Реферат на тему травмы спинного мозга

Травма спинного мозга – симптомы, лечение и последствия

Травма спинного мозга — это опасное для человека патологическое состояние, при котором частично или полностью нарушается целостность спинномозгового канала. Симптоматика нарушения может быть разной, она напрямую зависит от типа травмирования. Больных с травмами госпитализируют в срочном порядке.

Классификация повреждений

При повреждении спинномозгового канала у человека происходят неврологические расстройства, локализированные в основном к низу от пораженного участка позвоночного столба.

Статистика гласит, что большинство травм возникает вследствие:

• ДТП (практически половина случаев);
• Падений (особенно часто позвоночник травмируют пожилые);
• Огнестрельных и ножевых ранений;
• Занятий некоторыми видами спорта (мотоспорт, дайвинг и прочие).

В большей половине клинических случаев повреждения структур спины диагностируются у мужчин молодого и среднего возраста.

Локализоваться повреждения могут в разных отделах позвоночника, но чаще всего страдает грудная или поясничная области.

Все повреждения разделяются на две категории. Травма может быть:

1. Закрытой — кожа над повреждением целая;
2. Открытой — мягкие ткани над местом повреждения позвоночного столба травмированы.

При открытых травмах повышается риск заражения спинномозговых оболочек и самого канала. Открытые травмы, в свою очередь, разделяются на непроникающие и проникающие (повреждается внутренняя стенка спинномозгового канала или твердая спинномозговая оболочка).

При травмах позвоночного столба может повреждаться связочный аппарат (разрыв или надрыв связки), тела позвонков (разные виды переломов, трещины, отрыв замыкательных пластинок, вывих, переломовывих), остистые и поперечные дуги/суставные позвонковые отростки.

Также могут произойти переломы разных отделах позвонка со единичными или множественными смещениями.

По своему механизму травмы нервных и костных структур позвоночника разделяются на:

• Флексионные. Резкий сгиб вызывает разрыв заднего связочного аппарата и происходит вывих в области 5-7 шейного позвонка;
• Гиперэкстензионные. Характеризуется грубым разгибанием, сопровождаемым разрывом уже передней группы связок. При такой травме происходит компрессия всех структур столба, в результате которой выскакивает позвонок и образуется протрузия;
• Вертикальный компрессионный перелом. Из-за движений по вертикальной оси позвонки подвергаются вывиху или перелому;
• Перелом в результате бокового сгибания.

Отдельно выделяют травмы стабильного и нестабильного характера. Нестабильными считаются переломы взрывного типа, ротации, вывихи и переломы разных степеней. Все эти травмы обязательно сопровождаются разрывом связок, из-за чего структуры позвоночного столба смещаются и травмируются спинномозговые корешки или сам канал.

К стабильным относятся переломы отростков позвонков и клинообразные/компрессионные переломы их тел.

Клинические формы повреждений СМ

Степень тяжести травмы спинного мозга и её течение на ранних или поздних стадиях во многом зависят от интенсивности спинального шока. Так называется патологическое состояние, при котором нарушается моторная, рефлекторная и сенсорная чувствительность в участке, расположенном ниже травмы.

Травмы вызывают потерю двигательной функции, снижение мышечного тонуса, дисфункции поддиафрагмальных органов и находящихся в тазу структур.

Поддерживать состояние спинального шока могут обломки костей, инородные частицы и подкожные кровоизлияния. Также они способны стимулировать нарушение гемо- и ликвородинамики. Скопления нервных клеток, расположенных рядом с травматическим очагом, находятся в сильном заторможенном состоянии.

Клиническая картина повреждения зависит от типа поражения спинного мозга. Каждая травма отличается по своей характеристике, симптоматика их между собой в большей степени схожа.

Сотрясение спинального мозга

При сотрясении происходит необратимый процесс, при котором нарушается функция спинного мозга. Характерные симптомы травмы:

1. Нарушение рефлекторных реакций в сухожилиях;
2. Разливающаяся по спине боль;
3. Потеря мышечного тонуса;
4. Генерализированная или частичная утрата чувствительности в точке травматизации;

Двигательные нарушения при обычно отсутствуют, но может появляться чувство покалывания и онемения в ногах. При сотрясении спинного мозга симптомы держатся максимум неделю, после чего регрессируют.

Ушиб

Это уже более сложная и опасная травма, прогноз в этом случае не такой благоприятный. Ушиб может быть:

• Легким — костные и мышечные структуры не повреждены;
• Средним — образуется гематома и повреждаются нервные структуры. Есть также риск травмирования спинномозговой ткани и попадание инфекции сквозь трещины, что может стать причиной сепсиса;
• Тяжелым — нарушается нервная проводимость, из-за чего продолговатый мозг отекает и развиваются тромбоэмболии и тромбозы.

При ушибе спинального мозга у пациентов наблюдается полный или частичный паралич ног/рук (зависит от локализации ушиба), нарушение мышечного тонуса, дисфункции органов таза, гипочувствительность и отсутствие некоторых рефлексов, что происходит вследствие разрыва рефлекторной дуги.

Компрессирование спинного мозга

Чаще всего компрессия происходит из-за отека, кровоизлияний, повреждения связочного аппарата и межпозвонковых дисков, осколков частей позвонков или сторонних тел. Сдавливание спинного мозга может быть:

1. Дорсальным;
2. Вентральным;
3. Внутренним.

Бывают случаи, когда компрессия является сразу и дорсальной, и вентральной. Обычно такое часто происходит при сложных травмах. Сдавливание спинномозгового канала и корешков проявляется полной или частичной утратой двигательной функции в руках и ногах.

Разможжение

При разможжении происходит частичный разрыв спинномозгового канала. Несколько месяцев подряд у больного может сохраняться симптоматика спинального шока, который проявляется таким образом:

• Исчезновение соматических и вегетативных рефлексов;
• Паралич ног/рук;
• Снижение тонуса мышц в конечностях.

Источник: https://Sustavi.guru/travma-spinnogo-mozga.html

Осложнения и последствия травм головного и спинного мозга

Министерство здравоохранения Кировской области

Кировское областное государственное профессиональное

образовательное бюджетное учреждение

«Кировский медицинский колледж»

РЕФЕРАТ

Тема:

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

Киров

2017

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

1.        Осложнения  и последствия травмы головного мозга        4

1.1.        Осложнения травм головного мозга        4

1.2.        Последствия травм головного мозга.        6

2.        Осложнения и последствия травм спинного мозга        11

2.1.        Осложнения травм спинного мозга        11

2.2.        Последствия травм спинного мозга        14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        16

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ        17

ВВЕДЕНИЕ

Травмы головного и спинного мозга – одно из наиболее опасных повреждений людей.

Черепно-мозговая травма – симптомокомплекс, развивающийся при травме черепа. Закрытая ЧМТ – повреждения, при которых отсутствуют нарушения целости мягких тканей головы, или есть рана мягких тканей без нарушения целости, апоневроза.

Переломы костей свода черепа без повреждения мягких тканей над ними также относят к закрытой ЧМТ. Открытой ЧМТ называют ранения мягких тканей головы, сопровождающиеся травмированием апоневрозов или сломанными черепными костями.

В свою очередь они делятся на проникающие и непроникающие.

При спинальной травме может повреждаться костно-связочный аппарат, спинной мозг, корешки и сосуды спинного мозга. Наиболее подвержены травме участки с большей подвижностью – шейный (С5-С7) и пояснично-грудной (Th10-L2) отделы позвоночника.

Травма шейного, верхне – и средне-грудного отделов позвоночника почти всегда сопровождается и травмой спинного мозга; повреждения же позвонков на грудо-поясничном и поясничном уровнях приводят к неврологической патологии лишь в 30-70% случаев.

Цель работы:выявление осложнений и последствий травм головного и спинного мозга.

1. Осложнения  и последствия травмы головного мозга

1. Осложнения травм головного мозга

Клиническая классификация выделяет следующие осложнения ЧМТ:

1. Черепно-мозговые осложнения:

– посттравматический менингит; – посттравматический менингоэнцефалит; – посттравматический вентрикулит; – посттравматическая эмпиема;– посттравматический абсцесс; – посттравматический флебит; – посттравматический остеомиелит;

– посттравматические осложнения со стороны мягких тканей головы (нагноение ран, подкожные флегмоны, абсцессы и др.).

– посттравматическая гранулема;

– посттравматические тромбозы синусов и вены;

– посттравматические отсроченные нарушения мозгового кровообращения; – посттравматический некроз костей черепа и мягких покровов головы.

1. Воспалительные: – пневмония;

   – эндокардит;

– пиелонефрит;
– гепатит;

– сепсис;
– другие.

1. Трофические:
2. – кахексия; – пролежни;– отеки;

   – другие.

3. Другие осложнения со стороны внутренних органов и систем организма: – нейрогенный отек легких; – легочный дистресс-синдром взрослых; – аспирационный синдром; – шок; – жировая эмболия; – тромбоэмболия;

   – коагулопатия (ДВС-синдром);

4.  – острый стресс

 – язвы желудочно-кишечного тракта;– острый несахарный диабет;

– иммунологические осложнения и др.

Неинфекционные осложнения черепно-мозговой травмы в остром периоде

К неинфекционным осложнениям относятся:

• наружное кровотечение,
• кровопотеря
• шок
• образование ликворных свищей с истечением ликвора
• отек и набухание мозга
•  ишемические расстройства мозга
• расхождение швов
• острое пролабирование головного мозга.

Неинфекционные осложнения при ЧМТ наблюдаются примерно у 7 – 9 % пострадавших. Лизис сосудистых тромбов, аррозия сосудов в ране могут привести к кровотечению, как к наружному, так и внутричерепному с формированием внутричерепных гематом. При этом отмечается пропитывание раны кровью, гипохромная анемия.

В результате повышения внутричерепного давления появляются признаки сдавления и дислокации мозга. Наружное кровотечение останавливается перевязкой, коагуляцией кровоточащих сосудов. Внутричерепные гематомы удаляются, проводится тщательный гемостаз, устанавливается приливно-отливная промывная система.

Шок при изолированной черепно-мозговой травме бывает редко. Однако множественные ранения головы, сопровождающиеся кровотечением, могут вызвать шок. Следует отметить, что основную роль в возникновении шока играет кровопотеря.

Признаками шока при ЧМТ будет его проявление на фоне нарушенного сознания: давление может быть нормальным, тахикардия относительная.

Источник: https://ru.essays.club/%D0%95%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%B8/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%9E%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC-175506.html

Травма спинного мозга позвоночника

Повреждение спинного мозга — это очень серьезная травма, требующая незамедлительного лечения.

Для восстановления функций организма и сведения к минимуму последствий травмы необходим грамотный комплекс мер по реабилитации и адаптации человека в психологическом, эмоциональном и социально-бытовом смыслах.

Только в таких условиях можно добиться максимально положительных результатов лечения.

Строение и роль спинного мозга человека

Спинной мозг — это часть нашей центральной нервной системы.

Он координирует работу мышц и органов, проводит в мозг информацию от всех частей тела.

Спинной мозг имеет форму цилиндра, проходящего по позвоночному каналу. Его длина около 45 см, а диаметр от 1 до 1,5 см.

Рис.: строение спинного мозга

Центральный мозговой канал окружен тремя защитными оболочками:

• внутренняя — сосудистая;
• средняя — паутинная;
• внешняя — твердая.

Эти оболочки отделены друг от друга спинномозговой жидкостью, называемой ликвором.

Рис.: оболочки спинного мозга

На поперечном срезе хорошо видно, что центральный канал узкий, он окружен серым веществом, и по форме напоминает раскрывшую крылья бабочку.

Передние и задние крылья называют соответственно передними и задними рогами:

• в задних рогах находятся центростремительные нейроны, которые обеспечивают передачу сигнала от периферии в спинной мозг;
• в передних рогах расположены двигательные или центробежные нейроны, которые передают информацию мышцам и органам;
• связь между этими видами нейронов осуществляют специальные вставочные нейроны.

По проводящим путям, которые образованы белым веществом, расположенным вокруг серого, осуществляется связь между всеми отделами ЦНС.

Рис.: проводящие пути спинного мозга

Спинной мозг делится на сегменты, от каждого из 31 сегмента отходит по паре передних и задних корешков:

• передние корешки отвечают за двигательные функции;
• задние — за чувствительные.

Установлено, что каждый сегмент спинного мозга осуществляет иннервацию трех поперечных отрезков (метамеров) — своего, верхнего и нижнего.

Это своеобразный фактор надежности. При повреждении одного или двух метамеров все функции сохраняются.

Контроль за работой отдельных органов или мышц и передача обратной информации прекратится, если будут повреждены одновременно три соседних сегмента.

Рис.: строение сегмента спинного мозга

Все сегменты спинного мозга контролируют и координируют работу определенных органов.

Например, во 2–4 поясничных сегментах находится центр коленного рефлекса, в 3–4 шейных — располагается двигательный центр диафрагмы (повреждение этих отделов приведет к остановке дыхания и смерти).

Знание локализации и рецептивного поля каждого спинального рефлекса особенно важно при травмировании или нарушении работы спинного мозга для прогнозирования дальнейшего состояния и осуществления лечения.

Итак, функции спинного мозга — проводниковая и рефлекторная.

Огромное количество рефлекторных дуг, замыкающихся в сером веществе спинного мозга, регулируют вегетативные и соматические функции организма. Регуляция потоотделения, диаметра зрачка, мочеиспускания и половой функции осуществляется в различных сегментах спинного мозга.

Благодаря проводниковой функции спинного мозга, информация от внутренних и внешних рецепторов по восходящим путям поступает в головной мозг, а по нисходящим путям импульсы от двигательных центров, расположенных в головном мозге, идут к соответствующим органам и участкам тела.

Проводниковая функция обеспечивает контроль головного мозга над многими рефлексами.

По каким причинам, кроме травматических, может быть поврежден спинной мозг? Читайте об этом в нашей статье про поражения спинного мозга.

Чем опасен вывих шейного позвонка? Узнайте тут.

Тип и характер травм позвоночника

Травматические спинномозговые поражения являются самыми тяжелыми травмами.

Процент смертности при определенных формах повреждений может составлять 70%, а также велика вероятность получения инвалидности.

Выделяют три основных типа позвоночно-спинномозговой травмы:

• изолированная;
• сочетанная (сопровождается переломами и повреждением органов);
• комбинированная (травма, полученная в сочетании с термическим, химическим или радиационным поражением).

Различают следующие виды травм позвоночника и спинномозговых травм:

• cпинномозговая травма без повреждения позвоночника;
• травма позвоночника без повреждения спинного мозга (встречается часто, не представляет большой угрозы для жизни человека);
• травма позвоночника с повреждением спинного мозга (вертебро-спинальная травма).

Повреждения позвоночника могут быть разного характера:

• может повредиться связочный аппарат;
• бывают случаи повреждения тел позвонков (различные переломы, трещины и отрывы пластинок);
• случаются переломы суставных отростков и дужек (они бывают со смещением и без);
• может повредиться связочно-суставной аппарат вследствие переломовывиха.

Источник: https://spine7.ru/travma-spinnogo-mozga-pozvonochnika/

Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм

8797 2018-11-13

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Травма спинного мозга, или спинальная травма – это повреждение внутреннего содержимого позвоночного столба: нервов, серого или белого вещества, оболочек мозга, кровеносных сосудов.

Травмы спины часто приводят к травмам спинного мозга. Травмы спинного мозга составляют около 15% от всех травм нервной системы. Травмы шейного отдела позвоночника в 30% случаев заканчиваются смертью.

Пoвpeждeния могут быть oткpытыми или зaкpытыми (этo зaвиcит oт цeлocтнocти кoжныx ткaнeй).

Пoвpeждeния пoзвoнoчникa дeлятcя нa кaтeгopии:

1. бeз нapушeния функций;
2. c нapушeниeм функций;
3. c пoлным paзpывoм.

Виды травм спинного мозга:

• сотрясение,
• ушиб,
• кровоизлияние в спинной мозг;
• разрушение корешков нервных отросков,
• сдавление, смещение.

Отдельно выделяют травмы стабильного и нестабильного характера.

Нестабильными считаются переломы взрывного типа, ротации, вывихи и переломы разных степеней.

Все эти травмы обязательно сопровождаются разрывом связок, из-за чего структуры позвоночного столба смещаются и травмируются спинномозговые корешки или сам канал.

Травмы спинного мозга сопровождаются расстройствами функций внутренних органов. Сразу после получения травмы происходит сбой в работе нервных клеток, становится невозможным движение конечностей, наблюдается потеря чувствительности, может наступать частичный паралич.

К осложнениям относятся кровоизлияния в ткань спинного мозга и под оболочки спинного мозга.

Работа и целостность спинного мозга может быть нарушена вследствие:

• падения с высоты или ДТП;
• огнестрельных и ножевых ранений, ударов;
• занятий некоторыми видами спорта (мотоспорт, дайвинг и прочие);
• опухолей, злокачественных новообразований;
• аневризм сосудов;
• врождённых и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
• воспалительных процессов;
• инфекций, нейроинфекций;
• нарушения спинального кровообращения;
• артритов;
• дегенеративных процессов в позвоночнике.

Cимптoмaтикa тpaвм зaвиcит oт типa и мecтa пoвpeждeния.

Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга

• резкая и сильная боль в месте травмы;
• слабость;
• онемение в конечностях;
• боль в области позвоночника;
• потеря чувствительности определённых участков тела, в зоне разрушенного отдела спинного мозга;
• нарушение двигательных функций;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
• нарушение дыхания;
• спазмы ниже зоны разрушения;
• потеря сознания;
• искривления спины/шеи;
• частичные параличи.

Сдавление спинного мозга возникает при смещении тел позвонков или их обломков, а также при образовании гематом и отёке мозга. Boзмoжнa утpaтa ceнcopнoй aктивнocти и нeвoзмoжнocть движeния кoнeчнocтeй или вceгo тeлa.

Haибoлee cлoжныe пoвpeждeния приводят к нарушениям opгaнoв кишeчникa, мoчeвывoдящeй cиcтeмы, cиcтeм дыxaния и cocудoв. Зaчacтую пocтpaдaвшиe мучaютcя oт xpoничecкиx бoлeй.

Повреждения спинного мозга сказываются не только на физическом уровне, но и на психологическом. У человека могут наблюдаться нарушения скорости реакции, нарушения координации, резкая смена настроений, агрессия, испуг или чувство потерянности, тревоги, снижение аппетита, депрессии.

Наиболее серьёзными последствиями повреждения спинного мозга являются:

• паралич всего тела или отдельных частей;
• инвалидность;
• сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
• тромбоз глубоких вен;
• пролежни;
• мышечная спастика (постоянное напряжение);
• нарушение работы лёгких (проблемы с дыханием).

Важно! Любая травма спины требует срочного обращения к врачу, в скорую помощь или в ближайший травмпункт. После любой травмы позвоночника безотлагательная помощь крайне важна.

Чем раньше квалифицированный нейрохирург остановит патологический процесс в позвоночнике, тем менее выражены будут последствия.

Не затягивайте реабилитационные мероприятия, чтобы исключить отдалённые последствия травмы спинного мозга.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, при необходимости компьютерную и магнито-резонансную томографию (КТ, МРТ), которые могут помочь выявить сгустки крови в спинномозговом веществе. Рентген позвоночника поможет определить место повреждения и вид травмы. Может также понадобиться люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) и миелография.

Гематомиелия –кровотечение, при котором кровь может накапливаться в гематому, или наполнять компонент спинного мозга.

Распространяется по нему, провоцируя уничтожение нервных тканей, сдавливание двигательных путей и мозговых структур. Вызывает частичное поражение спинномозгового отдела, может поражать весь поперечник.

Сопровождается чрезмерным излиянием крови в пространство мозговой части.

Опасность разрыва спинного мозга

Разрыв спинного мозга – крайне тяжёлое и болезненное состояние, приводящее человека к инвалидности, и угрожающее его жизни.

При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции.

Также многих пациентов интересует вопрос, будет ли спастика при разрыве спинного мозга? Если такое явление наблюдается, то вероятность восстановить утраченные функции возрастает. Однако спастические явления требуют строго контроля и не должны быть запущены.

Спинальный шок – особо тяжёлое состоянием при разрыве спинного мозга. Спинной мозг временно «отключается», а вместе с ним и весь организм. В этом состоянии работают только сердце и лёгкие, действующие автономно.

Во время спинального шока не получится проверить рефлексы, чувствительность и определить степень поражения нервных волокон. Такое состояние не поддаётся прогнозированию и может продлиться от несколько недель до нескольких месяцев.

В это время необходимо поддерживать организм и выполнять мероприятия для профилактики пролежней и атрофии мышц.

Разрыв спинного мозга несёт прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжёлый период удаётся пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.

Лечение и реабилитация после травм спинного мозга

Сразу после повреждения позвоночника и спинного мозга человеку необходима оказать срочную медицинскую помощь, помощь нейрохирурга и невролога.

В случае перелома или раздробления позвонков необходимо срочно удаление частей кости из повреждённой области для того, чтобы они не продолжали разрушать клетки спинного мозга.

Также важно, как можно быстрее восстановить кровоснабжение в области поражения спинного мозга для снабжения клеток кислородом
, кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника.

На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе. Далее позвоночник фиксируют, чтобы исключить повторные травмы. Когда невозможно проверить наличие или отсутствие рефлексов, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов.

Электрический импульс воздействует на спящие нервные окончания спинного мозга и способствует их активизации, а гимнастика и упражнения ЛФК совершенствуют мышечную деятельность.

Подходы к лечению можно разделить на консервативные и хирургические методы, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

Консервативное лечение заключается в реабилитации пациента, восстановлении после травмы, профилактике пролежней и контрактур. Оно эффективно при сохранности анатомической целостности спинного мозга, и отсутствии его компрессии со стороны окружающих тканей (как правило, осколков поломанных костных структур, эпидуральных гематом).

Если невозможно проведение консервативной терапии или при её неэффективности, проводится хирургическое лечение, которое зависит от давности травмы и её вида, проводятся группы различных хирургических вмешательств, операции, направленные на восстановление анатомической целостности спинного мозга при полном его разрыве. В случае успешной проведённой операции пациенту не гарантируется полное восстановление двигательной функции.

Высвобождение спинномозговых корешков и спинного мозга от рубцов восстанавливает циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора), улучшает кровоснабжение и трофику спинного мозга; проведение интраоперационной электростимуляции и электродиагностики имеет положительный результат на скорость восстановления проводниковой функции спинного мозга, а следовательно и на эффективность проводимых реабилитационных методов.

Эпидуральная электростимуляция спинного мозга, с помощью которой можно добиться нового толчка в восстановлении двигательной функции, уменьшения спастичности в конечностях, противоболевого эффекта.

При недостаточной эффективности или невозможности проведения вышеуказанных вмешательств возможны вмешательства на периферических нервах, а также ряд ортопедических операций.

Ортопедические операции заключаются в изменении точек крепления сухожилий мышц.

Особенность строения тела человека заключается в том, что одна функция часто дублируются разными мышцами, и если пересечь одно сухожилие, то не будет выпадения двигательной функции, так как эту функцию будут выполнять другие мышцы. Так возможно восстановление сгибания в кисти с помощью разгибателей, а также тыльное сгибание стопы за счёт подошвенных сгибателей.

Отдельной группой можно выделить противоспастические и противоболевые операции (ризотомии, радикотомии, ДРЕЗ-томии, комиссуротомии), а также операции на головном мозге.

Каждый отдельный пациент требует индивидуального подхода, а успех нейрохирургического лечения зависит от квалификации и возможностей специалистов и соответствующего новейшего технического обеспечения в отделениях восстановительной нейрохирургии.

Хороших результатов в физическом и психологическом восстановлении можно добить в специализированных реабилитационных центрах даже при тяжёлых повреждениях. Чем раньше будут начаты восстановительные мероприятия, тем больше шансов вернуть человеку полноценную жизнь, избежать инвалидности и сильных психических расстройств, и адаптироваться к новым условиям и изменениям в жизни.

Реабилитация после повреждения спинного мозга назначается всем пациентам вне зависимости от степени поражения, проводятся лечебные и восстанавливающие массажи, ЛФК, физиотерапии, психотерапии и подобное.

Лечение и реабилитация проводятся строго под контролем опытных врачей, и строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько своевременно и грамотно оказана медицинская помощь.

Для каждого пациента выстраивается индивидуальная программа лечения и реабилитации после травм спинного мозга, а успех реабилитационной программы зависит напрямую от усилий самого человека, получившего травму и от квалификации врача.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.
Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм – ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zdravbud.net/new/travmy-spinnogo-mozga

Травма головы позвоночника реферат

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Травма позвоночника — перелом позвонков в сочетании с повреждением или без повреждения спинного мозга вследствие действия механической энергии. Основная опасность для жизни при травмах позвоночника заключается в повреждении спинного мозга вследствие сдавления, кровоизлияния или разрыва с формированием паралича (чем выше локализация повреждения спинного мозга, тем выше опасность для жизни).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Переломы позвоночника, по разным отданным, составляют от 1,5 до 17% всех травм опорно-двигательного аппарата. Причинами их появления более нередко служат падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия. Около 30% пострадавших в авто трагедиях получают переломы позвоночника.

Остальные механизмы травмы — перегрузка сверху (падение предмета на голову (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот)), переразгибание, поворот, боковой наклон и перерастяжение позвоночника, повешение, ныряние.

Частота повреждений шейного отдела позвоночника составляет 55%, грудного (ТI -ТX) — 15%, грудно-поясничного (ТXI — LI) — 15%, поясничного — 15%.

Повреждения позвоночника и спинного мозга классифицируют по последующим аспектам.

• По целости покровов: открытые, закрытые.

• По нарушению целости кости или мягеньких тканей: перелом позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба), повреждения связок, дисков или мускул.

• По локализации: повреждения шейного, грудного, поясничного, крест­цового, копчикового отдела.

• По тенденции к горизонтальному смещению (понятие стабильности травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)): постоянные, нестабильные (вывихи, подвывихи, переломовывихи).

• По сопутствующей неврологической симптоматике: неосложнённые, осложнённые с повреждением спинного мозга: сотрясение, ушиб, сдав­ление [костными отломками, вывихнутым позвонком, кровоизлиянием в вещество мозга (гематомиелия) или под оболочки (гематорахис)].

Клинические проявления переломов тел позвонков зависят от степе­ни разрушения покоробленной кости и от отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии), в котором вышло повреждение.

Есть признаки, соответствующие для компрессионных переломов тел позвонков хоть какой дислокации, и симптомы, присущие повреждению того или другого отдела позвоночника.

В анамнезе пациен­та находятся указания на травму с механизмом, соответствующим для по­вреждения тел позвонков: перегрузка по оси позвоночника в сочетании со сгибанием и ротацией.

Главные симптомы травмы:

• боль в области повреждения;

• боль при движении головой, конечностями;

• утрата чувствительности (болевой и/или тактильной) в зависимости от уровня повреждения спинного мозга;

• нарушение функции позвоночника, в большей степени сгибания;

При наружном осмотре отмечают соответствующие позы и остальные защитные компенсаторные деяния нездорового.

• При переломах шейного отдела позвоночника нездоровые растягивают шею («гусиная шея»), стараясь уменьшить перегрузку на сломанный позвонок.

Время от времени пострадавший (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар) поддерживает голову руками при ходьбе («несет свою голову»), обхватывая её с боков или же за затылочную и подбородочную области.

• При переломах грудного и поясничного отделов отмечают рвение нездорового распрямить и вытянуть позвоночник, из-за чего фигура его становится ненатурально прямолинейной («как аршин проглотил»). Попытка сесть вызывает боль в спине, потому пациент, упираясь руками в кушетку, старается распрямить позвоночник и приподнять таз.

Таковым образом, опора тела идёт не на седалищные буфы, а на руки нездорового (поза Томпсона).

Оценку уровня повреждения спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов) проводят, основываясь на исследовании нарушений сегментарной иннервации (табл. 13-3, рис. 13-4).

Таблица 13-3.Уровни поражения спинного мозга

Рис. 13-4. Зоны сегментарной иннервации кожных покровов.

•При пальпации выявляют болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков в зоне перелома. Следует отметить, что болезненность никогда не бывает локальной, а обхватывает 3—4 позвонка, так как развивается сочетанное повреждение позвонка, межпозвонковых дисков и связок.

• При переломах (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) тел поясничных позвонков может возникать перитонизм или ложный перитонит.

Он развивается через 2-3 сут опосля травмы и проявляется парезом кишечного тракта, задержкой стула и газов метеоризмом, болями в животике, которые выходят на 1-ый план, за­тушёвывая проявления травмы позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)). Развивается перитонизм рефлекторно и из-за забрюшинных гематом.

Излившаяся из сломанно­го позвонка кровь раздражает брюшину, что ведёт к симуляции клини­ческой картины повреждения внутренних органов.

Аспекты стабильности травмы: нездоровой в сознании, не жалуется на боль в позвоночнике, отсутствует неврологическая симптоматика, нет ри­гидности мускул спины, пациент подвижен.

Аспекты непостоянности травмы: отсутствие сознания, боль желая бы в одном из отделов позвоночника, ригидность мускул спины, понижение болевой и/или тактильной чувствительности, наличие параличей и/или парезов, расстройство функции тазовых органов, наличие симптомов шока.

• Признаки поперечного повреждения спинного мозга.

o Обездвиженность, утрата чувствительности и тонуса конечности.

o Отсутствие защитных реакций даже при действии чрезвычайно мощных болевых раздражителей.

o В неких вариантах нарушение сознания, непроизвольное мочеис­пускание или дефекация.

• Признаки спинального шока: бледнота кожных покровов, тёплые конеч­ности, артериальная гипотензия, брадикардия, брадипноэ, параличи.

Дифференциальную диагностику при травме позвоночника на догоспитальном шаге почаще проводят в связи с синдромом шока (патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания,). Главные отличительные признаки спинального и травок­матического шока представлены меньше.

• Спинальный шок почаще развивается при авто травме, ны­рянии, выполнении легкоатлетических упражнений. При объективном обследовании отмечают бледнота кожных покровов, обычную тем­пературу тела, тёплые конечности. АД понижено в самой ранешней стадии заболевания. Соответствующи брадикардия, брадипноэ, парезы и/или параличи, понижение болевой и/или тактильной чувствительности.

• Травматический шок почаще возникает при переломах длинноватых трубча­тых костей, множественных травмах, сочетанных и сочетанных травмах. Кожные покровы при шоке I и II степени обыкновенной окраски.

При объективном осмотре отмечают сниженную температуру тела, прохладные конечности, прохладный пот, озноб. АД при шоке I степени обычное или завышенное, при шоке II степени обычное или сниженное. Соответствующи тахикардия и тахипноэ.

Неврологическая симптоматика отсутствует.

• Зафиксировать шейный отдел позвоночника, обернув его толстым слоем ваты и марлевым бинтом.

• Усмотрительно положить пострадавшего на твёрдую поверхность спиной вниз.

источник

Повреждения черепа

Природа позаботилась о сохранности важного органа людского тела, которым является головной мозг. Ткани этого отдела находятся под черепной коробкой, состоящей из жесткой кости.

Конкретно таковая оболочка и становится предпосылкой травмы мозга, так как при ударе мягенькое вещество органа повреждается о кости черепа. Сотрясение представляет собой самый всераспространенный итог ушиба.

Во время столкновения с жесткой поверхностью мозг длится двигаться по инерции и наталкивается на своды черепа, это и приводит к схожей травме.

к оглавлению ↑

Как распознать?

Симптомы сотрясения:

1. Бледнота кожных покровов.
2. Выделение прохладного пота.
3. Обморок или нарушение сознания.
4. Чувство тошноты и обильная рвота.
5. Нарушение памяти, которая длится недолго.
6. Головокружение.
7. Напряжение мускул шейного отдела.

Нередкие предпосылки травм головы и позвоночника – это трагедии, падения с высоты и несоблюдение техники сохранности на небезопасном созданье.

Когда во время ранения произошел перелом костной ткани черепа, то ее частички могут попасть в мозговое вещество, что чрезвычайно небезопасно.

Таковое увечье способно сурово разрушить мягенькие части органа, потому принципиально вовремя оказать помощь нездоровому.

Симптомы перелома костей черепной коробки:

• посинение области вокруг глаз;
• истечение крови из ушных раковин или носа;
• ликвор вытекает из ушных раковин или носа.

Не считая того, необходимо осознавать, что полная клиническая картина сотрясения мозга может развиться лишь через несколько часов опосля получения повреждений. Пострадавший становится вялым, память его усугубляется, наблюдается нарушение сознания или обморок.

К хоть какому ушибу головы необходимо отнестись сурово и сходу же обращаться в мед учреждение. Лишь спец разберется в ситуации и сходу диагностирует сотрясение, ежели оно есть.

Отягощением такового состояния может стать внутричерепная гематома. Даже несильный удар головой может привести к перелому костной ткани черепа, а это смертельно небезопасно.

Виды травм головы:

1. Ушиб головного мозга.
2. Сдавливание головного мозга.
3. Субарахноидальное кровоизлияние.
4. Диффузное аксональное повреждение.

к оглавлению ↑

Помощь пострадавшему

Оказание первой помощи человеку опосля получения ранения включает в себя несколько качеств. Принципиально оценить сложность ситуации верно, чтоб успеть впору сделать массаж сердечки, когда человек находится на грани смерти. Для этого необходимо:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• проверить наличие пульса, а также дыхания у пострадавшего, ежели человек пребывает в бессознательном состоянии. Когда выявлено отсутствие таковых характеристик, нужно приступить к массажу сердечки, а также проведению искусственного дыхания;
• ежели у пострадавшего наблюдается биение пульса и дыхательный процесс, а человек находится в обмороке, то необходимо его голову повернуть в сторону. Это действие обеспечит сохранность в варианте выхода рвотных масс. Когда голова лежит прямо, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и пострадавший захлебнется;
• ежели человек в сознании, его нужно уложить вертикально и не давать посиживать или вставать, ведь эти движения могут еще больше травмировать пораженную область головы. Скорую помощь нужно вызвать сходу;
• осмотреть голову пострадавшего на предмет повреждений. Ежели отыскан ушиб или след от удара, то необходимо приложить к этой области прохладный компресс, лед, бутылку с холодной водой. Таковые деяния посодействуют понизить отечность тканей и немного обезболят;
• когда найдена открытая травма черепа, нужно продезинфицировать эту зону, смазав Перекисью, зеленкой или спиртом область вокруг повреждения. Потом следует закрыть рану стерильной повязкой. Все деяния создавать с наибольшей аккуратностью, в особенности ежели есть возможность перелома костей черепа (костная часть головы у позвоночных животных, костный каркас головы, защищающий её от повреждения и служащий местом прикрепления её мягких тканей);
• везти нездорового в машинке необходимо лишь таковым образом, чтоб он находился в положении лежа. Посиживать, вставать или двигаться ему противопоказано.

Травмы головы небезопасны своими отягощениями, потому нужно очень усмотрительно обращаться с людьми, получившими таковые повреждения. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь человеку.

к оглавлению ↑

Источник: https://gel.asustav.ru/narodnye-sredstva/travma-golovy-pozvonochnika-referat/