Пульс при гипертоническом кризе

Гипертонический криз: какое давление и пульс говорят о наступлении приступа?

Гипертонический криз – одна из самых больших проблем 21 века. Он представляет собой обострение симптомов артериальной гипертензии.

Главной причиной, которая его вызывает, является спазм сосудов.

Если срочно не принять меры, могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому важно знать, какое давление при гипертоническом кризе является критическим, и как действовать в такой ситуации.

• 1 Какое давление бывает при гипертоническом кризе?
• 2 Предрасполагающие факторы
• 3 Симптомы
• 4 Срочная помощь
• 5 Лечение
• 6 Что делать после купирования криза?
• 7 Меры профилактики
• 8 по теме

Какое давление бывает при гипертоническом кризе?

Продолжительность криза может составлять от часа до нескольких дней. При этом давление больного значительно повышается.

Принято считать, что во время обострения оно составляет больше 200/110 мм рт. ст., однако это условный показатель.

Последствиями обострения может быть развитие заболеваний внутренних органов, проблемы со зрением, а в некоторых случаях скачок давления приводит к инсульту.

Давление во время криза сильно отличается от обычного, но то, что для одного человека норма, для другого может представлять серьезную опасность.

Предрасполагающие факторы

Давление при гипертоническом кризе может быть вызвано разными причинами, но, как правило, его резкое повышение зависит от следующих факторов:

• физическое или эмоциональное перенапряжение;
• проблемы с эндокринной системой;
• сидячий образ жизни;
• несоблюдение прописанной врачом диеты;
• остеохондроз;
• предрасположенность по наследству;
• гормональный сбой в организме;
• обострение хронических болезней;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• внезапная перемена погоды или смена часовых поясов;
• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, а также резкий отказ от медикаментов, снижающих давление.

К скачкам давления может привести неправильный рацион. Если он содержит много соленой или жирной пищи, это приводит к скоплению большого количества жидкости и отложению солей в организме. Из-за этого тоже возможно повышение давления, приводящее к кризу.

Симптомы

Чтобы вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней, нужно знать симптомы этого явления. При гипертоническом кризе пульс всегда учащается и может составлять больше 90 ударов в минуту.

Для гипертонического приступа характерны следующие признаки:

1. головная боль, которая возникает практически всегда. Она может быть постоянной или приступообразной, концентрироваться в висках или охватывать всю область головы. Обычно этот симптом вызывается нарушением мозгового кровообращения;
2. ухудшение зрения — еще один важный признак криза. Проявляться это может по-разному, от мушек перед глазами до временной потери зрения;
3. дрожь в теле;
4. головокружение. Человек может ощущать легкое недомогание или полностью терять равновесие. Часто это сопровождается шумом в ушах, тошнотой и общей слабостью. Сочетание этих симптомов бывает признаком развития отека головного мозга;
5. блеск в глазах, покраснение кожи, особенно щек.

Кроме того, больные в период криза часто жалуются на проблемы с сердцем. Это могут быть боли колющего характера или учащенное сердцебиение, одышка, перебои в сердечной деятельности. Нередко боль сжимает грудь, отдает в левую руку или под лопатку.

Срочная помощь

Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо принять срочные меры. Прежде всего, надо узнать, какое давление при гипертоническом кризе, и вызвать скорую помощь.

АД при кризе измеряется в положении сидя. Только если больному совсем плохо, можно принять лежачее положение. Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.

До прибытия врача больному нужно придать удобное полулежачее положение. Голову лучше немного запрокинуть, это вызовет отток крови. Желательно приложить к затылку что-нибудь холодное. Есть и пить в это время не стоит: может возникнуть рвота, которая еще больше увеличит артериальное давление.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной: открыть окно или форточку. Все источники шума, в том числе телевизор, придется устранить. Икры нужно согреть, приложив к ним бутылку с горячей водой или грелку. Поможет и ванночка для ног с горячей водой.

Использование народных средств при гипертоническом кризе неэффективно. Настойки и травы имеет смысл использовать только в профилактических целях. Чтобы облегчить состояние человека во время обострения, можно дать лекарство, которое он обычно принимает для снижения давления: Капотен, Каптоприл.

Медикаменты, предназначенные для резкого снижения давления, в этом случае не подходят. Например, принимать Нитроглицерин допустимо только в крайних случаях, когда приступ сопровождается проблемами с сердцем.

Полезно принять успокоительное. Гипертонический криз сопровождается выбросом адреналина. Человек начинает волноваться за свою жизнь, впадает в панику, а давление от этого еще больше усиливается.

Лечение

После оказания экстренной помощи человек остается на лечении дома или проходит его в условиях стационара. Когда нет осложнений, госпитализация скорее всего не потребуется.

Если есть подозрения на развитие опухоли или отека, необходимо стационарное лечение. Также без него не обойтись при кровоизлиянии или инсульте.

При такой болезни, как гипертонический криз давление измеряют вручную, автоматический способ здесь не подходит. Чтобы подобрать правильное лечение, врач может назначить ряд анализов: УЗИ, электрокардиографию, биохимический анализ крови и другие. На основании полученных данных подбирается терапия.

Что делать после купирования криза?

Когда приступ купирован, совсем расслабляться все же не стоит. Даже при благоприятном прогнозе на восстановление организма уходит не меньше недели.

Вот несколько правил, которые важно соблюдать в реабилитационный период:

• о таких привычках, как алкоголь, курение или переедание, больному придется забыть;
• необходимо избегать физических и психических перегрузок.
• количество соли в рационе должно быть минимальным;
• нужно соблюдать нормальный распорядок дня: больше гулять, вовремя ложиться и обеспечить себе полноценный сон;
• надо аккуратно принимать гипотензивные средства;
• в течение нескольких дней нельзя наклоняться, читать мелкий шрифт и работать на компьютере.

Для восстановления после криза очень полезно санаторно-курортное лечение. Санаторий нужно выбирать в своей местности, так как менять климат в этот период опасно.

Меры профилактики

Профилактика приступов особенно важна для людей, которые уже пережили гипертонический криз. Прежде всего, она заключается в ведении здорового образа жизни.

Полезна ежедневная лечебная физкультура, а также массаж воротниковой зоны. Нормализовать состояние здоровья помогут физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Необходимо уделить максимум внимания лечению болезней, которые могут привести к развитию гипертонии (например, шейный остеохондроз). Стоит регулярно следить за своим весом: люди с лишними килограммами рискуют больше, чем те, кто их не имеет. Поэтому жирную, жареную и другую вредную пищу из рациона надо исключить.

От крепкого чая и кофе лучше отказаться, заменив их такими целебными напитками, как соки, клюквенный морс и отвар шиповника. Хорошим средством является и отвар укропного семени, который мягко снижает давление. Также полезно принимать седативные препараты, в том числе те, которые рекомендует народная медицина.

по теме

О том, чем опасен гипертонический приступ и как предотвратить его возникновение, в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рассматривая такое опасное явление, как гипертонический криз, ответ на вопрос, какое давление бывает у человека, может быть только один. Вызывает приступ сильное повышение артериального давления, и важно принимать профилактические меры, чтобы снизить риск развития этой болезни.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/gipertonicheskii-kriz-kakoe-davlenie-i-pyls-govoriat-o-nastyplenii-pristypa/

Лечение брадикардии при гипертонии

Брадикардия – это замедление сокращений сердца, когда орган начинает биться медленнее, чем 50–60 раз в минуту. Данное состояние говорит о наличии патологий, которые привели к деструктивным изменениям в сердечно-сосудистой системе и иногда встречается на фоне повышенного давления.

Лечение брадикардии при гипертонии представляет собой проблему, поскольку прием гипотензивных препаратов еще больше замедляет сердечную деятельность, а средства для повышения пульса повышают одновременно и давление. Только грамотный специалист может назначать медикаменты для стабилизации подобного состояния, поэтому самолечение зачастую приводит к плачевным результатам.

Общие рекомендации при брадикардии и высоком давлении

Обычно медленное сердцебиение наблюдается при снижении артериального давления – гипотонии, но и многие гипертоники отмечают у себя опасные симптомы нарушений сердечного ритма. Отклонение, когда главный орган человеческого организма при повышенных показателях тонометра (от 140/90 мм ртутного столба) начинает биться медленнее, чем 60 раз в минуту, провоцируют многие причины.

Общие рекомендации, как лечится брадикардия при повышенном давлении, зависят именно от провоцирующих факторов:

• Употребление слишком большой дозировки препаратов из группы бета-блокаторов, которые гипертонику были назначены врачом для избавления от артериальной гипертензии, вызывают брадикардию. Нужно скорректировать дозировки или отказаться от некоторых лекарств после консультации с доктором.
• Угнетение работы синусного сердечного узла из-за приема препаратов с повышенным содержанием кальция и калия – при этом частота пульса заметно снижается. После оценки имеющихся изменений следует скорректировать дозы лекарств и провести симптоматическую терапию.
• Болезненное состояние, возникающее при переходе гипертензии в хроническую запущенную стадию, необходимо предотвращать. Для этого гипертоникам следует регулярно проходить обследование, особенно при регулярной фиксации пониженного пульса в периоды, когда давление повысилось.
• Своевременно излечивать болезни сердца – ишемию и кардиомиопатию, диагностировать врожденные пороки.
• Обращать внимание и подвергать терапии патологии прочих систем и внутренних органов, влияющие на повышенное давление при брадикардии. Неполноценная продукция гормонов щитовидной железы, недостаточность почек и печени, сахарный диабет – все эти болезни увеличивают риск занижения частоты сокращений сердца у гипертоников.
• Вовремя выявлять аномальное строение системы капилляров, проявляющееся на генном уровне.
• Предупреждать по возможности возрастные изменения сосудов, при которых они теряют свою эластичность, становятся хрупкими и приводят к обострению имеющихся заболеваний.

Снижение ритма сокращений сердца зачастую наблюдается после тяжелого течения вирусных инфекций, это состояние воспринимается как осложнение перенесенного заболевания.

Помимо этого, низкий пульс, сопровождающий повышенное давление, отмечается у людей, злоупотребляющих алкоголем и курением.

Поэтому необходимо повышать иммунитет для профилактики тяжелых простуд и отказаться от вредных привычек.

Способствуют усугублению состояния частые стрессы, недосып, хроническая усталость, склонность к депрессивным состояниям

Наиболее тяжело переносят проблемы с сердечно-сосудистой системой люди с тучной массой тела. Здесь высокое давление, сопровождающееся замедлением ритма сердца, усугубляется отечностью, нарушением дыхания, постоянными приливами крови к области лица и шеи, повышенной потливостью.

Чем повысить пульс при нормальном давлении?

Гипертоники, ведущие малоподвижный образ жизни, несоблюдающие диету, злоупотребляющие пересоленной, острой и копченой пищей, практически все склонны к патологическим изменениям в функционировании сердца.

Исходя из сказанного, при снижении пульса на фоне высокого давления, следует устранить провоцирующие этот синдром факторы. В первую очередь, ограничить стрессовые и конфликтные ситуации. Необходимо обеспечивать организму полноценный отдых, спать не менее 8 часов в сутки.

При хронической усталости и проблемах со сном необходим отпуск, при необходимости врач может назначить препараты седативной направленности, лучше растительного происхождения. Какая диета необходима гипертонику, регулярно фиксирующему у себя низкий пульс? Обязательно нужно отказаться от поваренной соли или ограничить ее количество.

Также необходимо забыть о выпечке, газированных напитках, быстрых углеводах, жирных, копченых и острых блюдах. Идеальный вариант – употреблять нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару, овощи, фрукты, злаки и клетчатку. При необходимости специалист назначает курс витаминотерапии.

Снижение пульса во время гипертонического криза

Высокое давление при брадикардии врачи отмечают не так часто, поэтому лечение данного состояния требует особого подхода. Каким образом происходит нарушение частоты сердечных сокращений в момент обострения артериальной гипертензии? На фоне увеличения кровяного выброса сердце активно сокращается, из-за чего давление растет.

Объем циркулирующей крови значительно увеличивается, такая симптоматика характерна для сердечной недостаточности.

Сопротивляемость сосудов повышается, вызывая их спазмирование – данное отклонение отмечается во время ишемической болезни.

Однако брадикардия по этому сценарию протекать не может, из чего врачи делают вывод, что оба состояния не взаимосвязаны. Они существуют параллельно, дополнительно усугубляя состояние пациента при гипертонической болезни.

В критической ситуации, когда пульс во время гипертонического криза заметно снизился, нужно вызвать бригаду врачей. Особенно это распространяется на категорию пациентов, у которых резко темнеет в глазах, появляется онемение конечностей, одышка и головокружение. Опасность такого состояния в возможном появлении обморочного состояния и судорог.

Для снятия одышки можно дать больному таблетку Эуфиллина, для снижения давления – разрешенный доктором препарат (если он не повлияет на низкие показатели пульса). Также следует обеспечить приток воздуха в помещение, открыв окна. Больного лучше не класть горизонтально, а предложить ему занять позу полусидя

Его нужно успокоить, можно дать пару таблеток Валерьяны под язык. Седативным действием обладает чай с мелиссой или мятой. При тяжелом состоянии пациента с вызовом врачебной бригады лучше не затягивать. Слишком выраженная брадикардия при гипертоническом кризе может стать причиной смерти человека.

Методы лечения

Лечение брадикардии при гипертонии проводится подбором специфических лекарственных средств, при необходимости больному рекомендуют хирургическое вмешательство. Медикаменты должны способствовать мягкому повышению частоты сердечных сокращений, но и держать под контролем уровень артериального давления.

Медикаментозное лечение

Лечить брадикардию, фиксирующуюся при высоких показателях давления, самостоятельно нельзя. Неграмотный прием препаратов может спровоцировать дополнительное повышение показателей тонометра одновременно с пульсом, что вызовет острый гипертонический криз. Обычно для коррекции состояния доктора подбирают медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов.

Они действуют на рецепторы клеток, отвечающих за возбуждение нервной системы и передачу импульсов в головной мозг.

Также альфа-адреноблокаторы мягко повышают частоту сокращений сердца, не вызывая повышение давления. Чаще всего пациентам назначают средства Доксазозин, Теразозин, Празозин. Помимо данной группы лекарств, специалисты прописывают прием ингибиторов АПФ – это Каптоприл, Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл. Они повышают пульс, но обладают менее выраженным действием, нежели альфа-адреноблокаторы.

Одновременно могут быть рекомендованы диуретические средства, анальгетики для устранения спазмов и болевого синдрома и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция при данном недуге принимать запрещено.

Установка кардиостимулятора

В запущенных формах брадикардии, когда пульс во время повышения давления снижается до 30-40 ударов в минуту, пациенту рекомендуется установить кардиостимулятор. Это единственный выход для предотвращения летального исхода и проявления опасных осложнений со стороны организма. Прибор стимулирует сердце к более частым сокращениям путем посыла электрических импульсов.

Он задает органу нормальный ритм, заставляя сердечную мышцу работать правильно, подбирая оптимальную частоту сокращений для конкретного пациента. Таким образом, достигается полноценная циркуляция крови по артериальному руслу, внутренние органы и головной мозг получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности.

При легкой форме брадикардии, одновременно с гипертонией, можно улучшить состояние больного приемом медикаментов. Но на запущенных стадиях патологии отказываться от установки кардиостимулятора не рекомендуется – данное состояние не восстановится само, а медикаментозные средства не дадут нужного терапевтического эффекта.

Установка кардиостимулятора – метод лечения критической брадикардии

Синдром слабости синусового узла, из-за которого в большинстве случаев и проявляется брадикардия, не вызывает летального исхода сам по себе. Множество пациентов погибают в результате регулярных обмороков в момент повышения давления и снижения пульса из-за травм, полученных при падении.

Поэтому, если специалист настаивает на установке кардиостимулятора, отказываться не следует – это позволит человеку прожить на много лет дольше, избавившись от проблемы с внезапным снижением частоты сердечных сокращений. Брадикардия – состояние, проявляющееся гораздо реже, чем тахикардия на фоне повышенного кровяного давления. Зачастую на начальных стадиях синдром протекает бессимптомно, в чем заключается его коварство.

Человек не догадывается о наличии проблемы, а заболевание прогрессирует, приводя к необходимости проведения хирургического лечения. При первых симптомах снижения пульса во время приступа гипертонии (обморок, чувство тревоги, одышка в состоянии покоя) следует посетить специалиста и подобрать оптимальную схему лечения.

Источник: https://cbh-beauty.ru/lechenie/bradikardii-gipertonii

Основные симптомы возникновения гипертонического криза

Здоровье человека — это его богатство, поэтому очень важно оберегать его, а при возникновении определенных рисков — уметь вовремя сориентироваться и оказать первую помощь.

Гипертонический приступ представляется собой опасность не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому далее подробно поговорим о симптомах гипертонического криза, особенностях его проявления с целью своевременного определения состояния.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический приступ чаще развивается у гипертоников

Гипертонический криз представляет собой внезапный подъем системного АД, вследствие чего происходит резкое ухудшение самочувствия человека.

Справка. Длительность такого состояния может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Стоит отметить, что показатели АД во время приступа у каждого больного могут отличаться. Этот момент зависит от уровня исходного давления.

Явление может развиться как на фоне протекающих патологических процессов в организме, так и в результате воздействия провоцирующих факторов:

• артериальная гипертензия;
• патологии ЦНС;
• недуги почек;
• гормональные нарушения;
• эндокринные болезни;
• сильный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• климатические изменения;
• отказ от приема гипотензивных средств;
• травмы головы;
• избыточное потребление соли;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

Состояние является неотложным и требует экстренной медицинской помощи, поскольку велик риск развития серьезных осложнений.

Справка. Криз классифицируется на два типа: неосложненные (протекает относительно легко без поражения внутренних органов) и осложненные (характеризуются тяжелым течением с поражением жизненно важных органов).

Синдром гипертонического криза может стать причиной развития таких опасных последствий:

1. Инсульт, инфаркт.
2. Отек легких.
3. Аневризма стенки сосуда.
4. Отек головного мозга.
5. Нарушения функционирования ЦНС.
6. Почечная, сердечная недостаточность.
7. Частичная или полная потеря зрения.

При кризе могут поражаться многие жизненно важные органы

Последствия приступа могут быть различными. Все зависит от степени тяжести явления, особенностей организма пострадавшего, наличия сопутствующих недугов и оказания необходимой помощи.

Основные признаки ГК у мужчин и женщин

Обычно симптомы и признаки гипертонического криза у женщин и мужчин проявляются одинаково.

Справка. По статистике чаще всего криз развивается у мужчин пожилого возраста и у женщин в период климакса.

Одним из характерных симптомов развития приступа является головная боль, локализующаяся в затылочной области. Она может усиливаться во время кашля, чихания либо наклона головы.

Также основными симптомами, составляющие общую клиническую картину патологического состояния являются:

• головокружение;
• зрительные нарушения (размытость, мелькание «мушек» перед глазами, болезненность в глазах);
• чувство общей слабости, вплоть до потери сознания;
• появление чувства встревоженности, страха;
• покраснение лица;
• тошнота и рвота, которая при гипертоническом кризе не приносит облегчения;
• загрудинные боли;
• нарушения сознания (спутанность);
• появление озноба, тремора;
• одышка, нехватка воздуха;
• повышение ЧСС;
• обильный холодный пот.

Симптоматика криза разнообразна

Иногда приступ может иметь «тихую форму», то есть повышение АД сопровождается головной болью и небольшой слабостью. Не всегда человеку придет в голову измерить давление при таких ощущениях, ведь они могут быть просто последствием сложного рабочего дня.

Важно! Такое течение является опасным, поскольку отсутствие необходимых мер может привести к развитию осложнений.

Рассмотрев основную симптоматику, далее поговорим об характере проявления отдельных признаков.

Температура

При КГ нередко происходит стойкое повышение температуры

Внезапное повышение АД, вызванное эндокринными патологиями, характеризуется дифференцированной симптоматикой.

Повышение температуры при гипертоническом кризе может наблюдаться в том случае, если происходит поражение гипофиза.

В таких ситуациях отмечается продолжительное повышение температуры тела до 37,5°С.

Важно! Жаропонижающие средства не в состоянии оказать необходимого эффекта, температура не снижается.

На фоне повышенной температуры тела происходит усиление головной боли, зрительные нарушения, потоотделения, дрожания конечностей. Также обязательно наблюдается озноб и побледнение кожи.

Давление

Показатели давления индивидуальны

Основным симптомом гипертонического криза является повышенный уровень системного давления.

Проведя некоторые исследования, ученые выяснили, что для взрослых людей пределы нормального АД составляют 100/60 — 140/90.

Учитывается рабочее либо индивидуальное давление, при котором человек нормально себя чувствует.

Справка. Если показатели часто отличаются от нормы не меньше чем на 10 единиц, то необходимо обследоваться для того чтобы патологии кровеносной системы.

Регулярные скачки давления выше индивидуальных показателей свидетельствуют о том, что у человека происходит развитие гипертонии.

Так при каком давлении бывает гипертонический криз? Внезапное повышение АД на 20-45 мм. рт. ст. выше уровня рабочего давления принято считать началом криза.

У гипертоника эти показатели могут достигать критического уровня — 170/100 — 280/140 мм. рт. ст. В таких ситуация необходима экстренная помощь специалистов.

Пульс

При кризе 1 типа происходит увеличение ЧСС

Пульс — толчкообразные колебания артериальных стенок, зависящие от частоты сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 уд/мин, однако этот показатель может варьироваться, что зависит от пола, возраста, уровня физической подготовки, времени суток.

Какое давление и пульс может быть при гипертоническом кризе?

Эти показатели, в особенности уровень ЧСС зависит от вида ГК:

• 1 тип — на фоне других симптомов происходит также и повышение пульса более чем 90 уд/мин;
• 2 тип — пульс, как правило, замедлен, но иногда может быть немного учащен.

Такая разница в воздействии на ЧСС заключается в том, что при 1 типе увеличивается выработка надпочечниками адреналина, а при 2 типе происходит секреция норадреналина.

Под воздействием адреналина отслеживаются все симптомы усиленной работы сердца, а вот норадреналин не оказывает воздействия на пульс, кровообращение и обмен веществ.

Пенистая розовая мокрота

Розовая мокрота при КГ может свидетельствовать о развитии отека легких

Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты свидетельствует о развитии легочных осложнений, что является следствием нарушения кровоснабжения сердца.

В частности при нарушении функционирования левого желудочка сердечной мышцы и возникновении застоя крови в малом кругу кровообращения происходит развитие отека легких.

Данное последствие приступа сопровождается такими признаками:

1. Бледность кожи.
2. Одышка в состоянии покоя.
3. Удушье.
4. Хрипы при дыхании.
5. Во время кашля появляется розовая пенистая мокрота.
6. Липкий пот.
7. Пульс нитевидный — 140-150 уд/мин.

Состояние является опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. Однако лучше не допускать развития осложнений, а сразу приступать к купированию и дальнейшему лечению ГК.

Как определить возникновение ГК

Как определить гипертонический криз самостоятельно? В этом помогут особенности возникновения и клиническая картина данного состояния.

Во время приступа наблюдается стремительное повышение системного АД. Как правило, данный процесс занимает от пары минут до 1 часа.

При более медленном развитии явления определяются такие предвестники:

• головные боли;
• головокружение;
• мелькание «мушек», сеточка перед глазами;
• тревожность;
• дрожь в руках и ногах.

Определить ГК можно по характерной головной боли и пеленой перед глазами

При наличии таких симптомов следует измерить давление. Для точности манипуляции процедуру следует проводить на обеих руках с повтором через 3-5 минут.

Если человек ранее уже сталкивался в своей жизни с подобными приступами, то он сам сможет распознать приближающийся приступ и принять меры для его блокады.

При поступлении пострадавшего в больницу для постановки диагноза специалист осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает исследования.

В основном обследование при гипертоническом кризе для диагностирования состояния заключается в применении таких методов:

1. Измерение АД.
2. Электрокардиография, эхокардиография — оценка работы сердца.
3. Общий анализ мочи для оценки функционирования почек.
4. Биохимический анализ крови — определение показателей, указывающих на патологии (атеросклероз, болезни почек, сахарный диабет).
5. Осмотр у офтальмолога — для определения сосудистых изменений, характерных для АГ.
6. Рентгенография грудной клетки — для своевременного определения развития осложнений.

Дополнительные исследования назначаются в случае необходимости и с учетом состояния больного.

Заключение

Знание и умение вовремя определить признаки гипертонического криза являются важными моментами, обеспечивающими успех при купировании состояния и его дальнейшей терапии.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/osnovnye-simptomy-gipertonicheskogo-kriza.html

Гипертонический криз: 14 причин, 13 симптомов, 6 этапов оказания неотложной помощи

Гипертонический криз (ГК) – резко возникшее повышение артериального давления, сопровождающееся определёнными клиническими проявлениями и требующее немедленного его снижения, для предотвращения поражения органов-мишеней.

Органами-мишенями при артериальной гипертензии являются: головной мозг, почки, сердце, сосуды и сетчатка глаз. Эти органы испытывают в первую очередь негативное влияние повышенного АД.

Эпидемиология

Артериальная гипертензия была и остаётся одной из самых распространённых заболеваний в России. Около 40% взрослого населения нашей страны страдают от повышенного артериального давления.

Гипертонические кризы чаще всего возникают при нерегулярном приёме гипотензивных средств. Отличительной чертой ГК является возможность его повторения:

• 62,7% гипертонических кризов повторяются в течение года;
• 39,6% — в течение ближайшего месяца;
• 11,7% — в течение 48 ч.

Классификация гипертонического криза

1. Осложнённые кризы – состояния, которые представляют угрозу для жизни больного.

Осложнения гипертонического криза:

• гипертоническая энцефалопатия – нарушение функции головного мозга при гипертонической болезни;
• преэкламсия и эклампсия беременных. Преэкламсия возникает после 20-й недели беременности и характеризуется артериальной гипертензией и выделением белка с мочой. Эклампсия крайне опасное состояние, которое сопровождается развитием генерализованных судорог у беременной;
• мозговой инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения участка головного мозга, вследствие закупорки сосуда эмболом (ишемический инсульт) либо при кровоизлиянии в вещество или оболочки мозга (геморрагический инсульт);
• расслаивающая аневризма аорты представляет собой острое состояние, характеризующееся разрывом внутренней выстилки аорты и её расслоением под воздействием высокого давления крови. В любой момент вся стенка артерии может разорваться и стать причиной массивной кровопотери, которая может привести к летальному исходу;
• острая левожелудочковая недостаточность – патологическое состояние, обусловленное резким снижением сократительной способности левой половины сердца;
• гипертонический криз при феохромоцитоме. Феохромоцитома представляет собой гормональную опухоль чаще всего надпочечников, которая синтезирует катехоламины – адреналин и норадреналин;
• острый коронарный синдром — группа клинических симптомов у больных с ишемической болезнью сердца, позволяющих заподозрить нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда.

1. Неосложнённые кризы – имеют выраженную клиническую симптоматику, но проходят без поражения функции органов-мишеней.

Этиология и патогенез

Причинами развития гипертонического криза являются:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• сильный психологический стресс;
• влияния метеорологических условий;
• повышенное употребление в пищу поваренной соли;
• злоупотребление алкоголем;
• применение оральных контрацептивов;
• резкая отмена гипотензивных препаратов;
• острый ишемический инсульт;
• реанимационные мероприятия во время и после оперативного вмешательства;
• у женщин в климактерическом периоде;
• обострения ишемической болезни сердца;
• синдром сонного апноэ;
• употребление наркотических веществ (ЛСД, амфетамин);
• экламспия и преэклампсия беременных.

При артериальной гипертензии больные должны принимать гипотензивные препараты регулярно. Основной причиной развития гипертонического криза является несоблюдение режима их приёма.

Причины развития гипертонического криза у пожилых людей:

• эмоциональное перенапряжение и сильный стресс;
• резкие изменения погодных условий;
• алкогольный эксцесс;
• отказ от приёма гипотензивных препаратов, назначенных врачом;
• нерациональное применение фармакологических препаратов;
• нарушение диеты.

Криз гипертонический в патогенезе имеет два компонента:

• сосудистый – при увеличении общего периферического сосудистого сопротивления происходит увеличение артериального давления, вследствие задержки натрия и нейрогуморальных механизмов;
• сердечный – в ответ на повышение частоты сердечных сокращений и объёма циркулирующей крови, сердце увеличивает объём выброса крови, что также ведёт к ещё большему подъёму артериального давления.

Клиническая картина

Гипертонический криз симптомы имеет разнообразные и требует дифференцированного подхода.

Основные признаки гипертонического криза:

• резкое и внезапное развитие – от нескольких минут до часов;
• цифры АД, при которых развивается гипертонический криз, могут сильно варьировать;
• жалобы на сильные головные боли и головокружение;
• тошнота, рвота;
• нарушение зрения, вплоть до развития преходящей слепоты;
• больные, могут жаловаться на мелькание мушек перед глазами;
• может наблюдаться онемение рук и лица, с потерей болевой чувствительности;
• возможны парезы конечностей до одних суток;
• судороги;
• боль в области сердца, ощущение сердцебиения и перебоев, а также развитие одышки;
• чувство сильного страха;
• выраженная потливость;
• возможно развитие ощущения жары.

Диагностика

Основным методом диагностики гипертонического криза является измерение уровня артериального давления тонометром.

Правила измерения артериального давления:

• больной должен сидеть в удобной позе;
• рука должна находиться на столе и на уровне сердца;
• манжета тонометра накладывается на плечо, причём нижний её край должен быть на 2 см выше сгиба руки;
• артериальное давление должно измеряться в покое после 5-минутного отдыха.

Как правило, ГК развивается при уровне систолического АД 180 мм.рт.ст, а диастолического АД выше 100 — 120 мм рт.ст. (у молодых людей гипертонический криз развивается и при более низких цифрах АД).

Основные критерии гипертонического криза:

• резкое и внезапное начало;
• высокие цифры артериального давления;
• характерные клинические симптомы – головная боль, головокружение и тошнота.

Инструментальная диагностика

• ЭКГ;
• магниторезонансная томография;
• компьютерная томография.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Необходимо:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить больному приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить пациенту горизонтальное положение тела;
• постараться успокоить больного, возможно применение таблетки валерианы;
• не оставлять его одного ни в коем случае;
• необходимо измерять АД каждые 20 минут до приезда скрой помощи.

Гипертонический криз необходимо дифференцировать от следующих состояний:

• паническая атака (вегетативный криз) представляет собой приступ выраженной тревоги и страха, в сочетании с вегетативными симптомами – учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, выраженное потоотделение, удушье, дрожь во всём теле, головокружение и тошнота. Несмотря на схожую клиническую симптоматику с гипертоническим кризом, есть и отличия. Так, при ГК больной обычно страдает артериальной гипертензией и без приёма гипотензивных препаратов АД не снижается, а при вегетативном кризе – АД приходит в норму без приёма медикаментов после окончания приступа. Обычно паническая атака длится около 10 — 15 минут, но навязчивое чувство страха повторения приступа преследует больного постоянно;
• головная боль напряжения – представляет собой состояние, характеризующееся двусторонней распространённой головной болью со сдавливающим характером. Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки и не сопровождается тошнотой и головокружением;
• кластерная головная боль – представляет собой очень сильный болевой синдром в области головы, который возникает без каких-либо причин и нерегулярно. Сила головной боли настолько огромна, что даже известны случаи суицида для избавления от мучений. Боли возникают сериями, то есть кластерами – несколько приступов в день в течение недель или месяцев и внезапно проходят;
• алкогольный делирий представляет собой острое психическое состояние, обусловленное токсическим воздействием алкоголя на организм. Наступает обычно после прекращения запоя на фоне абстиненции. Клинически характеризуется наличием у больного зрительных и слуховых галлюцинаций, возбуждённостью, потливостью, повышением артериального давления, тремором и мышечной слабостью;
• гипертиреоз – состояние, характеризующееся повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, возникающее вследствие нарушения функции щитовидной железы. Основными симптомами гипертиреоза является выраженная возбудимость, нервозность, тахикардия, артериальная гипертензия, глазные симптомы – пучеглазие, отёк век и постоянное слезотечение;
• синдром Кушинга – эндокринное нарушение, обусловленное повышением уровня глюкокортикоидных гормонов в крови. Характерными симптомами данного состояния являются – ожирение, лунообразное лицо, артериальная гипертензия, остеопороз, слабость мышц, растяжки пурпурного цвета на груди, животе и бёдрах, а также избыточное оволосение у женщин;
• острый коронарный синдром – группа клинических симптомов у больных с ишемической болезнью сердца, позволяющих заподозрить инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию;
• ишемический инсульт представляет собой нарушение кровообращения с повреждением тканей головного мозга и нарушением его функции.

Лечение гипертонического криза

Лечение гипертонического криза при осложнённом течении должно осуществляться исключительно в отделениях неотложной кардиологии и в отделениях интенсивной терапии.

Гипертонический криз лечение имеет вариативное, в зависимости от его вида.

Неосложнённый гипертонический криз — лечение

Для лечения данного вида ГК применяются таблетированные формы лекарств. При этом важно начать терапию немедленно.

Скорость снижения артериального давления в первые два часа после криза не должна превышать 25% от начального АД.

Купирование гипертонического криза проводится следующими препаратами.

1. Каптоприл – больному дают таблетку либо под язык, либо выпить. Эффект наступает уже через 5 минут после применения и длится до 4 — 8 часов. Данный препарат относится к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента.
2. Карведилол – применяется внутрь, обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, за счёт чего снижается уровень АД. Этот препарат относится к неселективным бета-адреноблокаторам.
3. Нифедипин – применяется под язык, либо внутрь. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, тем самым приводит к их расширению и снижению уровня артериального давления. Препарат является короткодействующим и применяется исключительно для купирования приступа.
4. Амлодипин – применяется внутрь, препарат имеет длительное действие.
5. Фуросемид – мочегонное средство, также применяют в виде таблеток внутрь.

Все вышеперечисленные препараты применяются для лечения неосложнённого гипертонического криза.

Лечение осложнённого гипертонического криза

При лечении осложнённого ГК выбор тактики зависит от поражения органов-мишеней. Используется внутривенное введение лекарственных препаратов.

Осложнённый гипертонический криз требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Препараты, применяемые для купирования ГК:

• Нитропруссид натрия;
• Нитроглицерин;
• Эналаприлат;
• Фуросемид;
• Метопролол;
• Эсмолол;
• Урапидил;
• Клонидин.

Профилактика гипертонических кризов

Основные методы профилактики ГК:

• больным с артериальной гипертензией необходимо постоянно контролировать цифры АД. Нужно измерять АД минимум 2 раза – утром и вечером, вне зависимости от общего состояния;
• регулярно принимать препараты, снижающие давление, которые назначены лечащим врачом;
• избегать психоэмоциональной нагрузки и больше отдыхать;
• применять умеренные физические нагрузки.

Кардиологи рекомендуют ежедневную 30-минутную пешую ходьбу для укрепления сердца и сосудов;

• необходимо полностью отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение. Негативное влияние алкоголя и табака научно доказано;
• стремиться к снижению массы тела, так как ожирение увеличивает риск развития осложнённого гипертонического криза;
• снизить потребление поваренной соли, так как излишнее её использование приводит к увеличению жидкости в организме и соответственно повышению АД.

Гипертонический криз не является заболеванием, а представляет собой синдромокомплекс, требующий оказания немедленной медицинской помощи. При осложнённом гипертоническом кризе пациента необходимо срочно госпитализировать в стационар в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Больным артериальной гипертензией для профилактики такого грозного состояния, как гипертонический криз, важно постоянно принимать лекарства, снижающие давление.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 4,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/kardiologiya/gipertonicheskij-kriz