Противовирусные препараты классификация по механизму действия

Содержание
  1. Противовирусные препараты
  2. Что это такое
  3. Классификация по спектру действия
  4. Фармакология
  5. Фармакокинетика
  6. Группы ЛС
  7. Показания
  8. Разрешенные противовирусные препараты для детей
  9. Средства против вирусов в период беременности и лактации
  10. Побочные проявления
  11. Формы выпуска
  12. Противовирусные препараты классификация по механизму действия
  13. 3. КЛАССИФИКАЦИЯ противовирусных средств
  14. 4.1. Противогриппозные препараты
  15. 4.2. Противогерпетические и пртивоцитомегаловирусные препараты
  16. 4.3. Лекарства, влияющие на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
  17. 4.4. Противовирусные препараты широкого спектра действия (интерфероны)
  18. Классификация противовирусных препаратов
  19. Классификация антивирусных лекарств по механизму действия
  20. Противогриппозные средства
  21. Противогерпетические средства
  22. Антивирусные препараты с широким спектром свойств
  23. Нужны ли противовирусные препараты?
  24. Занамивир
  25. Противовирусные препараты – классификация, действие, показания – Все мази
  26. Противовирусные средства – классификация
  27. Применение противовирусных препаратов
  28. Классификация противовирусных препаратов по составу и механизму действия
  29. Классификация противовирусных средств по механизму действия
  30. Типы противовирусных препаратов по спектру действия
  31. По происхождению
  32. Классификация по Машковскому М.Д
  33. Классификация противовирусных препаратов

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты классификация по механизму действия

Несмотря на достижения фармакологии и медицины, вирусные инфекции – основная причина эпидемий и смертности среди людей разного возраста. Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, предотвращения развития осложнений.

Что это такое

Вирусы – самые маленькие патогенные микроорганизмы, состоят из РНК или ДНК, ферментов и структурных белковых соединений. Из-за микроскопичного размера подобрать эффективные лекарства для борьбы с ними сложно.

ЛС для лечения вирусных патологий активизируют защитные силы организма, препятствуют росту болезнетворных микробов. Несмотря на широкий ассортимент, эффективных противовирусных препаратов немного, все они имеют узконаправленное действие, помогают максимум при 2 патологиях.

Терапевтическое действие большинства противовирусных средств не доказана, поскольку испытывать их нужно непосредственно на возбудителях инфекции, но эти микробы вне клетки и организмов быстро гибнут, не культивируются на питательных средах, в отличие от бактерий.

Лекарства для устранения вирусных заболеваний разделяют на типы, в зависимости от того, на какие виды возбудителей они оказывают наибольшее разрушительное воздействие.

Классификация по спектру действия

Тип возбудителяНазвание препаратов
Герпеса, в т.ч. ветряной оспы.Ацикловир, Фамцикловир. Против ветрянки – Метисазон, Фоскарнет.
ГриппаАрбидол, Занамивир, Ремантадин.
Цитомегаловирус, Эпштейна-БаррФоскарнет, Ганцикловир.
ВИЧЗидовудин, Ставудин, Ритонавир.
Гепатита B, CИнтерферон альфа.
ПарамиксовирусРибавирин

К медикаментам с расширенным спектром активности относят Рибавирин, Ламивудин, интерфероны, они эффективны при тяжелых формах гриппа, вирусных гепатитах, ВИЧ.

Фармакология

ЛС против вирусов активизируют иммунную систему для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, активные вещества атакуют микробы напрямую.

Фармакокинетика

Средства против вирусов отличаются механизмом действия, по-разному влияют на возбудителей патологических процессов. В терапии можно использовать только препараты одной группы, комбинировать нельзя.

Терапию гриппа, ОРВИ противовирусными ЛС необходимо начинать в течение 24-48 часов после появления первых признаков болезни, в противном случае эффективность лекарств значительно снижается.

Группы ЛС

ГруппаДействиеПредставители
Действуют на внеклеточные формы вирусаПроникают сквозь оболочку возбудителя болезни, разрушают генетический материал патогенного микроорганизма.Оксолин, Интерферон
Препятствуют проникновению вирусов в клеткиНарушают взаимодействие оболочки микроба с мембраной клетки, чужеродный генетический материал не проникает в человеческую цитоплазму.Амантадин, Римантадин
Блокируют активность возбудителей внутри клеток человекаБлокируют ДНК, РНК микробов.Ацикловир и его производные, препараты для лечения ВИЧ-инфекции.
Блокируют сборку и выход болезнетворных микроорганизмов из клетокПрепятствуют синтезированию белков, из которых состоит оболочка вириона.Метисазон
Интерферон и его индукторы – низкомолекулярные белки, организм синтезирует их при атаке чужеродными микробами.Обладают комплексным действием, предотвращают рост и развитие микробов, активизируют клеточный и гуморальный иммунитет.Альфа, бета, гамма, лямбда-интерфероны.
Индукторы интерферонаУвеличивают синтез собственных интерферонов, с вирусами борются слабо, лекарства оказывают иммуностимулирующий эффект.Природные – Амиксин, Полудан. Синтетические – Полиоксидоний Галавит.Растительные — эхинацея.

Лекарства выводятся из организма в течение 12-24 часов преимущественно почками, при наличии почечных патологий дозу ЛС необходимо уменьшить, требуется постоянное наблюдение врача.

Показания

Лекарства для лечения вирусных инфекций не помогут при заражении бактериями, поскольку клиническая картина многих заболеваний схожа, подобрать правильное средство сможет только врач.

От чего помогают:

  • различные штаммы гриппа;
  • герпетические инфекции – опоясывающий лишай, ветряная оспа, обычный и генитальный герпес;
  • цитомегаловирусная патология;
  • гепатиты вирусного происхождения;
  • клещевой энцефалит;
  • ВИЧ/СПИД;
  • папилломавирус;
  • энтеровирусные инфекции;
  • вирусный кератит, стоматит.

Медикаменты против гриппа, ОРВИ рекомендуют применять не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Иммунная система у детей несовершенна, поэтому их организм уязвим для различных патогенных микроорганизмов. Средства от вирусов детям может назначать только врач, поскольку они могут спровоцировать развитие опасных патологических состояний.

Разрешенные противовирусные препараты для детей

ВозрастНазвание
До годаВиферон, детский Анаферон.
1-3 годаСироп Альгирем, Цитовир-3, Оциллококцинум, Тамифлю.
3-6 летАрбидол, Кагоцел, Энгистол.
6-12 летОксолиновая мазь, Римантадин, Ридостин.

Врачи рекомендуют не увлекаться сильнодействующими лекарствами при лечении гриппа и ОРВИ у детей – иммунная память формируется, если организму удалось самостоятельно справиться с возбудителем.

Средства против вирусов в период беременности и лактации

Не все противовирусные препараты для взрослых безопасны для беременных, многие ЛС негативно влияют на рост и развитие плода, обладают тератогенным и мутагенным эффектом.

Список разрешенных средств при беременности:

  • Оциллококцинум – можно применять во время грудного вскармливания;
  • Анаферон – спорное ЛС;
  • Арбидол;
  • капли Гриппферон – безопасны для кормящих женщин;
  • свечи Виферон;
  • Оксолиновая мазь – подходит для профилактики респираторных инфекций на любом сроке беременности, во время лактации.

Список запрещенных препаратов – Ремантадин, Гроприносин, Кагоцел.

В I триместре прием любых системных лекарств запрещен, лечение простуды сводится к соблюдению постельного режима, употреблению большого количества теплого питья, можно использовать разрешенные народные средства для улучшения работы иммунной системы.

Побочные проявления

Лекарства с противовирусным действием относятся к сильнодействующим препаратам, при неправильном или длительном приеме развиваются тяжелые негативные реакции.

Побочные эффекты:

  • дисфункция почек, печени, органов системы кроветворения;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • головная боль, слабость, проблемы со сном, вниманием, концентрацией;
  • выраженные аллергические реакции – сыпь, зуд, покраснение кожных покровов и слизистых, обострение бронхиальной астмы;
  • аритмия, снижение артериальных показателей;
  • диспепсические расстройства – ухудшение аппетита, рвота, диарея;
  • гриппоподобный синдром – повышение температурных показателей, головная, мышечная и суставная боль, повышенная утомляемость.

С учетом побочных эффектов, ЛС для лечения вирусных заболеваний нельзя принимать при заболеваниях почек, печени, сердца и сосудов, щитовидной железы, аутоиммунных болезнях, людям с психическими отклонениями.

Формы выпуска

Средства против вирусных патологий выпускают в виде наружных и местных препаратов, несложно подобрать эффективное ЛС в зависимости от вида инфекции.

Форма выпуска:

  • таблетки и капсулы;
  • порошок для приготовления суспензии для внутреннего приема, сиропы;
  • порошок и растворы для инъекционного введения;
  • свечи;
  • назальные и глазные капли, мази, гели.

Удобнее всего принимать таблетки, но они медленно всасываются из ЖКТ, что снижает их терапевтический эффект, увеличивает продолжительность лечения. Суппозитории, растворы для уколов действуют быстрее.

ЛС для борьбы с вирусами помогают ускорить выздоровление, снизить риск заражения, присоединения бактериальных инфекций. Принимать их нужно правильно, соблюдать дозировку, не прерывать рекомендуемый курс, даже если негативные симптомы болезни исчезли.

Источник: https://mazikrem.ru/protivovirusnye-preparaty/

Противовирусные препараты классификация по механизму действия

Противовирусные препараты классификация по механизму действия

Первым препаратом, предложенным в  качестве специфического противовирусного средства, был тиосемикарбазон, вирулоцидное действие которого описал Г.Домагк (1946).

Препарат этой группы тиоцетозон обладает некоторой противовирусной активностью, но недостаточно эффективен; его используют в качестве противотуберкулезного средства.

Производные этой группы 1, 4-бензохинон-гуанил-гидразинотио-семикарбазон под названием «фарингосепт» (faringosept, Румыния) применяют в виде «перлингвальных» (рассасываемых в полости рта) таблеток для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, стоматит и др.)

В дальнейшем был синтезирован метисазон, эффективно подавляющий репродукцию  вирусов оспы, а в 1959 г.  — нуклеозид идоксуридин, оказавшийся эффективным антивирусным средством, подавляющий вирус простого герпеса и вакцинии (вакцинальная болезнь).

Побочные эффекты при системном применении ограничили возможность широкого использования идоксуридина, но он сохранился как эффективное средство для местного применения в офтальмологической практике при герпетических керотитах.

Вслед за идоксуридином стали получать другие нуклеозиды, среди которых выявлены высокоэффективные противовирусные препараты, в том числе ацикловир, рибамидин (рибовирин) и другие. В 1964г.

был синтезирован амантадин (мидантин), затем ремантадин и другие производные адамантана оказавшиеся эффективными противовирусными средствами.

Выдающимся событием стало открытие эндогенного интерферона и установление его противовирусной активности. До 1957 года интерфероны рассматривали как любопытный биологический феномен.

Период 1957 – 1967 гг был посвящен исследованию общих закономерностей продукции и действия интерферона.

В процессе этой работы установлена универсальность феномена образования этого белка клетками всех позвоночных (от рыб до человека) и разработаны основные методы его получения и очистки.

В 1967 году была доказана ведущая роль высокомолекулярных двунитевых РНК  в индукции интерферона и начат  поиск наиболее активных препаратов , имеющих перспективу клинического использования.

В течении следующих тринадцати лет (1967 – 1980 годы) был изучен антитулюрогенный эффект интерферона и его индукторов, экспериментально обоснованны принципы супериндукции интерферона.

В этот же период было теоретически обоснованно существование сложного многокомпонентного механизма продукции и действие интерферона , что в дальнейшем завершилось выявлением генов и информационных РНК для интерферона и ферментов, осуществляющих его действие.

80 – е годы ознаменовались такими крупными событиями в изучении интерферона и его индукторов:

1) окончательно оформилось учение  о системе интерферона;

2) с помощью методов генной  инженерии получены перспективные  для клинического использования  препараты интерферона;

3) доказана множественность генов  интерферона (у человека их  число приближается к 30);

4) определены показания и противопоказания  для клинического использования  интерферонов и их индукторов.

В 80 – 90 годы установлено, что действие ряда иммуностимулирующих и противовирусных средств (продигнозан, полудан, арбидол и др.) связано с их интерферогенной активностью, т. е. способностью стимулировать образование эндогенного интерферона.

Отечественными исследователями  разработан ряд синтетических и природных (растительного происхождения) препаратов для системного и местного применения при вирусных заболеваниях (бонафтон, арбидол, оксолин, дейтиформин, теброфен, алпизарин и др.). В настоящее время установлено, что действие ряда иммуностимулирующих и противовирусных средств связано с их интерферонной активностью, т.е. способностью стимулировать образование эндогенного интерферона.

Хронологическая таблица противовирусных  событий

ГодСобытие
1946Предложен в качестве противовирусного средства тиосемикарбазон. Действие описал Г. Домагк
50-е г.Открыт метисазон
1957Открыт интерферон Айзексом и Линденманом
1957–1967Исследованы общие закономерности продукции и действия интерферона. Установлена универсальность феномена образования этого белка клетками всех позвоночных (от рыб до человека) и разработаны основные методы его получения и очистки
1959Открыт идоксуридин, действующий  против вируса простого герпеса 
1964Синтезирован адамантан, затем  ремантадин и другие производные  адамантана
1970Открыт тилорон, индуктор интерферона
1967–1980 годыБыл изучен антитулюрогенный эффект интерферона и его индукторов, экспериментально обоснованны принципы супериндукции интерферона
80–90 годыУстановлено, что действие ряда иммуностимулирующих  и противовирусных средств (продигнозан, полудан, арбидол и др.) связано с их интерферогенной активностью, т. е. способностью стимулировать образование эндогенного интерферона [14]

3. КЛАССИФИКАЦИЯ противовирусных средств

Противовирусные средства, как противогрибковые, противопаразитные средства, относят к антиинфекционным средствам.

Вирусы – внутриклеточные паразиты. Оказать на них влияние с помощью  лекарства, не повредит при этом клетки макроорганизма, практически невозможно.

В большинстве случаев применение противовирусных препаратов малоэффективно, а опасность возникновения нежелательных эффектов очень велика. Противовирусные средства – препараты с малой широтой терапевтического действия.

Максимальной эффективности можно достигнуть при их использовании с профилактической целью или местно, когда удается создать высокую концентрацию.

Направленность действия противовирусных  средств может быть различной. Она  касается разных стадий взаимодействия вируса с клеткой. Так, известны вещества, которые действуют следующим  образом:

  1. Угнетают адсорбцию вируса на клетке и проникновение его в клетку, а также процесс высвобождения вирусного генома. К ним можно отнести такие препараты как мидантан и ремантадин;
  2. Угнетают синтез ранних белков вируса. Например, гуанидин;
  3. Угнетают синтез нуклеиновых кислот (зидовудин, ацикловир, видарабин, идоксуридин);
  4. Угнетают «сборку» вирионов (метисазон);
  5. повышают резистентность клетки к вирусу (интерфероны) [2]

Это была представлена классификация противовирусных средств по механизму действия .

По строению противовирусные средства можно разделить на :

1. Производные адамантана (мидантан, ремантадин)

2. Аналоги нуклеозидов (зидовудин, ацикловир, видарабин, идоксуридин)

3. Производные тиосемикарбазона – метисазон

4.  Биологические вещества подуцируемые клетками макроорганизма (интерфероны).

Но более доступно для понимания  противовирусные препараты можно  разделить, в зависимости от рода заболевания, на группы:

1. Противогриппозные препараты (ремантадин, оксолин и т.д.)

2. Противогерпетические и противоцитомегаловирусные (теброфен, риодоксон и т.д.)

3. Лекарство влияющие на вирус иммунодефицита человека (азидотимидин, фосфаноформат)

4. Препараты широкого спектра действия (интерфероны и интерфероногены).

4.1. Противогриппозные препараты

Все препараты этой группы защищают клетки человека от проникновения в них вируса гриппа, т.к. блокируют места связывания вируса с поверхностью клеточной мембраны.

На вирусы, проникшие внутрь клетки, они не влияют, поэтому их применяют для индивидуальной или массовой профилактики гриппа у лиц, находящихся в контакте с больными или в период эпидемии. Все препараты (кроме оксолина) назначают внутрь.

Из желудочно-кишечного тракта они неплохо всасываются. В очень небольшом проценте они связываются с белками плазмы крови, хорошо проникают во все ткани и жидкости, в том числе и в ликвор. Элиминация осуществляется частично печенью, а в основном почками (90%).

Поэтому у больных с нарушением функции почек повторные приемы препаратов могут привести к кумуляции и сопровождаться нежелательными эффектами.

4.2. Противогерпетические и пртивоцитомегаловирусные препараты

Противогерпетические (теброфен, риодоксол, идонеуридин, видарабин, оцикловир, валацикловир). Противоцитомегаловирусные (ганцикловир, фосфоноформат).

Все эти препараты блокируют  репликацию, т.е. нарушают синтез нуклеиновых  кислот вируса. Видарабин применяют  местно, а при дисиминированной герпетической  инфекции (энцефалит) вводят внутривенно  капельно.

Но препарат плохо растворяется, поэтому его инфузия в большом количестве жидкости длится около 12 часов, что нежелательно для больного с энцефалитом, отеком мозга.

Применение видарабина через гематоэнцефалический барьер составляет примерно 30% от концентрации препарата в плазме крови.

В печени происходит превращение препарата в арабинозин гипоксантин, этот метаболит сохраняет активность и быстро распределяется в тканях. Элиминация происходит с мочой (50%) и калом. Ацикловир, валацикловир, ганцикловир – назначают внутрь во время еды, а также вводят внутримышечно и внутривенно.

Биоусвоение из желудочно-кишечного  тракта равно 15 – 20%, тем не менее  этого достаточно для оказания эффекта. У препаратов высокая активность, и они обладают способностью избирательно накопляться в клетках, инфицированных вирусом, но не в интактных клетках.

Связывание с белками плазмы крови всего 9 – 30%, поэтому препараты хорошо проникают в различные ткани и жидкости. В организме человека валацикловир быстро и почти полностью превращается в ацикловир и валин под действием фермента валацикловиргидролазы. 10 – 15% ацикловира и ганцикловира подвергается биотрансформации в печени.

Большая часть препаратов (80 – 90%) в неизменном виде и в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина выводится почками.

4.3. Лекарства, влияющие на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

После проникновения лимфотропного  ВИЧ в лимфоцит происходит синтез вирусной ДНК на матрице (вирусной РНК) под влиянием обратной транскриптазы (ревертазы), что и приводит к повреждению  лимфоцитов.

Механизм действия аредотимидина и фосфоноформита заключается в блокаде названного фермента. В основном препараты эффективны у носителей вируса до появления признаков заболевания.

Кроме названных препаратов сейчас появились новые противоретровирусные средства: дидеоксимицетин и дидеоксицидин. Азидовудин назначают внутрь или вводят внутривенно. Биоусвояемость из желудочно-кишечного тракта 60%. Связь с белками плазмы крови 35%.

Азидотимидин легко проникает в различные ткани и жидкости, включая ликвор. Он подвергается биотрансформации в печени, его главный метаболит 5|-о-глюкуронид. Экскреция – с помощью почек в неизменном виде (90%) и в виде метаболитов.

4.4. Противовирусные препараты широкого спектра действия (интерфероны)

Под влиянием индукторов интерферона (многочисленных синтетических и природных агентов) осуществляется индукция, итогом которой является депрессия генов интерферона, которые локализуются во 2-й, 9-й и ,возможно, в 5-й и 13-й хромосомах человека. В ответ на индукцию происходит формирование, синтез интерферона в клетках человеческого организма.

Основным показателем активности индукторов интерферона является продукция так называемого «сывороточного» интерферона в крови.

При энтеральном способе введения индукторов в организм, интерфероновый ответ обеспечивается лимфоцитами (эритроцитами) системы GALT лимфоцитной ткани желудочно-кишечного тракта, сконцентрированной в виде вальдеерова кольца, пееровых бляшек, подслизистых мононуклеаров и мемфоцитов тонкой кишки и аппендикса, куда они могут быть доставлены популяцией специализированных мембранных клеток, способных транспортировать макромолекулы из стенки тонкой кишки через эпителиальный барьер. Большая часть продуцируемого при этом интерферона может быть утилизирована окружающими клетками кишечника локально и не достигает циркулирующей крови (паракринный тип). Другая часть продуцированного интерферона попадает в кровь или непосредственно из тканевой жидкости (эндокринный тип), или через мигрирующие лимфомоноциты и макрофаги. Продукция интерферона в кишечнике опережает и превосходит уровень его образования в других органах .

При пероральном введении высокомолекулярных индукторов интерферона, заключенных  в липосомы (полигуацил, ларифан), преимущественным местом образования интерферона  становится печень, а именно – гепатоциты и купферовы клетки.

Хотя и в этом случае первой линией взаимодействия индуктора с организмом является кишечник, в нем синтезируется значительное количество интерферона, но в составе липосом более 80% индуктора транспортируется в печень, поэтому уровень продукции интерферона в этом органе в 2-4 раза выше, чем в кишечнике.

Таким образом, при поступлении индукторов интерферона в организм наряду с продукцией сывороточного интерферона в организме происходит автономная , локальная продукция интерферона органами .

При этом ведущая роль в продукции интерферона тем или иным органом определяется в равной степени как путями индукции интерферона , так и составом индуктора , а , следовательно, и чувствительностью интерферонокомпетентных клеток к использованному индуктору.

После образования интерферона в органах, он поступает в кровь и присоединяется к так называемому «сывороточному» интерферону (синтезировался в крови, сыворотке под влиянием индукторов). Дальнейшее противовирусное действие интерферона может быть представлено в виде схемы.

Источник: www.stud24.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/protivovirusnye-preparaty-klassifikacija-po-mehanizmu-dejstvija/

Классификация противовирусных препаратов

Противовирусные препараты классификация по механизму действия

В природе много патогенных микроорганизмов, способныхвызывать различные заболевания у человека. Значимое место среди них занимаютвирусы. Ежедневно люди сталкиваются с миллионами таких патогенов, являющихсявнеклеточной формой.

Собственно, вирусы — это сочетание белковых структур, длявыживания и размножения им приходится встраиваться в клетки пораженногоорганизма. И зараженная клетка вместо выполнения своих функциональных задачначинает активно продуцировать белки вируса. Они вырабатывают новыевозбудители, поражающие соседние клетки.

Ученые обнаружили более 500разновидностей вирусных патогенов, вызывающих человеческие болезни. У каждогоиз таких возбудителей есть масса подвидов — серотипов. При этом за всю историюразвития медицинской науки ученым не удалось создать на 100% действенныхлекарств, способных справляться с вирусами.

Тем не менее, есть целая группасредств, помогающих организму бороться с болезнями. Это противовирусные препараты, классификация проводится помеханизму действия и по влиянию на конкретные вирусы.

Классификация антивирусных лекарств по механизму действия

Первые лекарства от вирусов вышли на фармацевтический рынокв конце 1950-х годов. Поиск результативных препаратов продолжается. Всеантивирусные средства, существующие на фармацевтическом рынке, делятся на двеосновные группы:

  • Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы).Человеческий иммунитет способен сражаться с вирусами, распознавать пораженныеклетки и уничтожать их. Иммуномодуляторы помогают улучшить работу иммуннойсистемы, активировать выработку клеток, борющихся с инфекцией, и увеличить ихколичество.
  • Противовирусныелекарства прямого действия. Эти средства влияют на структуры вирусныхпатогенов, затрудняют, тормозят или прекращают их размножение. Их изобрелиблагодаря расшифровке биохимических механизмов жизнедеятельности возбудителей.

Ассортимент антивирусных лекарств разнообразен. Большаячасть таких препаратов — средства прямого противовирусного действия, ониборются с определенными штаммами патогенов. Такие лекарства способны разрушатьгеном возбудителя болезни, также они могут нарушать целостность ижизнеспособность здоровых клеток хозяина. Мощные противовирусныесредства имеют много побочных эффектов.

Неспецифичные лекарства имеют широкий список показаний. Этагруппа препаратов в основном представлена иммуномодуляторами, они стимулируютзащитные силы организма. Их прием позволяет иммунитету бороться с патогенами.

Существуют иммуностимуляторы, отличающиеся разнонаправленным действием. Такие препараты способны нарушать размножение вирусов, влиять на их жизнеспособность, а также улучшать иммунную защиту.

KlavdiyaV / Shutterstock.com

Есть несколько групп антивирусных средств по направленности:

  • противогриппозные препараты;
  • лекарства против вирусов группы герпеса;
  • противоцитомегаловирусные препараты;
  • составы, предназначенные для лечения вирусныхгепатитов;
  • антиретровирусные лекарства.

Противогриппозные средства

Такие лекарства используются при терапии и предупреждениигриппа. Они имеют разную степень эффективности и различаются по механизмудействия.

Название группы Механизм действия Степень эффективности Действующее вещество и названия препаратов
Ингибиторы М2 каналов Протеин М2 расположен в мембране вирусных патогенов, он формирует ионный канал при освобождении структур патогенов от оболочки, при слиянии возбудителя с клеткой. Препараты такого типа подавляют освобождение патогенного генома в клеточной структуре. Большинство типов вируса гриппа А проявляют устойчивость к такой группе средств. Амантадин Мидантан (Беларусь);ПК-мерц (Германия). Римантадин Орвирем (Россия).
Ингибиторы (блокаторы) нейраминидазы Нейраминидаза обеспечивает проникновение вирусных патогенов сквозь защиту слизистых оболочек в дыхательных путях к тканям. Также вещество необходимо для полноценного размножения возбудителей. Ингибиторы нейраминидазы блокируют ее активность. Считаются препаратами с доказанной эффективностью при лечении гриппа. Некоторые штаммы возбудителей проявляют к ним устойчивость. Осельтамивир Тамифлю (Швейцария);Номидес (Россия). Занамивир Реленза (Россия).
Препараты интерферонов Интерфероны — белки, вырабатываемые иммунитетом в ответ на агрессию вирусных патогенов. Их применение стимулирует активность иммунной защиты. В странах СНГ считаются сравнительно эффективными, за рубежом не используются. Интерферон человеческий рекомбинантный Виферон (Россия);Гриппферон (Россия).
Индукторы интерферонов Стимулируют продукцию интерферона иммунитетом. В странах СНГ считаются препаратами со средней эффективностью. Тилорон Амиксин (Россия); Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты Ингавирин (Россия); Антитела гамма-интерферона Эргоферон (Россия)
Ингибиторы слияния Предупреждают слияние вирусов с оболочкой эндосом, предупреждая этим высвобождение вирусного генома и активное размножение патогенов. Малодоказанная эффективность, применяется лишь в странах СНГ. Умифеновир Арбидол (Россия).

Противогерпетические средства

Такие лекарства назначают пациентам с разными видамигерпетической инфекции. Врачи используют антигерпетические средства вповседневной практике, такие препараты действительно лечат.

Название действующего вещества Качества Препараты
Ацикловир Подавляет выработку вирусных ДНК, предупреждая размножение патогенов. Практически не собирается в здоровых клетках. Зовиракс, Виролекс, Ацикловир и пр.
Валацикловир Производное ацикловира, действует так же. Отличается большей биодоступностью — легче проникает в ткани. Валтрекс
Пенцикловир Нарушает выработку вирусных ДНК, помогает справиться со многими штаммами герпеса, устойчивыми к ацикловиру. Обеспечивает стойкий антивирусный эффект, предназначен для местного применения. Вектавир
Фамцикловир Действует, как ацикловир, но является более эффективным. Фамвир
Идоксуридин Влияет на ДНК вирусных патогенов, подавляя их размножение. Применяется исключительно местно (в офтальмологии). Офтан Иду

Такие лекарства показаны пациентам с диагностированной цитомегаловируснойинфекцией. В этой группе находится лишь два препарата:

  • Ганцикловир (Цимевен). Это средство проникает вклетки, пораженные цитомегаловирусом или вирусами герпеса. Его действиеприводит к подавлению вирусной ДНК и предупреждает размножение патогенов.Применяется инъекционно или в виде капсул.
  • Фоскарнет (Фоскавир). Встраивается в ДНКцитомегаловируса и возбудителя герпеса, нарушая способность патогенов кразмножению. Это сильный препарат, его назначают пациентам с устойчивостью кацикловиру и ганцикловиру. Предназначен для внутривенного введения.

Эффект от приема антицитомегаловирусных средств доказанлабораторно и клинически.

Эта группа препаратов используются при терапии ВИЧ-инфекции.Подавить вирус иммунодефицита человека очень непросто, так как этот возбудительменяет собственную РНК в неблагоприятных условиях. Пациентам с ВИЧ назначаютнесколько противовирусных средств, влияющих на разные стадии развития патогена.

Среди таких лекарств:

Группа Механизм действия Торговые названия
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы Блокируют преобразование генетического кода ВИЧ (РНК) в ДНК. Зидовудин, Диданозин, Ставудин, Эмтрицитабин и пр.
Ненуклеозидные ингибиторы той же обратной транскриптазы Также блокируют перерождение РНК в ДНК, но немного по-другому. Рилпивирин, Этравирин, Эфавиренз и пр.
Ингибиторы протеазы Предупреждают развитие новых вирусов, после того, как они вышли из зараженной клетки. Дарунавир, Лопинавир, Типранавир и пр.
Ингибиторы слияния Предупреждают присоединение ВИЧ к клетке, когда возбудитель еще только циркулирует по кровотоку. Энфувиртид
Ингибиторы интегразы Подавляют энзим (фермент) вируса, необходимый для встраивания вирусной ДНК внутрь генетического кода клетки-мишени. Ралтегравир, Долутегравир.
Ингибиторы рецепторов Предупреждают проникновение ВИЧ внутрь клетки-мишени, влияя на корецепторы. Маравирок

В ассортименте антиретровирусных препаратов есть многокомбинированных средств, которые сочетают свойства нескольких лекарств.

Антивирусные препараты с широким спектром свойств

Эта группа лекарств включает средства, которые действуют намногие ДНК- и РНК-содержащие вирусы.

Название Действие Торговые названия
Рибавирин Борется с респираторно-синцитиальным вирусом, патогенами, вызывающими лихорадку Ласса и гепатит С. Виразол, Ребетол
Ламивудин Подавляет ДНК-полимеразу патогенов. Борется с возбудителями гепатита В, а также с ВИЧ. Зеффикс, Эпивир ТриТиСИ
Интерфероны Интерфероны — биологически активные белки, вырабатываемые клетками в качестве защитной реакции. Они увеличивают устойчивость тканей к патогенам, подавляют размножение вирусов. Активно используются при лечении гепатитов. Интерферон, Роферон А, Реаферон, Интрон А, Реальдирон, ПегИнтрон и пр.

Нужны ли противовирусные препараты?

Споры о необходимости использования антивирусных лекарств неутихают и среди обычных пациентов, и среди ученых. При некоторых вирусныхинфекциях без таких препаратов просто не обойтись.

Это касается лечения ВИЧ,гепатитов, герпеса. Однако свойства лекарств для профилактики и терапии ОРВИ игриппа все время вызывают сомнения. Разработано не так много средств сдействительно подтвержденной эффективностью.

Это объясняется несколькимифакторами:

  • достоверность данных клинических испытаний многихпопулярных в странах СНГ антивирусных средств сомнительна для скептиков имировых ученых;
  • возбудители гриппа способны вырабатыватьустойчивость к препаратам;
  • даже лекарства с подтвержденной действенностьюпомогают не в 100% случаев.

Поиск результативных препаратов от ОРВИ и гриппа занимаетученых всего мира. Ведь на долю таких болезней приходится до 95% всехинфекционных патологий. Практически 90% населения переносят минимум 1 эпизодОРВИ за год.

У часто болеющих детей и пациентов с ослабленным здоровьем такиеболезни вызывают осложнения, а в тяжелых случаях даже приводят к летальномуисходу. Избежать этого помогают действенные антивирусные лекарства. Ониускоряют выздоровление и снижают вероятность осложнений.

Действительнодоказанной эффективностью отличаются лишь 2 антивирусных лекарства от гриппа:осельтамивир и занамивир.

Это средство является ингибитором нейраминидазы. Егоприменение помогает подавить активность этого фермента, что предупреждаетраспространение возбудителей за пределы зараженной клетки. Вирусные частицытакже не могут проникнуть внутрь здоровых клеток. Прием осельтамивираограничивает распространение инфекции по организму, что на практикепроявляется:

  • сокращением времени болезни (на 1,3 дня всравнении с плацебо);
  • снижением выраженности негативных симптомов:лихорадки, кашля, насморка, слабости;
  • меньшей частотой осложнений.

Препарат также приходит на помощь при предупреждении гриппа.В случае с лечением осельтамивир показан взрослым и детям от 1 года. Прием спрофилактической целью также проводится с годовалого возраста.

Категория пациентов Дозировка Длительность терапии
Взрослые, подростки от 12 лет 75 мг 2 р. в 24 часа 5 дней
Дети, вес более 40 кг/возраст более 8 лет 75 мг 2 р. в 24 часа 5 дней
Дети вес менее 40 кг/возраст от 1 года до 8 лет 30 и 45 мг 1 р. в 24 часа (допускается создание суспензии) 5 дней

Лечение осельтамивиром начинают тут же после появленияпервых признаков болезни.

При профилактическом приеме лекарство нужно принимать 1 р. в24 часа в возрастной дозировке. Длительность такого предупреждающего лечения —10 дней. Возможность более продолжительного приема определяется врачом.

Осельтамивир практически не имеет противопоказаний. Егонельзя применять в возрасте до 1 года, а также при аллергии на компонентыпрепарата. Возможность применения средства в период вынашивания ребенка или прилактации определяется лечащим врачом.

Осельтамивир продают в аптеках под торговыми названиямиТамифлю, Номидес, Осельтамивир Канон, Инфлюцеин.

Занамивир

Этот противогриппозный препарат также является ингибиторомнейраминидазы. Соответственно, он действует аналогично осельтамивиру. Занамивирпомогает бороться с теми вирионами, которые проявляют устойчивость косельтамивиру. Его продают под торговым наименованием Реленза (порошок дляингаляций). Лекарство предназначено для лечения, предупреждения гриппа упациентов от 5 лет.

Для правильного применения занамивира нужно воспользоватьсяспециальным Дискхалером, который идет в комплекте с препаратом. Дозировкаодинакова для пациентов разного возраста: по 2 ингаляции 2 р. в 24 часа.Препаратом нужно воспользоваться как можно раньше после появления первыхпризнаков недомогания. Длительность терапии — 5 суток.

При профилактике гриппа занамивир нужно применять по 2ингаляции 1 р. в день. Длительность предупреждающего использования — 10 дней.

Лекарство не назначают при аллергии на его компоненты, детямдо 5 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Пациентам с болезнямидыхательных путей, которые могут сопровождаться бронхоспазмом, нужно применятьего с осторожностью.

Занамивир хорошо переносится, среди побочных эффектов:редкие аллергические реакции, бронхоспазм, аритмия и обморок.

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет :

Источник: https://lechim-prostudu.info/protivovirusnye-preparaty/klassifikacija-protivovirusnyh-preparatov/

Противовирусные препараты – классификация, действие, показания – Все мази

Противовирусные препараты классификация по механизму действия

Вирус является особой формой живой материи. В нем отсутствует собственный метаболизм (обмен веществ). Это означает, что в отношении традиционного понимания жизни вне клетки хозяина, вирусные частицы не являются живыми.

Они могут активно развиваться и размножаться только в условиях внутриклеточного паразитирования. Вирусная частица представляет собой генетический материал (представленный молекулой РНК или ДНК), который заключен в белковую оболочку (капсид).

При проникновении в клетку, генетический материал освобождается из оболочки и встраивается в геном клетки хозяина. При этом начинается синтез (репликация) новых молекул РНК или ДНК и белковых капсул. В цитоплазме пораженной вирусом клетки происходит сборка новых частиц и их накапливание.

Затем они выходят наружу (зачастую это сопровождается гибелью клетки) и инфицируют новые клетки. Действие всех современных медикаментов заключается в блокировании одного из этапов размножения вирусов:

  • Блокирование этапа проникновения и освобождения вирусного генома из капсулы внутри клетки хозяина – Римантадин, Амантадин.
  • Блокирование репликации вирусной ДНК или РНК – большинство медикаментов для уничтожения вирусов.
  • Подавление процесса сборки вирусных частиц в цитоплазме клетки и их выход наружу – интерфероны и ингибиторы протеаз ВИЧ.

Эти механизмы действия реализуются в зараженной клетке, причем часто могут приводить к ее гибели. Здоровую клетку такие препараты в большинстве случаев не повреждают. Это связано с тем, что метаболизм зараженной вирусом клетки изменен.

В отличие от антибиотиков, которые дали медицине новый виток развития в отношении эффективного уничтожения бактерий, с минимальными побочными действиями на организм человека, большинство противовирусных препаратов не обладают такой же эффективностью и безопасностью.

Противовирусные средства – классификация

              Основная клиническая классификация этих препаратов базируется на их преимущественном предназначении. По этому критерию выделяют такие группы:

  • Противогерпетические средства – обладают наибольшей активностью в отношении вирусов опоясывающего лишая и простого герпеса. В эту группу входят препараты от герпеса Герпевир, Ацикловир.
  • Противоцитомегаловирусные средства – оказывают максимальный эффект в отношении вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (Ганцикловир, Фоскарнет натрий).
  • Противогриппозные средства – с помощью них осуществляется лечение гриппа. Выделяют 2 подгруппы этих препаратов – блокаторы М2-каналов (Римантадин) и ингибиторы нейраминидазы (Занамивир).
  • Средства с расширенным спектром противовирусной активности – обладают активностью в отношении большинства вирусов. Основными представителями этой группы являются Рибавирин (применяется при лечении тяжелых формах гриппа, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), Ламивудин (эффективен для лечения вирусных гепатитов и ВИЧ), интерфероны (являются природными или комбинантными соединениями иммунной системы человека, их действие направлено на блокирование сборки вирусных частиц и их выход из зараженной клетки). В целом природный интерферон – это лучшее противовирусное средство в отношении практически всех известных вирусов. Однако введение значительного количества в организм аналогов интерферона (рекомбинатные аналоги, полученные с помощью генной инженерии) оказывают большое количество тяжелых побочных эффектов. Одним из современных препаратов аналогов интерферона является Лаферон.
  • Индукторы эндогенных интерферонов – эта групп средств стимулирует синтез организмом собственных интерферонов, которые подавляют развитие и репликацию вирусов (Амизон, Амиксин, Циклоферон).

Практически все современные препараты являются представителями этих основных групп.

Существуют народные противовирусные средства, которые представлены различными растениями. Калина, малина, смородина облают эффективностью в отношении большинства вирусов возбудителей ОРВИ.

Применение противовирусных препаратов

Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:

  • Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал выраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/H1N1), Римантадин.
  • Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
  • Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
  • ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
  • Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.

Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).

 Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках.

В большинстве случаев они представлены препаратами группы стимуляторов эндогенного интерферона, которые оказывают минимальные побочные эффекты – детский Амизон, Амиксин, Анаферон.

В случае тяжелой вирусной инфекции дополнительно применяется рекомбинантный интерферон (Лаферон).

Источник:

Классификация противовирусных препаратов по составу и механизму действия

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Большинство вирусных заболеваний проявляются симптомами, напоминающими грипп той или иной степени тяжести. В зависимости от конкретной патологии могут применять разные противовирусные средства. Их классификации основаны на механизме и спектре действия, происхождении и некоторых других критериях.

Классификация противовирусных средств по механизму действия

Группы противовирусных препаратов по этой классификации выделяют с учетом того, на какой стадии взаимодействия вируса с клеткой лекарство начинает действовать. Существует 4 варианта, как антивирусные средства влияют на организм:

Механизм действия антивирусных средствНазвания лекарств
Блокирование проникновения и освобождения генома вируса из капсулы внутри клетки хозяина.
  • Амантадин;
  • Римантадин;
  • Оксолин;
  • Арбидол.
Ингибирование процесса сборки вирусных частиц и их выход из цитоплазмы клетки.
  • Ингибиторы протеаз ВИЧ;
  • Интерфероны.
Блокирование синтеза вирусной РНК или ДНК
  • Видарабин;
  • Ацикловир;
  • Рибавирин;
  • Идоксуридин.
Угнетение сборки вирионовМетисазон.

Типы противовирусных препаратов по спектру действия

Отличием противовирусных лекарств считается избирательность их действия. С учетом этого препараты делят на виды в зависимости от вируса, на который они способны влиять сильнее всего. Классификация противовирусных средств с учетом спектра их действия представлена в таблице:

Группа средствПримеры названий
Противогриппозные
  • Оксолин;
  • Римантадин;
  • Осельтамивир;
  • Арбидол.
Препараты широкого спектра действияСюда относятся интерфероны и интерфероногены.
Лекарства, влияющие на вирус иммунодефицита человека
  • Фосфаноформат;
  • Азидотимидин;
  • Ставудин;
  • Ритонавир;
  • Индинавир.
Противогерпетические
  • Пенцикловир;
  • Теброфен;
  • Флореналь;
  • Фамцикловир;
  • Ацикловир;
  • Идоксуридин.
Против вируса ветряной оспы
  • Метисазон;
  • Ацикловир;
  • Фоскарнет.
Противоцитомегаловирусные
Против вируса гепатита В и СИнтерфероны альфа.
Антиретровирусные
  • Абакавир;
  • Диданозин;
  • Ритонавир;
  • Ампренавир;
  • Ставудин.

По происхождению

Антивирусными свойствами обладают разные вещества, поэтому препараты на их основе имеют классификацию и по происхождению. По ней выделяют следующие виды лекарств:

Группа средствПримеры наименований
Аналоги нуклеозидов
  • Ацикловир;
  • Видарабин;
  • Идоксуридин;
  • Зидовудин.
Производные липидов
Производные тиосемикарбазонаМетисазон
Производные адамантана
Биологические вещества, продуцируемые клетками макроорганизмаИнтерфероны.

Классификация по Машковскому М.Д

Основоположник советской фармакологии предложил свою классификацию. По ней противовирусные средства для детей и взрослых были разделены на следующие группы:

Название группыОсобенностиПримеры названий
ИнтерфероныИнтерфероны относятся к цитокинам, представлены в виде белков, которые проявляют противоопухолевые, иммуномодулирующие и антивирусные свойства.
  • Интерферон альфа;
  • Бетаферон;
  • Интерлок;
  • Реаферон.
Индукторы интерфероновПротивовирусный эффект от этих лекарств заключается в стимуляции выработки собственного интерферона.
ИммуномодуляторыПри приеме терапевтической дозы иммуномодуляторов восстанавливается функция иммунной системы.
  • Интерферон;
  • Кагоцел;
  • Арбидол.
Производные адамантана и других группВлияют на агрегацию тромбоцитов человека.
  • Арбидол;
  • Адапромин;
  • Римантадин.
НуклеозидыЭто гликозиламины, включающие азотистое основание.
  • Рибамидил;
  • Фамцикловир;
  • Ацикловир.
Препараты растительного происхожденияПолучают из растений.
  • Флакозиды;
  • Хелепин;
  • Алпизарин;
  • Мегосин.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Классификация противовирусных препаратов

В природе много патогенных микроорганизмов, способныхвызывать различные заболевания у человека. Значимое место среди них занимаютвирусы. Ежедневно люди сталкиваются с миллионами таких патогенов, являющихся

внеклеточной формой.

Собственно, вирусы — это сочетание белковых структур, длявыживания и размножения им приходится встраиваться в клетки пораженногоорганизма. И зараженная клетка вместо выполнения своих функциональных задачначинает активно продуцировать белки вируса. Они вырабатывают новые

возбудители, поражающие соседние клетки.

Ученые обнаружили более 500разновидностей вирусных патогенов, вызывающих человеческие болезни. У каждогоиз таких возбудителей есть масса подвидов — серотипов. При этом за всю историюразвития медицинской науки ученым не удалось создать на 100% действенных

лекарств, способных справляться с вирусами.

Тем не менее, есть целая группасредств, помогающих организму бороться с болезнями. Это противовирусные препараты, классификация проводится по

механизму действия и по влиянию на конкретные вирусы.

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: