Причины внезапной смерти в молодом возрасте

Содержание
  1. Смерть внезапная сердечная – описание, причины, симптомы (признаки), лечение
  2. Непосредственные причины
  3. Факторы риска
  4. Группы риска
  5. Какие заболевания и состояния чаще всего становятся причиной внезапной коронарной смерти
  6. 3Послеоперационные проблемы
  7. Формы внезапной коронарной смерти
  8. Принципы диагностики
  9. Предвестники
  10. Основные симптомы
  11. Данные вскрытия
  12. Неотложная помощь
  13. Внезапная сердечная смерть во сне уносит 1000 жизней ежедневно
  14. Из истории
  15. Причины внезапной смерти во сне
  16. Факторы риска внезапной сердечной смерти
  17. Предвестники внезапной кардиальной смерти
  18. Сердечная ночная смерть у здоровых людей
  19. Первая помощь
  20. Ощущение тяжести в ногах
  21. Судороги
  22.  Отечность в ногах
  23. Любая боль в спине – это радикулит
  24. Медикаментозное лечение невозможно, спасет только операция
  25. При грыже нужно делать МРТ каждый год
  26. Мануальная терапия поможет избавиться от грыж
  27. Горячая ванна поможет побороть радикулит
  28. Лечение
  29. Домашнее лечение
  30. Когда обратиться к врачу
  31. Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки
  32. Причины, вызывающие внезапную сердечную смерть
  33. Признаки сердечной недостаточности перед смертью
  34. Механизм развития болезни
  35. Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей
  36. Диагностические мероприятия
  37. Профилактика
  38. Почему молодые внезапно умирают. Взгляд судебного медика
  39. Статистика ВСС
  40. Посмертные признаки болезни
  41. В поиске генетических мутаций

Смерть внезапная сердечная – описание, причины, симптомы (признаки), лечение

Причины внезапной смерти в молодом возрасте

По определению Всемирной организации здравоохранения, внезапной смертью называют летальные исходы, наступившие в течение 6 часов на фоне появления симптомов нарушения сердечной детальности у практически здоровых людей или у лиц, которые уже страдали от заболеваний сердечно-сосудистой системы, но их состояние считалось удовлетворительным. В связи с тем, что такая смерть почти в 90% случаев наступает у больных с признаками ишемической болезни сердца, для обозначения причин ввели термин «внезапная коронарная смерть».

Такие летальные исходы всегда происходят неожиданно и не зависят от того, были ли ранее у умершего сердечные патологии. Вызываются они нарушениями сокращения желудочков. При вскрытии у таких лиц не обнаруживаются заболевания внутренних органов, которые могли бы стать причиной смерти.

При исследовании коронарных сосудов примерно у 95% выявляют наличие сужений, вызванных атеросклеротическими бляшками, которые и могли провоцировать опасные для жизни аритмии.

Недавно возникшие тромботические окклюзии, способные нарушать деятельность сердца, наблюдаются у 10-15% пострадавших.

Яркими примерами внезапной коронарной смерти могут стать случаи летальных исходов известных людей. Первый пример – смерть известного французского теннисиста. Летальный исход наступил ночью, и 24-летний мужчина был найден в собственной квартире.

Вскрытие тела выявило остановку сердца. Ранее спортсмен не страдал от заболеваний этого органа, а других причин летального исхода определить не удалось. Второй пример – смерть одного крупного бизнесмена из Грузии.

Ему было немного за 50, он всегда стойко переносил все трудности бизнеса и личной жизни, переехал жить в Лондон, регулярно обследовался и вел здоровый образ жизни. Летальный исход наступил совершенно внезапно и неожиданно, на фоне полного здоровья.

После вскрытия тела мужчины причины, которые бы могли повлечь смерть, так и не были обнаружены.

Точной статистики по внезапной коронарной смерти нет. По данным ВОЗ, она наступает примерно у 30 человек на 1 млн. населения.

Наблюдения показывают, что чаще она возникает у мужчин, а средний возраст для этого состояния колеблется в пределах 60 лет.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, возможными предвестниками, симптомами, способами оказания неотложной помощи и профилактики внезапной коронарной смерти.

Непосредственные причины

Причина 3-4 из 5 случаев внезапной коронарной смерти — фибрилляция желудочков.

В 65-80% случаев внезапная коронарная смерть вызывается первичной фибрилляцией желудочков, при которой эти отделы сердца начинают сокращаться очень часто и беспорядочно (от 200 до 300-600 ударов в минуту). Из-за такого нарушения ритма сердце не может перекачивать кровь, и прекращение ее циркуляции вызывает смерть.

Примерно в 20-30% случаев внезапная коронарная смерть вызывается брадиаритмией или асистолией желудочков. Такие нарушения ритма также вызывают тяжелое нарушение в циркуляции крови, это приводит к летальному исходу.

Примерно в 5-10% случаев внезапное наступление смерти провоцируется пароксизмальной желудочковой тахикардией. При таком нарушении ритма эти камеры сердца сокращаются со скоростью 120-150 ударов в минуту. Это провоцирует существенную перегрузку миокарда, и его истощение вызывает остановку кровообращения с последующим летальным исходом.

Факторы риска

Вероятность наступления внезапной коронарной смерти может увеличиваться при некоторых основных и второстепенных факторах.

Основные факторы:

  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • ранее перенесенная выраженная желудочковая тахикардия или остановка сердца;
  • уменьшение фракции выброса из левого желудочка (менее 40%);
  • эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии или желудочковой экстрасистолии;
  • случаи утраты сознания.

Второстепенные факторы:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • частые и интенсивные стрессовые ситуации;
  • артериальная гипертензия;
  • частый пульс (более 90 ударов в минуту);
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • повышенный тонус симпатического отдела нервной системы, проявляющийся гипертонией, расширением зрачков и сухой кожей);
  • сахарный диабет.

Любое из вышеперечисленных состояний способно повышать риск внезапного наступления смерти. При сочетании нескольких факторов риск летального исхода существенно возрастает.

Группы риска

В группу риска входят больные:

  • перенесшие реанимацию по поводу фибрилляции желудочков;
  • страдающие от сердечной недостаточности;
  • с электрической нестабильностью левого желудочка;
  • с выраженной гипертрофией левого желудочка;
  • с ишемией миокарда.

Какие заболевания и состояния чаще всего становятся причиной внезапной коронарной смерти

Наиболее часто внезапная коронарная смерть наступает при присутствии следующих заболевания и состояний:

  • ИБС;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • аритмогенная дисплазия правого желудочка;
  • пролапс митрального клапана;
  • аортальный стеноз;
  • острый миокардит;
  • аномалии коронарных артерий;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
  • синдром Бургада;
  • тампонада сердца;
  • «спортивное сердце»;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • ТЭЛА;
  • идиопатическая желудочковая тахикардия;
  • синдром удлиненного QT;
  • кокаиновая интоксикация;
  • прием лекарств, способных вызывать аритмию;
  • выраженное нарушение электролитного баланса кальция, калия, магния и натрия;
  • врожденные диверкулы левого желудочка;
  • новообразования сердца;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • обструктивное апноэ во время сна (остановка дыхания во сне).

3Послеоперационные проблемы

К сожалению, множество мужчин, особенно после сорока лет, сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как аденома предстательной железы.

Суть данного заболевания сводится к увеличению тканей простаты, что само по себе совершенно безболезненно, но при этом все же вызывает неприятные последствия.

Находясь под мочевым пузырем и окружая мочеиспускательный канал, при разрастании простата сдавливает их, что неминуемо приводит к проблемам с мочеиспусканием и, соответственно, к застою мочи. Накапливаясь в мочевом пузыре, она провоцирует циститы, боли, жжение и образование камней и песка.

Формы внезапной коронарной смерти

Внезапная коронарная смерть может быть:

  • клиническая – сопровождается отсутствием дыхания, кровообращения и сознания, но больного можно реанимировать;
  • биологическая – сопровождается отсутствием дыхания, кровообращения и сознания, но пострадавшего уже невозможно реанимировать.

В зависимости от скорости наступления внезапная коронарная смерть может быть:

  • мгновенная – летальный исход наступает за несколько секунд;
  • быстрая – летальный исход наступает на протяжении 1 часа.

По наблюдениям специалистов, мгновенная внезапная коронарная смерть наступает почти у каждого четвертого погибшего вследствие такого летального исхода.

Принципы диагностики

На фоне полного здоровья ИБС может дебютировать в виде острой внезапной смерти.

По ретроспективному анализу 406 пациентов с ВСС (D. Müller с соавторами) у 274 умерших при свидетелях:

  • 26% не было симптомов;
  • 25% жаловались на боль в груди от 15 до 495 мин;
  • 17% диспноэ от 10 до 180 мин;
  • 7% тошнота и рвота от 5 до 240 мин;
  • 7% головокружение и синкопе от 5 до 60 мин.

Незамедлительный выезд на дом к пациенту или вызов СМП при жалобах:

  • боль в груди,
  • одышка,
  • головокружение и кратковременная утрата сознания.

Предвестники

В ряде случаев за 1-2 недели до внезапного летального исхода возникают так называемые предвестники: утомляемость, нарушения сна и некоторые другие симптомы

Внезапная коронарная смерть достаточно редко наступает у людей без патологий сердца и чаще всего в таких случаях не сопровождается никакими признаками ухудшения общего самочувствия. Такие симптомы могут не появляться и у многих больных с коронарными заболеваниями. Однако в ряде случаев предвестниками внезапного летального исхода могут становиться следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • ощущения давления или болей сжимающего или давящего характера за грудиной;
  • усиление ощущения удушья;
  • тяжесть в плечах;
  • учащение или замедление пульса;
  • гипотония;
  • цианоз.

Наиболее часто предвестники внезапной коронарной смерти ощущаются больными, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Они могут появляться за 1-2 недели, выражаться как в общем ухудшении самочувствия, так и в признаках ангиозных болей. В других случаях они наблюдаются намного реже или отсутствуют вовсе.

Основные симптомы

Обычно возникновение такого состояния никак не связано с предшествующей повышенной психоэмоциональной или физической нагрузкой. При наступлении внезапной коронарной смерти человек теряет сознание, его дыхание сначала становится частым и шумным, а затем урежается. У умирающего присутствуют судороги, пропадает пульс.

Через 1-2 минуты происходит остановка дыхания, зрачки расширяются и прекращают реагировать на свет. Необратимые изменения в головном мозге при внезапной коронарной смерти происходят через 3 минуты после прекращения кровообращения.

Диагностические меры при появлении вышеописанных признаков должны производиться уже в первые же секунды их появления, т.к. при отсутствии таких мероприятий реанимировать умирающего можно не успеть.

Для выявления признаков внезапной коронарной смерти необходимо:

  • убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии;
  • проверить сознание – пострадавший не будет реагировать на щипки или удары по лицу;
  • удостовериться в отсутствии реакции зрачков на свет – они будут расширенными, но не будут увеличиваться в диаметре под воздействием света;
  • измерить артериальное давление – при наступлении смерти оно не будет определяться.

Даже наличие первых трех вышеописанных данных диагностики будет указывать на наступление клинической внезапной коронарной смерти. При их выявлении необходимо начинать срочные реанимационные мероприятия.

Почти в 60% случаев такие летальные исходы наступают не в условиях лечебного учреждения, а дома, на работе и других местах. Это значительно затрудняет своевременное обнаружение такого состояния и оказание первой помощи пострадавшему.

Данные вскрытия

При исследовании тела патологоанатомом в 50 % случаев определяется наличие атеросклероза коронарных артерий. Это состояние характеризуется образованием жировых бляшек на внутренней стенке сосудов сердца. Они перекрывают просвет артерии, препятствуя нормальному току крови. Возникает ишемия миокарда.

Также характерно наличие рубцов на сердце, которые появляются после перенесенного инфаркта. Возможно утолщение мышечной стенки — гипертрофия. У некоторых определяется массивное разрастание соединительной ткани в мышечной стенке — кардиосклероз.

В 10-15 % случаев возможна закупорка сосуда свежим тромбом. Однако есть небольшая часть умерших, у которых при вскрытии так и не удается выяснить причину смерти.

Смотреть галерею

Неотложная помощь

Реанимация должна проводиться в первые 3-5 минут после выявления признаков клинической внезапной смерти. Для этого необходимо:

  1. Вызвать бригаду «Скорой», если больной находится не в лечебном учреждении.
  2. Восстановить проходимость дыхательных путей. Пострадавшего следует уложить на жесткую горизонтальную поверхность, запрокинуть голову назад и выдвинуть нижнюю челюсть. Далее нужно открыть его рот, убедиться в отсутствии мешающих дыханию предметов. При необходимости удалить салфеткой рвотные массы и вынуть язык, если он перекрывает дыхательные пути.
  3. Начать проводить искусственное дыхание «рот в рот» или ИВЛ (если больной находится в условиях стационара).
  4. Восстановить кровообращение. В условиях лечебного учреждения для этого проводится дефибрилляция. Если больной находится не в больнице, то вначале следует нанести прекардиальный удар – удар кулаком в точку на середине грудины. После этого можно приступать к непрямому массажу сердца. Ладонь одной руки положить на грудину, накрыть ее другой ладонью и начать выполнять нажатия на грудную клетку. Если реанимационные мероприятия выполняются одним человеком, то на каждые 15 надавливаний следует совершать 2 вдоха. Если в спасении больного участвуют 2 человека, то на каждые 5 надавливаний проводят 1 вдох.

Через каждые 3 минуты необходимо проверять эффективность неотложной помощи – реакцию зрачков на свет, присутствие дыхания и пульса.

Если реакция зрачков на свет определяется, но дыхание не появилось, то реанимационное мероприятия следует продолжать до прибытия «Скорой».

Восстановление дыхания может становиться поводом для прекращения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, поскольку появление кислорода в крови способствует активации головного мозга.

Источник: https://MedBur.ru/serdce/neotlozhnaya-pomoshch-pri-vnezapnoj-smerti.html

Внезапная сердечная смерть во сне уносит 1000 жизней ежедневно

Причины внезапной смерти в молодом возрасте

Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.

Из истории

Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.

А вот как самостоятельное заболевание синдром внезапной кардиальной смерти стал выделяться в 80-х годах 20 века, благодаря американским исследователям.

В это время Американский центр контроля за заболеваемость в Атланте зафиксировал необычно высокий уровень смертности (25 случаев на 100 000 человек) среди молодых людей, выходцев из Юго-Восточной Азии.

Отмечалось, что их смерть преимущественно наступала ночью, а все погибшие были мужчинами в возрасте от 20 до 49 лет. Причем большинство из них внешне были абсолютно здоровы, не страдали от избыточного веса и не имели вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.

Причины внезапной смерти во сне

Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы.

Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода.

Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.

Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).

Непосредственно саму внезапную смерть можно заподозрить по следующим проявлениям: резкая потеря сознания, судороги, замедление дыхание вплоть до остановки.  Уже через три минуты после наступления непредвиденной остановки сердца развиваются необратимые изменения в клетках центральной нервной системы.

Факторы риска внезапной сердечной смерти

Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца.

Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.

Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.

Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).

Предвестники внезапной кардиальной смерти

Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапной аритмической смерти и должны всерьез насторожить как самого человека, так и его близких.

  • неожиданные случаи резкой слабости, потливости и головокружения, которые быстро заканчиваются.
  • неестественная бледность человека на фоне скачков артериального давления.
  • бледность после физических нагрузок, во время стрессов и эмоциональных перевозбуждений.
  • пониженное, а не повышенное давление после любых физических нагрузок.

При возникновении хотя бы одного подобного эпизода, стоит обратиться за помощью к кардиологу и провести необходимые обследования и, если понадобится, лечение.

Сердечная ночная смерть у здоровых людей

Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.

Судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США), доктор Кендес Шопп убежден, что частота случаев, когда здоровые на вид люди умирают ночью в своей постели, зависит от того, как сами эти люди понимают слово «здоровый».

По его словам, причинами внезапной кончины часто выступает ожирение, коронарная недостаточность или закупоренные артерии. Подобные диагнозы при жизни могут не беспокоить пациента либо человек просто не находит времени и возможности обратиться к врачу, ошибочно считая себя здоровым.

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.

По возможности медицинская помощь при неожиданной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше – в первые 5-6 минут после остановки сердца и исчезновения признаков жизни.

Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.

В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.

Немедикаментозной профилактикой причин кардиальной смерти можно считать отказ от любых вредных привычек, правильное питание и занятия спортом, положительные эмоции, избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений

Неприятные ощущения в ногах не всегда говорят о проблемах с венами, но все же есть ряд признаков, которые указывают на то, что вам пора обратиться к флебологу.

Видимые вены на ногах – это довольно серьезный симптом, который может говорить о нарушениях в работе клапанов или других болезнях. Также не стоит игнорировать появление так называемых сосудистых «звездочек» (телеангиэктазий), которые могут быть красными или синими и различаться между собой по форме. Это не только эстетический дефект, но и симптом определенных заболеваний.

Ощущение тяжести в ногах

Часто тяжесть ощущают люди, которые много ходят или стоят, поднимают тяжести. При этом тяжесть может быть как временным состоянием (ощущения проходят после ночного отдыха, массажа, контрастного душа и т.д.) или постоянными (когда ничто из перечисленного не помогает). Второй вариант как раз и говорит о проблемах с венами и о том, что не стоит затягивать с визитом к врачу.

Судороги

Судороги – это непроизвольные сокращения поперечно-полосатой мускулатуры ног.

Судороги возникают на фоне перенапряжения, резкого подъема температуры, обезвоживания, нарушения электролитного состава крови.

А вот при варикозе причиной судорог становится застой крови в венах, причем избавиться от таких судорог в домашних условиях практически невозможно. В этой ситуации также стоит обратиться к врачу.

 Отечность в ногах

Если у вас часто отекают ноги – это одно из проявлений варикозного расширения вен. Такая отечность довольно сильная и проходит очень долго (справиться с ней самостоятельно не выходит). Однако у отечности могут быть и другие причины – ношение тесной обуви и длительное стояние, травмы и ушибы, нарушение обмена веществ и сильные физические нагрузки.

Очень часто любую боль в спине пациенты называют радикулитом и связывают непременно с образованием грыж в межпозвоночном пространстве, хотя на самом деле это ошибка. Неврологи рассказали о наиболее популярных мифах, связанных с болями и дискомфортом в спине.  

Нет, радикулит и грыжа межпозвоночного диска вполне могут быть двумя совершенно не связанными между собой диагнозами. При этом грыжа довольно долгое время и вовсе может себя никак не проявлять, поэтому не стоит связывать с ней абсолютно любые боли в спине.

Любая боль в спине – это радикулит

На самом деле радикулит – это не слишком распространенный диагноз, намного чаще люди сталкиваются с мышечными и миофасциальными болями.

Медикаментозное лечение невозможно, спасет только операция

Да, обезболивающие препараты не лечат основное заболевание, но они облегчают общее состояние, что тоже немаловажно. Боль важно купировать, чтобы не допустить развития хронического болевого синдрома. В тоже время операция – это тоже не панацея и рекомендована она не всем. Самая правильная тактика в этой ситуации – пройти полное обследование и довериться назначениям своего врача.

При грыже нужно делать МРТ каждый год

Грыжу на самом деле можно диагностировать только на МРТ или КТ, и при определенных симптомах в такой диагностике есть необходимость. Но если у вас нет клинической симптоматики, то делать МРТ каждый год не стоит.

Мануальная терапия поможет избавиться от грыж

Мануальный терапевт не избавит вас от грыж, он не в состоянии вправить или растворить их. Квалифицированный специалист поможет избавиться от боли, но сама грыжа никуда не денется. Но помните, что перед обращением к таким специалистам не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Горячая ванна поможет побороть радикулит

Прогревание противопоказано при любых болях в спине. А если у пациента радикулопатия, то такое лечение, напротив, еще сильнее усугубит боль. А вот сухое тепло – допустимо и может заметно улучшить состояние. Речь прежде всего о теплых поясах на спину.

Заложенность носа с одной стороны, не слишком критичный симптом, но с другой – он способен довольно сильно подпортить жизнь. Сегодня разберемся, почему закладывает нос и как с этим бороться.

Заложенность носа может возникнуть абсолютно в любом возрасте, и нельзя выделить группы, которые более или менее предрасположены к этому состоянию.

Лечение

Стандартно при заложенности носа рекомендуется использовать сосудосуживающие капли. Но существуют и другие методы борьбы с этим состоянием:

  • Местные антибиотики (при бактериальной инфекции)
  • Гормональные назальные спреи
  • Препараты, разжижающие слизь
  • Иммунотерапия
  • Корректирующая хирургия.

Домашнее лечение

Кроме того в борьбе с заложенностью носа могут помочь и простые домашние способы, доступные каждому:

  • Пейте много воды
  • Примите теплый душ
  • Подышите паром над миской с горячей водой
  • Спите на высокой подушке (чтобы голова была приподнята)
  • Промойте нос солевым раствором
  • Приложите холодный компресс к носу
  • Принимайте добавки, повышающие иммунитет.

Когда обратиться к врачу

Если заложенность носа не проходит в течение 10-14 дней или ваше состояние только ухудшается, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Кроме того, помощь нужна и при присоединении других симптомов – повышения температуры, проблем с дыханием, невозможностью очистить нос от слизи.

Источник: https://doc.by/bolezni/simptomy/vnezapnaya-serdechnaya-smert-vo-sne-unosit-1000-zhiznej-ezhednevno/

Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки

Причины внезапной смерти в молодом возрасте

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога. Патологию, которая развивается быстро, порой даже мгновенно, называют внезапной сердечной смертью.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Причины, вызывающие внезапную сердечную смерть

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

  • ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
  • ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
  • свободная жидкость в перикарде;
  • признаки заболеваний сердца, сосудов;
  • травмы сердца;
  • атеросклеротические изменения;
  • интоксикации;
  • врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
  • ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ; нездоровый образ жизни, вредные привычки;
  • физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

  • существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
  • имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
  • диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
  • присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
  • зафиксированы факты потери сознания;
  • наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
  • поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

  • одышка (до 40 движений в минуту);
  • боли давящего характера в области сердца;
  • приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
  • судороги из-за гипоксии тканей мозга;
  • отделение пены из ротовой полости;
  • ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

  • слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • покраснение лица;
  • побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
  • невозможность определения пульса, сердцебиения;
  • отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
  • неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
  • возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

Механизм развития болезни

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей

В течение жизни с симптомами сердечной недостаточности сталкивается один из пяти человек. Мгновенная смерть наступает у четверти пострадавших.

Смертность от данного диагноза превышает летальность от инфаркта миокарда примерно в 10 раз. Ежегодно констатируется до 600 тысяч смертей по этой причине.

Согласно статистике, после лечения сердечной недостаточности, 30% больных умирают в течение года.

Чаще коронарная смерть наступает у лиц 40-70 лет с диагностированными нарушениями сосудов, сердца. Мужчины подвержены ей чаще: в молодом возрасте в 4 раза, в пожилом – в 7, к 70 годам – в 2 раза. Четверть больных не достигает возраста 60 лет.

В группе риска зафиксированы лица не только пожилого, но и совсем молодого возраста.

Причиной внезапной сердечной смерти в молодом возрасте могут быть спазмы сосудов, гипертрофия миокарда,  спровоцированная употреблением наркотических веществ, а также чрезмерные нагрузки и переохлаждение.

Диагностические мероприятия

90% эпизодов внезапной сердечной смерти случается вне больниц. Хорошо, если скорая помощь приедет быстро, и врачи проведут быструю диагностику.

Врачи скорой помощи констатируют отсутствие сознания, пульса, дыхания (либо его редкого наличия), отсутствие реагирования зрачков на свет. Для продолжения диагностических мероприятий нужны сначала реанимационные действия (непрямой массаж сердца, вентиляция лёгких искусственным путём, внутривенное введение медикаментов).

После этого проводится ЭКГ. При кардиограмме в виде прямой линии (остановке сердца) рекомендуется введение адреналина, атропина, других препаратов. Если реанимация успешна, в дальнейшем проводятся лабораторные обследования, мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. По результатам возможно операционное вмешательство, имплантация кардиостимулятора либо консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Профилактика

Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

  • регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
  • больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
  • отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
  • контроль нормы артериального давления;
  • систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
  • предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
  • методы имплантации в группе риска.

Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца. Четверть случаев внезапной сердечной смерти молниеносна, причём без присутствия видимых предвестников.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/vnezapnaya-smert-ot-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Почему молодые внезапно умирают. Взгляд судебного медика

Причины внезапной смерти в молодом возрасте

https://ria.ru/20190212/1550673670.html

Почему молодые внезапно умирают. Взгляд судебного медика

По одной из версий, причина скоропостижной кончины популярного рэп-исполнителя Децла (Кирилла Толмацкого) — внезапная сердечная смерть (ВСС). Каждый год так… РИА Новости, 12.02.2019

2019-02-12T08:00

2019-02-12T08:00

2019-02-12T08:09

первый мгму имени сеченова

децл (кирилл толмацкий)

риа наука

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155069/11/1550691174_0:0:1198:620_1400x0_80_0_0_da4fdf92d35c04b7d93bc3cb386ec897.jpg

МОСКВА, 12 фев — РИА Новости, Татьяна Пичугина. По одной из версий, причина скоропостижной кончины популярного рэп-исполнителя Децла (Кирилла Толмацкого) — внезапная сердечная смерть (ВСС). Каждый год так погибают сотни молодых людей. РИА Новости вместе с экспертом разбирается, отчего это происходит и кто находится в группе риска.

Статистика ВССВ Москве умирает примерно две тысячи молодых людей в год, в основном мужчины. Если отбросить наркотики, алкоголь, отравления разными токсическими веществами, то на долю внезапной сердечной смерти среди лиц моложе 35 лет приходится около ста случаев. Вроде бы совершенно здоровый молодой человек вдруг хватается за грудь, падает и умирает в течение буквально нескольких минут.

И никто, включая скорую, не может его спасти.

Что за недуг отнимает молодую жизнь столь внезапно? Можно ли его распознать в детстве и предотвратить гибель?Посмертные признаки болезни”Мы провели эпидемиологические исследования на большом судебно-медицинском материале за пять лет, и оказалось, что при наружном осмотре тела и при внутреннем исследовании выделяются общие признаки, характерные для умерших по этой причине”, — рассказывает РИА Новости Юрий Пиголкин, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой судебной медицины Сеченовского университета. Среди внешних признаков молодых людей, погибших от внезапной остановки сердца, профессор Пиголкин отмечает высокий рост — более 180 сантиметров, небольшой вес при таком росте (около 70 килограммов), астеническое телосложение, вытянутую форму черепа, диастазу (расхождение) зубов, впалую или, наоборот, выступающую клином грудину. Практически всегда выявляются искривления позвоночника, патологические искривления голени (О- или Х-образные), часто на стопе второй палец длиннее первого. “Изменения внутренних органов затрагивают прежде всего сердце. Оно меньше нормального. Это гипоплазия. Или вытянутое по длине — каплеообразное сердце, что связано, с одной стороны, с дисплазией соединительной ткани (ДСТ), с другой — с анатомическими особенностями грудной клетки и позвоночника. Практически всегда есть изменения в кровеносных сосудах. Аорта с повышенной извитостью, уменьшается в диаметре (гипоплазия), отклоняется от вертикальной оси. Иногда в нисходящем отделе раздваивается, образуя так называемую “двуствольную аорту”. Сосуды головного мозга тоже с повышенной извилистостью, S-образного вида, с очаговыми сужениями и расширениями, отмечается общая гипоплазия сосудов.

На артериях — аневризмы и мальформации”, — перечисляет ученый. И добавляет, что патология артерий особенно хорошо прослеживается на микроскопическом уровне. Говоря научным языком, “наблюдаются выраженные морфологические изменения сосудистой стенки артерий”. “Все три оболочки сосуда поражаются, границы между ними не определяются. Гладкие мышечные клетки (ГМК) вдруг замещаются соединительной тканью, что влияет на авторегуляцию сосудов, изменяет их емкостные свойства и приводит к нарушению мозгового и коронарного кровообращения.

Особенно заметны нарушения в области аневризмы, когда сосудистая стенка истончается, а слои практически не фиксируются”, — продолжает профессор Пиголкин. Катастрофа происходит, когда накладываются факторы риска: физическая активность, психоэмоциональный стресс, инфекционные заболевания, употребление алкоголя. В поиске генетических мутацийВ медицинских документах умерших от ВСС во всех случаях имелась важная информация о нарушениях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем: жалобы на головную боль, головокружения, потерю сознания, астенический синдром, признаки артериальной гипертензии первой-второй степени. Профессор Пиголкин перечисляет нарушения проводящей системы сердца, выявляемые при ЭКГ: синдром удлиненного QT; желудочковые тахикардии; пролапс митрального клапана; вегетососудистая дистония. Выясняется также, что погибшие наблюдались с детства у невролога, кардиолога, болели острыми и хроническими инфекционными заболеваниями четыре раза в год и более. Проблема в том, что нередко детские врачи, выявляя все эти симптомы, считают, что они пройдут с возрастом. Между тем таких подростков и молодых людей следует отнести в группу риска и тщательно наблюдать за ними. Особенно важно лечащим врачам иметь представление о патологии соединительной ткани — ДСТ. Это причина практически девяноста процентов случаев ВСС среди молодых. “Учитель физкультуры в школе, техникуме и университете, по идее, тоже должен располагать информацией о состоянии здоровья учеников или студентов, знать, у кого какие ограничения, чтобы не заставлять ребенка с ДСТ, скрыто протекающим заболеванием сердца, бежать полторы тысячи метров на время”, — отмечает Пиголкин. Сейчас он с коллегами анализирует генетические признаки, способствующие нарушению ритма сердца (аритмогенный синдром), расслаиванию или разрыву кровеносных сосудов. Это в итоге служит основным фактором внезапной сердечной смерти в молодом возрасте. “Важно провести подобные генетические исследования и у ближайших родственников. Полученные результаты позволят улучшить профилактику ВСС и повысить эффективность проводимой терапии”, — заключает ученый.

https://ria.ru/20190204/1550346790.html

https://ria.ru/20190110/1549173318.html

Илья Князев

Спасибо, очень полезный материал!!!

18

Атаманец

Повышенная радиация Солнца , аварии на АЭС , химия в продуктах , всё это ведёт к ликвидации человечества на Земле , впрочем как и животных .

13

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155069/10/1550691029_0:34:1036:811_1400x0_80_0_0_deb30a24084695ffd73d2d36425b668b.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, децл (кирилл толмацкий)

МОСКВА, 12 фев — РИА Новости, Татьяна Пичугина. По одной из версий, причина скоропостижной кончины популярного рэп-исполнителя Децла (Кирилла Толмацкого) — внезапная сердечная смерть (ВСС). Каждый год так погибают сотни молодых людей. РИА Новости вместе с экспертом разбирается, отчего это происходит и кто находится в группе риска.

Статистика ВСС

В Москве умирает примерно две тысячи молодых людей в год, в основном мужчины. Если отбросить наркотики, алкоголь, отравления разными токсическими веществами, то на долю внезапной сердечной смерти среди лиц моложе 35 лет приходится около ста случаев.

Вроде бы совершенно здоровый молодой человек вдруг хватается за грудь, падает и умирает в течение буквально нескольких минут. И никто, включая скорую, не может его спасти.

Что за недуг отнимает молодую жизнь столь внезапно? Можно ли его распознать в детстве и предотвратить гибель?

Посмертные признаки болезни

“Мы провели эпидемиологические исследования на большом судебно-медицинском материале за пять лет, и оказалось, что при наружном осмотре тела и при внутреннем исследовании выделяются общие признаки, характерные для умерших по этой причине”, — рассказывает РИА Новости Юрий Пиголкин, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой судебной медицины Сеченовского университета.

Среди внешних признаков молодых людей, погибших от внезапной остановки сердца, профессор Пиголкин отмечает высокий рост — более 180 сантиметров, небольшой вес при таком росте (около 70 килограммов), астеническое телосложение, вытянутую форму черепа, диастазу (расхождение) зубов, впалую или, наоборот, выступающую клином грудину. Практически всегда выявляются искривления позвоночника, патологические искривления голени (О- или Х-образные), часто на стопе второй палец длиннее первого.

“Изменения внутренних органов затрагивают прежде всего сердце. Оно меньше нормального. Это гипоплазия. Или вытянутое по длине — каплеообразное сердце, что связано, с одной стороны, с дисплазией соединительной ткани (ДСТ), с другой — с анатомическими особенностями грудной клетки и позвоночника. Практически всегда есть изменения в кровеносных сосудах.

Аорта с повышенной извитостью, уменьшается в диаметре (гипоплазия), отклоняется от вертикальной оси. Иногда в нисходящем отделе раздваивается, образуя так называемую “двуствольную аорту”. Сосуды головного мозга тоже с повышенной извилистостью, S-образного вида, с очаговыми сужениями и расширениями, отмечается общая гипоплазия сосудов.

На артериях — аневризмы и мальформации”, — перечисляет ученый.

И добавляет, что патология артерий особенно хорошо прослеживается на микроскопическом уровне. Говоря научным языком, “наблюдаются выраженные морфологические изменения сосудистой стенки артерий”.

“Все три оболочки сосуда поражаются, границы между ними не определяются.

Гладкие мышечные клетки (ГМК) вдруг замещаются соединительной тканью, что влияет на авторегуляцию сосудов, изменяет их емкостные свойства и приводит к нарушению мозгового и коронарного кровообращения.

Особенно заметны нарушения в области аневризмы, когда сосудистая стенка истончается, а слои практически не фиксируются”, — продолжает профессор Пиголкин.

Катастрофа происходит, когда накладываются факторы риска: физическая активность, психоэмоциональный стресс, инфекционные заболевания, употребление алкоголя.

В поиске генетических мутаций

В медицинских документах умерших от ВСС во всех случаях имелась важная информация о нарушениях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем: жалобы на головную боль, головокружения, потерю сознания, астенический синдром, признаки артериальной гипертензии первой-второй степени.

Профессор Пиголкин перечисляет нарушения проводящей системы сердца, выявляемые при ЭКГ: синдром удлиненного QT; желудочковые тахикардии; пролапс митрального клапана; вегетососудистая дистония. Выясняется также, что погибшие наблюдались с детства у невролога, кардиолога, болели острыми и хроническими инфекционными заболеваниями четыре раза в год и более.

Проблема в том, что нередко детские врачи, выявляя все эти симптомы, считают, что они пройдут с возрастом. Между тем таких подростков и молодых людей следует отнести в группу риска и тщательно наблюдать за ними.

Особенно важно лечащим врачам иметь представление о патологии соединительной ткани — ДСТ. Это причина практически девяноста процентов случаев ВСС среди молодых.

“Учитель физкультуры в школе, техникуме и университете, по идее, тоже должен располагать информацией о состоянии здоровья учеников или студентов, знать, у кого какие ограничения, чтобы не заставлять ребенка с ДСТ, скрыто протекающим заболеванием сердца, бежать полторы тысячи метров на время”, — отмечает Пиголкин.

Сейчас он с коллегами анализирует генетические признаки, способствующие нарушению ритма сердца (аритмогенный синдром), расслаиванию или разрыву кровеносных сосудов. Это в итоге служит основным фактором внезапной сердечной смерти в молодом возрасте.

“Важно провести подобные генетические исследования и у ближайших родственников. Полученные результаты позволят улучшить профилактику ВСС и повысить эффективность проводимой терапии”, — заключает ученый.

Источник: https://ria.ru/20190212/1550673670.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: