Противопоказания для флюорографии легких

Флюорография: описание, расшифровка, цены и где можно сделать флюорографию

Флюорография — рентгенологический метод диагностики, фотографирующий изображение на флуоресцентном экране, которое образуется при прохождении рентгеновских лучей через тело.

Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентгенография (рентген) отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но изображение на снимке получается не очень качественным (его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии). При подозрении на заболевание флюорографию можно дополнить рентгенографией органов грудной полости.

Доза радиации, которую человек за 1 процедуру флюорографии, сопоставима с дозой от природных источников излучения за 10 дней. Лучевая нагрузка от пленочных аппаратов 0,2–0,25 мЗв (милизиверт), от цифровых меньше в 4–5 раз. В свою очередь, классический рентген облучает в 1,5 раза больше, потому не может применяться для профилактического обследования всего населения.

Если у Вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию, в ином случае, для постановки более точного диагноза, лучше использовать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Когда снимок готов, врач-рентгенолог начинает его изучение. Если патологий не выявлено, человеку дальнейшее обследование не требуется. Если же выявлены патологии, пациента направляют на рентгенографию или к посещению противотуберкулезного медучреждения.

Виды флюорографии

На сегодняшний день существуют несколько способов флюорографии.

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой.

При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей.

Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера.

Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время.

Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа.

При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

Показания к флюорографии

Основная цель флюорографии – выявление на ранних стадиях развитие бронхолегочных заболеваний, поэтому этот метод диагностики можно назвать профилактической мерой заболеваний органов дыхания.

Показания к проведению флюорографии

В диагностических целях флюорография назначается при появлении боли в груди, одышки и длительном кашле. Результаты исследования помогают обнаружить:

Также, флюорография назначается:

• людям, которые проживают с беременными женщинами и новорожденными детьми;
• призывникам военкоматов.

Внепланово флюорографию назначают при подозрении:

С помощью флюорографии можно обнаружить:

• воспаления;
• инородные предметы;
• фиброз;
• склероз;
• новообразования;
• полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), скопление инфильтрата или газов.

Важно! Флюорография не является основным методом в диагностике заболеваний, она лишь помогает при постановке диагноза.

Противопоказания к проведению флюорографии

Противопоказаниями являются:

• беременность;
• возраст до 15 лет.

Относительные противопоказания:

• сильная одышка;
• невозможность находиться в вертикальном положении;
• клаустрофобия.

Флюорография при беременности

В период беременности флюорография проводится только по особым показаниям, а также в случае, если диагностирование нельзя осуществить другим методом, и только под контролем врача, при сроке беременности, не ранее 25 недель (к этому сроку все системы малыша заложены). Если флюорография назначена на раннем сроке, необходимо обязательное применение специального свинцового фартука, который прикроет нижнюю часть тела от излучений.

Для назначения флюорографии во время беременности и грудного вскармливания нужны веские причины, для профилактического исследования можно подождать.

Как часто делать флюорографию

1 раз в 2 года:

• в профилактических целях.

1 раз в год исследованию подлежат:

• работники воспитательных, образовательных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений,
• люди с хроническими заболеваниями дыхательной, мочеполовой системы и сахарным диабетом;
• пациенты, которые проходят кортикостероидную или лучевую терапию.

2 раза в год флюорография проводится:

• военнослужащим, работникам роддомов, туберкулезных диспансеров;
• пациентам, которые перенесли туберкулез;
• осужденным, содержащимся в исправительных учреждениях;
• ВИЧ-инфицированным лицам.

С какого возраста можно проходить флюорографию

Проходить флюорографию в профилактических целях разрешается детям с 15 лет (в некоторых странах с 14 лет).

Расшифровка флюорографии

Очаговые тени. Это небольшие затемнения в области легких (диаметром до 10 мм). Тени в средней или нижней части легкого могут указывать на развитие пневмонии.

Но, окончательный диагноз может быть поставлен только тогда, когда «очаговые тени» сопровождают «усиленный сосудистый рисунок», «неровные края», «соединение пятен».

Очаговые тени в верхней части органа могут указывать на развитие туберкулеза.

Расширение или уплотнение корней. В области корней находятся сосуды, лимфоузлы, легочная артерия и вена, артерии бронхов и главный бронх. Если человек чувствует себя нормально, уплотнения могут указывать на хронические формы легочных патологий, например — воспаления легкого или бронхита.

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию онкологического заболевания.

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» бактерии-возбудители в оболочку из солей кальция.

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики организма.

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием ожирения, плеврита, заболеваний органов ЖКТ, наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа).

Например, увеличение сердца вследствие гипертонии, сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе.

При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Подготовка к флюорографии

Данный метод диагностики не отнимет много времени и не требует специальной подготовки. Для обследования перед процедурой необходимо раздеться до пояса и снять украшения с груди.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/flyuorografiya-opisanie-rasshifrovka-tsenyi-i-gde-mozhno-sdelat-flyuorografiyu

Флюорография: 16 основных показаний, 3 противопоказания, полезные советы

https://www.flickr.com/photos/pulmonary_pathology/5499628555/

В первую очередь, ФГЛ направлена на выявления туберкулеза и онкологических заболеваний легочной ткани у всех слоев населения. На этом польза данного метода исследования не заканчивается.

ФГЛ позволяет определить патологии в костном скелете, диафрагме, сердце и крупных сосудах, прилегающих к нему.

Она помогает нам найти инородные тела, доброкачественные новообразования, воспаление органов, абсцессы и многие другие патологические процессы грудной клетки.

История создания метода

Первый флюорограф изобретён в самом конце XIX века величайшим человеком Дж. Блейером, сыгравшим важную роль в судьбе современной медицины. Этот ученный является первооткрывателем флюорографии.

За последнее столетие устройство флюороаппарата мало изменилось. Бесспорно, аппарат обрел ряд изменений, однако принцип работы сохранился прежним, практически таким же, как первоначально видел его Дж.

Блейер.

Флюорография, как и любое рентгенологическое обследование, основана на неравномерном прохождении рентгеновских лучей через органы и ткани человека. В результате, за счет их различной плотности и образуется специфическая картина внутренних органов, которая далее отображается на рентгеновской пленке. Полученный снимок позволяет на первом этапе судить о состоянии органов грудной клетки.

Говорить об абсолютной безвредности для организма ФГЛ нельзя. Польза данного метода исследования заметно превышает все возможные риски. Воздействие на человека является минимальным. Прохождение ФГЛ практически не имеет абсолютных противопоказаний.

При необходимости ее можно проводить даже детям и беременным женщинам, без вреда для матери и плода. К тому же, современные цифровые флюорографы имеют мало ощутимую для организма дозу облучения, в сравнении с ушедшими в историю аналоговыми аппаратами.

Доза облучения за одну ФГЛ на цифровом аппарате настолько мала и кратковременна, что сравнима с получаемой радиацией от нахождения в течение трех дней на солнце.

Сделать флюорографию должен каждый человек минимум один раз в год, не зависимо от состояния здоровья.

Данное обследование проходят с профилактической целью даже на фоне полного здоровья и хорошего самочувствия.

https://pixabay.com/illustrations/female-doctor-healthcare-and-medicine-2828449/

Также обязательным показанием для прохождения ФГЛ являются следующие ситуации:

• устройство на работу;
• призыв на военную службу;
• проживание с младенцами на одной территории;
• работа в детских коллективах;
• работа на пищевом производстве;
• работа в лечебных учреждениях.

Обязательному прохождению флюорографического исследования также подлежат следующие лица:

• имевшие контакт с больным туберкулезом;
• с подозрением на ВИЧ–инфекцию;
• без определенного места жительства;
• из мест лишения свободы;
• с социально значимыми заболеваниями.

В срочном порядке ФГЛ проводят при:

• ухудшении состояния здоровья;
• подозрении на заболевания органов грудной клетки;
• длительном кашле;
• кровохаркании и т. д.

Предварительно при прохождении срочной флюорографии рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Медицинских противопоказаний для проведения ФГЛ нет, кроме:

• возраст ребенка до 15 лет (так как контроль за эпидемиологической ситуацией по вопросу о туберкулезе легких у детей до 15 лет осуществляется при помощи туберкулинодиагностики и диаскинтеста);
• тяжелое состояние человека не позволяющее горизонтальную установку больного в кабине флюороаппарата;
• тяжелая дыхательная недостаточность, при которой недопустимо вертикальное положение тела.

Подготовка перед прохождением флюорографии

Данное обследование не требует специальной подготовки. Единственной рекомендацией служит отказ от курения в ближайшие пару часов до проведения процедуры. Для того чтобы пройти флюорообследование, достаточно иметь при себе паспорт, действующий медицинский полис или направление от врача.

Затем стоит выбрать клинику для проведения обследования и следовать указаниям врача-рентгенолога. Обычно прохождение данной манипуляции занимает не более 5 минут.

https://pixabay.com/photos/cigarettes-ash-tilt-smoking-83571/

Что же позволяет нам увидеть флюорография?

В первую очередь это:

• все формы туберкулеза легких;
• злокачественные и доброкачественные новообразования органов грудной клетки;
• острые и хронические бронхиты;
• пневмонии;
• эмфиземы легких;
• плевриты;
• эхинококкозы легкого;
• болезни костно-мышечной системы грудной клетки;
• болезни сердца и крупных сосудов;
• инородные тела грудной клетки;
• диафрагмальные грыжи.

Где сделать флюорографию?

ФГЛ зарекомендовала себя как высоко доступный и высоко информативный метод диагностики. Существует множество современных клинических центров, которые быстро и качественно позволяют пройти флюорографию легких. Флюорообсследование можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства и прописки или по направлению с работы, имея паспорт и действующий страховой медицинский полис.

Флюорография повсеместно доступна в таких многонаселенных городах, как Санкт-Петербург и Москва, а так же во всех остальных городах России.

Средняя цена в пределах Российской Федерации, в зависимости от месторасположения, варьирует от 800 до 1500 тысячи российских рублей.

Практически каждый большой медицинский клинический центр имеет флюорокабинет, так как врачи понимают настолько это важно для современной диагностики.

Как часто нужно делать флюорографию?

Количество прохождений данного исследования зависит от нескольких факторов. Обязательное ежегодное прохождение ФГЛ рекомендовано всем гражданам, начиная с пятнадцати лет. Но есть несколько категорий людей, которым рекомендовано делать флюорографию более одного раза в год.

К ним относятся лица:

• с излеченной формой туберкулеза в течение последующих трех лет;
• имеющие тесный контакт с больными туберкулезом;
• без определенного места жительства;
• оказывающие сексуальные услуги с коммерческой целью;
• из мест лишения свободы в течение последующих двух лет;
• ВИЧ-инфицированные;
• болеющие рядом хронических заболеваний, таких как: бронхиальная астма, хронический бронхит, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический алкоголизм, наркомания;
• принимающие длительную гормональную терапию.

https://pixabay.com/photos/pregnant-pregnancy-health-woman-3486592/

Внеплановое срочное прохождения флюорографии рекомендовано в следующих случаях:

• при подозрении у человека легочной формы туберкулеза;
• при призыве человека для прохождения военной службы;
• при проживании на одной территории с беременной женщиной или новорожденным;
• при диагнозе ВИЧ-инфекция, установленном впервые в жизни.

Рентген легких и флюорография – в чем разница?

На первый взгляд флюорография и рентген грудной клетки абсолютно схожие исследования. Действительно, принцип действия достаточно схож и заключается в разности поглощения радиоактивных частиц тканями организма.

В результате чего и появляется общая картина на снимке. К примеру, костная система задерживает наибольшее количество радиоактивных частиц за счет высокой плотности своей структуры.

В результате этого на пленке костная ткань выглядит максимально четко.

Главное отличие флюорографии от рентгена легких — это их предназначение. ФГЛ служит для массового профилактического контроля за здоровьем населения. В связи с тем, что у рентгенологического снимка разрешение гораздо выше, его можно увеличить до больших размеров из чего следует, что рентген грудной клетки чаще назначают с диагностической целью.

Еще одним отличием этих методов является разница в оказываемой лучевой нагрузке на организм. При рентгене легких она в два раза ниже, нежели при флюорографии, но цена рентгенологического исследования легких в 4-5 раз выше флюорографии. Такое отличие стоимости связанно с использованием более дорогих материалов при рентгенографии.

Рентген легких не заменяет флюорографию и имеет свои показания для проведения.

По общепринятым правилам при подозрении во время проведении профилактической флюорографии патологического процесса в дальнейшем производится рентген грудной клетки для детализации процесса и уточнения диагноза лечащим врачом.

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что ежегодная плановая флюорография — это залог здоровья населения. Ведь лично проходя ежегодную плановую ФГЛ, мы бережем свое здоровье, здоровье окружающих нас родных и близких людей.

Введение плановой ежегодной флюородиагностики позволило снизить заболеваемость и смертность от таких социально значимых заболевании, как туберкулёз и рак лёгкого в сотни тысяч раз. И помните, предупредить болезнь гораздо легче, чем её вылечить.

Источники

1. Основы флюорографии. Руководство для врачей 1965.
2. Матиас Хофер: Рентгенологическое исследование грудной клетки. Практическое руководство 2008.
3. https://www.rmj.

   ru/articles/ftiziatriya/Novye_podhody_k_aktivnomu_vyyavleniyu_bolynyh_tuberkulezom/

4. http://gazeta-bam.ru/articles/media/2015/12/19/flyuorografiya-odin-iz-samyih-vazhnyih-metodov-sovremennoj-diagnostiki/
5. https://cdnimg.rg.

   ru/pril/141/11/61/46909.pdf

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pulmonologiya/flyuorografiya

Возможный вред от флюорографии

Флюорография – это один из методов рентгенологического исследования. Его суть заключается в фотографировании изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей на специальном экране. Пропускная способность относительно рентгеновских лучей у всех тканей разная, поэтому их структура отражается на полученном снимке в виде затемненных или светлых участков.

Она является профилактическим методом исследования, который не дает достаточно однозначной картины для постановки точного диагноза, но позволяет обнаружить некоторые отклонения. Результаты такого исследования используются для первичной диагностики заболеваний легких, сердца и грудных желез.

Флюорографию приходится делать не только, когда есть серьезные проблемы со здоровьем, но и в таких случаях:

• профилактический осмотр во время трудоустройства;
• призывники военкоматов;
• получение прав для вождения транспортом;
• предстоящие поездки за границу;
• оформление документов на опекунство и усыновление;
• для участия в партнерских родах.

Ввиду этого, у многих посетителей лечебных учреждений возникает резонный вопрос — вредна ли флюорография?

Флюорографические методы и их безопасность

Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:

• Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода — необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
• Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.

Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию.

Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.

Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?

Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.

Во время традиционной флюорографии человек получает более половины от допустимого годового максимума безопасной дозы облучения

Показания

Основное назначение флюорографического исследования — профилактика заболеваний нижних дыхательных путей. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения флюорографию должно делать 1 раз в 2 года все взрослое население старше 15 лет.

Каждый год такое исследование должны проходить представители особой группы риска:

• Наличие в анамнезе хронических неспецифических заболеваний дыхательных путей, заболеваний мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринных патологий.
• Прохождение лучевой, цитостатической и стероидной терапии.
• Асоциальные личности, которые не имеют постоянного места жительства.
• Эмигранты или вынужденные переселенцы, проживающие в специальных учреждениях.
• Социальные работники, сотрудничающие с детской и подростковой аудиторией.
• Сотрудники лечебных учреждений, санаториев, профилакториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.

Особой категории пациентов рекомендовано проходить флюорографию 2 раза в год:

Бронхоскопия – что это такое

• ВИЧ-инфицированные;
• перенесшие туберкулез (первые 3 года);
• лица, находившиеся в тесном контакте с носителями палочки Коха;
• вновь освободившимся из исправительных учреждений (первые 2 года);
• сотрудники туберкулезных диспансеров и роддомов.
• От флюорографии нельзя отказываться, даже если она была пройдена сравнительно недавно, в таких случаях:
• если имеются серьезные подозрения на туберкулез;
• призыв на военную службу;
• установленная впервые ВИЧ-инфекция;
• в семье появилась беременная или новорожденные.

Флюорограф позволяет за день обслуживать большое количество пациентов. Если флюорографический кабинет организован правильным образом и рентгенологи слаженно работают, то за час пройти обследование может до 150 человек.

Эффективность цифровой флюорографии примерно на 15% выше, чем пленочной

Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографии нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести такие:

• Общее тяжелое состояние пациента или другие причины, не позволяющие ему находиться в вертикальном положении.
• Резко выраженные ощущения нехватки воздуха, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений).
• Беременность – особенно на ранних сроках. Безопасной для плода флюорография может считаться при проведении ее после 20 недели беременности, когда у ребенка уже сформированы жизненно важные органы.
• Лактация. Если в данный период не удается избежать флюорографического исследования, то после процедуры рекомендуют сцедить молоко и вылить, а кормить малыша только выработанной следующей порцией.
• Детский возраст до 15 лет. Такой метод исследования может нанести непоправимый вред еще неокрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. Кроме того, на фоне полученной радиации снижается иммунитет, поэтому ребенок может стать более восприимчивым к различным вирусам и инфекциям.

В таких случаях только врач может, взвесив всю пользу и возможные риски, определить будет ли оно вредно или все же нужно проводить данное исследование.

Сама по себе флюорография не способна нанести непоправимый вред человеческому организму.

Однако в сочетании с другими исследованиями, связанными с радиационным излучением и общим радиационным фоном определенная доля риска может присутствовать.

И все же если, вообще, отказываться от такого обязательного обследования, то можно навредить себе еще больше, не обнаружив своевременно какое-то серьезное заболевание.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/vozmozhnyy-vred-flyuorografii

Какие болезни лёгких удаётся выявить с помощью флюорографии

Процедура помогает определить болезни лёгких. К ним относятся:

1. Рак.
2. Туберкулёз.
3. Бронхит.
4. Фиброз.
5. Инородные тела.

Исследование позволяет установить ранние стадии туберкулёза, которые очень сложно обнаружить с помощью фонендоскопа.

Существуют особые коды флюорографии, расшифровать которые может только специалист.

Также с помощью флюорографии можно обнаружить болезни сердца. Методов диагностики патологий этого органа существует множество, но иногда именно данная процедура выявляет проблемы с сердцем. Следует знать, что небольшой сдвиг органа в сторону допускается у пациентов с чрезмерным весом и нарушением не является.

Флюорография не относится напрямую к методам исследования в кардиологии, и при обнаружении неполадок во время проведения процедуры врач назначит дополнительные исследования.

Хотя обнаружить туберкулёз в массовом виде сложно, потому что большинство людей, проходящих обследование, не контактируют с носителями туберкулёза (переселенцы, лица, неимеющие постоянного места жительства, люди, освободившиеся из мест заключения).

Стоит сказать также о том, что ни один онколог не сможет по снимку выявить рак на ранних стадиях. На флюорограмма не видно такого точного изображения, чтобы на ней обнаружить микроскопические изменения тканей органов.

Виды и проекции рентгенографии

Для получения наиболее информативных изображений обследование выполняется двумя способами – обзорным и прицельным. Обзорная рентгенография производится для оценки общего состояния грудной клетки с подтверждением нормы либо наличия патологии, а прицельная применяется при необходимости изучить конкретный участок.

Чтобы рассмотреть органы с наиболее удобных ракурсов, снимки создаются в двух проекциях – прямой и боковой. Для обследуемого это не добавляет лишнего дискомфорта – ему просто предлагается повернуться к аппарату боком, со стороны которого находится требуемый изучения фрагмент легкого. Но зачастую достаточно и одной прямой проекции.

Часто рентгенологам удается обнаружить пневмонию при проведении флюорографии. Вариант возможен при инфильтративных очагах более 5 мм и расположенные на чистых участках легочных полей.

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Схема контуров средостения на рентгенограмме: их нельзя четко проследить при выполнении флюорографического исследования

Чтобы определить пневмонию на рентгене существует синдром одиночного очагового затемнения. Такие пятна более характерны для следующих состояний:

• Гамартома – доброкачественная опухоль хрящевой ткани;
• Туберкулома – ограниченная туберкулезная полость лёгких;
• Кисты бронхов – расширение полостей бронхиальной стенки;
• Метастазы опухолей.

Рентген синдром одиночного очагового затемнения можно обнаружить и на флюорограмме. Он характерен для очаговой пневмонии.

При обнаружении такого пятна однозначно нельзя говорить о том, что оно обусловлено воспалением легочной ткани, туберкулезом или раком. Чтобы установить диагноз правильно, следует провести целый комплекс дополнительных обследований. В том числе сдать лабораторные анализы.

После сравнения отличий и сходства рентген картины с некоторыми заболевания, рентгенолог формируется заключение. Молодые специалисты забывают о такой важной особенности очагового пятна, как критерии доброкачественности. Они позволяют установить раковую опухоль на ранних стадиях.

На снимке стрелкой отмечен осумкованный плеврит, который на самом деле является раковым инфильтратом. Диагноз стал известен после пункции образования, когда консервативное лечение не принесло эффекта

На рентгене легких можно определить пневмонию. Для решения этого вопроса существует множество практических наработок. Выявление инфильтративных теней на снимке предполагает наличие следующих рентгенологических синдромов:

• Одиночные или множественные пятна (очаговая или распространенная пневмония);
• Одно или двухсторонние сегментарные уплотнения;
• Просветления и затемнения на снимке;
• Изменения корней легких.

Очаговая пневмония – минимальная структурная единица, которую можно выявить на рентгене. Мелкие инфильтративные пятна (менее 5 мм) плохо прослеживаются на рентгенограмме, поэтому пропускаются рентгенологом.

Только когда очаги сливаются между собой, и образуются более крупные инфильтраты, на рентгенограмме легких обнаруживаются специфические признаки очаговой или сегментарной пневмонии.

Какие пневмонии нельзя увидеть на рентгенограмме:

• Мелкоочаговые;
• Глубоко расположенные небольшие инфильтраты;
• При сильной воздушности легочной ткани.

Рентгенологи четко отличаются инфильтративные пятна от других рентген симптомов. Пациентам рекомендуем запомнить следующие рентгенологические признаки воспаления легочной ткани:

1. Очаги средней интенсивности;
2. Контуры инфильтратов не четкие;
3. Легочной рисунок усилен (доходит до края легочных полей);
4. Корень расширен или уплотнен.

При очаговой или сегментарной пневмонии инфильтративные пятна чаще локализуются в нижних отделах легких. Вокруг них на рентгенограмме прослеживается сетчато-ячеистая деформация легочного рисунка. Вдоль участков инфильтрации могут быть видны тени бронхов в виде белых полосок – синдром «параллельной мостовой».

Таким образом, рентгенография и флюорография имеют разные задачи и предназначение. Когда использовать тот или иной метод, скажет лечащий врач.

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.

Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:

• боли в груди;
• трудности дыхания;
• кашель;
• боли в сердце.

Профилактическое исследование назначают:

• при устройстве на работу;
• при призыве в армию;
• при совместных родах (отцу ребёнка);
• при посещении беременных женщин и младенцев;
• при подозрении на Вич-инфекцию;
• после контакта с больным туберкулёзом;
• детям, родители которых отказываются делать Манту.

Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.

Источник: https://kcdc.ru/diagnostika/flyuorografiya-kak-delaetsya.html

Зачем нужна флюорография? Показания для обследования и можно ли от нее отказаться?

Обращаясь в поликлинику, врачи просят пройти флюорографию. Некоторые пациенты этому противятся и считают, что при обследовании они получает какую-то дозу ионизирующего облучения.

Поэтому задаются вопросом: зачем нужна флюорография легких? Сегодня я расскажу, что такое флюорографическое обследование, какие имеются плюсы, противопоказания, как часто нужно проходить флюорографию и вообще: нужно ли такое обследование.

Флюорография легких — метод диагностики, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение органов и тканей. При этом методе на снимках можно увидеть имеющиеся патологические процессы, например, инородные предметы в верхних дыхательных путях, новообразования, полости не физиологического характера (кисты, каверны, абсцессы), воспалительные процессы в легочной ткани.

История флюорографии

В 1896 году, через год после открытия рентгеновских лучей, американский ученый Дж. Блейер изобрел первый флюороскоп и в этом же году он продемонстрировал этот аппарат в действии.

Но в силу некоторых технических причин данный вид обследования с помощью рентгеновских лучей широкого распространения не получил. Этот метод обследования был забыт до 30-х годов XX века.

Именно в 30-40-х годах эта методика была нацелена на раннее выявление больных с туберкулезом.

Впервые массовое флюорографическое обследование было проведено в 1947- 48 годах в г. Павлово-Посаде Мосьных туберкулезом потому, что эта инфекция в то время была очень распространена не только в России, но и во всем мире.ковской области.

В результате этого обследования было выявлено очень много заболеваний туберкулезом среди людей, считающих себя абсолютно здоровыми.

Эффективный метод выявления туберкулеза заставило ученых  совершенствовать флюорографическую аппаратуру (оптику, экраны, генераторы).

Традиционная флюорография

Этот метод флюорографии заключается в фотографировании теневого изображения с экрана на фотопленку и имеет ряд достоинств по отношении к рентгеновскому снимку:

• низкая лучевая нагрузка на персонал и пациента,
• большая пропускная способность (до 1 человека в минуту),
• низкие затраты,
• удобное хранение снимков.

Цифровая флюорография

Прогресс не стоит на месте и сейчас во многих поликлиниках традиционную флюорографию заменили на цифровую, которая имеет еще больше достоинств:

• высокое качество снимка и информативность,
• минимальная доза излучения при обследовании,
• отсутствие химических реактивов и дорогостоящей рентгеновской пленки, отсюда низкая стоимость обследования,
• высокая пропускная способность при массовом обследовании,
• удобство архивирования и извлечения данных

Эти оба способа практически ничем не отличаются от рентгенологического обследования, но эффективность их выше на 15%.

Что показывает флюорография легких

Чаще всего при помощи флюорографического обследования обследуют сердце, легкие, реже кости грудной клетки. С помощью флюорографии можно своевременно выявить такие заболевания как туберкулез легких, злокачественные новообразования, воспаление легких.

Как часто делают флюорографию

Согласно Российского законодательства взрослое население должно проходить флюорографическое обследование 1 раз в год. У вас обязательно потребуют результат обследования

• При поступлении на работу, особенно при устройстве на предприятия общественного питания и торговли, в медицинские учреждения, образовательные и детские дошкольные учреждения, предприятия коммунального обслуживания;
• Перед стационарным лечением;
• У призывников.

При наличии жалоб у пациента и контакта с туберкулезным больным, врач может назначить флюорографию для исключения или подтверждения диагноза.

Некоторые категории работающих обязаны проходить флюорографию чаще, чем раз в год. К таким категориям относятся:

• медперсонал родильных домов и туберкулезных диспансеров;
• рабочие горнодобывающей промышленности и вредных производств, сталевары.

Противопоказания 

Согласно существующих законов и санитарных правил флюорографическому обследованию подлежат лица с 15-летнего возраста и признано необходимым, чтобы каждый здоровый человек проходил флюорографию не реже 1 раза в год. Но если имеются жалобы на кашель, одышку или слабость, то доктор с диагностической целью может назначить флюорографию раньше положенного срока.

Противопоказаний к флюорографическому обследованию нет, но относительными противопоказаниями могут быть общее тяжелое состояние пациента, выраженная одышка (больной не может зафиксировать свое дыхание на период выполнения снимка), другие состояния, при которых больной не в состоянии стоять некоторое время, а также боязнь закрытых пространств.

Но тем не менее не рекомендуется проходить флюорографию в случае беременности и кормления грудью.

При беременности флюорография может проводиться только при особых обстоятельствах, так как в период до 25 недель беременности происходит формирование всех органов и систем. И если пренебречь этим обстоятельством, возможна мутация клеток растущего плода.

Кормящим матерям до 6-месячного возраста ребенка тоже не рекомендуется прохождение флюорографии, хотя для женщины это не опасно и не влияет на качество грудного молока. И прохождение флюорографии у кормящих матерей до 6-месячного возраста ребенка «на всякий случай» — незаконно.

Можно ли отказаться от флюорографического обследования?

Согласно Конституции РФ, каждый человек вправе отказаться от того, чего он не желает делать, в том числе и от флюорографического обследования, если только он не болен туберкулезом. Но отказавшись от этого обследования надо иметь в виду, что вы можете пропустить начало серьезных заболеваний. А многие заболевания легче вылечить на начальных этапах.

Необходимо отметить, что справка о прохождении флюорографического обследования нужна в следующих случаях:

• Лицам, которые устраиваются на работу, особенно кто хочет работать в медицинских и общеобразовательных учреждениях, в сфере обслуживания и торговли, на пищевых  предприятиях, на общественном транспорте и в коммунальной сфере;
• Лицам, поступающим на учебу, т. е. будущим студентам;
• Уезжающим на курортно-санаторное лечение;
• Выезжающим за границу;
• Будущим отцам, вернее мужчинам, жены которых ждут ребенка.

Процедура прохождения флюорографии в большинстве случаев бесплатна и по времени занимает не больше 15-20 минут, учитывая время получения результата.

Вредна ли флюорография?

Несмотря на то, что флюорография имеет много преимуществ перед другими видами обследования, все-таки при этом имеется ионизирующее облучение, пусть даже минимальное.

Учитывая, сколько выявлено при помощи флюорографии туберкулеза и онкологических заболеваний, врачи выбрали «меньшее из зол». Да, радиация пагубно действует на организм человека.

Но при помощи минимальных доз можно выявить своевременно и предупредить развитие таких грозных заболеваний, как рак или туберкулез. Как считают врачи, что иногда и яд становится лекарством.

Все дело только в количестве.

Источник: https://taiafilippova.ru/flyuorografiya-legkih-chto-pokazyvaet-protivopokazaniya-i-sroki