Психоз код по мкб 10

Виды острых психозов, его признаки, симптомы и лечение

Острый психоз – тяжелое расстройство психики, от которого не застрахован ни один человек в мире. Сойти с ума и утратить адекватность при воздействии определенных негативных факторов может буквально каждый из нас, поэтому важно знать, что такое психоз, как распознать его проявления и каким образом можно вылечить это состояние.

Признаки острого психоза

Термин «острый психоз» относится к разделу «острые и преходящие психотические расстройства», МКБ-10 (международная классификация болезней 10-ого пересмотра, разработанная ВОЗ для классификаций и кодирования медицинских диагнозов), обозначенному кодом F23. «Острый» означает, что развитие психотической реакции проявляется внезапно, ярко, интенсивно.

Неадекватное поведение человека не вызывает сомнений, в подобном состоянии он может причинить вред как окружающим, так и себе.

Противоположностью острого психоза является ремиссия, когда хроническое течение заболевания не проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Если у человека развивается острый психоз, он демонстрирует определенные симптомы помрачения рассудка. Признаки психопатии у больного могут проявляться частично либо в комплексе:

• крайне нестабильный эмоциональный фон, свидетельствующий о патологическом состоянии человека (например, больной может агрессивно выходить из себя либо впадать в эйфорию и т.д.);
• помрачение сознания — больной не воспринимает адекватно окружающую его действительность;
• развитие бреда и галлюцинаций;
• потеря памяти — от частичной до полной;
• нарушения координации движений разной степени, вплоть до полной дезориентации в пространстве;
• потеря способности связно мыслить.

Помните, что последствия разрушительных для сознания процессов не проходят сами. Острый психоз всегда требует срочной врачебной помощи.

Основные виды болезни

К нездоровым психическим реакциям человека могут привести как внутренние, так и внешние факторы. В зависимости от этого их делят на две группы – экзогенные и эндогенные (от греческого «exo» — «вне, снаружи» и «endo» — «внутри»).

Причиной развития психогении экзогенного характера могут стать:

• интоксикация организма большими дозами алкоголя или наркотических препаратов;
• черепно-мозговая либо психическая травма;
• инфекции.

К эндогенным факторам можно отнести:

• соматические и психические заболевания;
• наследственные патологии психики;
• возрастные изменения работы организма.

Экзогенные виды психогении

Острый психоз экзогенного происхождения включает в себя несколько основных видов: истерическую психогению, аффективно-шоковую реакцию и психогенную психопатию.

Истерический психоз является ответом психики человека на ущемление его достоинства, дискриминацию, унижение обстоятельствами либо другими людьми. Продолжительность истерики обычно напрямую зависит от времени воздействия стрессового фактора.

Среди часто встречающихся форм истерической психогении можно назвать следующие:

1. Синдром Ганзера, при котором человек кажется дезориентированным, он воспринимает действительность выборочно, не целиком, его сознание нарушено.
2. Псевдодеменция, когда появляется «ложное» слабоумие, при этом больной демонстрирует очень значительное снижение интеллекта.
3. Синдром одичания, когда человек внезапно начинает вести себя как животное. Он передвигается на четвереньках, пытается есть с пола. Недоступен для осознанного контакта, на обращение к нему лает, мяукает или агрессивно рычит, как будто вы говорите с кошкой или собакой.
4. Бредоподобные фантазии, при наличии которых больной может впадать в крайнее самоуничижение, зацикливаться на гиперзначимости каких-либо идей.
5. Пуэрилизм отличается временным «впадением в детство» больного человека, когда он начинает демонстрировать поведение и мышление маленького ребенка.

Аффективно-шоковые психотические реакции возникают обычно в угрожающие либо крайне стрессовые моменты жизни. Боль, отчаяние, ужас способны стремительно деформировать психику человека. Различают два противоположных по внешним проявлениям типа болезненной реакции: ступор либо крайнюю возбудимость.

• гипокинетическая реакция (от «гипокинезия» — ограничение движения) повергает человека в оцепенение, он перестает двигаться, говорить, впадает в ступорное состояние;
• гиперкинетическое поведение при стрессе, наоборот, проявляется сильнейшим двигательным возбуждением нездорового характера: движения и речь человека обычно бессвязны и бесцельны, резки, даже хаотичны. При этом он может демонстрировать полную либо фрагментарную потерю памяти.

Психогенная психопатия (или психогенная депрессия) возникает как ответ рассудка на болезненную утрату, например, смерть родственника, значительные финансовые потери, внезапную потерю всего уклада прежнего образа жизни. У больного человека возникают депрессивные состояния и бредовые идеи.

Психогенная психопатическая депрессия начинает развиваться уже со следующего за стрессовой ситуацией дня и, если ее не вылечить, может затянуться на длительный период.

Эндогенные виды психогении

При эндогенном развитии заболевания причина, запускающая стремительное развитие острейшего эмоционального всплеска, зреет внутри человека. Часто это соматическое заболевание либо запущенное психическое расстройство, которое не было вылечено правильно. Часто встречающиеся виды эндогенных помрачений рассудка:

1. Сенильный психоз (расстройства сознания у пожилых людей). Его симптомами являются слабоумие, амнезия, причина которых кроется в возрастном угасании функций мозга. Всплеску может предшествовать нарастающая замкнутость, инертность, депрессивные настроения, непонятная агрессия к семье, развивающиеся у пожилого человека.
2. Маниакально-депрессивный психоз. Ярко проявляется в резкой смене возбужденной маниакальной стадии угнетенной депрессивной. Причиной развития этой патологии часто становится наследственность, а также перенесенные стрессы и серьезные заболевания.
3. Симптоматический психоз. Является одной из острых реакций человека на ряд соматических болезней (например, гипертония, эпилепсия, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли). Больной ощущает эмоциональное истощение и апатию, у него появляются панические атаки, признаки помрачения сознания. Пик психотической реакции оборачивается маниакальной фазой, галлюцинациями, расстройством разума.
4. Шизофренический психоз. Клиническая картина приступа включает в себя состояние аффекта у больного, неадекватное поведение и мышление, иногда – зрительные и слуховые галлюцинации, бред.

Проявления психозов у детей

Необходимо знать, что острый психоз может развиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Маленький человек также подвержен стрессу.

  Провоцирующими детскую психогению ситуациями могут стать применяемые для лечения каких-либо болезней лекарства, перенесенный менингит и другие мозговые инфекции, гормональный сбой.

Симптоматика психозов у детей обычно включает в себя зрительные и слуховые галлюцинации, бред, неадекватные эмоциональные реакции.

Психозы у детей далеко не всегда можно легко диагностировать, иногда они маскируются под особенности темперамента и поведения. Однако опытный специалист может довольно точно определить расстройство психики у ребенка и назначить правильную терапию.

Особенности диагностики психозов у детей на примере биполярного аффективного расстройства, которое проявляется сменой маниакальных и депрессивных эпизодов

В чем опасность острых психозов

Будьте очень внимательны, если вы заметили симптомы психогении у близкого человека (мужа, жены, ребенка, другого члена семьи), особенно в резкой форме.

При таких состояниях больной может быть опасен как для себя, так и для окружающих.

Известны случаи, когда человек с расстройством психики, не получив помощи вовремя, повесился или застрелился, когда от его действий пострадали супруг или ребенок.

Чтобы без ущерба выйти из опасной ситуации, необходимо заранее знать, что делать в случае беды.

Если в семье уже были случаи психических расстройств, и есть вероятность, что они могут передаваться по наследству, рекомендуется заранее более подробно изучить тему психических заболеваний, воспользовавшись большим количеством доступных научных медицинских статей, а также видео- и аудиоматериалов. Знания и своевременная медицинская помощь помогут минимизировать возможные негативные последствия.

Лечение острого психоза

Любая форма помрачения рассудка требует немедленно начать лечение, а для проведения лечения больной обычно госпитализируется в психиатрический стационар. Абсолютно исключается лечение психозов в домашних условиях, так как пациенту (по крайней мере – в первое время) требуется удаление из травмирующей ситуации и профессиональное круглосуточное наблюдение медиков.

Лечащим врачом назначается основное лечение, которое проводят психокорректирующими препаратами. Медикаментозный курс снимает резкую фазу и предотвращает дальнейшее расстройство сознания. Часто для полной коррекции состояния больного острым психозом ему назначают сеансы психотерапии вплоть до полного устранения дисфункций психики.

Если первая помощь оказана вовремя, а весь курс назначенной терапии полностью пройден, психические расстройства могут иметь благоприятный прогноз для выздоровления.

Некоторые из подобных заболеваний полностью вылечиваются.

Качественное восстановление психики и отсутствие рецидивов позволяют перенесшему психоз человеку со временем снять диагноз и жить, чувствуя радость и полноту своего существования.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/ostryj.html

Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Такое острое психическое расстройство спровоцировано длительным злоупотреблением спиртных напитков. Проще говоря, это серьезное осложнение алкоголизма, которое помимо бессонницы вызывает амнезию, белую горячку.

Заболевание имеет хроническую форму, однако, если купировать приступ до 10 дней, можно добиться устойчивого и весьма продолжительного периода ремиссии. Чаще характерной патологией страдают мужчины-алкоголики, однако не стоит исключать развитие алкогольного психоза и в женском организме.

Это официальный диагноз, который имеет код по МКБ-10 F 10. 4

Основной провоцирующий фактор – алкоголизм, который постепенно разрушает все внутренние органы и системы организма. Это патологический процесс продолжительностью ни один год. Алкогольный психоз чаще прогрессирует у хронических алкоголиков 2 и 3 стадии, склонен к рецидивированию. Дополнительными, подстегивающими факторами являются:

• социально-бытовой фактор;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ и химического состава крови;
• длительные стрессы, душевные травмы;
• хроническая усталость, апатия;
• физические и умственные перегрузки;
• низкий уровень комфорта.

Абстинентный синдром :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

      Абстинентный синдром (лат. Abstinentia — воздержание) — синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкоголя или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

      Абстинентный синдром принято подразделять по этиологии на алкогольный абстинентный синдром (в народе он более известен как похмельный синдром или похмелье) и наркотический абстинентный синдром (в народе он также известен как «ломка»).

      Время развития абстинентного синдрома после прекращения наркотизации для различных форм наркомании различно: наиболее быстро появляются признаки абстиненции при курении — в пределах часа; алкоголизме — спустя несколько часов, наиболее медленно при опиомании — 20—24 часа.

Как развивается алкоголизм

Ни для кого не секрет, что зависимость от вредных привычек начинается с первой затяжки, рюмки, укола. Алкоголь способен расслабить человека, отодвинуть на второй план накопившиеся проблемы, стрессы, смягчить острое состояние депрессии.

Более того, многие выпивают для того, что развеять напряженность при общении, найти общий язык с коллегами, в большой компании.

Что примечательно, большинство понимает, что привычка может затянуть, но все уверены, справиться с зависимостью можно без проблем. К сожалению, спастись могут только очень волевые лица, но при сильной зависимости, у человека нарушается психика, что ослабевает его способности.

Поэтому противостоять спиртным напиткам можно только с помощью опытных, квалифицированных специалистов.

Что такое хронический этилизм

В сети существуют сайты, на которых представлены вопросы. При ответе на них каждый сможет точно определить, есть ли у него зависимость от спиртных напитков или нет. Согласно международной классификации болезней, болезнь имеет не только причины, но также описываются последствия, осложнения, какие патологии в организме человека могут проявиться.

Итак, начнем с самого материала — этилового спирта, способного разрушить жизнь не только зависимого человека, но и его окружающих. Слово «алкоголизм» в переводе с арабского означает «сурьма».

Согласно исследованиям, к 2000 году Всемирной организацией здравоохранения было насчитано более 140 миллионов страдающих зависимостью.

Главный компонент напитков — этиловый спирт, представляющий собой мощный токсин нейропаралитического действия. Яд отравляет весь организм, повреждаются все внутренние органы. Ненормированное потребление вызывает серьезные последствия, как для физического состояния, так и психического здоровья.

В состоянии опьянения, снижается уровень трудоспособности, нарушаются нравственные, моральные ценности, благосостояние, ухудшается здоровье.

Еще идут споры о том, признавать хронический алкоголизм код по мкб 10 болезнью или нет, но в институте, изучающем последствия ненормированного потребления спиртных напитков, проблема отнесена к опасным типам заболеваний.

Алкоголь способен разрушить жизнь человека

Тревожные «звонки»

Когда нужно начинать задумываться о том, что привычка перерастает в серьезную проблему. По утверждениям докторов, следует беспокоиться с тех пор, когда алкоголизм отличается своими признаками от бытового потребления.

Чтобы вовремя спохватиться и начать принимать меры, следует подробно изучить таблицу сравнения.

Стоит увидеть:  Аффективные расстройства

Виды алкогольного психоза

Длительную алкогольную интоксикацию при отсутствии желания со стороны пациента сложно вылечить, поэтому со временем развивается психоз. Учитывая обширный перечень бредовых расстройств, наркологи предусматривают следующую условную классификацию для быстрой постановки диагноза пациенту при алкоголизме.

Итак, выделяют следующие виды алкогольного психоза:

• алкогольный делирий;
• галлюциноз;
• алкогольная депрессия;
• алкогольный псевдопаралич;
• корсаковский алкогольный психоз;
• бредовый алкогольный психоз.

Абстинентный синдром: что это такое, степени тяжести, лечение

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, характерное для алкоголизма. Чаще всего проявляется оно после запоя, когда алкоголизм уже дошел до третьей стадии.

Если сказать простым языком, что такое абстинентный синдром, то, по большому счету, это похмелье, но у абстинентного синдрома куда более тяжелое течение в сравнении с тем, что испытывает человек после вечеринки.

Синдром алкогольной абстиненции проявляется после того, как человек на некоторое время серьезно снижает дозу поступаемого в организм алкоголя или же и вовсе отсекает этот порок. Многие люди, прошедшие через период отказа от спиртного, наверняка сталкивались с этим состоянием, которое приносит длительное воздержание от алкоголя.

Стоит отметить, что синдром отмены алкоголя может быть диагностирован только у человека, не контролирующего свои пристрастии к алкоголю.

Если наблюдается проявление данного состояния, можно с уверенностью говорить, что пьянство больному знакомо.

Стоит отметить, что вы не спутаете признаки абстинентного синдрома при алкоголизме и обычной больной головы наутро после излишнего возлияние. Несмотря на то, что оба состояния более чем неприятны, синдром отмены алкоголя относится к нарушениям патологического порядка и лечиться должен специалистом.

Первые признаки подобного синдрома проявляются спустя несколько дней как количество потребляемого алкоголя было сокращено. Состояние при абстиненции обычно с течением времени осложняется, что нередко и становится причиной длительного запоя, в результате формируется настоящая болезнь, характеризующаяся серьезными проблемами в будущем.

С учетом фазы заболевания, абстинентное состояние будет отличаться своими проявлениями, поэтому рассматривать симптомы при абстиненции стоит по мере поступления. В частности, при проявлении алкогольного абстинентного синдрома, когда зависимость еще не набрала ход, человек чаще всего сталкивается со следующими проблемами:

• недостаточная работоспособность, потеря сил;
• нервное напряжение;
• повышенная потливость;
• проблемы с пищеварением, недостаточный аппетит;
• ощущение сухости во рту.

Длительность этого периода может варьироваться. Достаточно часто алкоголик не понимает, что это такое, он считает, что так проявляет себя обычный похмельный синдром.

На данном этапе еще можно предотвратить дальнейшее развитие алкоголизма. В частности, социально-этические нормы у больного еще сильны.

Такой алкогольный абстинентный синдром не слишком длительный, проходить он начинает спустя сутки.

Повышенный риск

При появлении признаков алкогольного абстинентного синдрома, когда алкоголизм развился до следующей стадии, отмечаются изменения во внешнем виде больного.

Кожа лица начинает приобретать красноватый оттенок, появляется отечность, постоянно расширены зрачки.

Говоря о внутренних изменениях, при алкогольной абстиненции симптомы будут следующими: нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение давления, периодические боли головы, которые сочетаются с головокружением.

Алкогольная абстиненция на средней алкогольной стадии сочетается с отсутствием желания есть, резким увеличением потоотделения, на языке начинает образовываться характерный налет серо-коричневого цвета, нередко человек испытывает тошноту, переходящую в рвоту.

Лечение

При продолжительных запоях не исключены обширные нарушения психоэмоционального состояния, которые нуждаются в своевременной коррекции уже медикаментозными методами. Лечение проводится в стационаре, основная задача – снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем.

Если диагностирован посталкогольный психоз, общие рекомендации дипломированных наркологов представлены ниже:

1. Алкоголика с выраженными симптомами требуется госпитализировать, иначе он может навредить себе и окружающим.
2. Чтобы избавиться от симптомов психоза, необходимо проведение инфузной терапии с целью продуктивно очистить системный кровоток от тяжелых металлов.
3. При приступах психоза, сопутствующих синдрому похмелья, больного требуется изолировать от окружающих.

Медикаментозные средства

После выполнения ряда тестов для постановки окончательного диагноза избавиться от столь обширной патологии можно только при комплексном подходе. Основой интенсивной терапии в условиях стационара является инфузная терапия для быстрого и безопасного выведения продуктов распада алкоголя.

Дополнительно наркологи назначают представителей следующих фармакологических групп:

• психотропные препараты для устранения симптомов психоза;
• солевые растворы для качественного очищения крови;
• смесь фенобарбитала и спирта с добавлением воды для фиксации алкоголика;
• витамин В1 в больших дозах во избежание обширных поражений головного мозга;
• ноотропные средства, транквилизаторы для успокоения буйного пациента;
• снотворные препараты для усмирения буйного больного;
• нейролептики, рекомендованные пациенту при мыслях о суициде;
• поливитаминные комплексы для быстрого восстановления организма.

Указанные медицинские препараты могут быть назначены только в индивидуальном порядке с коррекцией суточных дозировок. Лечение неприятных симптомов психоза на фоне алкогольной зависимости должно протекать только в стационаре, под строгим врачебным контролем. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

1. Диазепам. 0,5% раствор, предназначенный для выполнения внутримышечных инъекций. Вводить рекомендуется по 2 – 4 мл лекарства за раз, до 2 – 3 подходов за сутки. Лечение продолжать до полного исчезновения неприятной симптоматики.
2. Карбамазепин. Это препарат в форме таблеток, который назначают при появлении судорог. Суточная доза – 1,2 г, передозировка полностью исключается (опасна для здоровья алкоголика).

Показания к применению

      Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в тч в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

      Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

      Внутрь.

Противопоказания

      Гиперчувствительность. Заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин).

Выраженные нарушения функции печени; состояния. Сопровождающиеся гипоксией (в тч сердечная и дыхательная недостаточность.

Острая фаза инфаркта миокарда. Острая недостаточность мозгового кровообращения.

Анемия); дегидратация. Инфекционные заболевания.

Обширные операции и травмы. Хронический алкоголизм.

Острый или хронический метаболический ацидоз. Включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее.

Лактацидоз в анамнезе. Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

Проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода. Беременность.

Кормление грудью.

Источник: https://alkogolizm.top/alkogolnaya-zavisimost-mkb/

Симптомы и лечение алкогольного психоза

Признаки алкогольного психоза возникают, когда больной алкоголизмом перестает на короткий промежуток времени употреблять спиртное.

Расстройство проявляется после запоя (продолжительной интоксикации организма алкоголем), когда внезапно снизился уровень этанола в крови (абстиненция). Чаще всего случается на 2-й или 3-й стадии алкоголизма.

То есть, здоровые индивиды, редко выпивающие большое количество алкоголя, не подвержены расстройству. Алкоголизм и алкогольные психозы — взаимосвязанные понятия. Алкогольный психоз по мкб 10 имеет отдельный код — F10.5.

Классификация алкогольных психозов

Симптомы алкогольного психоза зависят от типа расстройства. Все виды имеют общие признаки:

• нарушения деятельности психики;
• изменения личности;
• поражение внутренних органов.

Известны следующие формы алкогольного психоза:

Белая горячка

Белая горячка (делирий) — острый алкогольный психоз, встречающийся в 70% случаев расстройств на фоне запоя.

На первой стадии у пациентов возникает расстройство сна, ночные кошмары, частые пробуждения. Характерны вегетативные расстройства: потливость, усталость, дрожь, покраснения. Настроение амбивалентно, резко меняется от подавленности до радости.

На второй стадии наблюдаются иллюзии и появляются галлюцинации. Пациенты не способны отличать сновидения от действительности, теряют ориентацию в пространстве и времени. Характерны бредовые идеи преследования.

На третьей стадии развиваются зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Наблюдается расстройство схемы тела, помрачение сознания. Возникает бред преследования. Страдает речевой аппарат — лексикон обедняется.

Речь больного включает в себя десяток обрывочных фраз. Больные сильно внушаемы, их галлюцинации могут подтолкнуть к совершению опасных действий.

Алкогольный психоз у мужчин нередко приводит к совершению преступных действий, суициду, нанесению вреда близким людям.

Галлюциноз

Галлюциноз — психотическое состояние, характеризующееся сохранным сознанием. Пространственно-временная ориентировка не страдает. Симптомы галлюциноза включают в себя преимущественно слуховые и зрительные галлюцинации. Начинается психоз со слуховых галлюцинаций, которые проявляются при засыпании. Характерны вегетативные нарушения, тревожные чувства, страх.

На фоне напряжения возникают словесные галлюцинации комментирующего и императивного характера. Больной слышит несуществующие угрозы, обвинения и осуждения его личности.

Расстройство характеризуется стадиями ремиссии после долгого глубокого сна. Хронические алкогольные психозы-галлюцинозы имеют сходства с шизофренией.

Возникает психический автоматизм, бредовые идеи и галлюцинации приобретают сложный характер.

Бредовые психозы

Бред преследования сочетается с чувством страха, тревоги, иллюзорным видением действительности. Характерна двигательная активность оборонительного типа. В ночное время возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Бред ревности наблюдается только при мужском алкоголизме. бредовых убеждений выступает отражением взаимоотношений между супругами.

Энцефалопатии

Энцефалопатии на фоне алкоголизма проявляются соматическими и неврологическими нарушениями. Характерные симптомы:

• паралич глазных мышц;
• нистагм — непроизвольная подвижность глаз колебательного характера;
• атаксия — несогласованность активности различных мышц;
• значительные нарушения запоминания;
• гиперкинезы — непроизвольные однотипные двигательные акты.

Признаки проявляются чаще всего в вечернее и ночное время суток. Возможны симптомы апатии и алкогольной депрессии.

Лечение и прогноз

Описанное расстройство невозможно и опасно лечить самостоятельно в домашних условиях. Во время возникновения психотических симптомов нельзя употреблять этанол. Высок риск смертельного исхода из-за остановки сердца или отека мозга.

Терапия психоза в стационаре состоит из первичного обследования, купирования острых симптомов, дезинтоксикации, медикаментозного лечения, психотерапии.

В терапии бредовых идей и галлюцинаций применяют антипсихотические нейролептики и бензодиазепины: галоперидол, рисполепт, феназепам, лоразепам и т.д. В лечении энцефалопатий используются ноотропные лекарства, витамины для активизации метаболизма и кровообращения в ЦНС.

Прогноз алкогольных психозов благоприятный. Расстройство успешно лечится в стационаре при своевременном обращении к специалистам.

Но даже при хорошей терапии отмечаются серьезные последствия алкогольного психоза.

• Отпечаток откладывается на мыслительных функциях: индивид становится глупее, чем был ранее. Уровень интеллекта страдает вместе с другими психическими процессами.
• Память претерпевает изменения не в лучшую сторону: индивид забывает многое из того, что знал ранее. Возможны нарушения кратковременной и долговременной памяти.
• Помимо нарушения деятельности ЦНС, под ударом многие органы и системы организма: печень, мозг, сердечно-сосудистая система, ЖКТ.
• Нередко пациенты с алкогольным психозом лечатся от цирроза печени, ишемической болезни, гипертонии, язвы желудка.

Подбор лекарств и немедикаментозного лечения осуществляются психиатром-наркологом с учетом индивидуальных нарушений.

Похожее

Источник: https://depressia911.ru/psihoz/alkogolnyj-psixoz-simptomy.html

Посталкогольный психоз код по мкб 10

Опасным осложнением алкоголизма является алкогольный психоз – симптомы и лечение дают понять, что избавиться от делирии и бредовых идей будет непросто даже в условиях стационара.

Такое критическое состояние не ограничивается абстинентным синдромом, необратимые перемены происходят в психике хронического алкоголика, его мировосприятии. Психоз алкогольный наблюдается, когда в кровь поступает меньшая доза этанола, и это проблема.

Очень сложно будет вылечиться, вернуться к полноценной жизни.

Причины развития

Алкогольный делирий является составной частью алкогольного абстинентного синдрома (синдрома отмены приема психоактивных веществ), который появляется в результате прекращения длительного приема алкоголя.

Это приводит к нарушению биохимической регуляции организма и возникновению опасных симптомов.

Алкогольный делирий наиболее часто встречается у людей, которые принимают алкоголь в дозах, эквивалентных 3-4 л пива в день, а также у лиц с историей употребления алкоголя более 10 лет. Возникновение синдрома в основном связано с длительным (более одного месяца), непрерывным периодом употребления алкоголя.

У примерно половины людей, страдающих алкоголизмом, постепенно развивается абстинентный синдром. Из них у 3-5% развивается делирий или судороги.

Делирий может возникать и при резком прекращении приема транквилизаторов, таких как барбитураты или бензодиазепины при достаточно сильной зависимости от них. Делирий также может быть вызван травмой головы или инфекцией.

Патологическое действие алкоголя и транквилизаторов в развитии синдрома в целом сходно, поскольку первичные фармакологические и физиологические эффекты приема этих веществ обусловлены их общим воздействием на ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и nmda-рецепторы, которые управляют нейронами ЦНС.

В дополнение седативным свойствам, ГАМК является чрезвычайно важным регуляторным нейротрансмиттером, который регулирует частоту сердечных сокращений, кровяное давление и судорожный порог среди множества других важных вегетативных подсистем.

Поскольку алкоголь является положительными модулятором ГАМК рецепторов головного мозга, то организм, в своем стремлении уравнять несбалансированную химическую систему, вызывает резкое прекращение производства внутренней ГАМК.

Постепенно это становится все более заметным для пьющего и ему требуется все более высокие дозы алкоголя для восстановления баланса ЦНС.

Когда употребление алкоголя резко снижается, уменьшение регуляции ЦНС приводит к повышенной возбудимости нейронов головного мозга, что приводит к различным вегетативным и психологическим расстройствам, вызывающим симптомы делирия.

Алкоголизм оказывает погубнейшее влияние на все системы организма человека. Алкогольная полинейропатия является одним из серьезных осложнений, вызванное алкоголизмом. Можно ли употреблять алкоголь при рассеянном склерозе? Читайте об этом по ссылке.

Об алкогльной эпилепсии смотрите в нашем новом материале.

Классификация алкогольного делирия

Клинические стадии алкогольного синдрома часто включают в себя:

• автономное моторное возбуждение (тремор);
• психопатологические симптомы;
• алкогольный галлюциноз;
• эпилептические припадки;
• терминальный сон, наступающий по окончании патологических состояний.

Алкогольный галлюциноз – осложнение хронического алкоголизма, характеризующееся преимущественно слуховыми галлюцинациями, которые происходят либо во время, либо после периода тяжелого потребления алкоголя.

Алкогольный галлюциноз обычно включает слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи и нарушения настроения, возникающие в ясном сознании, которые иногда могут прогрессировать до хронической формы, имитирующей шизофрению.

Острый алкогольный психоз

Энцефалопатия Гайе-Вернике протекает исключительно в острой форме, а развивается на фоне тяжелого делирия.

При вегетативных расстройствах наблюдается обширное поражение головного мозга ввиду дефицита тиамина — витамина В1 на фоне хронического алкоголизма, недостаточного питания, непрекращающейся рвоты.

Металкогольный психоз указанной разновидности сопровождается повышенной сонливостью, нарушенной фазой сна, общей слабостью в конечностях, кошмарными сновидениями и чувством опустошенности. Все проявления депрессивных расстройств сложно поддаются лечению.

Источник: https://NarkoPro.ru/lekarstva/abstinentnyj-sindrom-mkb-10.html

Сенильный психоз код по мкб 10 – Наш онлайн врач

Этот блок включает в себя ряд психических расстройств, сгруппированных вместе в связи с наличием явных этиологических факторов,а именно причиной этих расстройств явились болезни головного мозга, травма головного мозга или инсульт, ведущие к церебральной дисфункции.

Дисфункция может быть первичной (как при болезнях, травмах головного мозга и инсультах, непосредственно или избирательно поражающих головной мозг) и вторичной (как при системных заболеваниях или нарушениях, когда головной мозг вовлекается в патологический процесс наряду с другими органами и системами)

Деменция [слабоумие] (F00-F03) – синдром, обусловленный поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.

Сознание не затемнено. Снижение познавательной функции обычно сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциями, социальным поведением или мотивацией.

Этот синдром отмечается при болезни Альцгеймера, при цереброваскулярных болезнях и при других состояниях, первично или вторично поражающих головной мозг.

При необходимости идентифицировать первоначальное заболевание используют дополнительный код.

F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)

Болезнь Альцгеймера – это первичная дегенеративная болезнь головного мозга неизвестной этиологии с характерными нейропатологическими и нейрохимическими проявлениями. Болезнь обычно начинается незаметно и медленно, но неуклонно прогрессирует в течение нескольких лет.

Подробнее

F01 Сосудистая деменция

Сосудистая деменция -результат инфаркта головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при гипертензии. Инфаркты, как правило, небольшие, но проявляется их кумулятивное действие. Болезнь начинается обычно в позднем возрасте.

Включена: атеросклеротическая деменция

Подробнее

F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Случаи деменции, связанные (или предположительно связанные) с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к цереброваскулярному заболеванию. Болезнь может начинаться в любом возрасте, но в старческом возрасте реже.

Подробнее

F03 Деменция неуточненная

Пресенильная(ый):

Первичная дегенеративная деменция БДУ

Сенильная(ый):

• деменция: – БДУ – депрессивного или параноидного типа
• психоз БДУ

При необходимости указания на сенильную деменцию с делирием или острую спутанность сознания используйте дополнительный код.

Исключены: старость БДУ (R54)

Подробнее

F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Синдром, характеризующийся выраженным ухудшением памяти на недавние и давние события, с сохранением способности к ближайшим воспоминаниям, снижением способности изучать новый материал и нарушением ориентации во времени. Характерной особенностью могут быть конфабуляции, однако восприятие и другие познавательные функции, включая интеллект, обычно сохранены. Прогноз зависит от течения основного заболевания.

Корсаковский психоз, или синдром, неалкогольный

Исключены:

– амнезия:

• БДУ (R41.3)
• антероградная (R41.1)
• диссоциативная (F44.0)
• ретроградная (R41.2)

– корсаковский синдром:

• алкогольный или неуточненный (F10.6)
• вызванный употреблением других психоактивных веществ (F11-F19 c общим четвертым знаком .6)

Подробнее

F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

Экологически неспецифический органический церебральный синдром, характеризующийся одновременным нарушением сознания и внимания, восприятия, мышления, памяти, психомоторного поведения, эмоций, цикличности сна и бодрствования. Длительность состояния варьируется, и степень тяжести колеблется от средней до очень тяжелой.

Включены: острый(ое)(ая) или подострый(ое)(ая):

• мозговой синдром
• состояние спутанности сознания (неалкогольной этиологии)
• инфекционный психоз
• органическая реакция
• психоорганический синдром

Исключена: белая горячка алкогольная или неуточненная (F10.4)

Подробнее

F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.

Исключены:

• связанные с: – делирием (F05.-);- деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
• вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

Подробнее

F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Изменение личности и поведения может быть остаточным явлением или сопутствующим нарушением при болезни, повреждении и дисфункции головного мозга.

Подробнее

F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное

Психоз:

• органический БДУ
• симптоматический БДУ

Исключен: психоз БДУ (F29)

Подробнее

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/mkb-10/f00-f09-organicheskie-lyuchaya-simptomaticheskie-psihicheskie-rasstrojstva

Что делать родственникам при старческом психозе

Старческий психоз (сенильный психоз) — когнитивное расстройство, поражающее людей пожилого возраста. Характеризуется снижением интеллекта, утратой имеющихся ранее способностей, наличием бреда и слабоумия. Чаще всего патология поражает женщин возрастом 60-65+ лет.

В МКБ-10 старческий психоз или старческая деменция ранее относился к разделу R54. Сегодня он отсутствует как отдельное заболевание и приравнивается к депрессивной или параноидной деменции.

Механизм возникновения и причины

Диагноз «старческая деменция» или психоз — результат отмирания нейронов головного мозга, возникающий по органической, возрастной причине. Как правило, патология может быть началом развития заболевания Пика или Альцгеймера. Атрофированная кора головного мозга способствует потере интеллектуальных способностей и провоцирует развитие бредовых идей, маниакально-депрессивных фаз.

Среди других причин выделяются:

Нездоровый образ жизни, недостаток витаминов, отсутствие умственных нагрузок и вредные привычки повышают шанс развития слабоумия.

Старческая деменция: симптомы и признаки

Психозы старческого возраста могут выступать как отдельное заболевание или проявляться как симптом другой патологии. У старческого слабоумия существует несколько форм.

Простая форма проявляется как обострение личностных черт характера. Например, здоровая настойчивость трансформируется в упрямство и зловредность, а опрятность и чистоплотность — в педантичность.

Больные старческой деменцией становятся зациклены на себе — проявляется своеобразный эгоцентризм. Характерно переедание и утрата  способности сопереживать.

Среди признаков на ранних стадиях выделяются:

• неприятие новизны;
• подростковый негативизм;
• раздражительность;
• агрессивность;
• коллекционирование бесполезных предметов (мусора);
• возможно появление алкоголизма или наркомании.

При поздних формах старческого психоза наблюдается полная или частичная потеря кратковременной и долговременной памяти. Больные дезориентированы в пространстве, не различают течение времени, не способны вспомнить имя близкого родственника. Среди прочих симптомов:

• дереализация и деперсонализация;
• «здравствуй детство», когда пожилой человек ведет себя несоответствующим для своего возраста образом;
• чрезмерная сонливость в дневное время суток;
• преимущественно ночное время для активности;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• несуразное поведение.

Крайняя стадия для больного может наступить спустя 2-3 недели после развития заболевания. Пожилой человек становиться безразличен к внешним раздражителям, может сидеть несколько часов в одной позе. Смертельный исход наступает вследствие возникших соматических заболеваний.

Конфабуляторный тип относится к альтернативной форме первого или второго этапа течения болезни. Наблюдаются конфабуляции — бредовые идеи, которые проявляются в речи и деятельности пациента.

Претерпевает осложнение склероз. Больные старческой деменцией становятся чрезмерно добродушны и щедры, поведение носит фантазийный характер.

Этому типу патологии присуще название «скрытый старческий психоз», поскольку симптомы нетипичны.

Старческий психоз: что делать родственникам

Первая и основная задача родных и близких больного старческой деменцией — обеспечение качественного и правильного ухода. Поскольку перемена обстановки способна ухудшить симптомы, лечение лучше проводить дома. Нельзя подвергать изменениям и тот образ жизни, который был у больного до патологии.

Желательно мягко внедрять в жизнь пожилого человека больше активности. Полезными будут умеренные физические упражнения, бытовые дела по дому.

Чтобы наладить контакт с больным, желательно соблюдать следующие рекомендации для смягчения состояния при старческом психозе:

• не повышать тон голоса при беседе с больным;
• свыкнуться с тем, что болезнь неизлечима, выражать понимание к поставленному диагнозу;
• заняться организацией досуга пациента с учетом его пожеланий;
• не обижаться на бредовые обвинения больного.

Тяжелые этапы течения психоза требуют специального медицинского и психотерапевтического ухода, который возможен в медицинском учреждении.

Физическая часть ухода включает в себя следующие процедуры:

• протирать тело больного камфарным спиртом;
• купание до двух раз в день;
• замена сырого пастельного белья;
• по необходимости — очистительные клизмы.

Старческая деменция, лечение

При отсутствии правильного медицинского лечения заболевание приводит к нарушениям двигательного аппарата и расстройстве речи.

Нельзя забывать, что старческая деменция неизлечима, возможно лишь смягчение симптомов и частичное купирование болезни.

Родные и близкие должны спокойно реагировать на обвинения больного о пропаже денег или других предметов. Понадобится много терпения, чтобы избегать споры и конфликты с пожилым человеком. Следует выработать определенное восприятие больного, будто он трудный подросток: возмущается, потому что плохо себя чувствует.

Если психоз включает в себя такие симптомы, как расстройства сна, бред, галлюцинации, то терапия не обойдется без медикаментозной помощи и стационарного лечения. Больные старческой деменцией могут представлять опасность для себя и окружающих. В медицине при таком состоянии используются лекарства-ноотропы, транквилизаторы.

Не лишайте пожилого человека возможности самому за собой ухаживать — такие попытки наоборот должны поощряться. То, что должен сделать близкий человек — это купить больному удобную мягкую одежду; при необходимости оборудовать поручни в душе и туалете, чтобы пожилой человек мог сам за собой ухаживать.

Пользуйтесь услугами специалистов-психиатров и сиделок-медсестер. Персонал должен вызывать доверие больного, необходимо согласие с его стороны. К сожалению, во многих случаях психозов в старческом возрасте нельзя обойтись без медикаментозного лечения. Поэтому посещать специалистов придется, чтобы приостановить развитие болезни и не ухудшать текущее состояние больного.

Источник: https://depressia911.ru/psihoz/starcheskiy-psixoz.html

Источник: https://nashonlvrach.ru/%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D0%BE%D0%B4-%D0%BF%D0%BE-%D0%BC%D0%BA%D0%B1-10.html