катетер вводится в бедренную артерию и далее поочередно проводится в правую и левую внутреннюю сонные артерии. Через катетер во внутреннюю сонную артерию вводят снотворное вещество – амобарбитал.

При введении амобарбитала в правую сонную артерию правое полушарие мозга “засыпает”, т.е. перестает функционировать на несколько минут, тогда как левое полушарие продолжает работать.

При введении амобарбитала в левую сонную артерию все происходит наоборот: левое полушарие “засыпает”, а правое продолжает нормально работать. После введения амобарбитала врач-нейропсихолог проводит различные тесты, проверяя речь и память пациента.

Если, например, при введении амобарбитала в левую сонную артерию у испытуемого пропадает речь, а при введении в правую сонную артерию речь остается не нарушенной, то в данном случае левое полушарие контролирует способность пациента говорить.

Следует отметить, что процедура абсолютно безболезненна для пациента.

Амобарбитал действует всего 4 – 8 минут, так что полушария мозга очень быстро “просыпаются” и возвращаются к нормальной жизнедеятельности.

Так как одномоментно “усыпляется” лишь одно полушарие из двух, то пациент остается в сознании на протяжении всего исследования.

7. Нейропсихологическое тестирование

Результаты нейропсихологического тестирования дают дополнительную информацию о локализации эпилептогенного очага и позволяют оценить возможный риск планируемой операции.

Тестирование проводит врач-нейропсихолог. Используются различные тесты, проверяющие внимание, скорость мышления, речь, память, эмоциональное состояние и другие психологические характеристики пациента.

Источник: https://www.evroclinic.com/lechenie-za-rubezhom/lechenie-v-germanii/oblasti-meditsiny/epilepsiya/vidy-bolezne/diagnostika-epilepsii

Памятка ПЭТ КТ: суть процедуры, подготовка, особенности, восстановление

Пэт при эпилепсии

Диагностика внутренних органов с выводом изображения на цифровой или бумажный носитель с определением клеточного строения до 50-х годов ХХ века считалась фантастикой.

Но учёные разработали новый метод, основанный на работе компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии. Описанный вид обследования проводится в два этапа и позволяет определить состояние органов на молекулярном уровне.

Процедура отличается отсутствием болевых ощущений и выявляет причину заболевания. Назначается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.

Особенности диагностического метода

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – это обследование с использованием высокоточного оборудования, которое выявляет заболевание онкологического или невралгического характера, патологии сердечно-сосудистой системы. Медицина постоянно развивается, разрабатываются новые методы для исследования организма на присутствие опасных патологий.

Данный диагностический метод значительно отличается от КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Позитронный эмиссионный томограф ведёт запись деятельности исследуемых органов, после исследования проходит сравнение с показателями нормальной работы органа.

Аппарат определяет отклонения на генетическом уровне, формирующие тяжёлые заболевания.

Принцип работы позитронно-эмиссионного оборудования построен на цифровой съёмке больного органа на молекулярном уровне.

При поражении организма определённым видом патологии происходят метаболические нарушения в обмене веществ, которые можно определить при совместном использовании позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. Совмещенное исследование снижает риск развития осложнений.

Метод заменяет ряд видов диагностики при обследовании структур головного мозга, шейного отдела позвоночника, верхних и нижних конечностей, других внутренних органов.

ПЭТ-КТ, используемая в онкологии, позволяет выявить начальные изменения с фтордезоксиглюкозой, характеризующей онкологический процесс в организме.

В медицине сделано открытие о прямой связи злокачественного развития опухоли в тканях щитовидной железы со скоростью накопления фтордезоксиглюкозы (ФДГ). Исследование организма с радиоактивным йодом не способно определить онкологию на начальном этапе формирования.

Применение передового метода помогает обнаружить болезнь на начальной стадии и начать своевременное лечение, увеличивая шансы на полное выздоровление.

ПЭТ-КТ обнаружила опухоль в теле по использованию кислорода раковыми клетками

Запись аббревиатуры получили из начальных букв медицинского метода – позитронно-эмиссионная томография, проводимая совместно с компьютерной.

Цены на различные области ПЭТ исследования

Вид исследованияСтоимость в руб.
ПЭТ-КТ всего тела (онкопоиск)34 100руб.
ПЭТ-КТ головного мозга с метионином (онкология)25 000руб.
ПЭТ-КТ головного мозга (неврология)19 800руб.
ПЭТ-КТ грудной полости (кардиология)18 700руб.

Данное обследование назначается, когда нужно более детально исследовать определенную область или орган. Цена ПЭТ КТ с контрастированием выше стоимости обычного обследования из-за дополнительных затрат на контрастное вещество. В зависимости от веса пациента вводится различное количество контраста, из-за этого стоимость отличается.

Вид исследования{amp}gt;100 кг70-99 кгдо 69 кг
Сканирование грудной полости и компьютерная томография одного отдела с контрастом23 200 руб.21 700 руб.20 200 руб.
Сканирование всего тела и компьютерная томография одного отдела с контрастом38 600 руб.37 100 руб.35 600 руб.

Скидки

  • 10% для участников Великой Отечественной войны, блокадников, медработников (при предоставлении документов об образовании и работе в настоящий момент по специальности);
  • 5% для инвалидов (I и II), пенсионеров, участников боевых действий, чернобыльцев.

Проконсультироваться можно по телефону

Показания к применению диагностики

ПЭТ-КТ назначают при подозрении на серьёзные патологии, требующие лечения на ранних сроках образования. Это увеличивает шанс на выздоровление больного. Томографы способны зафиксировать отклонения в клеточном строении на начальном этапе формирования, поэтому на исследование врач выписывает направление при наличии соответствующих симптомов.

Показания к обследованию на оборудовании ПЭТ-КТ :

  • исследование постороннего новообразования на предмет злокачественности;
  • изучить характерное строение опухоли, чтобы определить тип патологии;
  • определить площадь распространения метастазных ростков;
  • диагностика организма на выявление меланомы либо лимфомы;
  • для уточнения диагноза требуется биопсия биологического материала;
  • для профилактики и анализа проведенного лечения на эффективность, чтобы скорректировать назначения курсов химиотерапии или других лекарственных методик.

Медицинское обследование показывает состояние любого органа и помогает выявить перечисленные тяжёлые заболевания:

  • причины развития кратковременной потери памяти;
  • тяжёлое заболевание центральной нервной системы, развивающееся у взрослых людей – болезнь Альцгеймера;
  • нарушение в работе отделов головного мозга и нервной системы, поражающее пожилых людей – болезнь Паркинсона;
  • отклонения в функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта, наблюдаются увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости;
  • повреждённая структура кровеносных сосудов, вызванная ишемической болезнью сердца;
  • нарушенная структура артерий и вен после перенесённого инсульта.

ПЭТ-КТ применяется редко из-за высокой стоимости анализа и риска навредить ослабленному организму. Обычно для постановки диагноза применяются комбинированные методики – компьютерная либо магнитно-резонансная томография, ангиография, дуплексное или триплексное сканирование кровеносных сосудов.

Позитронно-эмиссионная томография рекомендуется к проведению при наличии списка подозрений:

  • присутствует высокий риск развития злокачественного образования;
  • нужно уточнить диагноз с подозрением на онкологию;
  • в онкологии применяют для обследования опухоли на предмет развития саркомы;
  • рекомендуется для определения эффективности терапевтических мероприятий при приступах эпилептического характера;
  • диагностировано тяжёлое поражение кровеносной системы голоного мозга и шеи;
  • после хирургического вмешательства на тканях головы;
  • требуется высокая информативность ПЭТ-КТ для подтверждения тяжёлого заболевания;
  • болевые ощущения в области грудной клетки неясного характера;
  • детям рекомендуется при аутизме, чтобы определить степень заболевания;
  • диагностирована нейроэндокринная опухоль в тканях головного мозга.

Доза облучения после применения метода может оказаться вредной для организма, поэтому врач тщательно изучает медицинские показания и самочувствие больного.

Противопоказания для диагностики

Точность и достоверность диагностики помогает выявить присутствие опасных отклонений в структуре многих органов, но анализ обнаруживает противопоказания:

  • больной находится в тяжёлом состоянии;
  • женщинам во время беременности нельзя проводить диагностику;
  • во время грудного вскармливания новорождённого;
  • у человека присутствует опасное заболевание инфекционного характера;
  • после недавно проведенной лапароскопии или биопсии анализ не назначают;
  • диагностирован воспалительный процесс в организме;
  • при онкологии на стадии прохождения курсов химиотерапии и облучения гамма-лучами;
  • индивидуальная непереносимость входящих компонентов контрастного вещества.

ПЭТ-КТ сканер

После химиотерапии в течение месяца проводить исследование на оборудовании ПЭТ нельзя, после радиоактивного облучения рекомендуется воздержаться 3 месяца. В указанных случаях применяются комбинированные варианты диагностики организма.

Преимущества метода

Позитронно-эмиссионная томография при назначении выполняет несколько диагностических методов одновременно.

Не потребуется проводить множество инструментальных анализов – это сэкономит время для постановки диагноза. Интерпретация результатов проводится у единственного обследования, а не множества.

Преимущества метода особенно ценятся при наличии злокачественного образования в жизненно-важном органе с агрессивным развитием.

Метод проявляет достоинства перед другими анализами:

  • Оборудование отличается высокой чувствительностью к распознаванию отклонений на клеточном уровне.
  • Диагноз подтверждается на 100% – погрешность анализа составляет 0,01%, что крайне важно при наличии жизненно-опасного заболевания.
  • Диагностический метод позволяет выявить онкологическое новообразование в отделах головного мозга на начальном этапе формирования.
  • Вовремя проведенное обследование разрешает начать лечение на ранних сроках образования.

Указанный способ характеризуется высокой чувствительностью к заболеваниям сердечной мышцы, головного мозга, скелетных костей и мягких тканей. Известны болезни, не поддающиеся рассмотрению традиционных скрининг-методов.

Важные моменты

  • Не забудьте принести свои старые снимки: рентгенограммы, КТ, МРТ, результаты УЗИ и т.д.
  • Если вы не можете приехать в назначенное время, как можно заранее сообщите об этом врачу или администратору центра.

    Исследование сложное, с применением радиофарм препаратов, и даже опоздание на 15 минут, может привести к невозможности провести исследование.

Противопоказания для прохождения позитронно-эмиссионной томографии

Как проходит исследование?

Разновидности диагностики ПЭТ-КТ

Обследование организма проводится с контрастным веществом. Для диагностики применяют определенные радиофармпрепараты (РФП) с высокой чувствительностью к излучению злокачественных новообразований. При проведении исследования допустимо совмещать вещества – с двумя либо тремя фармпрепаратами. Перечень таких растворов небольшой.

Подготовка препарата для сцинтиграфии

Обследование проводят с применением контрастных элементов:

  • С холином и радиочастицами используют при наличии онкологического новообразования в тканях печени, головы или предстательной железы. Эффективен препарат в исследовании опасного вида рака печеночных тканей – гепатоцеллюлярной карциномы.
  • С метионином и радиочастицами требуется для подтверждения патологии неврологического характера или онкологии в полушариях головного мозга. Также применяют при наличии ишемических участков с подозрением на рассеянный склероз или эпилепсию. Определяется стадия развития болезни Паркинсона, степень шизофрении и других заболеваниях.
  • С глюкозой, содержащей фтор, и других радиоактивные элементы исследуют мягкие ткани, внутренние органы поджелудочной и предстательной железы, ткани маточного тела, кожу с лимфатическими узлами. Помогает обнаружить рак органов желудочно-кишечного тракта, половых органов и т.п.

С контрастом результаты обследования отличаются высоким качеством, снимки получаются высокого разрешения. Анализ проводится с галлием, с урографином и другими элементами, способными отражать излучение аппарата. Для повышенного качества диагностики требуется предварительно подготовить организм.

Что показывает?

С помощью ПЭТ КТ можно диагностировать следующие заболевания брюшной полости:

  • рак желудка;
  • лимфома желудка;
  • колоректальный рак;
  • аденокарцинома и плоскоклеточный рак поджелудочной железы;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гепатобластома;
  • холангиокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • нейроэндокринный рак кишечника;
  • отдаленные метастазы из любой локализации в органы пищеварительного тракта и брюшной полости.

Особенности диагностики рака желудка

Особую ценность ПЭТ КТ имеет для диагностики злокачественных новообразований желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=3kL_Lm9Repo

Обычная компьютерная томография позволяет обнаружить только опухоли средних и больших размеров.

Ее ценность в диагностике метастазов в лимфатические узлы (даже с использованием контраста) сильно ограничена. В такой ситуации для подтверждения диагноза рака желудка или оценки эффективности проведенного лечения делают именно ПЭТ.

При ФГДС опухоли желудка с инфильтративным типом роста (внутрь стенки) также не всегда удается обнаружить. Поэтому ПЭТ используется для постановки предварительного диагноза онкологического процесса. Окончательный ставят только на основании цитологического исследования ткани опухоли.

Подготовительные мероприятия перед обследованием

Перед проведением диагностики придётся тщательно подготовиться, чтобы повысить результат и достоверность результатов. Врач выдаёт рекомендации больному перед процедурой, которые нужно учесть и выполнить. Подготовиться к исследованию не сложно, стоит лишь правильно прожить день перед диагностикой и скорректировать питание.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает действия:

  • За 2-3 дня до процедуры нужно исключить алкоголь, сладкие газировки.
  • Рекомендуется сделать анализ на присутствие аллергической реакции к контрастному веществу.
  • Больному назначается безуглеводная диета, содержащая продукты с растительной клетчаткой.
  • Нельзя употреблять в пищу копчености, жирные, соленые и консервированные блюда.
  • За 1-2 дня запрещены физические упражнения.
  • При заболевании сахарным диабетом нужно предупредить врача, чтобы отразить данные о болезни в диагностическом листе.
  • Людям с сахарным диабетом перед ПЭТ-КТ делают замер глюкозы, результаты которого записывают в лист диагностики.
  • Утром нельзя принимать пищу, пить воду и курить.
  • Инсулин потребуется исключить перед процедурой.
  • Приём лекарственных препаратов нужно обсудить с лечащим врачом.

Врач перед обследованием проводит сбор анамнеза, стоит честно отвечать на вопросы. При наличии сопутствующих заболеваний хронического характера доктор самостоятельно примет решение о диагностике.

Источник: https://diagnost-mk.ru/kt/pet-issledovanie.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: