Птоз операция до и после

Птоз века – симптомы, причины опущения верхнего века | Хирургическая коррекция возрастного и врожденного птоза век

Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.

Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.

Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.

Причины возникновения

Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.

Среди причин:

• паралич глазодвигательного нерва;
• ослабление мускулатуры;
• патология вегетативной нервной системы;
• последствия операций;
• некорректная терапия инъекциями «ботокса»;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• офтальмологические заболевания.

Виды опущения века

В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:

• Апоневротический – растяжение и ослабление мышц, потеря тонуса. Может возникнуть как осложнение после пластических операций по подтяжке лица, при введении препаратов ботулотоксина непрофессиональным специалистом и с нарушением технологии, либо при слишком частом и длительном использовании «Ботокса».
• Механический – повреждение мышц после травмы, рубцевание, прорастание опухолевого образования, которое из-за тяжести на дает веку держаться в нормальном положении.
• Нейрогенный – патология прохождения нервного импульса, который управляет мышцей. Необходимо обследовать головной мозг для исключения заболеваний ЦНС (менингит, неврит, склероз).
• Возрастной птоз верхнего века – старение организма провоцирует растяжение мышц и связок, их ослабление.
• Ложный – при анатомических особенностях (большой объем складки), косоглазии, гипотонусе глазного яблока.

Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.

Особенности врожденной патологии

• При наличии синдрома Горнера опущение сочетается с сужением зрачка, снижением потоотделения на лице, более глубоким расположением глазного яблока.
• Птоз встречается при синдроме Маркуса-Гунна, когда опущение исчезает при открывании рта, зевании, пережевывании пищи.
• Дефект возникает при синдроме Дуэйна (форма косоглазия), при котором нарушена работа нервов, отвечающих за движение глаза.

Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия.

Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.

Характеристики приобретенного птоза

Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).

Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.

Различают несколько стадий патологии:

• частичный птоз верхнего века (1 степень) – закрыта 1/3 часть зрачка;
• неполный птоз верхнего века (2 степень) – закрыто от половины до 2/3 зрачка;
• полный (3 степень) – зрачок закрыт полностью.

Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта. При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:

• сложно моргать;
• глаз до конца не закрывается – сохнет слизистая, появляется раздражение;
• ощущение рези, словно в глаза насыпали песок;
• вид вывернутой слизистой;
• частый конъюнктивит;
• болит голова, глаза.

При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.

Диагностика

Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.

Этапы диагностики:

• осмотр, определение степени опущения;
• проверка остроты и полей зрения, давления внутри глаза, осмотр дна;
• проведение биомикроскопии глаза;
• проверка тонуса мышц, функции моргания;
• ультразвуковое исследование, электромиография;
• рентгенография;
• МРТ головного мозга;
• проверка на наличие бинокулярного зрения;
• консультация у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога.

Особенности лечения

После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики.

Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год.

В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwIGxuEnZ6M

Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.

Лечение опущения после «Ботокса»

Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.

Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию.

Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы.

Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.

Хирургическое вмешательство

Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части.

Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург.

Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.

Источник: https://plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru/articles/ptoz-vek

Операции при птозе верхнего века

Операция по устранению птоза проводится под местной анестезией или общим наркозом. В зависимости от стадии хирургическое воздействие может длится от тридцати минут до часа.

Особенности

Операция при врожденной разновидности птоза, как правило, осуществляется в возрасте от двух до четырех лет. В это время основные параметры лицевой области уже успевают сформироваться. Хотя решение о хирургическом вмешательстве принимается руководствуясь стадией патологии, а не возрастом больного.

Опущение верхнего века, которое произошло в результате травмирования, может устраняться хирургическим путем в первые дни после повреждения. Либо только спустя полгода после ранения, когда состояние пострадавшего полностью стабилизируется. Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

1. На верхнем веке глаза вырезается тонкий слой кожного покрова.
2. Совершается небольшой надрез на глазной перегородке.
3. Делается маленький разрез на мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию века.
4. Мышцу укорачивают и соединяют с хрящиком века немного пониже.
5. Накладываются внутренние косметические швы на край мышечной ткани и на хрящик века.
6. Если блефароптоз находится на запущенной степени, мышечная ткань, которая отвечает за двигательную функцию глазного века, подшивается на лобную мышцу.

После хирургического воздействия на прооперированный глаз накладывается специальная стерильная повязка. Ее можно будет снять через два-четыре часа. Боли пациент, как правило, не испытывает.

Поэтому пропадает необходимость в употреблении обезболивающих лекарственных препаратов. Косметические швы удаляются спустя пять дней после устранения птоза. Синева и отечность вокруг глаз исчезает в течение семи-десяти суток.

Эффект, которого получилось добиться в ходе оперативного воздействия, остается на всю жизнь.

Метод Блашковича при устранении дефекта

Способ Блашковича при устранении птоза считается щадящим оперативным воздействием. Его применяют в отношеннии пациентов преклонного возраста, ослабленных больных.

Для маленьких детей данное хирургическое воздействие считается временной корректировкой века. Это связано с тем, что оно предупреждает ухудшение зрения.

Как и любая операция по устранению дефекта верхнего века, методика Балашковича назначается при запущенной степени.

Также этот способ используют при неудачном удалении мышечной ткани глаза и в некоторых случаях синдрома Маркуса-Гуна. При таком оперативном вмешательстве наложенные швы можно снять в любое удобное для пациента время. Хирургическое воздействие совершается следующим образом:

• Выворачивается верхнее веко на специализированном медицинском оборудовании.
• Вводят специальный препарат для анестезии.
• Делается небольшой надрез на веке на расстоянии двух-трех миллиметров от начала хрящика.
• Конъюнктиву верхнего века крайне аккуратно отсоединяют от мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию.
• На сделанный прорез, сверху наносят 3 специальных шва.
• Леватор закрепляют специальным приспособлением, одну его часть устанавливают над апоневрозом леватора, а вторую под ним.
• Делается надрез апоневроза и его натягивают вниз.
• В процессе этого происходит удаление одного-двух миллиметров верхнего края хрящика.
• Происходит натяжка леватора и вычисляются его «рога». В определенных ситуациях «рога» подрезают хирургическими инструментами.
• Происходит измерение размера апоневроза, который необходимо удалить.
• Накладывается двойной шов пятымномером кетгута через переднюю зону апоневроза. Шов фиксируется 3-я узлами.
• Лишниие мышечный ткани поддаются резекции.
• Одну иголку от каждого шва проводят в параллель краю века через внешний слой хряща, примерно в пять мм от него.
• Все швы фиксируются друг к другу.
• В целях надежной фиксации мышечной ткани с хрящиком, создаются специальные швы из шелка №6 взрослым больным и хромированные кетгутовые швы маленьким пациентам.
• Накладывается 3 специальных шва на слизистую оболочку века. Они совершаются сквозь круговую мышцу пересекая хрящик у верхнего края. С задней зоны вперед выводится на кожу по определенной линии, которая создает необходимую складку верхнего века.
• Швы перевязываются на валиках. Удлиненные кончики ниток для устранения риска лагофтальма, закрепляются медицинским пластырем к щеке больного.

Все способы по устранению патологии принято делить на три группировки. Данная методика относится к первой группе. К 1 группировке относятся способы, которые возможно совершить хотя бы при частичном сохранении мышечной ткани.

Воздействие Гесса

Данный метод устранения дефекта назначается при выявлении паралича верхнего века. Задачей хирургического воздействия является укрепление мышечной ткани верхнего века при помощи лобной мышцы. Операция также относится к 1 группе. Данный вид пользуется популярностью. Ее совершают следующим образом:

1. Совершается небольшой разрез вдоль линии брови.
2. Кожный покров не разрезается, а очищается при помощи хирургического ножа.
3. Накладываются специальные швы, их петельки расположены в том месте где будет находиться складка века.
4. Подкожно внедряются специальные иголки. Через лобную мышечную ткань их выводят на два сантиметра над бровью.
5. Благодаря швам, веко поднимается вверх.
6. Веко приобретает подвижность при сокращении лобных мышц.

Воздействие Мотэ

Такую методику хирургического вмешательство запрещено использовать при параличе верхнего века.

Это довольно сложный процесс, который требует навыков и знаний. Доверить его можно только высококвалифицированному хирургу-офтальмологу. Задачей оперативного вмешательства является усиление мышцы верхнего века при содействии верхней прямой. Способ относится ко второй группировке.

Воздействие совершается под общим или местном наркозе. Средняя длительность хирургического вмешательства составляет полтора часа. Операция Мотэ производится в лежачем положении. Техника проведения:

1. Первоочередно вводится анестезия.
2. На веко наносится линия по которой будет проводиться надрез.
3. Проводится резекция тончайшей полоски кожи.
4. Мышечную пластину подрезают и фиксируют немного пониже чем расположен хрящик. Также возможно подшивание к лобной мышечной ткани.

Операция Эверсбуша

Данное оперативное воздействие для устранения птоза верхнего века является самым распространенным. К нему прибегают в тех случаях, когда веко способно подниматься без какой-либо помощи на четыре миллиметра. Задачей методики является создание складки, которая усиливает мышцу верхнего века. Технология проведения идентична воздействию по Мотэ.

Стоимость коррекции

Цены на операцию могут существенно разниться. Если вам необходимо хирургическое вмешательство для устранения дефекта зрительного аппарата, не гонитесь за дешевизной. Оперативное воздействие должен выполнять только опытный и высококвалифицированный специалист в офтальмологии. Результат напрямую зависит от профессионализма хирурга.

Итак, сколько примерно стоит прооперировать птоз в Москве:

Методика проведения операции / средняя стоимость:

• Метод проведения по Эверсбушу / от 15 000 рублей
• Методика проведения по Мотэ / от 25 000 рублей

Как говорилось ранее, цены в различных клиниках могут отличаться в разы. Именно поэтому уточняйте стоимость в медицинском учреждении.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/lechenie-i-profilaktika/operaciya-ptoz.html

Лечение птоза верхнего века — нужна ли операция?

Под термином птоз понимают опущение, изменение топографии тканей, внутренних органов. В офтальмологии нависание верхнего века называется блефароптозом.

Состояние связано с врожденным или приобретенным нарушением функции мышечных структур, их недоразвитием. Помимо эстетического дефекта возникает перекрытие веком зрачка, нарушается зрение, развиваются осложнения.

Выбор метода лечения птоза зависит от причины, тяжести клинической ситуации.

Симптомы и классификация возникновения птоза верхнего века

Симптомы определяются тяжестью патологического состояния, выражаются в следующих проявлениях:

• нависание одного или обоих век;
• нарушение положения бровей;
• раздражение глаз, хронический конъюнктивит;
• нарушение функции органов зрения;
• головные боли из-за постоянного напряжения;
• формирование лобных и межбровных мимических морщин;
• запрокидывание головы при рассмотрении объектов, чтении.

Заболевание способствует косоглазию, двоению в глазах, глаукоме, нарушению моргания, сухости склер, инфекционных заболеваний глаз. Патология классифицируется по множественным критериям, среди которых степень выраженности, осложненность, сторона патологического процесса. По характеру развития выделяют:

• врожденный;
• приобретенный.

В первом случае заболевание становится следствием внутриутробных патологий, аутоиммунных состояний, аномалией развития органов зрения и тканей глаз, во втором — результатом влияния внешних или внутренних факторов.

Наиболее опасна врожденная форма. У детей рано развивается анизометрия, абмлиопия, косоглазие. Врожденные формы нередко сочетаются с различными системными заболеваниями.

По причине развития разделяют несколько основных форм:

• Апоневротический. Механизм развития связан с нарушением развития и снижением тонуса соединительной тканой пластинки — апоневроза (основной мышцы, которая поднимает веко). Апоневротическая форма бывает инволюционной, сенильной и посттравматической. Сенильный или возрастной встречается у пациентов старше 50 лет.
• Механический. Спровоцирован деформацией или травмой глаз, обусловленной инородным телом, новообразованием, рубцовой тканью, разрывами различной тяжести.
• Неврогенный. Носит, преимущественно, вторичный характер, развивается как осложнение некоторых неврологических заболеваний: рассеянный склероз, энцефалопатии, постинсультное состояние, травмы нервной системы.
• Ложный. Формируется по причине имеющихся офтальмологических заболеваний: косоглазия, снижение тонуса глазных яблок, избыток кожных складок.

По степени тяжести выделяют I стадию частичного перекрытия, когда зрачок прикрыт на 1/3 часть, II стадию неполного закрытия зрачка на 1/2 часть, III стадию при полном перекрытии зрачка.

Обратите внимание! Тактика лечения в офтальмологии определяется тяжестью патологического процесса. Даже незначительное опущение ухудшает качество жизни и способно спровоцировать различные осложнения.

Наиболее частые причины опущения века

Учитывая многоликость природы возникновения, клиницисты выделяют следующие причины:

• родовые травмы, врожденные аномалии развития, аутоиммунные заболевания;
• травмы глаз;
• глазные опухоли;
• дополнительная складка;
• национальность и наследственность (монголоидная раса, азиаты);
• отечность лица при хронической почечной или сердечной недостаточности, сахарном диабете.

Наиболее частыми причинами, не связанными с болезнью, являются травмы головы и лица, старение, косметологические процедуры, пластическая хирургия.

Почему ботулотоксин приводит к опущению века?

Популярность инъекционных процедур омолаживания лица привела к возникновению на рынке эстетической медицины и косметологии недобросовестных косметологов без опыта и соответствующего образования.

В погоне за прибылью таких «специалистов» многие клиенты сталкиваются с тяжелыми последствиями ошибок во время выполнения инъекций (неправильное распределение препарата, дозы, инфекционные осложнения).

Естественно, риски осложнений после введения ботокса значительно снижены, если процедура выполняется высококвалифицированным врачом дерматокосметологом, хирургом.

Ботулотоксин в инъекциях ботокс или диспорт содержится в минимальных концентрациях, не наносит вреда организму, эффективен для устранения мимических и глубоких морщин, «гусиных лапок» вокруг глаз. При введении препарата нарушается нервно-мышечная связь, мышцы расслабляются, атрофируются. Гипотония носит обратимый характер, спустя 6—12 месяцев мышечная подвижность восстанавливается.

Важно! Иногда ботулотоксин расслабляет и без того гиподинамичные мышечные структуры, тогда асимметрия наблюдается сразу после или через 1—2 недели после коррекции. Риск возрастает и при частых процедурах омоложения, когда мышцы попросту теряют способность к сокращению.

Чем опасен птоз?

Клиническое состояние прогрессирующее, приводит к стойкому нарушению зрительной функции, офтальмологическим заболеваниями, головной боли из-за постоянного напряжения мышц лица, височной зоны. Существует постоянный риск инфекционных заболеваний по причине сухости глаза, неполного смыкания глаза при моргании.

Что делать, если после ботокса опустилось верхнее веко?

Опущение после ботокса наблюдается практически сразу после инъекций, а также по окончанию действия ботулотоксина. Иногда асимметрия после введения ботокса выражена, относится к дефектам лица, пациенты задаются закономерным вопросом, «что делать».

Способы устранения птоза после ботокса

Существует несколько основных способов лечения после инъекционной коррекции. Первый и самый простой вариант — ждать времени полного выведения ботокса из организма и восстановление мимика в области введения. Существуют и другие методы ускорения выведения ботулотоксина:

• активная мимика лица, моргание, зажмуривание глаз;
• проведение тепловых процедур (сауна, баня, аппликации);
• растирания лица и области вокруг глаз;
• массаж.

Ускорить выведение ботулотоксина могут инъекции прозерина, витаминов группы Б, нейропротекторов, проведение электрофореза, микротоковое или ультразвуковое воздействие.

Лечение птоза верхнего века после ботокса, диспорта, ксеомина

Лечение птоза следует начинать сразу после выявление проблемы. Основной акцент в безоперационном лечении после инъекций на основе ботулотоксина – проведение физиотерапии, прогреваний, вакуумного массажа, воздействие ультразвука или электромагнитных волн. Так можно безопасно ускорить выведение нейротоксина, нормализовать подвижность мышечных структур.

Диагностическое обследование птоза века

Диагностика обычно не осложнена и не оставляет сомнений. Врач изучает состояние зрительной системы в целом, определяет тонус глазных мышц, индекс внутриглазного давления, измеряет складку, оценивает симметрию движения глаз и бровей. Дополнительно изучается клинический и жизненный анамнез, благодаря чему можно выяснить истинные причины патологического процесса.

Птоз верхнего века лечение без операции

Безоперационное лечение при птозе заключается в комплексном проведении консервативных мероприятий. Коррекция проводится посредством специальной гимнастики для глаз, физиопроцедурами, косметологическими методами. Сочетание сразу нескольких методов помогает восстановить естественную подвижность мышечных структур, повысить их тонус, сократимость.

Можно использовать некоторые рецепты народной медицины, однако и здесь следует руководствоваться здравым смыслом. Нетрадиционные рецепты могут улучшить упругость мышц, нормализовать общее состояние тканей глаз при незначительном или частичном перекрытии зрачка. Медикаментозное лечение ограничено при выраженном нависании, оказать терапевтический эффект помогут такие препараты:

• капли Альфаган, Лопидин, Ипратропиум для стимуляции сократимости атрофированных глазных мышц;
• офтальмологические капли Апраклонидин;
• капли Клонидин наряду с физиолечением, введением препаратов группы В;
• раствор Цитофлавина с Прокаином.

Дополнить капельное лечение помогают мази, системные препараты. Важно понимать, что консервативное лечение может быть эффективно при маловыраженном обвисании. При неполном и запущенном перекрытии зрачка единственным адекватным методом терапии считается хирургическое вмешательство.

Как происходит операция при птозе?

К сожалению, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией у взрослых, под общим наркозом у детей. При незначительном обвисании применяется:

• усечение мышц Мюллера или конъюнктивальная резекция;
• иссечение конъюнктивы и верхнего края тарзальной пластины;
• пластика апоневроза леватора.

Перед проведением вмешательства проводится пробный тест с фенилэфрином 2,5%. Если через 10 минут наблюдается увеличение показателя MRD, то говорят о сохранности мышцы Мюллера.

В случае неполного перекрытия зрачка выполняется пластика апоневроза леватора. При тяжелой форме показана пластика с применением трансплантата из широкой бедренной фасции, чтобы надежно скорректировать положение.

При использовании синтетических материалов на силиконовой основе повышается риск отторжения.

Что делать, чтобы не допустить опущения век?

Специфической профилактики не существует.

К основным мерам относят осмотры у врача-офтальмолога не реже 1 раза в год, а при проблемах со зрением и другими заболеваниями — не менее 2 раз в год или чаще по показаниям.

При врожденном или вторичном нависании на фоне сопутствующих патологий выполняются меры по исключению рецидива или прогрессирования основного заболевания. Многие формы нельзя предупредить заранее.

Способы коррекции положения век и бровей

При незначительной асимметрии с полноценной функцией органов зрения можно использовать следующие методы коррекции:

• филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
• контурная пластика;
• мезотерапия;
• инъекции ботулотоксином.

Из радикальных методов коррекции применяется блефаропластика с иссечением избыточной складки, фиксацией тканей в новом положении. Блефаропластика чаще используется для коррекции азиатских глаз, нависании века, обусловленного дополнительной складкой.

Птоз у детей

Птоз у детей носит, преимущественно, врожденный характер. Сложность диагностики в младенческом возрасте обусловлена отечностью тканей, длительным сном, частым морганием. Диагностировать заболевание можно с высокой достоверностью к 6—12 месяцам.

Причины проявления птоза

Врожденное состояние развивается в результате геномных мутаций, блефаромиоза, патологий ядра глазодвигательного нерва, инфантилизма некоторых лицевых мышц. Существует отдельная форма болезни у детей – миастенический птоз, характеризующийся утомляемостью мышц глаз и лица.

Важно! Особенностью миастенической формы является незаметность сразу после пробуждения и нависание после небольшого периода бодрствования с перекрытием глазной щели.

Проходит ли птоз самостоятельно

Диагностированная патология у младенцев и грудничков редко проходит самостоятельно, но такие случаи встречаются. Самопроизвольное излечение возможно при нарастании силы глазных мышц, повышении их эластичности и подвижности с возрастом ребенка. Методы лечения в таком возрасте ограничены. При отсутствии эффективности консервативного лечения выполняется операция.

Приобретенный птоз

Приобретенная форма болезни у детей редкость, чаще проблема вызвана естественным старением организма. Если у малыша появляются симптомы, то проводят полное исследование для выяснения истинных причин патологического состояния. Скорее обвисание является следствием имеющегося заболевания.

Сначала назначают консервативные методы лечения: физиопроцедуры, медикаментозные препараты, зарядку и гимнастику для глаз. Решение о проведении операции выносится коллегиально специалистами различного медицинского профиля.

Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

«После 45 лет начала отмечать постепенное обвисание левого века, при рассмотрении наблюдала выраженную асимметрию. Обращаться к врачу не стала, думала, что пройдет само собой.

Со временем ситуация только обострилась, начался хронический конъюнктивит, а сама стала постоянно приподнимать брови и закидывать голову при вязании или чтении. После консультации с офтальмологом диагностировали перекрытие зрачка 2 степени, назначили операцию.

Уже сразу после операции все проблемы ушли, осложнений не было, а выздоровление наступило достаточно быстро». Инна, 48 лет.

«Нависание началось вместе с отеками лица. После обследований выявили болезнь почек. Лечение привело к уменьшению отеков и появлению дополнительной складки на глазах.

Смотреть стало сложно, глаза слезились, врач поставил вопрос об операции. Вмешательство длилось около 30 минут под общим наркозом, в больнице провела всего сутки.

Сейчас проблема полностью исчезла, зрение не пострадало». Яна, 55 лет.

«Птоз одного глаза начался после инъекций ботокса. Сначала было незаметно, а после нескольких процедур асимметрию было сложно не заметить. Выяснилось, что у меня ослабленные мышцы глаз и высокое внутриглазное давление. Пришлось отказаться от ботокса навсегда, сделать операцию по пластике. Не жалею». Ирина, 60 лет.

Источник: https://idealplastic.ru/litso/lechenie-ptoza/

Опущение верхнего века (блефароптоз)

 Птоз верхнего века  – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.

Опущение верхнего века чаще всего возрастное изменение

Симптомы опущения верхнего века

 Блефароптоз (птоз)  – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

• бровные дуги теряют изгиб;
• голова немного запрокинута вверх;
• раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
• глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
• нечёткость изображения;
• синдром сухого глаза.

Классификация птоза

Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

Виды патологии:

•  апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
•  нейрогенный  – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
•  миогенный  – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
•  механический  – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
•  ложный птоз  – впечатление нависшего века создают кожные складки;
• онкогенный – следствие опухолевых процессов.

У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

До и после операции на полуптоз

До и после оперирования частичного птоза

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

 Причины  – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

• патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
• травмы органов зрения, офтальмологические операции;
• эндокринные патологии;
• длительный приём гормональных препаратов;
• растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
• возрастное опущение тканей из-за гравитации;
• наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением птоза занимается офтальмолог и невропатолог, при необходимости операции консультацию проводит хирург.

Методы устранения птоза

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Лечение без операции

Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

Упражнения:

1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
2. Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

Упражнения для глаз при птозе

Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

Массаж при блефароптозе

Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

Этапы процедуры:

1. Очистить кожу от косметики.
2. Руки обработать антисептическими препаратами.
3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

Массаж век при птозе даст ощутимый и видимый эффект

После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.

Как убрать птоз народными средствами

Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.

Простые рецепты:

1. Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
2. Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
3. Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
4. Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.

Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.

Лекарства

Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.

Витамины группы Б сокращают мышцы

 Введение препаратов ботокса  – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.

Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.

Другие способы коррекции

Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.

Методы лечения:

•  УВЧ-терапия  – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
•  гальванотерапия  – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
•  парафинотерапия  – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
• ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
•  лазерная терапия  – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
•  миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.

Воздействие на глаз электромагнитным полем

 Продолжительность консервативной терапии  – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.

Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.

Операция

Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая операция

Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.

Фото до и после блефаропластики

Этапы операции:

1. Хирург делает надрез на области верхнего века.
2. В разрез выводится мышца или сухожилие века.
3. Небольшой отрезок мышцы иссекают.
4. Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.

После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.

Блефаропластика

Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.

До и после блефаропластики

1. Этапы процедуры:
2. Маркером обозначают места разреза.
3. Проводят местную анестезию.
4. Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
5. Наложение швов.
6. Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.

Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.

Возможные осложнения

Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.

Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

• своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
• при опасных работах пользоваться защитными очками;
• не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
• после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
• внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Отзывы

Bysinka

«У меня всегда были чуть нависшие веки, с возрастом ситуация ухудшилась. Начала делать массаж каждый день гимнастику, яичные и картофельные маски. Процесс был долгим, но через 3 месяца птоз практически исчез. Продолжаю выполнять все процедуры для профилактики».

Serafima

«Я долго боролась с возрастным птозом – массаж, гимнастика, дорогие косметические средства с лифтинг-эффектом, всё это практически не помогало, падение века продолжалось. Решила ввести ботокс, и не пожалела – всё прошло быстро, почти безболезненно, вот уже 4 месяца всё отлично».

Kyzmich

«Птоз возник у меня после травмы глаза, долго не решался на операцию, но когда практически перестал видеть одним глазом, пошёл в больницу. Зря боялся – вся процедура заняла час, через 2 недели синяк прошёл, сейчас всё хорошо».

На ранней стадии блефароптоз хорошо поддаётся безоперационному лечению – массаж, специальный комплекс упражнений и народные средства укрепляют мышцы, улучшают состояние кожи вокруг глаз. Ботокс, блефаропластика, оперативное вмешательство – эти методы применяют при сложных формах заболевания.

Узнайте больше по теме: Глаза

Источник: https://lechusdoma.ru/ptoz-verhnego-veka/