Рецидив опухоли головного мозга после операции

Содержание
  1. Негативная ремиссия в онкологии: как избежать рецидива рака? Что такое рецидив рака?
  2. Как предотвратить рецидив?
  3. Рецидив рака простаты
  4. Рецидив рака молочной железы
  5. Рецидив колоректального рака (рак кишечника)
  6. Другие виды онкологических заболеваний
  7. Рецидив рака мозга: симптомы, прогноз, варианты лечения за рубежом
  8. Методы лечения опухоли головного мозга в Израиле
  9. Радиотерапия
  10. Таргет-терапия
  11. Где можно осуществить лечение рецидива рака мозга?
  12. Питание при раке
  13. Фитотерапия в онкологии
  14. Наследственность и рак
  15. Рак при беременности
  16. Беременность после рака
  17. Операция по удалению опухоли головного мозга, послеоперационный период, прогноз
  18. Когда назначают операцию
  19. Разновидности манипуляций по устранению новообразований
  20. Сколько длится операция по удалению опухоли мозга
  21. Радиохирургия
  22. Гамма-нож
  23. Кибер-нож
  24. Стандартная лучевая терапия
  25. Осложнения после удаления опухоли головного мозга
  26. Рецидив опухоли мозга
  27. Информация о патологии
  28. Причины возникновения
  29. Симптомы и признаки
  30. Методы диагностики
  31. Лечение
  32. Прогноз при оперативном удалении опухолей головного мозга
  33. Разведка «боем»
  34. Какие образования самые страшные, а какие нет?
  35. Локализация объемного образования
  36. О метастатических опухолях
  37. О доброкачественных объемных образованиях

Негативная ремиссия в онкологии: как избежать рецидива рака? Что такое рецидив рака?

Рецидив опухоли головного мозга после операции

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении.

Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение.

Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Рецидив рака простаты

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген).

Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты.

Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.

Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.

Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.

Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Рецидив рака молочной железы

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний.

Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет).

В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания.

При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.

Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

Рецидив колоректального рака (рак кишечника)

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

  1. Нужно быть физически активным, меньше сидеть.
  2. Необходимо ограничить потребление алкоголя до 1 порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в день. То есть, например, женщинам не рекомендуется пить больше 150 мл вина в день, а мужчинам — 300 мл.
  3. Лучше бросить курить: курение повышает риск развития колоректального рака и ухудшает прогноз, если заболевание диагностировано.
  4. Избегать «западной» диеты: большого количества мяса, в том числе красного, различных сладостей и т. д.
  5. Возможно, стоит похудеть. Известно, что лишний вес повышает риск рецидива колоректального рака, но нет исследований, доказывающих, что похудение после постановки этого диагноза улучшает прогноз.

Другие виды онкологических заболеваний

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

  1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
  2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
  3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
  4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.

Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/recidiv-raka

Рецидив рака мозга: симптомы, прогноз, варианты лечения за рубежом

Рецидив опухоли головного мозга после операции

Опухоли головного мозга – опасные заболевания, которые вызывают тяжелые неврологические нарушения и часто заканчиваются летально.

Новообразования центральной нервной системы лечат различными способами, в том числе с использованием нейрохирургии.

Своевременно проведенная качественная операция в хорошей клинике часто позволяет предотвратить необратимые последствия опухоли головного мозга.

Нейрохирургические вмешательства очень сложные. Они требуют дорогостоящего оборудования и наличия квалифицированных опытных врачей. Такие операции с успехом проводятся в Германии.

В эту страну едут лечиться, потому что проводимые здесь хирургические вмешательства:

  • Более эффективны – риск рецидива рака меньше
  • Более безопасны – ниже вероятность тяжелого неврологического дефицита после операции, меньше интраоперационная и послеоперационная смертность
  • Лучше переносятся – человеку обеспечивается качественный уход в течение всего периода лечения

В Германии хирургию дополняют другими методами лечения, что позволяет добиваться больших успехов. После операции пациенты могут пройти курс реабилитации. В результате они могут не только вылечиться от рака мозга, но и сохранить высокое качество жизни, работоспособность или способность к самообслуживанию.

Методы лечения опухоли головного мозга в Израиле

Так же, как и любое другое онкологическое заболевание, лечение предполагает проведение хирургического вмешательства, химиотерапии и радиотерапии. Но хирургические операции на мозге достаточно сложны, так как они зачастую предполагают вскрытие черепа и манипуляции на одном из жизненно важных участке организма.

К оперативному вмешательству прибегают при операбельных первичных опухолях мозга. Открытая операция на головном мозге носит название «краниотомия» и проводится в клиниках Израиля ведущими специалистами, которые являются мировыми авторитетами в области нейрохирургии и онкологии.

Как и любое открытое хирургическое вмешательство, краниотомия предполагает достаточно длительный реабилитационный период.

Так как после удаления опухоли под общим наркозом есть большой риск развития осложнений, краниотомия в Израиле проводится под местной анестезией (Awake Craniotomy). Пациент находится в сознании, параллельно он выполняет различные тесты, которые позволяют контролировать различные функции мозга. Если же наблюдается нарушение этих функций, хирургическое вмешательство прекращается.

Довольно часто опухоль недоступна скальпелю хирурга, также редко оперируются больные со вторичными опухолями мозга. Единственным спасением являются радиохирургические операции. Радиохирургия при лечении опухоли головного мозга в Израиле также применяется после хирургической операции для удаления метастазов.

Мощный пучок ионизирующего излучения разрушает новообразование на любой глубине. «Гамма-нож», линейный ускоритель, аппарат «Новалис» есть практически в каждой израильской клинике.

Сегодня в Израиле практически все опухоли головного мозга размерами до 3 см удаляются с помощью радиохирургии. Средняя стоимость лечения рака в Израиле радиохирургическим методом в Израиле сопоставима со стоимостью такой терапии в России.

Стоимость радиохирургии (за сеанс) составляет от 15 тыс. долларов.

Применение химиотерапии при лечении ограничено гематоэнцефалическим барьером, который блокирует проникновение химических веществ в головной мозг. Кроме того, далеко не все типы опухолей поддаются химиотерапии. Поэтому современная химиотерапия рака мозга основана на инновационных способах доставки химиопрепаратов:

  • Интерстициальная химиотерапия основана на применении лекарственного средства Глиадель (полимерные пластины, пропитанные препаратом Кармустином), которые закладываются в послеоперационную полость;
  • Интратекальная химиотерапия предполагает доставку лекарственных средств через спинномозговую жидкость;
  • Внутриартериальная химиотерапия – введение высоких доз химиопрепаратов в артерии мозга при помощи катетеров.

Обычно лечебный процесс химическими препаратами длится несколько недель, далее следует перерыв для восстановления организма и, в случае необходимости, проводится повторный курс. Для восстановления показателей крови израильские ученые представили свою новую разработку – мощное средство LifeMel, созданное на основе экстрактов лекарственных растений.

Радиотерапия

Целью радиотерапии при лечении рака мозга является уменьшение размеров опухоли и остановка ее развития. Особенно это актуально, если не удалось всю опухоль удалить хирургическим путем. Даже некоторые доброкачественные новообразования подвергаются облучению для того, чтобы остановить их рост. При вторичных опухолях голову больного облучают низкой дозой радиации.

Руководит этим этапом в клинике “Ассута” доктор Светлана Залманова. При лечении опухоли головного мозга в Израиле также используют такой метод радиотерапии, как брахитерапия, который обеспечивает прицельное высокодозное облучение самого новообразования с минимальным повреждением здоровых тканей. В ходе микрохирургической операции закладывают источник излучения.

Таргет-терапия

Целевая биологическая терапия воздействует на раковую опухоль на молекулярном уровне, блокируя механизмы роста, деления и кровоснабжения патологических клеток. Таргет-препараты прицельно воздействуют на раковые клетки, и побочные эффекты этого вида лечения гораздо меньше, чем при химиотерапии и облучении.

Биологическое лечение опухоли мозга в Израиле максимально индивидуализировано, так как основано на данных генно-иммунологического исследования. Для терапии прогрессирующих глиобластом применяется препарат – Бевацизумаб (Авастин). Этот вид лечения следует после курсов химиотерапии и лучевой терапии.

Также в стадии клинических испытаний находятся вакцины, ингибиторы тирозина, ингибиторы тирозинкиназы и другие инновационные средства. Лечение опухоли головного мозга в Израиле, в крупнейшем израильской клинике «Ассута» позволило многим больным не только вернуть здоровье, но и во многих случаях спасти жизнь.

Где можно осуществить лечение рецидива рака мозга?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака мозга. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>

Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>

Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>

Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>

Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>

Врачи клиники ордена «Бармхерциге Брудер» в Германии добились высоких результатов в диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций. Имеющееся в распоряжении клиники медицинское оборудование позволяет успешно лечить рак легких, желудка, предстательной железы и пр. Перейти на страницу >>

Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>

В немецкой клинике «Мария Хильф» считают одним из приоритетных направлений в своей деятельности диагностику и лечение широкого ряда онкологических заболеваний. Техническое оснащение клиники соответствует самым высоким стандартам, в ее распоряжении есть линейные ускорители, гамма-камеры и пр. Перейти на страницу >>

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Читать дальше Порядок вынесения и отмены судебного приказа

Источник: https://MemorySafonovo.ru/zabolevaniya/reabilitaciya-posle-operacii-na-mozge.html

Операция по удалению опухоли головного мозга, послеоперационный период, прогноз

Рецидив опухоли головного мозга после операции

Доброкачесвенные или злокачественные новообразования могут локализоваться в различных отделах головного мозга. Приоритетным методом лечения патологии является удаление опухоли головного мозга проведением операции на мозг.

Так как опухоль ограничена соседними тканями, ее развитие приводит к сдавливанию мозговых центров и функциональным нарушениям в соответствующих структурах. В 2% случаев новообразование становится причиной летального исхода.

Когда назначают операцию

Операции на головном мозге назначают в нескольких случаях:

  • Опухолевое тело быстро растет;
  • образование находится в легкодоступном месте и не оказывает давления на мозговые центры, регулирующие процессы жизнедеятельности;
  • возрастная категория и физическое состояние больного позволяют проводить манипуляции;
  • при сдавливании мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга считается преимущественным способом лечения и за неимением противопоказаний назначается в первую очередь. На начальных стадиях крайне редко наблюдается поражение метастазами близлежащих участков.

Операцию по удалению опухоли головного мозга не проводят при отказе больного от лечения. Противопоказанием являются множественные метастазы и локализация ОГМ в непосредственной близости к центрам, регулирующим жизнедеятельность организма.

Диагностирование доброкачественной опухоли мозга является показанием к трепанации. Даже при том, что киста не дает метастазы и разрастается медленно, она может пережимать капилляры, как результат нарушается кровообращение. При нарушении работоспособности кровеносной системы нейроны начинают отмирать, поэтому часто при ОГМ наблюдаются психические расстройства.

Разновидности манипуляций по устранению новообразований

При появлении доброкачественной или злокачественной ОГМ, применяют такие виды лечения:

  • Радиохирургия;
  • открытые хирургические манипуляции;
  • удаление ОГМ лазером.

При опухоли головного мозга в лечении преимущественным выбором врачей будет являться метод, который поможет эффективно избавить человека от новообразования с минимальными повреждениями клеток мозговых тканей.

В современных практиках русские врачи онкологи придерживаются теории о приоритетности сохранения функциональности ЦНС, в результате чего может появиться рецидив опухоли головного мозга.

Израильские врачи придерживаются методики полного устранения опухолевого тела с последующей лучевой или радиотерапией.

Открытые хирургические манипуляции подразумевают создание отверстий в черепной коробке, позволяющие подобраться к мягким тканям. Самой сложной является процедура, когда удаляют часть костей черепа, поддерживающей мозг.

Сколько длится операция по удалению опухоли мозга

Длительность операции по удалению ОГМ, зависит от местоположения, размеров опухолевого тела. От опытности врачей проводящих операцию. В среднем от 8 до 12 часов. Но как было сказано раннее, все индивидуально.

Радиохирургия

Радиохирургия – прогрессивный метод устранения ОГМ при помощи высокоточного излучения. Эффект применения излучений достигается за счет подавления деления патологических клеток. При ОГМ нарушается ДНК нормальных клеток, провоцирующее их быстрое деление. Высокочастотное излучение нарушает ДНК раковых клеток. Это приводит к полной гибели раковых клеток.

Во время радиохирургии повреждаются не только плохие клетки, но и здоровые. Но, в отличие от плохих, нормальные быстрее восстанавливается. Облучение проводится ежедневно 5 дней подряд. Полный курс составляет 1,5-2 месяца в зависимости от интенсивности проявлений. Различают 2 метода стереотаксии:

Гамма-нож

Применяется для лечения небольших по размеру кист, не более 3,5 см. Если размеры ОГМ больше, применение метода может быть небезопасным или неэффективным. Терапия проводится в 4 фазы:

  • Фиксация головы при помощи специальной рамы;
  • КТ или МРТ для определения места локализации опухолевого тела;
  • планирование лечения;
  • облучение.

Кибер-нож

Еще один метод безоперационного удаления ОГМ – кибер-нож. По сути, этот способ лечения очень напоминает предыдущий. Применяется, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Для выполнения процедур, при использовании кибер-ножа, не требуется фиксировать голову.

Аппарат для проведения манипуляций на протяжении всего сеанса постоянно проверяет место локации ОГМ, что позволяет направить пучок гамма-лучей непосредственно на новообразование. Работой излучателя управляет специальная программа. Под ее управлением перед каждым облучением проводится КТ. При попадании гамма-лучей на здоровые клетки, они практически не повреждаются.

В области патологических новообразований скапливается большая доза облучения, что создает эффект радиационного ножа. Под воздействием облучения раковые клетки отмирают.

Стандартная лучевая терапия

При стандартной радиотерапии используются внешние источники излучения, направленного непосредственно на опухоль. Данное лечение рекомендуется при обширных или инфильтрирующих опухолях.

Стандартная радиотерапия начинается через неделю после операции и продолжается амбулаторно 5 дней в неделю в течение 6 недель. Для пожилых пациентов, по сравнению с молодыми людьми, характерна ограниченная реакция опухоли на внешнее облучение.

К стандартной радиотерапии с помощью внешнего облучения относится:

    При трехмерной (или 3D) конформной лучевой терапии (3D-КЛТ)используются изображения, полученные с помощью компьютера, что позволяет определить точное положение опухоли. Наведенное излучение полностью соответствует трехмерной модели опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности облученияявляется усовершенствованным видом 3D-КЛТ с применением более высоких доз облучения. Конформная протонная лучевая терапияподобна 3D-КЛТ, но вместо рентгеновского излучения в ней используются пучки протонов. Этот метод лечения применяется далеко не везде.

Осложнения после удаления опухоли головного мозга

Последствия удаления ОГМ будут зависеть от стадии развития новообразований, наличия или отсутствия метастаз, физического состояния больного. Осложнения после удаления доброкачественной опухоли головного мозга наблюдаются крайне редко. Опухолевое тело имеет четкие очертания, легко удаляется хирургическим путем, при локализации в легко доступном месте.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/operaciya-na-mozgu.html

Рецидив опухоли мозга

Рецидив опухоли головного мозга после операции

Даже тщательное лечение онкологического заболевания на ранней стадии не гарантирует отсутствия повторных эпизодов роста новообразования. Так, например, рецидив опухоли мозга является достаточно распространенным явлением, причем более агрессивные виды онкологических патологий чаще возникают повторно.

Обычно речь идет про рецидив глиобластомы, однако для других опухолей также характерен повторный рост. Избежать такого явления можно с помощью профилактики постоянных обследований.

Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком состоянии, как рак головного мозга: рецидив, скорость роста новообразования, этиология, рецидив медуллобластомы и другие аспекты.

Информация о патологии

Опухоли головного мозга – это патологические состояния, характеризующееся аномальным разрастанием отдельных клеточных элементов органа. В зависимости от характеристики клеток и клинического течения болезни новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными.

Злокачественные структуры гораздо опаснее из-за быстрого распространения и сложности лечения. Также рецидив опухоли мозга в большей степени характерен для злокачественного процесса.

Условно онкологические заболевания мозга можно разделить на первичные новообразования, клетки которых находятся в органе, и вторичные опухоли, являющиеся результатом метастазирования патологий других тканей.

Опухоли головного мозга очень разнообразны в плане гистологического происхождения. Это могут быть структуры из нейронов, железистых и соединительнотканных клеток. От морфологии тканей, формирующих новообразование, зависит прогноз и характер протекания болезни.

Онкологам известно, что некоторые онкологические патологии мозга развиваются достаточно медленно и поздно метастазируют, а некоторые, напротив, слишком быстро разрастаются и поражают орган.

Биопсия помогает точно установить гистологию новообразования и определить схему лечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные типы опухолей:

  • Глиомы – новообразования из глиальных клеток, поддерживающих структуру центральной нервной системы. Злокачественные глиальные опухоли отличаются крайне агрессивным течением. У пациентов нередко выявляется астроцитома, рецидив которой может возникать и после хирургии.
  • Новообразования, формирующиеся из эмбриональных клеток. Рецидив медуллобластомы выявляется чаще других типов онкологии головного мозга, поскольку для таких опухолей характерно быстрое метастазирование.
  • Новообразования мозговых оболочек. Чаще всего это менингиома. Рецидив таких опухолей также возможен.
  • Онкологические заболевания гипофиза, лимфомы и другие виды патологических состояний.

Важно отметить, что первичные новообразования головного мозга встречаются гораздо реже, чем метастазы других опухолей. Дело в том, что ткани центральной нервной системы активно кровоснабжаются, поэтому риск проникновения злокачественных клеток в мозг гораздо выше, чем в другие органы.

Примерно в половине задокументированных случаев метастазы в головном мозге были связаны с раком легких. На первичный онкологический процесс в тканях мозга приходится примерно 2% случаев.

К сожалению, из-за позднего обнаружения большинства новообразований рецидив опухоли мозга является актуальной проблемой для многих пациентов.

Причины возникновения

Обобщить этиологию всех новообразований головного мозга невозможно, поскольку все типы онкологии характеризуются собственными факторами риска.

В отдельных случаях врачи могут только говорить о схожих признаках патогенеза, так как злокачественные новообразования формируются преимущественно по одному механизму. Также можно сказать и про рецидив опухоли головного мозга.

Многочисленные исследования помогли врачам установить негативные влияния, связанные с теми или иными гистологическими типами опухоли мозга.

Говоря о патогенезе онкологии головного мозга, следует заметить, что первичное новообразование формируется не так, как рецидив рака мозга. Изначально клетки меняют свою морфологию при длительном воздействии негативных факторов. Позже возникают регуляторные изменения, из-за которых часть клеток начинает быстро делиться и формировать опухолевый процесс.

Пусковым механизмом может быть экспрессия мутантного гена или повреждение тканей. При этом сам злокачественный процесс может начаться даже с одной аномальной клетки, не уничтоженной иммунной системой.

В связи с этим сохранение даже небольшого участка пораженных клеток после лечения онкологии может спровоцировать рецидив менингиомы головного мозга или другой опухоли.

Вероятные причины отдельных типов новообразований:

  • Выявленный у ближайших родственников пациента рак головного мозга. Рецидив также может быть обусловлен отягощенным семейным анамнезом.
  • Неблагоприятная наследственность. Многие новообразования головного мозга ассоциированы с определенными генетическими мутациями, передающимися из поколения в поколение.
  • Радиационное облучение тканей головного мозга. Радиация негативно влияет на ткани и нарушает структуру молекул ДНК, что может привести к появлению онкогенных мутаций в головном мозге.
  • Некоторые токсичные химические вещества, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.
  • Пожилой возраст. Рецидив опухоли мозга чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет.
  • Поздние стадии злокачественных новообразований молочной железы, толстой кишки, почек, легких и кожи. Метастазы этих патологий могут распространиться в головной мозг.

Поскольку большинство онкогенных факторов неподконтрольно человеку, профилактика онкологических заболеваний головного мозга затруднена. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и проводить скрининговые обследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Симптомы и признаки

Рецидив опухоли мозга симптоматически не отличается от первичного новообразования. Пациенты редко обращаются к онкологу на ранних стадиях болезни из-за бессимптомного течения.

Мелкие новообразования чаще всего не нарушают функции головного мозга, однако клиническая картина зависит от морфологии и места возникновения опухоли.

На поздних стадиях возникают тяжелые неврологические расстройства, связанные с поражением определенного отдела центральной нервной системы.

Возможные симптомы:

  • Частое возникновение головной боли.
  • Постепенное усиление интенсивности головной боли. Потеря эффективности обезболивающей терапии.
  • Необъяснимое возникновение тошноты и рвоты.
  • Появление странных запахов.
  • Нарушение зрения, проявляющееся в потере остроты зрительных ощущений или раздвоении контуров видимых объектов.
  • Нарушение мелкой моторики рук или расстройство других мышц, включая частичное онемение конечностей.
  • Нарушение координации в пространстве, странная походка.
  • Проблемы с произношением слов.
  • Неуклюжесть, рассеянность и спутанность сознания.
  • Личностные изменения на фоне когнитивных и эмоциональных расстройств.
  • Эпилептические приступы.
  • Расстройство слуха.
  • Депрессия и апатия.
  • Постоянная слабость.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования при выявлении самых ранних признаков заболевания.

Прием невролога не займет много времени, однако проверка неврологического статуса подчас помогает обнаружить патологические признаки, требующие немедленного объяснения.

Если врач обнаружил предрасположенность к онкологии головного мозга, но не выявил признаки заболевания, пациенту требуются регулярные обследования.

Методы диагностики

При подозрении на заболевание центральной нервной системы пациенту в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит больного о симптомах, изучит историю болезни для обнаружения факторов риска и проведет неврологический осмотр, включающий изучение рефлексов.

По результатам такого обследования специалист направит пациента на дополнительную диагностику и затем предложит обратиться к профильному врачу (онкологу) для консультации. Результаты инструментальной и лабораторной диагностики лучше всего помогают прояснить состояние пациента.

Назначаемые исследования:

  • Различные методы сканирования для получения изображения головного мозга. Чаще всего пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, поскольку с помощью таких исследований врач получает наиболее детальные визуальные данные. Результаты КТ и МРТ не только помогают уточнить диагноз, но и дают онкологу возможность определить стадию онкологии. Сканирование также помогает предотвратить рецидив опухоли мозга.
  • Биопсия – получение образца аномальных тканей головного мозга с помощью инвазивной процедуры. Полученный тканевой материал направляется в лабораторию для определения гистологической формы опухоли. Это важнейшие исследование, необходимое для подбора лечения.
  • Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.

После тщательной диагностики проводится консультация для определения метода терапии болезни.

Лечение

Рецидив онкологии мозга обычно лечат так же, как и первичное заболевание. Если размер опухоли позволяет провести хирургическую операцию, врач удаляет новообразование. В дальнейшем пациенту назначают терапевтические процедуры, цель проведения которых заключается в уничтожении отдельных злокачественных клеток.

Основные способы терапии:

  • Цитостатические и цитотоксические противоопухолевые препараты.
  • Таргетная терапия.
  • Радиационное облучение опухоли.
  • Облегчение состояния пациента с помощью обезболивающих средств.

На приеме врач сможет рассказать подробнее про отдельные болезни. Например, онколог поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как астроцитома: 1 стадия, рецидив и прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/recidiv_opuholi_mozga/

Прогноз при оперативном удалении опухолей головного мозга

Рецидив опухоли головного мозга после операции

Одним из самых тяжелых как в моральном плане для пациентов, да и часто в чисто практическом плане для нейрохирурга является разговор с пациентом о предстоящей операции по поводу опухоли головного мозга.

Следует различать и понимать, в каких случаях речь идет о радикальной операции – а когда о паллиативной, то есть не излечивающей пациента, а только временно облегчающей его страдания. Чаще всего, паллиативные операции предпринимаются с целью предупредить нарушения тока ликвора в водопроводе и желудочках ЦНС, что может вызвать серьезные проявления синдрома внутричерепной гипертензии.

Разведка «боем»

Иногда нейрохирурги, даже самые опытные, не в состоянии сказать пациенту, что за опухоль головного мозга у пациента, в каком объеме будет проведена операция, и какие будут последствия. Почему это происходит? Дело в том, что самое «последнее слово» в диагностике объемного образования ставит гистологическое исследование.

Но не каждое объемное образование может быть исследовано на предмет его гистологического состава до операции. Иногда только во время операции берется гистологический материал на исследование.

Почему это происходит?

  • узел растет быстро, либо вызывает очаговую неврологическую симптоматику, и операция все равно требуется. Поэтому стараются совместить два этих инвазивных способа в один;
  • объемное образование находится в трудно доступной для нейронавигационного контроля зоне.

В таком случае операция по удалению опухоли головного мозга становится и диагностической. Увы, опытные нейрохирурги уже по одному виду объемного образования, его цвету, характеру роста, васкуляризации (прорастанию сосудами) делают определенные выводы. И иногда сроки жизни после операции по поводу опухоли головного мозга можно спрогнозировать при первом взгляде на то, что увидел нейрохирург.

Какие образования самые страшные, а какие нет?

К самым «страшным вариантам» можно относить различные заболевания, в зависимости от клинических проявлений.

Так, в эту группу попадают новообразования высокой степени злокачественности, такие, как глиобластомы, в том числе мультиформные и бластные варианты. Они растут очень быстро, и часто все, что могут сделать врачи – это провести лучевую и химиотерапию, поскольку шансов на пятилетнюю выживаемость у пациента практически нет.

Даже если и выполнить ревизию и попытку удалить опухоль головного мозга, то после операции возможно выраженное нарушение функции.

Ведь некоторые образования очень крепко срастаются с сосудами, а наиболее злокачественные обладают инвазивным ростом, то есть при увеличении в размерах, они не отодвигают различные структуры, а прорастают сквозь них, разрушая все, что встречаются на их пути.

Для утешения нужно сказать, что наиболее часто распространены менингиомы, то есть производные из клеток мозговой оболочки. Они встречаются примерно в 25% случаев, отличаются медленным ростом, и низкой степенью злокачественности, а также невысоким сродством к рецидивированию.

Можно выделить образования, которые исходят из вспомогательной ткани центральной нервной системы – глиальной. Именно глиальные образования могут отличаться высокой степенью злокачественности.

Локализация объемного образования

Второй очень важной характеристикой объемного процесса является его локализация. Так, при высокой степени злокачественности новообразования последствия после операции по удалению опухоли головного мозга могут быть серьезными.

Это, прежде всего, касается образований задней черепной ямки и глиобластом мозгового ствола.

Как известно, к стволу мозга относится мост, мезенцефалон и продолговатый мозг, в котором заложены ядра, жизненно необходимые для кровообращения и дыхания.

В том случае, если опухоль ЦНС прорастает структуры ствола, то удаление ее механически невозможно, и пациенту показана лучевая и химиотерапия. Иногда, конечно, встречаются и чудеса, но, как правило гибель от начала проявления первых симптомов и до развития осложнений, несовместимых с жизнью, при неоперабельных опухолях ствола не превышает полгода, а иногда и того меньше.

О метастатических опухолях

В головном мозге могут возникнуть как первичные доброкачественные и злокачественные новообразования, так и вторичные, которые являются не чем иным, как метастазами.

При этом главная опухоль может находиться в печени, в почках, это может быть рак легкого и рак желудка.

Современный подход к таким метастатическим опухолям заключается в их раннем выявлении и проведении лучевой и химиотерапии, поскольку после операции по удалению такой вторичной, метастатической опухоли головного мозга человек не излечивается от рака, а наличие отдаленных метастазов в головной мозг говорит о «запущенном» характере процесса. Поэтому оперативные вмешательства проводятся только при нарушении ликвородинамики, и часто сводятся к накладыванию шунта.

О доброкачественных объемных образованиях

Не всегда опухоль должна оказаться «страшным раком мозга». Иногда – это полностью доброкачественное образование, его примером является невринома слухового нерва.

Но, несмотря на свой «отодвигающий» рост и четкие границы, такая доброкачественн6ая опухоль головного мозга требует проведения операции, поскольку сама локализации невриномы в задней черепной ямке вызывает компрессию ствола, развитие бульбарного синдрома, а также возможность появления сильных головных болей с тошнотой, рвотой по типу приступов Брунса, связанных с расстройством ликвородинамики.

Иногда такими объемными образованиями оказываются паразитарные кисты, например, при заражении эхинококкозом, альвеококкозом, а также при цистицеркозе головного мозга, который вызывается личинками свиного цепня. При этом подобное образование расценивается как опухоль головного мозга, и, чаще всего после операции здоровье полностью восстанавливается. Сколько живут при других опухолях?

При менингиомах, эпендиомах и некоторых глиальных опухолях (олигодендроглиомах) 5-летняя выживаемость составляет 60-80% в средней возрастной группе. При доброкачественно протекающих невриномах практически 100% пациентов живет более 5 лет, если операция сделана в незапущенных случаях, то пациент полностью излечивается.

Источник: http://vekzdorov.info/prognoz-pri-operativnom-udalenii-opuholej-golovnogo-mozga.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: