Рентгенография щитовидной железы

Содержание
  1. Комплексное исследование щитовидной железы. Где его пройти и методы диагностики
  2. Когда назначается обследование щитовидной железы?
  3. Комплексное обследование щитовидной железы: методы диагностики
  4. Осмотр и пальпация
  5. Аппаратные методы
  6. Лабораторная диагностика: обследование щитовидной железы на гормоны
  7. Цены на комплексную диагностику патологий щитовидной железы
  8. Рентген (рентгенография) щитовидной железы
  9. Кто назначает диагностику
  10. Где можно провести исследование
  11. Противопоказания к рентгенодиагностике
  12. Как подготовиться к исследованию на рентгеновском аппарате
  13. Расшифровка результатов
  14. Какие заболевания можно определить посредством рентгенодиагностики
  15. Рентген щитовидной железы на теле: железы, признаки, проявления, Рентген, свечи, теле, что это такое, щитовидной
  16. Проведение сканирования железы
  17. Узлы
  18. Сцинтиграфия при подозрении на рак
  19. Особенности процедуры
  20. Загрудинный зоб: как понять, что это такое, симптомы, лечение щитовидной железы без операции, рентген, КТ
  21. Загрудинный зоб: простыми словами, что это такое
  22. Последствия биопсии
  23. Причины появления загрудинного зоба щитовидной железы
  24. Симптомы внутригрудного образования
  25. Факторы риска специфического расположения
  26. Чем опасен
  27. Рентген щитовидной железы: что показывает, снимки
  28. Рентген-обследование щитовидки – что показывает
  29. Для чего проводится сцинтиграфия
  30. Как на рентгене определить узел в щитовидной железе
  31. Какие заболевания видны при рентген-радиологическом методе
  32. Интерпретация полученных результатов
  33. Эхогенность железы
  34. Изоэхогенная структура щитовидной железы
  35. Гиперэхогенная структура щитовидки
  36. Гипоэхогенная структура щитовидной железы

Комплексное исследование щитовидной железы. Где его пройти и методы диагностики

Рентгенография щитовидной железы

Обмен веществ, нервная и сердечно-сосудистая системы находятся в непосредственной связи с щитовидной железой, которая регулирует их работу посредством выработки гормонов.

Поэтому если этот важный орган дает сбой, то нужно как можно быстрее выяснить причину нарушения и начать лечение.

В этой статье мы расскажем, какие анализы следует сдать при обнаружении первых симптомов заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается обследование щитовидной железы?

Симптомы нарушения работы щитовидной железы редко бывают специфичными — это неприятные ощущения в области горла, кашель, быстрая утомляемость, отечность конечностей и ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Как видно, набор признаков характерен для множества других заболеваний.

В поисках причины какого-либо из перечисленных состояний люди чаще всего обращаются к терапевту, а он на основании жалоб пациента выписывает направление к эндокринологу. Именно этот врач способен помочь при проблемах с щитовидной железой.

Обследование может показать нарушение гормонального уровня (гипотиреоз, гипертиреоз, микседема, диффузный токсический зоб), воспалительные процессы (аутоиммунный тиреоидит), наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в щитовидной железе.

Но перед тем как пациенту будет поставлен точный диагноз, предстоит пройти ряд уточняющих процедур.

Комплексное обследование щитовидной железы: методы диагностики

Оценить состояние щитовидной железы на основании одного исследования удается нечасто, поэтому при выявлении заболеваний, связанных с этим органом, используют целый комплекс различных инструментальных и лабораторных анализов.

В любом случае первой процедурой станет наиболее простой и доступный метод — пальпация. Затем последует ультразвуковое обследование, на основании результатов которого врач назначит соответствующие уточняющие диагностические меры.

При подозрении на узловой зоб или наличие опухолей потребуется провести сцинтиграфию и пункцию.

Кроме того необходимо выяснить содержание в крови гормонов, которые регулируют работу и производятся щитовидной железой — дисбаланс этих веществ способен показать конкретные нарушения в работе органа. Давайте рассмотрим каждый из видов диагностики подробнее.

Осмотр и пальпация

Прощупывание области щитовидной железы позволяет выявить изменение ее размеров, подвижность, наличие и расположение зоба (а также его характера — диффузный или узловой).

Врач-эндокринолог обхватывает шею пациента и пальцами мягко надавливает в область железы — такая процедура практически безболезненна, а точность предварительного диагноза может достигать 50–60%.

Обязательным дополнением к пальпации служит прощупывание лимфатических узлов шеи — если они увеличены при малой подвижности зоба, то можно подозревать развитие раковой опухоли.

Существует несколько степеней увеличения щитовидной железы — от 0-й, когда орган не превышает нормальных размеров, до 5-й, когда размеры железы значительно затрудняют дыхание и глотание. Помимо этого врач должен определить наличие шумов над сонной артерией при дыхании — их появление может свидетельствовать о ее сдавливании.

Аппаратные методы

Гораздо более точные методы обследования щитовидной железы предполагают использование различных приспособлений. Современная медицина за последние годы достигла значительных высот в диагностике заболеваний этого органа, поэтому существует несколько видов исследований, как самостоятельных, так и способных дополнить друг друга.

    • Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ) . Этот метод диагностики основан на использовании специального прибора, который посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые волны. Прием сигналов осуществляет аппарат, способный преобразовывать их в изображение, которое врач видит на экране, то есть исследование происходит в реальном времени. Если УЗИ показало наличие узлового образования, то врач определяет его тип, форму, локализацию и очертания краев. Информативность исследования не позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. При обнаружении подозрительных элементов в районе щитовидной железы врач, скорее всего, назначит одну из уточняющих процедур.

Следите за своим здоровьем
Американская ассоциация щитовидной железы разработала ряд рекомендаций для своевременной диагностики болезней этого органа. Врачи этой организации рекомендуют всем людям, достигшим 35-ти лет, проходить комплексное обследование щитовидной железы как минимум раз в 5 лет.

  • Рентгенологическое исследование . Рентген-снимок показывает наличие или отсутствие новообразований, загрудинного зоба и отложения солей кальция. Как и при ультразвуковой диагностике, можно увидеть локализацию и размер щитовидной железы. Данный метод исследования имеет свои плюсы — полученный снимок статичен и является документальным диагностическим материалом. Но есть и минусы — при любом рентгенологическом обследовании ваш организм получает дозу излучения. Несмотря на то, что вред минимален, часто проводить такое исследование не рекомендуется.
  • КТ . Компьютерная томография является более современным вариантом рентгенологического исследования. Несмотря на то, что данный вид обследования редко используют для диагностики заболеваний этой области, он способен показать изменения размеров или характеристик железы, даже если ее расположение атипично. КТ щитовидной железы эффективна при значительном сдавливании соседних органов, когда требуется оценить необходимость хирургического вмешательства и его объем. Кроме того, компьютерная томография показывает точное расположение опухолей.
  • МРТ . По сравнению с методами диагностики, основанными на использовании рентгенологических лучей, магнитно-резонансная томография совершенно безвредна для организма. Это более дорогостоящая процедура, зато она не подвергает и без того чувствительный орган лишней лучевой нагрузке. В результате обследования врач получает посрезовый объемный снимок щитовидной железы, на котором можно обнаружить наличие и локализацию даже самых небольших новообразований, патологические изменения размеров, формы и структуры органа.
  • Сцинтиграфия . Данный метод диагностики основан на введении в организм радиоизотопов йода, которые быстро накапливаются в щитовидной железе, и последующей серии снимков органа в специальной гамма-камере, способной просканировать организм на предмет радиоактивного излучения. В итоге врач получает объемную модель щитовидной железы, на которой видны места скопления радиоизотопов, а если речь идет о раковой опухоли в этой области, то и наличие метастазов в прилежащих отделах организма. Впоследствии вредные вещества быстро выводятся из организма с мочой и калом.
  • Биопсия . Исследование клеточного состава тканей щитовидной железы является очень важной процедурой при подозрении на рак, ведь с помощью него можно с точностью определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный. Суть метода состоит в заборе образца ткани этого органа — с помощью специальной иглы врач несколько раз прокалывает область шеи и выкладывает полученный материал на стекло. Далее к работе приступает врач-цитолог, исследуя образцы под микроскопом.
  • Ларингоскопия . Эта диагностическая процедура представляет собой визуальный осмотр органов в районе гортани — в глотку вводят специальное зеркало либо ларингоскоп, с помощью которых врач может оценить состояние щитовидной железы. Такой тип обследования назначают каждому пациенту со значительным увеличением размера щитовидной железы для обнаружения скрытого паралича ых связок.

Лабораторная диагностика: обследование щитовидной железы на гормоны

Щитовидная железа производит два основных гормона — Т3 и Т4, необходимых для правильного обмена веществ в организме. Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу железы, поэтому анализ на содержание в крови этого вещества также необходим — быть может, проблемы со здоровьем «щитовидки» вызваны нарушением работы мозга.

Существует три разновидности анализа на эти гормоны.

  • Радиоимунный анализ (РИА) является одним из самых точных и распространенных способов определения количества гормона в крови. Для исследования нужна сыворотка (венозной крови), которую смешивают со специальным радиоактивным реагентом, способным связываться с исследуемым гормоном, а через некоторое время разделяют свободное и связанное вещества для подсчета результата.
  • Люминесцентный анализ на гормоны щитовидной железы представляет собой воздействие ультрафиолетовым светом на биоматериал пациента (венозная кровь). При помощи специального прибора (флюорометра) сотрудник лаборатории подсчитывает количество исследуемого гормона.
  • Определить уровень антител к гормонам щитовидной железы с 90%-ной точностью и таким образом выяснить их концентрацию и соотношение помогает иммуноферментный анализ крови . В качестве материала исследования используют венозную кровь пациента, к которой добавляют специальный реагент.

Гормоны Т3 и Т4 содержатся в крови человека в двух разных фазах — в виде белково-связанного йода или в свободном (активном) состоянии. В крови взрослого человека должно быть 9–22 пмоль/л активного Т4 и 2,6–5,7 пмоль/л Т3.

Нормальным значением для новорожденного малыша в возрасте 2–3 дней является 22–49 пмоль/л, далее границы сужаются до 9–21 пмоль/л, а от 5 до 14 лет норма составляет 8–17 пмоль/л. Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы) может быть следствием дефицита йода в организме, врожденных нарушений, а также приема специфических медицинских препаратов.

Гипертиреоз (повышенная секреция гормонов Т3 и Т4) возникает из-за диффузного токсического зоба, вирусных воспалений щитовидной железы или наличия опухоли в гипофизе.

Нормой гормона ТТГ для взрослого человека считают значение от 0,4 до 4 мЕд/л.

У малышей сразу после рождения уровень этого гормона в крови очень высокий — от 1,1 до 17 мЕд/л, далее в возрасте до 2,5 месяцев он снижается до 6–10 мЕд/л, а потом по мере взросления приближается к общей норме.

ТТГ регулирует выработку Т3 и Т4, поэтому его переизбыток может быть связан с недостатком этих двух гормонов. Также причинами повышенного ТТГ становятся раковые новообразования в гипофизе, чрезмерные физические нагрузки, тяжелые психические и соматические заболевания.

Перечисленные исследования можно пройти в государственной клинике по назначению врача, но часто бесплатные медицинские учреждения не обладают необходимым оборудованием или специалистами, которые могут провести сложные анализы. В таком случае пациентам приходится обращаться в частные медицинские учреждения.

Цены на комплексную диагностику патологий щитовидной железы

В Москве и Санкт-Петербурге МРТ щитовидной железы стоит от 4000 до 7000 рублей, а в Екатеринбурге цена обследования составит 3000–5000 рублей. Компьютерную томографию шеи можно пройти за 3000–4000 рублей.

Рентген щитовидной железы в Москве и Санкт-Петербурге обойдется вам примерно в 1500–2500 рублей, а ультразвуковое обследование в 800–2000 рублей.

Цена биопсии и сцинтиграфии варьируется от 2000 до 4000 рублей, в зависимости от клиники.

Лабораторные анализы на различные гормоны щитовидной железы в Москве и Санкт-Петербурге стоят от 400 до 1000 рублей, а, например, в Екатеринбурге исследования обойдутся вам в 200–700 рублей.

Комплексное обследование щитовидной железы помогает безошибочно определить наличие и тип заболевания, а значит — вовремя приступить к лечению. Если заблаговременно принять меры, направленные на устранение причин гормонального дисбаланса или любого другого нарушения в работе щитовидной железы, то риск хирургического вмешательства значительно снизится.

Среда, 28.03.2018

Йод­со­дер­жа­щие про­дук­ты край­не по­лез­ны для нор­маль­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы. К ним от­но­сят­ся хур­ма, фей­хоа, мо­реп­ро­дук­ты, мор­ская ры­ба. Не за­бы­вай­те вклю­чать эти про­дук­ты в свой ра­ци­он. Кро­ме то­го, бла­го­твор­ным вли­я­ни­ем от­ли­ча­ет­ся от­пуск на по­бе­режье мо­ря.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kompleksnoe-issledovanie-shchitovidnoi-zhelezy.html

Рентген (рентгенография) щитовидной железы

Рентгенография щитовидной железы

Рентген-обследование щитовидной железы — это исследование, которое относится к методам лучевой диагностики. С помощью рентгена можно рассмотреть физиологические изменения железы, а также ее месторасположение. Иными словами, по полученным результатам исследования можно определить наличие патологических образований.

Методику часто используют для диагностирования тиреоидных заболеваний, но основной ценностью ее является способность оценить размерные показатели щитовидной железы. Рентгеновский снимок может показать наличие либо отсутствие загрудинного зоба, наличие/отсутствие кальцинатов и т. д.

Кто назначает диагностику

Рентгенодиагностику щитовидной железы чаще всего назначает врач-эндокринолог, также направление может выписать терапевт, онколог и хирург. В любом случае, при появлении дискомфортных ощущений либо проблем со здоровьем нужно обратиться к врачу.

Где можно провести исследование

Данная процедура может проводиться в государственных медицинских учреждениях, в специальных диагностических центрах. Важно, чтобы в учреждении присутствовало необходимое оборудование и компетентный рентгенолог.

Данное исследование назначают предельно редко, так как сегодня существуют более безопасные и точные методики. Назначение на прохождение исследования можно получить, если визуализируется зоб, при нарушениях пищевода или трахеи.

В период проведения процедуры можно обнаружить: метастазы, которые остались после удаления ракового образования; наличие гипертиреоза и гипотиреоза; определить границу между узлом и диффузным поражением.

Важно понимать, что данный вид исследования негативно воздействует на все остальные жизненно важные органы, так как лучевая нагрузка увеличивается как минимум в десять раз.

Противопоказания к рентгенодиагностике

Категорически противопоказана процедура женщинам в период беременности, в детском раннем возрасте, людям с наличием онкологических заболеваний, с нарушенной работой сердечно-сосудистой системы, при наличии почечной недостаточности, с наличием металлических имплантатов в зоне исследования. В любом случае перед прохождением рентгена диагност проведет инструктаж, а доктор перед выпиской направления определяет наличие противопоказаний.

Как подготовиться к исследованию на рентгеновском аппарате

Рентген щитовидной железы проводится обычно без контрастирования, следовательно, в особых подготовках пациент не нуждается. Первое, что нужно сделать — это полностью оголить торс, убрать длинные волосы, снять все украшения.

Рекомендуется перед прохождением процедуры воздержаться от йодсодержащей пищи. Пациент перемещается на специальную кушетку. Напротив области щитовидной железы размещается рентгеновский аппарат.

Лаборант на область мочеполовых органов помещает специальный свинцовый фартук.

После проведения всех необходимых подготовительных процедур из помещения выходит весь персонал (диагност работает в специальной кабинке). В период фотографирования пациенту нужно задерживать дыхание (об этом сообщает лаборант).

В общей сложности процедура занимает до 10 минут.

Рентгенодиагностика — это безболезненная процедура, но есть и некоторые дискомфорты (периодическая задержка дыхания и нахождение в статическом положении). Только при четком соблюдении столь простых правил можно получить правильные, достоверные и четкие снимки.

Расшифровка результатов

После процедуры выполняются следующие действия:

  • диагност через 30 минут отдает готовые снимки либо доктору, либо пациенту;
  • доктор производит полный анализ полученных снимков;
  • ставится диагноз (если данных исследований недостаточно, выписывается направление на МРТ или КТ);
  • подбирается лечение и назначается соответствующая диета.

Самостоятельно пытаться рассмотреть заболевание и назначать себе лекарственную терапию крайне не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие заболевания можно определить посредством рентгенодиагностики

Диффузные изменения железы обычно невозможно определить посредством пальпирования узлов, а рентген показывает наличие увеличения органа по всей его площади. Если узлы в органе пальпируются, можно предположить наличие опухолевого образования, и в таком случае рекомендуется пройти МРТ-диагностику.

С помощью рентгена и контраста можно разграничить такие понятия как диффузные изменения железы и диффузно-узлового зоба.

Иногда развивается такое заболевание как загрудинный зоб, его легко можно визуализировать на рентгеновских снимках.

Токсический узловой зоб выявляется с помощью йодного контрастирования. Йод накапливается в очаге заболевания.

Раковые изменения щитовидной железы с помощью рентгена определить крайне сложно, именно поэтому назначают параллельно исследования сонографией и биопсией.

Узлы щитовидной железы могут быть: кистозными, солидными и смешанными.

Кистозный узел овальной либо округлой форм с наличием однородной эхогенностью и четких контуров. Появляется посредством разрастания фолликулярных тканей. Благодаря ровным очертаниям визуализировать с помощью рентгена узел и его форму достаточно просто.

Солидный узел плотный по структуре, данную разновидность можно рассмотреть на УЗИ-диагностике, а вот на рентгеновских снимках невозможно будет увидеть его кольцевидную полость (обладает жидким содержимым).

Важно отметить, что независимо от лучевой нагрузки на организм, рентгенодиагностика — единственная методика, которая позволяет достоверно определить наличие раковых метастазов щитовидной железы.

Радиоизлучения для щитовидной железы полностью безвредны, а все остальные органы в период проведения диагностики попросту закрываются специальными пластинами, воротниками и фартуками.

При малейших проблемах со здоровьем рекомендуется обратиться к доктору, ведь неправильное функционирование щитовидной железы может повлечь за собой серьезные последствия для всего организма.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-shchitovidnoy-zhelezy/

Рентген щитовидной железы на теле: железы, признаки, проявления, Рентген, свечи, теле, что это такое, щитовидной

Рентгенография щитовидной железы

Радиоактивное сканирование щитовидной железы может назначаться не всем больным и не всегда, особенно при диагностированном зобе.

Основные показания:

  • аномальное положение железы, загрудинный зоб;
  • изучение функционирования узлов щитовидки;
  • дифференциальное изучение тиреотокикоза;
  • изучение метастазов дифференцированного рака ЩЖ;
  • некоторые индивидуальные показания, например, изучение состояния больного после операции при наличии злокачественной опухоли в железе.

Проведение сканирования железы

Если изучается щитовидная железа, сканирование происходит по следующему алгоритму:

  1. пациенту вводят радиомедикамент с микродозами изотопа йода;
  2. вещество поступает в кровоток и накапливается в ЩЖ;
  3. больного отправляют в гамма-камеру, работающий по типу счетчика;
  4. изучается состояние ЩЖ и делаются снимки, информация записывается.

Узлы

Узлы в щитовидке остаются самыми распространенными заболеваниями этого органа. Как выглядит щитовидная железа у человека с узлами на ней? На начальной стадии узлообразования они практически не видны снаружи и не проявляют себя клинически. Кисты и узелки в этом случае обычно обнаруживаются случайно во время профосмотра или диспансеризации.

Когда узел достигает в диаметре размера 5мм, он иногда обнаруживается пальпаторно – если образование находится близко от поверхности или края органа его можно прощупать. Узел под кожей при надавливании не смещается и на ощупь отличается от нормальной ткани.

К врачу по поводу узлового образования, как правило, обращается пациент только когда оно становится заметным – новообразование становится сильно видимым со стороны. Обычно внешне узел проявляется, когда его размер начинает превышать 3 см. К этой стадии у больного уже есть ряд специфических жалоб:

  • боль в шее;
  • чувство комка или инородного тела в горле — прогрессируют затруднения глотания;
  • часть щитовидки отжатая узлом может начать давить на трахею и передавливает её частично, что вызывает нарушение дыхания;
  • разросшиеся ткани передавливают гортанный нерв, что вызывает изменения голоса;
  • уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов.

Если размер узлов не превышает 1 см, за пациентом ведется наблюдение. Если образования больше, проводится пунктирование для определения доброкачественности образования. Лечение проводится по результатам исследования.

Для женщин любого возраста крайне важно внимательное отношение к своей щитовидной железе. Если хоть что-то вызывает подозрение, необходимо показаться на прием к врачу, так как любая дисфункция органа может оказать влияние на весь организм.

Сцинтиграфия при подозрении на рак

Особенность онкологии щитовидной железы в том, что недуг проходит без явных симптомов. Но появление малейших признаков – повод обратиться к врачу. Чем быстрее начнется терапия, тем больше шансов на благоприятный исход.

Один из самых эффективных способов выявить болезнь– радиоизотопное исследование. Получить информацию о типе рака и доброкачественности не получится, зато можно определить размер, форму и наличие метастаз.

Сцинтиграфия используется для оценки активности гормонов и функционирования железы.

Особенности процедуры

Как было сказано ранее, особой подготовки процедура не требует, даже не важно соблюдение определенного рациона.

Но некоторых правил лучше придерживаться, чтобы получить более точные результаты:

  • за месяц до исследования нужно отказаться от медикаментов с йодом;
  • за три недели лучше не проводить анализы с введением контрастного вещества;
  • следующие три месяца после процедуры лучше не выполнять тесты с введением контрастных веществ.

Для анализа используются радионуклидные изотопы йода, за 30 минут вводится радиопрепарат, а потом пациента отправляют в гамма-камеру. Через 20 минут аппарат делает снимки (цветные или черно-белые). Ткани, которые насыщенны радиоизотопом оцениваются по плотности и оттенку.

В норме, вещество должно накапливаться в равномерно в каждом отделе. Если в одном месте оттенок более насыщенный, то это «горячий участок», если менее насыщенный, то «холодный участок».

Если у пациента онкология и была проведена операция, то сцинтиграфия позволит увидеть результаты и оценить объем тканей для повторной операции.

При паппилярном раке йод в тканях железы не накапливается. Подобный эффект достигается только через два-три месяца в метастазах.

Процедура несет минимальную лучевую нагрузку, а радиоизотопы выходят из организма за несколько дней. Первые сутки не рекомендуется контактировать с беременными и маленькими детьми.

Источник: https://MedikTest.ru/uzi/flyuorografiya-shchitovidnoj-zhelezy-2.html

Загрудинный зоб: как понять, что это такое, симптомы, лечение щитовидной железы без операции, рентген, КТ

Рентгенография щитовидной железы
Загрудинный зоб – это увеличение щитовидной железы при ее низком расположении, опускании в грудную клетку ниже яремной ямки. Причиной такой локализации может быть врожденная аномалия или формирование узлов в нижнем полюсе, а разрастание ткани вызывает йодный дефицит и аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

Далеко не всегда диагноз ставят своевременно, так как симптоматика похожа на болезни легких и сердца – одышка, кашель, отечность, боль за грудиной.

При этом у большинства гормоны щитовидной железы в норме (эутиреоидный зоб). Выявлению помогает УЗИ в сочетании со сцинтиграфией, томографией, рентгенографией грудной клетки.

Лечение бывает медикаментами (йод, Эутирокс), а при сильном сдавлении сосудов или/и дыхательных путей нужна операция.

Загрудинный зоб: простыми словами, что это такое

Загрудинный зоб – это увеличение щитовидной железы, но не на шее, а за грудиной.

При этом орган может быть изначально расположен низко (врожденная эктопия, то есть неправильная локализация) или опускается при разрастании ткани.

Такой диагноз ставят только при условии, когда нижний край щитовидной железы или ее значительная часть спускается за яремную вырезку грудины (ямка в самом низу шеи).

В среднем зоб с расположением ниже обычного составляет 5-10% от всех увеличений щитовидки. Полное погружение в грудную клетку встречается только в 1% случаев, такой зоб чаще называют медиастинальным, то есть внутригрудным. Если железа при кашле поднимается над яремной ямкой, то патология называется ныряющим зобом.

Для загрудинного зоба характерно сдавление трахеи и крупных отделов бронхов, поэтому в первую очередь проявляются дыхательные расстройства, кашель, одышка.

При длительном препятствии для поступления воздуха присоединяется и сердечная недостаточность. При давлении на крупные сосуды внутри грудной клетки затрудняется отток крови из шеи.

Это вызывает набухание вен, отечности и синеватому оттенку кожи лица.

Последствия биопсии

Пункция щитовидной железы безопасна для пациента. Она не затрагивает спинной мозг, не повреждает основные артерии, не перекрывает трахеи. Обычно сразу после процедуры человек может вернуться к своему образу жизни, не испытывая дискомфортных ощущений.

В редких случаях возможны незначительные осложнения:

  • небольшая гематома в области прокола при повреждении мелких сосудов и капилляров;
  • периодические приступы кашля в первое время после окончания процедуры – сказываются манипуляции в непосредственной близости от трахеи;
  • незначительное повышение температуры тела – до 37 С;
  • психоэмоциональная перегрузка в виде сердцебиения, повышенного потоотделения, панической атаки и даже обморока – в данном случае все зависит от настроя пациента.

Внимание! При наличии шейного остеохондроза после процедуры рекомендуется полежать 5-10 минут без валика под шеей. В противном случае, нарушение кровообращения из-за специфического положения позвоночника способно спровоцировать головокружение.

Риск любых осложнений напрямую зависит от профессионализма и опыта врача. Если после биопсии вы наблюдаете опухание места прокола, обильное кровотечение или разрастающуюся гематому, непреходящие проблемы с глотанием, стойкое повышение температуры, боли в области лимфоузлов – незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Причины появления загрудинного зоба щитовидной железы

У 95% пациентов загрудинный зоб щитовидной железы имеет эутиреоидную форму, то есть гормональная активность в норме, его причиной является недостаточное поступление йода в организм. При йодном дефиците железистая ткань разрастается для компенсации нехватки гормонов. Факторы риска:

  • постоянное проживание в местности, отдаленной от моря;
  • отсутствие морепродуктов, рыбы в рационе;
  • курение;
  • частые стрессовые состояния;
  • недостаток других минералов, необходимых для образования гормонов (цинк, селен, кобальт), белка;
  • избыток кальция в воде и преобладание молочных продуктов в питании;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы, особенно в области шеи (тонзиллит, фарингит);
  • пожилой возраст (чаще после 60 лет);
  • женский пол (около 90%).

При нормальном поступлении йода загрудинный зоб развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Это заболевание сопровождается воспалением щитовидной железы из-за образования антител к своим тканям.

Симптомы внутригрудного образования

Зоб нередко выявляют после нескольких лет безуспешного лечения болезней сердца и бронхов, типичными симптомами внутригрудного образования могут быть:

  • ощущение комка в области шеи;
  • дискомфорт при наклоне головы;
  • кашель в положении лежа или небольшом сдавлении шеи плотным воротником;
  • шумное, свистящее дыхание, особенно при физической нагрузке;
  • приступы удушья, тяжелее всего дышать на спине, легче лежа на животе;
  • нарушения тембра голоса (хриплый или как при простуде);
  • затруднения при глотании;
  • набухание шейных вен;
  • отечность лица, шеи, век, губ;
  • усиление сосудистого рисунка на шеи и верхней трети грудной клетки.

Если при загрудинном зобе повышается функция щитовидной железы (бывает примерно у 15% пациентов), то присоединяются жалобы на:

  • непереносимость жары и духоты;
  • повышенную потливость;
  • дрожание рук;
  • частое сердцебиение, боли в сердце;
  • нервозность, раздражительность;
  • усиление аппетита с одновременной потерей веса;
  • бессонницу;
  • температуру тела 37,1-37,3 градуса.

Если йодный дефицит приводит к гормональной недостаточности, то проявления болезни включают:

  • зябкость;
  • мышечную слабость;
  • отечность;
  • повышение артериального давления;
  • частые бронхиты, пневмонии, вирусные инфекции;
  • сонливость, заторможенность, склонность к депрессии;
  • сухость кожи, выпадение волос.

Факторы риска специфического расположения

В норме щитовидная железа у плода должна занять свое нормальное расположение на 4-6 неделе беременности.

Если в это время на женщину подействует внешний неблагоприятный фактор (отравление, радиация, плохая экология, токсические вещества), то нарушается формирование или/и локализация органа.

Это может произойти и после перенесенной вирусной инфекции, особенно часто причиной становится корь и краснуха.

Помимо врожденной формы загрудинного зоба, бывает и приобретенная. Она развивается на фоне йодного дефицита или аутоиммунного воспаления.

Если в нижнем полюсе щитовидной железы формируются узлы, то они по мере роста могут опускаться в средостение, то есть в пространство между грудиной и сосудистыми пучками сердца.

Это происходит еще и потому, что для железы рост в стороны органичен шейными мышцами, а снизу таких препятствий нет.

Чем опасен

Осложнения при загрудинном зобе возникают после значительного увеличения щитовидной железы, он опасен:

  • тяжелым приступом удушья;
  • сдавлением трахеи и бронхов со стойкой деформацией;
  • затруднением притока крови к головному мозгу с головокружением, предобморочным состоянием или потерей сознания;
  • нарушением оттока крови от головы и шеи с сильной головной болью, отечностью лица;
  • злокачественным перерождением узла.

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/rentgenografiya/dlya-chego-delayut-rentgen-shchitovidnoj-zhelezy.html

Рентген щитовидной железы: что показывает, снимки

Рентгенография щитовидной железы

Рентген-обследование щитовидной железы проводится методом сцинтиграфии. При классической рентгенографии щитовидка не видна на снимке, так как имеет низкую рентгеновскую плотность.

Более достоверный метод — УЗИ, но оно является способом скрининга (диагностики между нормой или патологией). Когда ультразвук обнаруживает узел, полость, диффузные изменения щитовидки, участок гипер- или гипоэхогенности, необходимо проведение других методов обследования.

Рентген-обследование щитовидки – что показывает

Рентген-обследование проводится методом радионуклидной диагностики. Она основана на способности органа захватывать йод из крови. Из него синтезируются тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин). Данные гормоны попадают в кровь и влияют на белково-жировой обмен всех клеток.

Ученые заметили, что железа захватывает йод, меченный радиоактивным веществом, аналогично обычному. Степень накопления этого микроэлемента отражает функциональность органа.

Рентген-радионуклидная сцинтиграфия предполагает введение в вену контрастного вещества. Концентрация тироксина, трийодтиронина и тиреотропина напрямую зависит от влияния стимулирующих факторов (релизинг веществ) гипоталамуса.

После накопления сцинтиграфического вещества в щитовидке пациента ставят под специальную камеру, которая считывает радионуклид.

Сцинтиграмма

Для рентгеновского обследования щитовидной железы применяются изотопы 121, 131 и 123 йода. В норме железа должна усваивать около 50% концентрации. При гипотиреозе усвояемость низкая, а при гипертиреозе – высокая.

У людей с неврологическими болезнями кривая накопления йода нарастает равномерно.

Для чего проводится сцинтиграфия

Радионуклидная сцинтиграфия проводится для следующих целей:

  • отграничить диффузное поражение щитовидки от узла;
  • установить гипо- или гипертиреоз;
  • выявить метастазы после удаления рака.

Следует понимать, что рентген-обследования не являются безвредными, так как создают лучевую нагрузку на организм. При радионуклидных обследованиях лучевая нагрузка в 10 раз больше, чем в обычном случае.

Как на рентгене определить узел в щитовидной железе

Рентгенограмма: место расположения щитовидной железы

Узел в щитовидной железе можно определить с помощью ультразвука, поэтому нет необходимости использовать рентген для его выявления. Только при подозрении на рак щитовидной железы назначается сцинтиграфия. Она показывает, где расположен узел и есть ли метастатические клетки опухоли в других тканях.

Иногда диффузные изменения щитовидки симулируют раковый узел. Чтобы разграничить эти виды патологии, применяется рентген-радиологический метод сцинтиграфии.

Какие заболевания видны при рентген-радиологическом методе

Диффузные изменения щитовидки предполагают увеличение всей площади органа при отсутствии пальпируемых узлов. Когда в увеличенном органе ощущается узел, можно предположить рак или доброкачественную опухоль.

Диффузно-узловой зоб и диффузные изменения щитовидки – различные патологические формы. Рентген обследование с меченным йодом позволяет их разграничить.

Если железа увеличена в размерах, на прямой рентгенограмме органов грудной клетки можно наблюдать увеличение органа, так как его плотность увеличена.

Диффузные изменения щитовидки и диффузно-токсический зоб могут сопровождаться усиленной, ослабленной и нормальной функцией органа.

Такая патология за грудиной называется «загрудинным зобом». Патология хорошо прослеживается на рентгенограммах и томограммах, но более качественную информацию получают на сцинтиграммах.

Токсический зоб (узловой) с помощью рентген-исследования с йодом выявить достаточно просто. При нем наблюдается участок накопления радиофармпрепарата (РФП) в области патологического узла. Большинство подобных образований на рентгенограмме дает «холодный» очаг.

Диффузные изменения щитовидки и рак с помощью обзорной рентгенографии определить практически невозможно.

Исследование с помощью радиофармпрепаратов при этих патологиях не позволяет дифференцировать заболевание. «Холодный узел» на сцинтиграмме появляется при нарушении кровоснабжения в органе.

Его происхождение объяснить достаточно сложно, поэтому обследование подтверждается биопсией и сонографией.

Узел щитовидной железы по характеру может быть:

  • солидным;
  • кистозным;
  • смешанным.

Сонограмма

Солидный узел имеет плотную структуру. Его хорошо определяет ультразвуковое исследование. Классический рентген при этом виде обследования не выявит кольцевидную полость, заполненную жидким содержимым.

Кистозный узел представляет собой овальное или округлое образование с ровным четким контуром и однородной эхогенностью. Он образуется при разрастании железистой (фолликулярной) ткани. Очертания аденомы достаточно ровные, что позволяет диагностировать данную морфологическую форму с высокой степенью достоверности даже при классическом рентгеновском исследовании.

Плотные участки на УЗИ могут быть обусловлены повышенной эхогенностью. При них могут наблюдаться диффузные изменения щитовидки, которые на ультразвуке определяются в виде участков высокой интенсивности.

Такого исследования, как обзорная рентгенография щитовидной железы, не существует. Оно малоинформативно, поэтому не может выявить даже крупные очаги. Патология наблюдается у 60% пожилых людей и обнаруживается ультразвуком.

Тем не менее нельзя недооценивать сцинтиграфию. Несмотря на высокую лучевую нагрузку, радиосцинтиграфия является единственным достоверным рентген-методом определения метастазов рака щитовидной железы в других органах.

В заключение следует заметить, что вред рентгена для щитовидной железы минимален, ведь при рентгенографии органов грудной полости область ее расположения экранируется защитным воротником.

Многих пациентов беспокоит большая частота выполнения радионуклидного исследования. Следует понимать, что врачи проводят его не по собственному желанию. Если на сцинтиграмме обнаружены патологические очаги накопления РФП, они свидетельствуют о наличии раковой опухоли, которую следует выявить своевременно.

Есть клинические эксперименты, подтверждающие, что у молодых людей рак щитовидки возникает по причине частых рентген-обследований. Такие результаты обусловлены нерациональным назначением рентгенографии легких.

Некоторые врачи советской школы рекомендуют рентген легких при выявлении увеличенной щитовидки. Исследование проводится с целью выявления загрудинного зоба. Рациональнее было бы исследовать уровень гормонов, но старая школа медицины не использует технологические новинки.

Достоверного скринингового рентген-обследования щитовидки не существует. Радионуклидная сцинтиграфия проводится при подозрении на серьезную болезнь.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/gormon/rentgen-shhitovidnoj-zhelezy.html

Интерпретация полученных результатов

В результате исследования получают серию снимков, на которых видна динамика накопления введенного препарата от момента его введения.

Горячий узел щитовидной железы, обнаружен с помощью радиоизотопного сканирования (сцинтиграфии)

На полученных изображениях участки, окрашенные в красный цвет, носят название «горячих» и указывают на интенсивную выработку тиреоидных гормонов данной частью органа.

Синие участки, или «холодные», соответствуют частям железы с низкой активностью и слабой выработкой гормонов.

Варианты снимков могут быть следующими:

  • однородная структура железы с равномерным накоплением вещества средней интенсивности – нормальное состояние органа;
  • интенсивный захват препарата всей тканью железы, свидетельствующий об активной работе щитовидки и выработки ее гормонов, характерен для диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);
  • несколько фрагментов, интенсивно поглощающих радиофармпрепарат, свидетельствуют о токсическом узловом зобе (болезни Пламмера);
  • одиночный участок в области перешейка железы, выделяющий много тиреоидных гормонов, говорит о наличии аденомы щитовидной железы;
  • равномерное слабое поглощение препарата тканями характерно для гипотиреоза при тиреоидите;
  • единичный участок захватывающий мало вещества может свидетельствовать о карциноме органа.

Эхогенность железы

Первоначально диффузные изменения выявляются методом пальпирования органа

Так как щитовидка расположена поверхностно, опытному врачу пальпация дает много важной информации о её состоянии. При пальпации выявляются диффузные изменения ткани, узлы, оцениваются размеры органа, ее однородность и плотность

На УЗИ исследует уровень акустической плотности, который напрямую зависит от содержания жидкости в тканях. Чем больше жидкости, тем ниже эхогенность. Эхогенность бывает нормальной, повышенной, пониженной и даже вообще отсутствовать.

Изоэхогенная структура щитовидной железы

Изоэхогенная структура — это нормальная структура. То есть, изоэхогенное образование имеет такую же плотность, как здоровая ткань.

Однако, если ткань щитовидки изоэхогенная, это еще не означает, что в ней отсутствуют новообразования, так как они также могут состоять из полностью изоэхогенной ткани.

Новообразование в щитовидке можно увидеть при такой ситуации по наличию ограничительного ободка.

Изоэхогенные доброкачественные образования наиболее часто могут присутствовать при узловом зобе. Дальше по уровню встречаемости идут аденоматозные узлы, дальше фолликулярные аденомы. Изоэхогенные узлы злокачественного характера представлены папиллярными карциномами, реже – медуллярными и фолликулярными карциномами.

Гиперэхогенная структура щитовидки

Если эхогенность повышена, речь идет о гиперэхогенном образовании. Обычно это происходит при отложении в тканях солей кальция. жидкости при этом уменьшается, соединительная ткань разрастается.

Если в органе обнаруживаются участки повышенной эхогенности, это может быть папиллярная или фолликулярная карцинома, аденома или аутоиммунный тиреоидит.

Как правило, следующим шагом диагностики станет сцинтиграфия или анализ на гормоны.

Гипоэхогенная структура щитовидной железы

Гипоэхогенное образование показывает о скоплении жидкости или о развивающемся онкопроцессе.

Гипоэхогенность узла является симптомом злокачественности, но 50% гипоэхогенных образований являются доброкачественными.

При выявлении гипоэхогенных образований размером больше 10мм назначается биопсия и анализы на гормоны. Обычно после обследования проводится удаление всего органа или его части.

Источник: https://EuroLabInstrument.ru/rentgen-i-flyuorografiya/shchitovidnoj-zhelezy-2.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: