Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

Содержание
  1. Особенности промывания желудка при отравлении прижигающими ядами
  2. Отравление кислотами
  3. Основные симптомы
  4. Первая помощь
  5. Прижигающие яды – щелочи
  6. Общие признаки
  7. Неотложная помощь
  8. Как промыть желудок при отравлении
  9. Для чего нужно промывание желудка
  10. Основные показания для процедуры
  11. Как правильно промывать желудок
  12. Очищение желудка медиками
  13. Правила очищения в домашних условиях
  14. Когда нельзя делать промывание
  15. Что делать после промывания
  16. Как промыть желудок при отравлении в домашних условиях детям и взрослым
  17. Когда следует промывать желудок?
  18. Показания:
  19. Противопоказания:
  20. Способы промывания желудка
  21. Методики:
  22. Ресторанный метод промывания желудка
  23. Потребуется:
  24. Использование толстого зонда
  25. Тонкий зонд для промывания желудка
  26. Промывание желудка у детей
  27. Возможные трудности и осложнения
  28. Какие нельзя допускать ошибки
  29. : не смотреть, как промывают желудок
  30. Отравление прижигающими ядами: симптомы и первая помощь
  31. Разновидности ядов
  32. Действие ядов
  33. Симптомы отравления
  34. Первая помощь при отравлении прижигающими ядами
  35. Особенности промывания желудка
  36. Лечение отравления
  37. Возможные осложнения
  38. Профилактика
  39. Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях
  40. Детское отравление
  41. Инфекционный вид
  42. Неинфекционный вид
  43. Оказание неотложной помощи ребёнку
  44. Приготовление раствора и объём применения
  45. Противопоказания для промывания у детей
  46. Острые отравления у взрослых
  47. Беззондовое промывание желудка
  48. Промывание желудка через зонд
  49. Особенности промывания желудка и противопоказания
  50. Растворы для промывания желудка
  51. Восстановительные процедуры

Особенности промывания желудка при отравлении прижигающими ядами

Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

› Медицина

27.04.2020

В окружающей человека среде находится большое количество потенциально опасных веществ. К примеру, прижигающие яды – это едкие щелочи, кислоты и окислители. Такие вещества способны вызвать химический ожог кожи и слизистых, а также обладают резорбтивным действием (эффект развивается после всасывания и поступления в общий кровоток).

Отравление такого рода можно получить не только при лабораторной работе с химреактивами, но и при проведении обычной домашней уборки при использовании агрессивных веществ.

Отравление кислотами

Человеческий организм может соприкасаться с кислотами разными способами и от этого степень поражения будет разной.

Основные симптомы

При соприкосновении с крепкими кислотами путем вдыхания паров наблюдаются такие симптомы:

  • верхние дыхательные пути получают раздражение или ожоги;
  • поражение органа зрения;
  • могут возникать кровотечения из носа;
  • осиплость голоса;
  • боль в носоглотке;
  • отек любого из отделов дыхательных путей.

Если вещество с кислотными свойствами попадает на кожные покровы, то гарантированы ожоги химического типа. Степень поражения будет зависеть от концентрации кислоты и размера затронутой области.

Когда кислота попадает внутрь, наблюдается такая симптоматика:

  • болевой синдром распространяется по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости;
  • изо рта исходит специфический запах;
  • изменяется цвет языка и слизистой рта в зависимости от исходной кислоты;
  • повторяющаяся мучительная рвота с кровяными и слизистыми примесями;
  • возможны желудочные кровотечения;
  • обильное слюноотделение;
  • моча становится розовой, бурой или темно-коричневой;
  • артериальное давление резко падает;
  • нарушается сердечный ритм;
  • повышается температура тела;
  • редко на фоне отека гортани наступает удушье.

Появление ожогов и некроза – это общий признак воздействия на организм для всех кислот. А также в большинстве случаев наблюдается шоковое состояние, общие признаки интоксикации и замедляется работа сердечно-сосудистой системы. Пострадавший, безусловно, нуждается в НМП (неотложной медицинской помощи) фельдшера.

Первая помощь

Если установлено, что отравление случилось на фоне вдыхания паров, то поступают следующим образом:

  1. Больного выводят из заполненного опасным веществом помещения.
  2. Горло хорошенько прополаскивают. Для этого используют воду, содовый или фурацилиновый раствор.
  3. Внутрь принимают щелочное питье.
  4. Гортань согревают, используя горчичники.
  5. Глаза промывают и закапывают раствором анестетиков.

Если же причиной отравления стало попадания кислоты внутрь, то прежде всего занимаются промыванием желудка. Но классический беззондовый способ с искусственным вызыванием рвоты в таком случае неуместен. Если, таким образом, повторно подвергать пищевод соприкосновению с кислотой, то может усилиться степень ожога или в процессе разовьется ожог дыхательных путей.

В таком случае показана процедура через зонд. Подобное промывание желудка имеет некоторые особенности:

  1. Используется толстый зонд, смазанный вазелиновым маслом.
  2. Объем холодной воды может достигать 8-10 литров.
  3. Перед промыванием пострадавшему подкожно вводят раствор промедола, папаверина и атропина. Это уменьшит болевой синдром и снимет спазм.
  4. В промывных водах может присутствовать кровь, но это не повод останавливать процедуру.
  5. Если гортань и пищевод сильно повреждены, то для внедрения зонда используют жесткую трубку-направитель.

После госпитализации начинается симптоматическое лечение. Прежде всего оно направлено на устранение болевого синдрома и восстановление слизистой после серьезного повреждения.

Прижигающие яды – щелочи

Когда в организм попадают такого рода прижигающие яды, то возникает совокупность проявления тяжелых ожогов, как и в случае крепких кислот.

Общие признаки

Острое отравление через дыхательные пути имеет такую симптоматику:

  • слизистая органов дыхания раздражается;
  • бронхи, бронхиолы и трахеи воспаляются;
  • возможно развитие воспаления легких.

При попадании щелочи внутрь наблюдаются такие симптомы:

  • ожоги и резкие боли в пищеварительном тракте;
  • изнуряющая обильная рвота шоколадного или бурого цвета, но без запаха;
  • сильные позывы к питью;
  • редкий стул с примесями крови;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания;
  • прободной перитонит.

По истечении первой недели на фоне отторжения омертвевших тканей могут наблюдаться повторные кровотечения из пищеварительного тракта. При попадании на кожу такие вещества вызывают химический ожог, а при попадании в глаза, в случае неоказания своевременной ПМП, даже возможно развитие слепоты.

Неотложная помощь

Подход в оказании неотложной помощи при соприкосновении с щелочами в основном имеет те же принципы, что и в случае с крепкими кислотами.

Если щелочное вещество попало на кожные покровы или слизистые, обязательно показано промывание большим количеством воды. Также в этом случае допустимо использование слабых растворов уксусной или лимонной кислоты. Применение рвотных средств или беззондовое промывание противопоказано. После очищающей процедуры дают внутрь обволакивающие средства.

Отказаться от промывания желудка следует в случае подозрения на возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Заподозрить такое состояние можно по резкой боли, напоминающей удар кинжала, в области желудка и за грудиной. При этом появляется обильный холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, сердечный ритм учащается.

Кроме этого, первая помощь должна включать такие шаги:

  1. Если наблюдается затрудненное дыхание, то прибегают к ингаляциям теплым раствором новокаина или на горло накладывают теплый компресс.
  2. При выраженном болевом шоке можно до приезда скорой использовать доступные в инъекциях анальгетики. Эффективной также будет грелка со льдом, уложенная в абдоминальной области живота.
  3. Если пострадавший потерял сознание, то во избежание «засасывания» рвотных масс в дыхательные пути, его лучше уложить на правый бок.

Отравление прижигающими ядами может привести к необратимым последствиям, если вовремя не среагировать и не оказать необходимую помощь. Химическое отравление часто становится результатом случайности.

Насколько тяжелым окажется состояние, зависит от изначальной насыщенности раствора, количества принятой дозы и от индивидуальных особенностей организма.

Так что лучше проявлять бдительность, чем потом бороться с последствиями.

Источник: https://nashi-malyshki.ru/osobennosti-promyvanija-zheludka-pri-otravlenii/

Как промыть желудок при отравлении

Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

Промывание желудка при отравлении производится в рамках оказания первой помощи пострадавшему. Цель процедуры — добиться рвотного рефлекса для выведения из пищеварительной системы разных токсичных веществ, чтобы предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь.

В некоторых случаях рвотные массы используют для диагностики заболеваний при желудочно-кишечных расстройствах. В экстренной ситуации, когда интоксикация угрожает жизни, можно использовать метод в домашних условиях. В стационаре процедуру проводят с помощью зонда.

Для чего нужно промывание желудка

Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:

  • гастрита, язвенной болезни;
  • интоксикации и жирового перерождения печени;
  • комы;
  • летального исхода.

При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.

Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.

Основные показания для процедуры

Вызвать отравление человек способен случайно или намеренно во время попытки суицида. Проводить очищение полости желудка можно в соответствии со следующими показаниями:

  1. Пищевая токсикоинфекция. Через 1–3 часа после приема просроченных или бракованных продуктов начинается ухудшение самочувствия: у человека пучит живот, начинает тошнить, выступает пот на лбу, наступают слабость и рвота.
  2. Отравление химическими веществами. В 8 из 10 случаев страдают дети, оставшиеся 20 % приходятся на попытки суицида. Кислоты и щелочи в большинстве случаев входят в состав уксуса или средств бытовой химии.
  3. Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении спиртными напитками, приеме некачественной продукции или метилового спирта возможно появление симптомов отравления. Алкоголь начинает усваиваться в течение 30 минут, поэтому первую помощь необходимо оказывать как можно быстрее.
  4. Намеренное или случайное отравление лекарственными препаратами. В большинстве случаев по ошибке употребить медикаменты могут дети. Препараты в высокой дозировке случайно принимают пожилые люди с целью добиться большего терапевтического эффекта.
  5. Отравление грибами. Относится к пищевым расстройствам. Токсин способен привести к летальному исходу.
  6. Застой пищевого кома в желудке при гастритах, патологиях нервной системы и деформации. Развивается на фоне нарушения перистальтики гладкой мускулатуры органа или дистрофии желез, вырабатывающих соляную кислоту.

Как правильно промывать желудок

Промывание желудочной полости представляет собой механическое удаление пищевого кома с токсинами при помощи жидкости. Для проведения процедуры следует дать пострадавшему 2–4 стакана теплой питьевой воды, а после того, как больной выпьет жидкость, давят на корень языка палочкой, указательным и средним пальцем или ложкой, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру проводят несколько раз.

Если возникает сильное сопротивление, следует хорошо размешать раствор для промывания желудка с препаратами, вызывающими рвоту. Метод можно использовать только при полной уверенности в правильно выбранном медикаменте. В качестве жидкости для очищения полости желудка применяются:

  1. Питьевая вода. Жидкость должна быть негазированной, без добавок. Необходимо давать пациенту в теплом виде.
  2. Солевой раствор. Для приготовления потребуется в 1 л воды тщательно растворить 1 ч. л. соли. Хлорид натрия вызовет спазм клапана, отделяющего желудок от тонкого кишечника, что предотвратит дальнейшее продвижение яда по пищеварительному тракту.
  3. Раствор пищевой соды. Для изготовления средства необходимо развести 2 ч. л. щелочи в 1 л воды.
  4. При отсутствии другой жидкости, если питьевая вода не помогает вызвать рвоту, в критической ситуации разрешается использовать раствор марганцовки. Применять метод без необходимости не следует. Чтобы приготовить напиток, нужно в 3 л воды полностью растворить 2–3 кристалла. Обеззараживающая жидкость должна получиться светло-розового цвета.

После промывания нужно дать больному активированный уголь из расчета 250–300 мг на 1 кг массы тела пациента.

Очищение желудка медиками

Промывание желудка бригадой «Скорой помощи» осуществляется с помощью зонда, если больной отравился химическими веществами. Система позволяет безопасно заливать и извлекать жидкость для промывания вместе с пищевым комом и токсинами.

Благодаря очищению полости органа с помощью зонда возможно избежать повторного ожога слизистой оболочки полости рта и пищевода под агрессивным воздействием кислот и щелочей. В противном случае химические вещества вызывают некроз или перфорацию стенок пищевода, что повреждает близлежащие мягкие ткани и органы респираторной системы.

После промывания полости желудка через зонд пострадавшего госпитализируют, чтобы в стационарных условиях врачи смогли оценить состояние внутренних органов и определить уровень интоксикации.

Правила очищения в домашних условиях

Кружка Эсмарха для промывания желудка

Для проведения процедуры необходимо подготовить питьевую воду комнатной температуры.

При интоксикации лекарственными препаратами в таблетированной форме очищать желудок необходимо в течение 5–10 минут после их приема.

Чтобы промыть желудок, потребуется введение большого объема жидкости — около 500–1000 мл или 2–4 стакана воды, а затем необходимо немедленно вызвать рвоту, после чего процедуру следует повторить 3–4 раза.

После обеспечивают больному полный покой. Рекомендуется перевести человека в горизонтальное положение на ровную поверхность. Если пострадавший без сознания, нужно повернуть ему голову набок, чтобы при отходе рвотных масс избежать асфиксии. Пищевой ком при отсутствии рефлексов может попасть в трахею и вызвать удушье.

Если состояние пострадавшего частично улучшилось, следует дать абсорбент и большое количество жидкости. Больному разрешается пить воду или несладкий чай.

Дальнейшее лечение интоксикации необходимо проводить в стационарных условиях, поэтому пострадавшему вызывают бригаду «Скорой». Очищение желудка от токсинов нужно делать до приезда врачей.

В домашних условиях жидкость для промывания категорически запрещается разбавлять медикаментозными препаратами, травяными отварами или раствором марганцовки.

Доврачебное промывание в домашних условиях проводится только с чистой питьевой водой. Нельзя давать больному рвотные средства.

Подбор и использование препаратов, методов и растворов для проведения процедуры вправе устанавливать только лечащий врач.

При наличии зонда не стоит использовать инструмент, потому как для обращения с медицинским оборудованием необходимы профессиональные навыки.

Если предварительно не дезинфицировать прибор, можно занести в механические повреждения пищевода патогенные микроорганизмы.

При неправильном использовании зонда существует высокая вероятность повредить слизистую оболочку внутренних органов пострадавшего или вызвать рвотный рефлекс с последующей асфиксией пищевыми массами.

Чистая вода для промывания желудка

При отравлении важно действовать быстро, используя подручные предметы и жидкость:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора рвотных масс;
  • ложка для надавливания на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
  • средства защиты: фартук, перчатки.

Когда нельзя делать промывание

Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:

  1. Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
  2. При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
  3. Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
  4. Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
  5. При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
  6. Приступы бронхиальной астмы.
  7. Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.

Детям дошкольного возраста проводить процедуру рекомендуется только в экстренной ситуации.

Что делать после промывания

Если со рвотными массами из желудка выходит чистая вода, это не означает полное освобождение полости органа. Первая порция ядовитого вещества может пройти в кишечник или остаться между складками слизистой оболочки. Для предупреждения дальнейшего всасывания необходимо дать пострадавшему абсорбент:

  • Лактофильтрум;
  • активированный уголь;
  • Полисорб.

Необходимо выпить около 1–2 литров жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов. Следует пить минеральную негазированную воду или раствор электролитов. Нельзя употреблять пищу.

Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь» для оценки состояния организма и согласиться на госпитализацию при сохранении прежней симптоматической картины: болях, тошноте, рвоте. До приезда врачей соблюдают постельный режим.

После промывания желудка при алкогольной интоксикации рекомендуется выпить 250 мл воды с растворенными 5 каплями нашатыря.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/detoksikatsiya/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii.html

Как промыть желудок при отравлении в домашних условиях детям и взрослым

Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

Категория: Первая помощь и лечение

Промывания желудка при отравлении проводятся, чтобы избавить организм от токсических соединений. Процедуру часто выполняют при острой интоксикации. Но не все знают, как правильно провести промывание. В некоторых ситуациях подобное действие приводит к негативным последствиям. Как промыть желудок отравившемуся человеку?

Когда следует промывать желудок?

Промывание желудка у взрослых и у детей – первая процедура, с которой начинают оказание медицинской помощи при отравлении. Опасные соединения и бактерии, проникнув в желудок, не всасываются моментально. Некоторое время они еще просто находятся в полости.

Промывание позволяет освободить организм от них, предотвратить попадание вредных веществ в кровь и не допустить развития серьезных нарушений функциональности внутренних органов. Требуется помнить, что подобная процедура относится к медицинским и имеет показания и противопоказания. В каких ситуациях возможно проведение очищения желудка данным способом?

Показания:

  • Передозировки, спровоцированные едой, грибами, лекарственными препаратами, спиртными напитками.
  • Узкий выходной отдел желудка.
  • В ситуациях, при которых снижен тонус мышечной ткани органов пищеварения.
  • Нарушение проходимости кишечника.
  • Проникновение опасных соединений в просвет желудка при хронических патологиях.

Промывание при пищевых отравлениях возможно делать в домашних условиях, но не всегда. Перед процедурой нужно проконсультироваться с доктором.

При некоторых патологиях подобное очищение недопустимо.

Противопоказания:

  1. при отравлении кислотами, щелочами, прижигающими ядами,
  2. наличие кровотечения из желудка либо пищевода,
  3. серьезные нарушения работы сердечной мышцы,
  4. отсутствие сознания у пациента,
  5. наличие судорожных проявлений,
  6. проблемы с кровообращением в мозге,
  7. сужение пищевода органического характера.

В подобных ситуациях промывание желудка запрещается. Процесс опасен для здоровья пациента и может стать причиной ухудшения состояния. При отравлении кислотами и щелочами производится очищение только в больнице. Самостоятельное домашнее промывание спровоцирует повторные ожоги слизистой оболочки.

Способы промывания желудка

Выделяют несколько способов промывания желудка. Методику выбирают в зависимости от отравления и состояния пациента.

Методики:

  • Без применения зонда, второе название – «ресторанный» способ, часто используется при отравлении алкоголем и его суррогатами (метиловый спирт). Осуществляют с помощью большого объема воды и самостоятельного провоцирования рвотных позывов.
  • С использованием толстого зонда.
  • С применением тонкого зонда.

Все способы требуют внимания и аккуратности. При неправильном проведении промывания не исключено развитие негативных последствий и осложнений.

Каждый метод проводят, тщательно соблюдая инструкцию.

Как правильно проводить промывание желудка. Каждая методика имеет определенную специфику.

Ресторанный метод промывания желудка

Подобный способ применяется в ситуации, когда пациент неспособен проглотить зонд, но может самостоятельно пить жидкость. Для проведения промывания понадобится не менее пяти литров воды. Человек пьет по половине литра и провоцирует рвотные позывы.

Потребуется:

  • Раствор для промывания. Выделяют несколько жидкостей, которые допустимо применять при процедуре.
  1. Чистая вода, лучше кипяченая, но не горячая либо холодная. Жидкость средней температуры не спровоцирует ускорение всасывания либо спазматические проявления в желудке.
  2. Солевой раствор – берут пару больших ложек на пять литров воды.

    Подобное средство снижает скорость всасывания ядовитых соединений и не дает им продвигаться в кишечник.

  3. Слабый раствор марганцовки, должен быть светло-розового цвета. Жидкость тщательно перемешивают и фильтруют через марлю, чтобы исключить наличие кристалликов вещества, способных спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка.

    Промывание желудка марганцовкой помогает избавиться от бактерий и инфекций.

  4. Для промывания дома также разрешено применять раствор соды. В пяти литрах воды разводят две большие ложки порошка и тщательно перемешивают.
  • При проведении беззондового промывания потребуется емкость, в которую собирают вышедшие воды. После очищения желудка требуется показать их медицинскому работнику для постановки точного диагноза.
  • Для человека, который будет осуществлять промывание, потребуются перчатки, фартук либо халат. В рвотных массах возможно содержание токсинов, опасных для здоровья помогающих (кишечная палочка, вирусы).

Подготовив необходимые средства, можно приступать к проведению промывания. Процедура выполняется по определенной схеме. Как правильно проводить очищение желудка от ядов?

  • Пациента усаживают, чтобы голова находилась ниже туловища. Это поможет избежать попадания рвоты в дыхательные пути.
  • Устанавливают емкость.
  • Надевают на себя защитные средства.
  • Пострадавшему пациенту дают выпить пятьсот миллилитров раствора.
  • При наличии рвоты голову отравившегося наклоняют и придерживают над емкостью.
  • Если самостоятельная рвота отсутствует, то ее вызывают искусственным путем, нажимая на корень языка.
  • Очищение повторяют до тех пор, пока выходящие воды полностью не очистятся.

Промывание желудка подобным методом не помогает полностью удалить токсины, поэтому лучше выбирать его при невозможности применения зондов. Требуется соблюдать осторожность и внимательно следить за положением пациента, чтобы исключить захлебывание рвотными массами.

Использование толстого зонда

Толстый зонд — трубка из резины, длиной может достигать метра, диаметр до тринадцати миллиметров. Один из концов срезан, на другом определяется закругление и имеются боковые отверстия.

Что потребуется:

  • Зонд.
  • Раствор для промывания. Используются жидкости, описанные выше. Но требуется правильно осуществить расчет вводимого количества – до семи миллилитров на один килограмм веса пациента.
  • Воронка и кружка.
  • Защитные средства для человека, проводящего промывание.
  • Емкость для сбора промывных вод.
  • Ткань либо полотенце.
  • Глицерин, можно использовать вазелин.

Как проводить:

  1. Использование зонда разрешено только в случае, если пациент находится в сознании и понимает, что происходит.
  2. Человека правильно располагают на стуле в положении сидя. Допустимо проводить подобную процедуру лежачему пациенту, но он должен лежать на боку.
  3. Отравившегося человека прикрывают полотенцем.
  4. Требуется обязательно уточнить длину вводимого зонда. Она равна сумме расстояний ото рта до ушной мочки и от уха до нижнего края мечевидного отростка. Полученный показатель помечают на трубке, чтобы точно знать, насколько допустимо ее вводить внутрь.
  5. Перед промыванием желудка требуется объяснить отравившемуся человеку о наличии возможного дискомфорта при введении трубки.
  6. Круглый кончик смазывают глицерином либо вазелином, надевают защитные средства.
  7. Окончание зонда кладут на язык пациента и просят сделать несколько глотательных движений, при этом постепенно продвигают трубку внутрь. При необходимости потребуется помощник, чтобы провести процедуру.
  8. После введения требуется проверить, действительно ли зонд достиг желудка. Если трубку опускают ниже уровня органа, то должно появляться желудочное содержимое.
  9. К прибору присоединяют воронку и наливают в нее половину литра раствора, держат ее на уровне желудка.
  10. Постепенно трубку начинают приподнимать, чтобы вода уходила внутрь. Когда жидкости не останется, воронку опускают на уровень желудка, начнется отток содержимого органа. Полученные воды отправляют на исследование.
  11. Процедуру выполняют до полного очищения и выхода чистой воды.

Подобное очищение проводят внимательно и осторожно. Требуется правильно рассчитать объем вводимого раствора, чтобы избежать негативных последствий.

Тонкий зонд для промывания желудка

Промывание при помощи тонкого зонда отличается от предыдущего тем, что проводится оно не только через ротовую полость, но и через носовые ходы. Для процедуры потребуются те же компоненты и шприц Жане, необходим также стакан с водой и трубочкой, алгоритм очищения слегка отличается.

Как проводить:

  • Пациент должен осознавать происходящее.
  • Тонкий зонд вводят через рот либо наиболее свободное носовое отверстие. Расстояние измеряют следующим образом – от кончика носа до ушной мочки и вниз до края мечевидного отростка.
  • Пациент должен находиться в высоком положении.
  • В носовое отверстие вводят смазанный вазелином кончик зонда на расстояние до 18 сантиметров, голову больного наклоняют вперед и продолжают введение.
  • После постановки зонда требуется убедиться, что пациент способен свободно дышать и разговаривать.
  • Жидкость для промывания вводят в зонд с помощью шприца Жане, им же откачивают рвотные воды.
  • Полученный результат помещают в емкость и передают врачам для исследования.
  • Промывание делают до полного очищения желудка от вредных соединений.

Проводить подобную процедуру требуется аккуратно, следить за поведением больного. Правильное очищение позволит ускорить процесс выздоровления.

Промывание желудка у детей

Экстренное промывание желудка у детей рекомендуется доверить медицинскому персоналу и осуществлять в больнице. Выделяют некоторые особенности проведения подобной процедуры.

Особенности:

  1. Диаметр зонда зависит от возраста ребенка. Недопустимо использовать толстые зонды у малышей.
  2. Для очищения у деток требуется их более надежная фиксация, поэтому одному провести процедуру будет довольно сложно.
  3. Требуется внимательно рассчитать объем жидкости, которая вводится внутрь. Он зависит от возраста малыша.
  4. Рекомендуется тщательно следить за количеством вводимого и выводимого раствора, чтобы избежать избыточного поступления воды в кишечник.

Если ребенок старшего возраста, то ему объясняют, как проводится процедура. Следят за состоянием во время очищения, при возникновении дискомфорта процедуру прекращают.

Возможные трудности и осложнения

При промывании желудка нередко возможно возникновение неприятных ситуаций. В большинстве случаев с ними просто справиться.

Сложности:

  • Объем вытекаемой воды меньше. Это свидетельствует о возможном проникновении раствора в кишечник либо неправильном положении зонда. Рекомендуется попробовать изменить положение зонда – ввести его глубже либо немного вытащить.
  • Отсутствие выходящей жидкости. В подобном случае требуется вытащить зонд и посмотреть, не забился ли он. При необходимости почистить.
  • Наличие кровотечения, нарушение процесса дыхания требует моментального прекращения проведения процедуры.
  • При процедуре не исключается повреждение ых связок при проникновении зонда в гортань.

Если при промывании у пациента возникают неприятные симптомы, нарушается дыхание, то процедуру останавливают. Дальнейшие действия и лечение проводит медицинский работник, это поможет избежать осложнений.

Какие нельзя допускать ошибки

Те, кто проводит промывание желудка в первый раз, часто совершают ошибки. Что можно сделать неправильно при процедуре?

Неправильно:

  1. Отсутствие контроля за объемом раствора. Требуется внимательно следить, чтобы количество вводимой и выводимой жидкости было одинаковым. Избыточное всасывание опасно для здоровья.
  2. Неправильный расчет используемого раствора. Большой объем приводит к переводу токсинов в кишечник.
  3. Несоблюдение правил при приготовлении лекарственных растворов. Жидкости с высокой концентрацией приводят к ожогам слизистой оболочки.
  4. Самостоятельное очищение при отравлениях щелочами, уксусной эссенцией и другими кислотами. Подобные действия запрещены.

Промывание желудка в домашних условиях вполне допустимо. Однако процедура первой помощи требует осторожности и внимательности. При несоблюдении правил не исключено развитие серьезных осложнений. У детей очищение желудка лучше доверить врачу.

: не смотреть, как промывают желудок

Источник: https://otravlen.info/pervaja-pomoshh/promyvanie-zheludka-pri-otravlenii.html

Отравление прижигающими ядами: симптомы и первая помощь

Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

Отравления прижигающими ядами – это патологические состояния, обусловленные местным или общим воздействием на организм едких кислот, щелочей.

Среди острых отравлений в быту 70% приходится на долю уксусной кислоты (эссенции). Спасение пострадавшего зависит от правильных действий окружающих людей. Крайне важно знать особенности промывания желудка при интоксикации.

Разновидности ядов

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 токсическое действие разъедающих веществ имеет код Т54. Прижигающие яды — это различные химические соединения:

  • органическая уксусная (80% эссенция), щавелевая кислота и неорганические кислоты – соляная, азотная, серная;
  • щелочи – едкий калий, нашатырный спирт, едкий натр;
  • группу окислителей составляет перекись водорода, перманганат калия.

Кислоты применяются при производстве удобрений, в процессе травления металлов в гальванотехнике. Уксусная кислота используется в кожевенной, текстильной промышленности. В быту применяется в качестве пищевого продукта.

Прижигающего действия щелочи применяются в быту, медицине и промышленности. Наиболее распространенные из них – хлорная известь, едкий натр, каустическая сода, жидкое стекло, поташ. Опасные растворы находятся в автомобильных аккумуляторах. При небрежном хранении ими может отравиться ребенок.

Действие ядов

По силе воздействия прижигающих веществ токсикологи различают легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. Характер повреждений отличается в зависимости от химического вещества:

  • щелочи оказывают ожог с развитием влажного (колликвационного) некроза;
  • для кислот характерно образование сухого (коагуляционного) некроза тканей.

Уксусная и другие крепкие кислоты взаимодействуют с белками тканей. Способность растворять липиды клеточных мембран создает условия для быстрого проникновения в сосудистое русло. Эритроциты разбухают с разрывом оболочки, что приводит к выходу гемоглобина в плазму. Попадая в почки, он превращается в кислый гематин, который закупоривает канальцы нефронов. В печени образуются очаговые некрозы.

Кислоты, как и цианистый калий, действуют разрушающим образом через кровь. После их всасывания в сосудистом русле происходит гемолиз. Распад эритроцитов – основной пусковой момент развития токсической коагулопатии. Для нее характерна гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови.

Щелочи, подобно некоторым растительным ядам, известны прижигающим действием на кожу и слизистые оболочки. Особенно опасно их попадание на конъюнктиву. Едкий калий способен проникать в глубокие слои тканей, растворяя белки. При этом развивается колликвационный некроз, когда отделяются мягкие лоскуты (струпья) серого окраса.

Выраженными прижигающими свойствами обладает нашатырный спирт.

По степени разрушения организма воздействие прижигающих веществ равносильно эффекту от контакта с трупным ядом.

Симптомы отравления

После вдыхания кислотных паров возникают сильные боли в горле, кашель, удушье, чихание. Затем появляется стеснение за грудиной, рвота. Случаются ожоги глаз. Впоследствии развивается бронхит, ларингит. Кислоты вызывают повреждения кожи различной степени в зависимости от концентрации раствора.

Отравление прижигающими жидкостями при проникновении их в ЖКТ через рот проявляется самыми тяжелыми симптомами:

  • отеки на лице вследствие ожога рта, языка, губ. Отмечается повышенное слюноотделение;
  • поражение слизистых оболочек полости рта, горла, пищевода и желудка. Пациенты страдают от жжения в эпигастральной области, разливающегося по всему животу. Боли за грудиной, во рту усиливаются при глотании;
  • многократная рвота с кровью, иногда с частями тканей.
  • одышка, прерывающееся дыхание, охриплость голоса из-за отека гортани;
  • присутствие крови в моче, изменение цвета урины на красно-бурый;
  • после отравления уксусной эссенцией кожа и склеры приобретают желтый окрас;
  • попадание на кожу и конъюнктиву перекиси водорода вызывает химический ожог вплоть до некроза;
  • головокружения;
  • уменьшение мочевыделения вплоть до полного прекращения (вследствие поражения почек);
  • угнетенное сознание, судороги, коматозное состояние – следствие поражения мозга.

Симптомы отравления прижигающими ядами всех видов сходны. Но есть отличие, по которым врачи определяют прижигающее вещество.

Кроме того, аммиак и нашатырный спирт оказывают более глубокое прижигающее действие на ткани. Это выражается выделением рыхлого струпа. На стадии рубцевания формируется выраженный стеноз пищевода и желудка.

Первая помощь при отравлении прижигающими ядами

Людей после острого отравления кислотными или щелочными ядами нужно как можно скорее доставить в отделение токсикологии или вызвать бригаду “неотложки”. Доврачебная помощь проводится в таких случаях:

  • при попадании прижигающих щелочей на кожу промойте пораженные участки проточной водой, после чего обработайте слабым раствором лимонной кислоты;
  • если то же вещество попало в глаза, промойте водой, затем физраствором;
  • в случае ожога рта марганцовкой протрите слизистые салфеткой, смоченной 5% раствором аскорбиновой кислоты.

Дома запрещено самостоятельное промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями. Нельзя также вызывать рвоту на догоспитальном этапе. Это приводит к разрыву желудка, повреждению пищевода, становится причиной удушья.

Особенности промывания желудка

Для врачей скорой помощи, реаниматологов разработан протокол медицинских действий. На первом этапе главное – удаление яда. Неотложная помощь при отравлении прижигающими ядами проводится по правилам:

  1. Прежде чем освобождать желудок, пациенту вводится наркотическое обезболивающее средство, раствор Папаверина или Атропина.
  2. При отравлении прижигающими ядами промывание желудка проводят толстым зондом, смазанным вазелином.
  3. Пациент находится в положении лежа на боку с наклоненной вниз головой.
  4. Для промывки используется 8–10 л холодной воды. Жидкость вводится через воронку маленькими порциями по 300 мл.
  5. Желудочное кровотечение не является противопоказанием для промывания желудка.

Во время оказания помощи ни в коем случае нельзя применять содовый раствор. При контакте соды с кислотой выделяется большое количество углекислого газа, что создает угрозу разрыва желудка. Через зонд можно ввести три яичных белка, разведенных в стакане воды, молоко, слизистый отвар.

При отравлении щелочью пациенту дают 100 мл 1% лимонной кислоты, кисель, смесь крахмала с мукой. После проведенных мероприятий человека отправляют в отделение реанимации.

Лечение отравления

Тактика стационарного врача – удаление ядов из желудка и крови, устранение ацидоза, лечение осложнений и рубцов после заживления:

  1. При выделении темной мочи (признак метаболического ацидоза) вводится внутривенно 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
  2. В случае кровотечения и рвоты для предупреждения обезвоживания применяется капельное вливание 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида.
  3. Если пострадавший задыхается, вводится Эфедрин. При неэффективности делают трахеотомию.
  4. Форсированный диурез проводится для удаления токсинов из крови.
  5. При снижении артериального давления ниже 90 мм рт. ст. в вену вводится 60–90 мг Преднизолона.
  6. Симптомы почечной недостаточности – показание для гемодиализа.
  7. При отказе печени делают плазмаферез.
  8. Кровотечение останавливают введением Дицинона. На область желудка кладут пузырь со льдом, дают рассасывать кубики льда.

Применяется капельное вливание натрия тиосульфата – антидота при отравлении веществами прижигающего действия группы фенола (карболовой кислоты). Когда в процессе лечения у пострадавшего возникают осложнения, он переводится в другое отделение, где его будут лечить узкие специалисты.

Возможные осложнения

Прогноз при отравлении серьезен. Прижигающие вещества вызывают осложнения:

  • под воздействием азотной, серной и соляной кислотой случается прободение желудка с развитием перитонита;
  • сильные боли, вызываемые прижигающими веществами, приводят к развитию тяжелого ожогового шока;
  • желудочное кровотечение может возникать на раннем или позднем этапе;
  • парез кишечника осложняется перитонитом;
  • острая почечная недостаточность с полным прекращением выделения мочи;
  • гнойный бронхит, трахеит, воспаление легких.

Если пострадавшему удалось выжить, впоследствии формируется рубцовое сужение пищевода и желудка, что затрудняет питание.

Кроме того, человек долгие годы лечится по поводу обострения хронического бронхита, почечной недостаточности, поврежденной печени.

Профилактика

Предупредить отравление прижигающими веществами дома нетрудно, если хранить чистящие средства крепко закупоренными в специально выделенном месте.

На бутылки с опасной жидкостью необходимо наклеить этикетку с черепом. Если в доме есть дети, поднимите яды на высоту, недоступную со стула. Работайте с химикатами в перчатках и в респираторе.

На работе с токсическими веществами соблюдайте правила безопасности.

Прижигающие вещества представляют угрозу для здоровья и жизни. Соблюдайте профилактические меры. При любом пути проникновения ядов в организм сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Источник: https://otravilsya.com/toksiny-yady/yadohimikaty/yady-prizhigayushchego-dejstviya/

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

Промывание желудка – это специфическая процедура очищения органа от продуктов наполнения. Различают диагностическое и лечебное промывания. Диагностическое очищение проводится перед началом медицинских процедур по исследованию органов желудочно-кишечного тракта, и строго в медицинских учреждениях. Лечебное – при сильном отравлении организма, при необходимости проводится дома.

дополнительные материалы, это важно знать.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения.

В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки.

Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно.

Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период.

В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы.

Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению.

Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке.

Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма.

Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Беззондовое промывание желудка

Промывание желудка после отравления без применения зонда считается мягким безопасным методом. Для процедуры применяется чистая тёплая вода или растворы.

Алгоритм промывания желудка беззондовым способом:

  • Процедура выполняется сидя.
  • На первый этап манипуляции выпаивается жидкости столько, сколько сможет принять пострадавший, ориентировочно до 2 литров.
  • Приготовить таз для приёма рвотных масс.
  • Пострадавший должен выпить раствор очень быстро.
  • Больной упирается ногами в пол, руками давит на живот, наклоняется вперёд.
  • Вызывает рвотный рефлекс касанием основания языка пальцем.
  • Для очистки ротовой полости от кислоты принимается 500 мл солевого раствора.
  • Процедура продолжается до выхода прозрачной воды.
  • Профилактика воспалительного процесса проводится таблетками левомицетина.

Промывание желудка через зонд

Желудочный зонд – специальная резиновая трубка с отверстиями с двух сторон. Зондом промывают желудок больного, получившего внутреннее отравление. Проводить подобную процедуру нужно в больнице, но в экстренных случаях допустимо и дома.

Алгоритм промывания через зонд:

  • Если больной в сознании, процедура проводится в положении сидя.
  • Определяется вводимая часть зонда путём разницы роста человека и цифрой 100.
  • Руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  • Занять положение справа от больного, опустить его голову вниз, открыть рот.
  • Удалить слизь и рвотные массы изо рта ватным тампоном.
  • Зонд положить на корень языка больного и попросить его проглотить слюну.
  • Мягкими движениями продвинуть зонд в пищевод и далее до отметки.
  • На наружный конец укрепить воронку для воды.
  • Опустить воронку ниже плечевого пояса и зафиксировать в положении наклона.
  • Начать наливать воду в воронку, не допуская опустошения.
  • Нужно очистить желудок до прозрачных очистных вод, что соответствует 10 литрам жидкости.
  • Мягко извлечь зонд.

После промывания желудка больному нужно помочь привести себя в порядок и занять комфортное положение.

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.

Промывание желудка зондом

Растворы для промывания желудка

После пищевого отравления нужно почистить пищеварительный орган водой. Применяются водные смеси соли и соды. Пропорции 5 г соли или 2 г соды на литровый объём воды.

Очень действенный способ вывода токсинов – приём раствора угля активированного, 10-20 капсул на стакан воды. Потом делают промывание. Промыть желудок в домашних условиях при медикаментозной интоксикации допустимо раствором перманганата калия.

Вещество полностью растворяют в двух литрах воды до чуть розоватого цвета.

Молоко – сильнейший антидот при отравлении прожигающими веществами. Также применяют растворы соли слабительной, белка куриного яйца с водой. Водка в размере 30-50 г оказывает эффект противоядия при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Алкогольный токсикоз лечится раствором порошка «Регидрон».

Восстановительные процедуры

Показатели правильности проведения процедуры: чистая вода последней порции очищения, отсутствие тошноты. Процедура очищение желудка, каким бы методом она не проводилась, считается механическим воздействием на пищеварительный орган. Для восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта применяется определённая терапия.

Нормальной работы желудочно-кишечного тракта добиваются путём применения 1-2 таблеток «Фестала» или «Панкреатина» 3 раза в день при приёме пищи либо после.

Препарат противодействует диарее, брожению, вздутию и неприятным ощущениям в области живота. Патогенную флору микроорганизмов ликвидирует средство «Бифидумбактерин».

Избавиться от токсинов, тяжёлых металлов, диареи поможет «Фильтрум-СТИ». Это растительный препарат, он принимается по 12-16 таблеток в сутки.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/promyvanie-zheludka.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: