Ретракции это

Содержание
  1. Ретракция – это… Определение. Ретракция кровяного сгустка
  2. Время, в течение которого происходит свертывание
  3. Индекс контактной активации
  4. Время рекальцификации плазмы крови
  5. Причины удлинения времени рекальцификации
  6. Определение АЧТВ
  7. Ретракция кровяного сгустка
  8. Отклонения от нормы
  9. Тромбоэластографи и коагулография
  10. Аутокоагулограмма
  11. Ретракция десны: что это такое, применение ретракционной нити в стоматологии и другие методы
  12. О процедуре
  13. Показания к ретракции десен
  14. Методы ретракции в стоматологии
  15. Механический способ
  16. Хирургическая ретракция
  17. Химический метод
  18. Комбинированная ретракция
  19. Правила использования ретракционной нити в стоматологии
  20. Ретракция десны
  21. Показания к ретракции десны  
  22. Цены
  23. Ретракция десны – сопутствующая процедура при лечении и протезировании зубов – Анатомия зубов
  24. Ретракция десны – что это
  25. Когда нужна ретракция – показания
  26. Применяемые сегодня методы ретракции и их выполнение
  27. 1. Механическая ретракция
  28. 2. Химическая
  29. 3. Хирургическая
  30. 4. Комбинированная
  31. Недостатки различных методов ретракции
  32. Восстановление десен после манипуляций
  33. Как легко откалибровать ретракцию в 3D-принтерах
  34. Что такое ретракция?
  35. Метод калибровки ретракции и электронная таблица
  36. Как это печатает
  37. Интерпретация печати
  38. Ретракция десны: показания, виды, техника
  39. Что такое ретракция десны
  40. Показания к ретракции
  41. Противопоказания
  42. Методы ретракции десневого края
  43. Механический метод
  44. Комбинированный способ
  45. Применение лазера
  46. Хирургическая техника
  47. Ретракционные нити
  48. Техника ретракции десны нитью
  49. Восстановительный период
  50. Последствия и возможные осложнения после ретракции десны

Ретракция – это… Определение. Ретракция кровяного сгустка

Ретракции это

Одним из основных тестов крови является определение времени, в течение которого она свертывается. Такое исследование называют тестом по Ли-Уайту. Помимо этого, определению подлежит рекальцификация плазмы, время ретракции сгустка, показатель АЧТВ и другие не менее важные данные. Ретракция – это довольно интересный процесс. Рассмотрим его подробнее ниже.

Время, в течение которого происходит свертывание

Время, в течение которого сворачивается кровь, по Ли-Уайту определяется как время между моментом ее сбора из кровеносного сосуда и моментом образования сгустка, то есть ее свертывания.

Данный показатель неспецифичен и дает характеристику свертывающей системы в общем. А что такое ретракция кровяного сгустка?

Для проведения данного теста требуется набрать в пробирку один миллилитр крови. При этом в ходе исследования использована может быть как стеклянная, так и силиконовая пробирка. После этого кровь следует выдержать при температуре в 37 градусов по Цельсию. Если свертываемость крови нормальная, то в обычной пробирке она свернется за 5-7 минут, а в силиконовой – за 20-25 минут.

Увеличение времени свертывания может происходить в некоторых случаях. К ним относят:

• Анемию, возникшую в результате большой кровопотери.

• Патологическое состояние тромбоцитов.

• Избыток в крови антикоагулянтов (средств, которые оказывают на кровь разжижающий эффект).

• Недостаток факторов свертывания. Расшифровка крови в этом случае будет неточной.

Если свертывания крови вообще не происходит, то в большинстве случаев это свидетельствует о резком дефиците фибриногена.

Обратная ситуация, при которой наблюдается уменьшенное время свертывания, встречается очень редко.

Индекс контактной активации

Иногда, при проведении теста, специалисты определяют такой показатель, как индекс контактной активации. Данный показатель отражает соотношение, которое возникает между временем свертывания крови в обычной пробирке и временем свертывания в силиконовой. Нормальный уровень этого показателя – 1,7-3,0.

При нарушениях печени, некоторых звеньев гемостаза и при переизбытке в крови антикоагулянтов может наблюдаться увеличенный индекс контактной активации.

Что же такое ретракция? Это интересует многих.

Время рекальцификации плазмы крови

Время рекальцификации плазмы представляет собой временной промежуток, который требуется для образования кровяного сгустка после того, как в плазму были добавлены соли кальция. Диапазон в пару минут считается нормальным показателем.

Помимо этого, может возникнуть надобность в определении активированного времени рекальцификации (каолинового времени или показателя АВР). Данный параметр отличается от предыдущего лишь методикой, с использованием которой проводится тест. Нормой АВР является промежуток в 50-70 секунд.

Причины удлинения времени рекальцификации

В отдельных случаях может наблюдаться удлиненное время рекальцификации. Такое возможно, если:

• Имеется недостаток некоторых факторов свёртывания крови.

• В крови содержится избыточное количество антикоагулянтов.

• Имеется патология тромбоцитов.

В том случае, если тест показывает уменьшенное время рекальцификации, то можно говорить о повышении активности свертывающей системы. Что еще может показать расшифровка крови?

Определение АЧТВ

Данный показатель также называется АПТВ (каолин-кефалиновое время) и является активированным частичным тромбопластиновым временем. Этот тест может быть использован с целью определения функции, которую выполняют плазменные факторы свертывания крови.

Нормальный диапазон АСТВ находится в промежутке от 35 до 45 секунд.

В отдельных случаях может наблюдаться увеличение АЧТВ. Это свидетельствует о:

• Избыточном содержании в крови антикоагулянтов.

• Наличии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

• Некоторых патологиях печени.

• Синдроме ДВС.

• Развитии гемофилии.

В том случае, если АЧТВ находится на уровне ниже 35 секунд, то это может свидетельствовать о неправильной технике забора образца крови для теста либо о повышенной свертываемости.

Ретракция кровяного сгустка

РКС представляет собой биологический процесс, при котором происходит уменьшение или полное отделение кровяного сгустка либо тромбоцитарной плазмы от кровяной сыворотки.

Обусловлена ретракция урезанием тромбоцитов, в результате чего происходит изоляция сыворотки от плотного остатка. При определении ретракции измерению подлежит объем сыворотки, выделенной из сгустка крови.

Ретракция – это показатель, который в основном используется с целью количественной оценки плотности сгустка, который образуется в результате свертывания крови. Суть данного метода заключается в том, что кровь оставляют на некоторое время, позволяя ей свернуться.

После этого проводится оценка соотношения между жидкой частью крови после образования сгустка и первоначальным объемом крови, которая была взята для анализа.

Если ретракция кровяного сгустка определяется стандартным методом, то нормальным является показатель в 45-65%.

Отклонения от нормы

При некоторых патологических состояниях может наблюдаться уменьшенный показатель ретракции. Это возможно при:

• Сниженном количестве тромбоцитов.

• Повышенном количестве эритроцитов.

• Некоторых видах наследственных заболеваний.

• Геморрагической алейкии Франка.

• Болезни Верльгофа.

Если наблюдается повышенный показатель ретракции сгустка крови, то это свидетельствует о наличии анемии либо об увеличенном количестве фибриногена, содержащегося в крови.

Полностью отсутствовать ретракция может при таких заболеваниях, как Брайтова болезнь, болезнь Банти, пневмония, лейкемия, диабет.

Ретракция в медицине – это важный показатель качества крови и, соответственно, состояния здоровья.

Тромбоэластографи и коагулография

Некоторые лаборатории при определении активности свертывающей системы предпочитают использовать не стандартные тесты коагулограммы, а специальные приборы, которые называются:

  • Коагулограф.
  • Тромбоэластограф.

Данные приборы дают возможность получения графического изображения процесса свертывания крови. Если в лаборатории соблюдается необходимая техника записи, то в результате анализа изображения можно оценить гемостаз с высокой точностью.

Тромбоэластография позволяет определить, сколько длятся три основные фазы свертывания крови. Помимо этого, возможна оценка некоторых специфических показателей.

Коагулография является высокоспецифичным методом, с помощью которого возможно определение продолжительности различных процессов. Ретракция тромба также часто измеряется.

Аутокоагулограмма

Аутокоагуляционный тест или аутокоагулограмма представляет собой довольно редко применяемую методику исследования свертывающей системы.

При проведении такого исследование кровь требует предварительной специальной подготовки. После чего в нее добавляют специфический реагент с равными промежутками в течение часа.

При каждом добавлении определяется свертываемость крови. После этого по данным, полученным в результате теста, строится график.

Данный график отражает существующую взаимосвязь, а также равновесие, которое возникает между свертывающей системой крови и противосвертывающей.

Если используется сокращенная методика проведения аутокоагулограммы, то все тестирование занимает не больше десяти минут.

Метод построения и последующего анализа аутокоагулограммы чаще всего применяется, если пациент находится на длительной терапии с использованием гепариновых средств либо с целью диагностики гемофилии.

Мы рассмотрели такое понятие, как ретракция. Это важный показатель свертывания.

Источник: https://FB.ru/article/337573/retraktsiya---eto-opredelenie-retraktsiya-krovyanogo-sgustka

Ретракция десны: что это такое, применение ретракционной нити в стоматологии и другие методы

Ретракции это

Ретракцию десны в стоматологии применяют в крайних случаях. Проводится стоматологическая процедура различными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. В этой статье вы сможете получить ответы на вопросы: что это такое, как происходит процесс и в каком случае ретракция допустима или противопоказана.

О процедуре

Суть процедуры достаточно проста и заключается во временном понижении уровня десневой ткани для получения свободного доступа к шейке и части корня зуба.

Процедура ретракции не является лечебной и применяется исключительно для обеспечения временного доступа к проблемному участку зуба в терапевтической стоматологии и протезировании.

Также она достаточно актуальна при чистке зубного налета и отбеливании зубов.

Бояться ретракции не стоит, так как через определенное время после проведенного стоматологического лечения, десна вернется в исходное положение.

Наоборот, если вам не предлагают провести ретракцию десны перед протезированием, обтачиванием зубов под коронки или установкой виниров, задумайтесь о квалификации стоматолога.

Вероятнее всего, изготовленный зубной протез причинит немалый дискомфорт.

Показания к ретракции десен

Ретракция десны может проводиться в следующих случаях:

  • Для остановки кровотечений во время проведения различных лечебных процедур, при пломбировании.
  • Для защиты десны во время отбеливания — отбеливающий гель при соприкосновении с десной может вызвать ожог.
  • В процессе протезирования — для создания максимально точных оттисков зубного ряда.
  • Во время снятия зубного камня. Таким образом можно получить доступ к налету, который находится под краем десны и визуально скрыт.

Методы ретракции в стоматологии

В зависимости от применяемых инструментов и методики выполнения, выделяют три типа процедуры. Каждый из них зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей организма пациента, и определяется исключительно врачом. В случае, если у пациента плохая свертываемость крови и воспалительные процессы в десневых тканях, ретракция противопоказана.

Механический способ

Из-за болезненности и длительности метод используется редко. Выполняется процедура с помощью специальных инструментов — нитей с пропиткой, полимерных колец и колпачков, которые вводятся под десну. Проводится с предварительной местной анестезией.

В связи с тем, что десневая ткань очень чувствительная, и десна может травмироваться, во время проведения процедуры возможно открытие сильного кровотечения.

Механический способ ретракции категорически исключен при пародонтозе и при протезировании более двух зубов.

Хирургическая ретракция

Удаление десневой ткани хирургическими инструментами под местной анестезией. Десна вскрывается с помощью скальпеля или специальных электрических приборов. Этот радикальный и травматический метод применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда нет другой возможности получить доступ к коронке зуба или требуется коррекция аномально разросшейся десневой ткани.

Химический метод

Достаточно распространенная методика, но подходит не всем из-за воздействия используемых препаратов на общее состояние здоровья. Химический метод нельзя использовать гипертоникам и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как в составе некоторых растворов, паст и гелей содержится адреналин, который способствует повышению ритма сердцебиения и артериального давления.

На десну наносится паста или гель специальным пистолетом, затем эта смесь фиксируется пластиковой коронкой. Через некоторое время средство удаляется, остатки тщательно вымываются. В процессе воздействия препарата на десну происходит кратковременное сокращение мягких тканей, поэтому метод используется только для снятия оттиска.

Очень важно соблюдать временные рамки контакта препарата со слизистой, иначе может возникнуть химический ожог, и придется отложить дальнейшее лечение.

Комбинированная ретракция

Как показывает стоматологическая практика, пациенты легче переносят комбинированную ретракцию (сочетание химического и механического способов). Такая комбинация широко распространена в стоматологии, является безболезненной, к тому же методы отлично дополняют друг друга.

После введения под десну ретракционного материала, под воздействием десневой жидкости, вещество увеличивается в размерах, отодвигая край десны. Метод очень практичен в тех случаях, когда необходимо провести затяжные по времени стоматологические процедуры. Несомненный плюс такого вида ретракции — пропитанные особым химическим составом нити позволяют избежать кровоточивости десен.

Правила использования ретракционной нити в стоматологии

На сегодняшний день широко применяются 3 вида ретракционных нитей:

  • Нити из натуральных волокон. Это хлопчатобумажные или нити на основе льна, достаточно мягкие, хорошо впитывают, способствуют остановке кровотечений, благодаря жидкости, которой пропитаны.
  • Узелковые нити и тканевые трубки. Пропитаны гемостатиками и предотвращают кровотечение. Существуют узелковые нити, армированные тонкой медной проволокой для сохранения нужной формы и плотной фиксации.
  • «Сухие» нити — не пропитаны никаким химическим раствором, используются при индивидуальной непереносимости пациентом медикаментозных средств, заболеваниях пародонта и слизистой.

Ретракционная нить размещается достаточно быстро — врач делает замеры зубодесневой борозды для правильного расчета требуемой глубины, проводит анестезию, при необходимости обрабатывает специальным раствором нить и укладывает ее в пародонтальный карман.

Две нити разной толщины применяют в протезировании при воспаленных и склонных к кровоточивости деснах.

Перед началом препарирования одна нить аккуратно укладывается в десневую бороздку, и риск механического повреждения десны становится минимальным. После обтачивания зуба укладывается вторая нить.

Задача стоматолога состоит в том, чтобы полученный оттиск имел отчетливые препарационные границы. Рекомендуемое время использования нити — не более получаса.

Перед процедурой снятия оттиска одна нить удаляется, и оттискная масса проникает в десну, с точностью повторяя рельеф. Таким образом, ретракция предоставляет возможность изготовить качественный и герметичный протез.

Источник: https://MikDent.ru/parodont/desna/retraktsiya-desny.html

Ретракция десны

Ретракции это

Ретракция десны — это сочетание лечебных мероприятий, которые направлены на расширение зубодесневой борозды. Ретракция может проводиться в горизонтальном и в вертикальном направлениях. 

Главной целью процедуры является обеспечение доступа к участку прилегания десны к зубам. Во время протезирования ретракция зубодесневых бороздок позволяет изготавливать высокоточные коронки.

После этой процедуры качественно подогнанный протез дольше прослужит и не будет причинять дискомфорт десне. 

Показания к ретракции десны  

Данный вид операции показан в следующих случаях: 

  • При протезировании (например, для снятия слепка челюсти или фиксации протезов); 
  • При лечении пришеечного кариеса, а также клиновидного дефекта, локализующегося плотно к десне или под ней; 
  • При потребности в остановке десневого кровотечения; 
  • При отбеливании зубов. 

Проводить ретракцию можно далеко не во всех случаях. К общим противопоказаниям для проведения десневой ретракции относятся: 

  • Наличие любых нарушений свертываемости системы крови (недостаточная или повышенная свертываемость), а также прием антикоагулянтов. 
  • Нарушения сердечного ритма у пациента – в таких случаях не проводят химическую и комбинированную ретракцию. 
  • Наличие активного инфекционного процесса в зоне проведения ретракции. 

В таких случаях рекомендуется перенести операцию на более поздний срок – до полного выздоровления пациента. Если потенциальные риски перевешивают преимущества операции, ретракция откладывается или заменяется другим методом. 

В современной стоматологии используются такие методы снижения высоты десны: 

  • Механическая ретракция десны. Это самый распространенный метод, включающий в себя использование специальной нити. Её закладывают за десну и уплотняют в направлении шейки зуба, и таким осуществляется фиксация мягкой ткани в приподнятом положении. Такой способ ретракции способен обеспечить поддержание нужного положения десен на протяжении продолжительного времени. Это позволяет проводить качественные продолжительные манипуляции. 
  • Химическая ретракция десны. Этот метод примечателен применением паст и гелей, которые имеют в своём составе адреналин или другие вещества, вызывающие кратковременное (в течение 2-7 минут) рефлекторное сокращение объема мягких тканей. Средство наносится стоматологом прямо на десны, времени его воздействия хватает для снятия слепка, обработки протравливающей жидкостью и других относительно быстрых процедур. 
  • Ретракция десны лазером. Этот метод используют в тех случаях, когда наличествует гиперплазия десны или когда другие методы неэффективны. Во время лазерной ретракции нужный участок десны рассекают по вертикальной и горизонтальной оси с применением лазерного оборудования — рассеченная ткань «отворачивается» , открывая доктору доступ к шейке зуба. 
  • Хирургическая ретракция десны. Это тоже метод, предполагающий использование рассечения тканей десны, но с помощью ручного инструментария. 
  • Комбинированная ретракция десны. Эту методику еще называют химико-механическим воздействием. Приподнимание десны происходит за счет специальных нитей, пропитанных веществом, обеспечивающим сокращение тканей десны. 

После того, как завершена ретракция десны и основные стоматологические манипуляции, следует тщательно соблюдать все рекомендации доктора по необходимым мерам во время восстановительного периода.

Это существенно предотвращает появление возможных осложнений, таких, как: инфицирование тканей десен, их рецессия (патологическое и постоянное уменьшения высоты десен), гиперплазия (избыточное разрастание тканей) и другие нежелательные последствия.

За точными рекомендациями стоит обратиться к врачу, но общие для всех требования таковы: 

  • Обеспечение тщательного контроля качества гигиены зубов, десен и полости рта. В период реабилитации, особенно если была проведена лазерная или хирургическая ретракция, иногда стоит ограничить использование жесткой зубной щетки, и предпочтение ей полосканий ротовой полости антисептическим и ранозаживляющим раствором. 
  • Исключение из рациона слишком горячей, острой или твердой пищи, способной травмировать десну или спровоцировать появление разнообразных микротравм. 

Необходимо также проведение повторной консультации с врачом при проявлении любых признаков осложнений: усилении болей в десне, изменении ее объема, оттенка, появление любых выделений на десне и из-под неё.

Цены

Источник: https://lstom.ru/uslugi/protezirovanie-zubov/retrakciya-desny/

Ретракция десны – сопутствующая процедура при лечении и протезировании зубов – Анатомия зубов

Ретракции это

04.07.2020

Иногда для проведения манипуляций в области шеек зубов или при протезировании необходимо отодвинуть край десны, плотно прилегающий к зубам.

Это нужно, чтобы не повредить чувствительную слизистую стоматологическим инструментом и получить доступ к дефекту. Для этого проводится такая процедура, как ретракция десны.

Читайте в статье, по каким показаниям проводится процедура, какие методы сегодня существуют в стоматологии и как выполняется ретракция.

Ретракция десны – что это

Ретракцией называют стоматологическую манипуляцию по временному расширению и углублению зубодесневой борозды, а также хирургическое удаление излишне разросшейся слизистой.

Процедура по временному расширению и углублению зубодесневой борозды

Уровень десны в области прикрепления к зубам изменяется для проведения в обнажившейся области лечебных процедур (при лечении пришеечного кариеса, например), снятия точных слепков при изготовлении протезов, установки коронок и другого. По сути, ретракция – это обнажение части зуба, скрытой под десной, оттягивание десны с небольшим откреплением от зуба.

После процедур десна возвращается на место. Для каждого клинического случая в зависимости от цели лечения подбирается своя методика выполнения и материалы.

Впервые процедуру описал и предложил в 1941 году хирург Томпсон. Для закладки между десной и зубом он использовал влажную бечевку. Сегодня для этого применяются специальные ретракционные нити и кольца, о которых ниже, а также лазер, химические препараты, хирургические инструменты и их комбинации1.

Когда нужна ретракция – показания

Эта процедура промежуточная и необходима для выполнения других функций. Применяется в следующих случаях:

Процедура помогает защитить десны во время стоматологических манипуляций

  • защита края десны от механического повреждения бором и другими инструментами во время лечения кариеса в пришеечной области или на стыке двух единиц,
  • барьер для кровотечения в процессе лечения, чтобы кровь не граничила с пломбировочным материалом, в противном случае есть риск его неполной фиксации,
  • обеспечение сухости рабочего поля, чтобы эмаль не контактировала с десневой жидкостью,
  • удаление зубного налета и камня в поддесневой области, открытие доступа для профессиональной чистки с помощью инструментов и ультразвука,
  • при ортопедическом лечении: при препарировании тканей, получении слепков, примерке микропротезов (виниров и коронок),
  • для ограничения контакта химических веществ при отбеливании зубов,
  • хирургическое уменьшение объема разросшихся тканей десны для доступа к поддесневым частям зубов.

Чтобы ретракция стала возможной, одним из главных условий в большинстве случаев выступает наличие здоровых десен, отсутствие воспаления. Среди противопоказаний также стоматит, пародонтит, проблемы со свертываемостью крови, сердечно-сосудистые заболевания, гепатит вирусной формы и системные заболевания организма (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет).

Применяемые сегодня методы ретракции и их выполнение

Методы ретракции разнообразны, добиться изменения высоты десны можно как механически, приподняв ее, так и химически, вызвав в тканях определенные реакции. Рассмотрим подробнее современные способы.

1. Механическая ретракция

Самый распространенный и часто применяемый способ. Заключается в приподнимании десны ретракционной нитью из скрученного или плетеного хлопка или шелка.

Вместо нитей могут применяться колпачки и кольца из полимеров, специальные клинья, но именно нити являются самым безопасным и наименее травмирующим материалом. Их оборачивают вокруг зуба петлей и специальным инструментом закладывают в зубодесневую борозду, уплотняя на нужную глубину.

Обычно оголения на 0,5 мм достаточно, если же требуется больше, используют второй слой или нить большей толщины. После можно работать с зубом, сколько понадобится.

Механическая ретракция заключается в применении нити

О том, как лечат пришеечный кариес, читайте в статье на сайте «Пятно или дырка в зубе рядом с десной – как определить и лечить пришеечный кариес».

2. Химическая

Способ основан на применении ретракционных гелей, в которых содержится адреналин, вызывающий кратковременное сужение сосудов и сокращение десны. Такой метод подходит, когда нужно проделать быстрые процедуры (в течение 2–7 минут). Гель наносится в область между десной и зубом, а после процедуры быстро и тщательно вымывается, чтобы пациент не получил химического ожога.

Способ основан на применении ретракционных гелей

3. Хирургическая

Когда десна сильно разрастается и закрывает большую часть коронок (гиперплазия), необходимо ее рассечение и горизонтальное удаление, коррекция десневого края. Другие способы здесь бессильны. По сути, это операция по пластике десен, которая своей целью ставит также обнажение шейки зуба для лечения.

Проводится с помощью скальпеля и электрических приборов, а также лазера. Из-за применения последнего можно встретить такое название процедуры, как лазерная ретракция.

Она более эффективная и безопасная, так как лазер останавливает кровотечение и обладает антисептическим действием, сразу прижигая прооперированные участки.

При хирургическом методе обрезается часть нависшей десны

4. Комбинированная

Предполагает совмещение методов: ретракционная нить может пропитываться в химическом составе для большего эффекта. Применяется, когда нужно вылечить сложный кариес или провести протезирование коронкой.

Выбор метода во многом зависит от биотипа десны2: глубина десневой борозды, толщина эпителия десневого края у каждого пациента индивидуальны. Поэтому, чтобы ретракция была безопасной и не вызвала патологических изменений в пародонте (воспаления или рецессии), врачу нужно предварительно определять биотип и глубину борозды.

Недостатки различных методов ретракции

Побочным эффектом может стать воспаление десен

Это довольно болезненная процедура, поэтому ретракция проводится под местной анестезией. Также к недостаткам относят повышение давления при химическом методе за счет действия адреналина: чем большее количество зубов обрабатывается, тем сильнее повышается давление и сердцебиение.

При неквалифицированном проведении процедуры и ошибках стоматолога возможно повреждение зубодесневого края и развитие воспалительного процесса или убыли десны – рецессии. По этой причине, проходить лечение пришеечного кариеса или ортопедическое лечение необходимо только у опытного и высококвалифицированного специалиста.

«После ретракции с применением нити или гелей пациент может испытывать дискомфорт, болезненность слизистой, может появиться небольшой отек и кровоточивость. При обширном хирургическом вмешательстве после процедуры могут отекать губы и десны – это нормальная реакция, которая через 2–3 дня пройдет», – отмечает врач-терапевт З.А. Григорьева.

Восстановление десен после манипуляций

После того, как проходит действие препарата или вынимается нить, десна приходит в норму довольно быстро – в течение 30–60 минут. После хирургического вмешательства и наложения швов реабилитация занимает больше времени и нужно особенно внимательно относиться к гигиене и выполнять предписания врача.

До заживления поврежденной слизистой первые 2 суток лучше вообще не чистить зубы щеткой, а делать ротовые ванночки с антисептиком. Позже в течение 2–3 месяцев можно использовать мягкую щетку, но интенсивный режим чистки, чтобы бактериальный налет не скапливался в зубодесневой борозде, применять ирригатор.

Ирригатор – хороший помощник для качественной гигиены рта

Также есть общие требования после ретракции, которые необходимо соблюдать, чтобы не развилось воспаление:

  • не сеть после процедур в течение 5–6 часов, чтобы не травмировать слизистую и дать ей прийти в норму. После до восстановления нормальных ощущений не есть горячую, острую, соленую и кислую пищу,
  • исключить на две недели сильные физические нагрузки, посещение бани, сауны,
  • следить за состоянием полости рта, при возникновении боли, изменении цвета десны, появлении выделений обратиться к врачу.

Осложнения после ретракции происходят нечасто и в основном из-за ошибочных действий врача или несоблюдения рекомендаций.

1Николов В.В., Король М.Д. Значение временной ретракции десны при проведении реставраций // Украинский стоматологический альманах. – 2012.

2Жулев Е.Н., Золотухина Е.В. Изучение реакции тканей краевого пародонта на ретракцию с учетом особенностей биотипа десны // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013.

Источник: https://anZub.ru/detskaya-stomatologiya/retrakciya-desny/

Как легко откалибровать ретракцию в 3D-принтерах

Ретракции это

Короткая статья о настройке ретракции. Нам, действительно, нравится просматривать 3D-принтеры и все, что касается 3D-печати, за одним исключением… случаев калибровки ретракции (иначе настройка ретракции). Это занимает очень много времени.

Что такое ретракция?

При 3D-печати на стандартном FDM-принтере нить проталкивается с помощью двигателя экструдера, к которому прикреплен редуктор. Он проталкивает нить, либо непосредственно в узел хотендов, либо через трубку Боудена к хотенду.

 Расплавленный пластик затем наслаивают для получения модели. При печати почти все отпечатки требуют не экструдированных движений.

 Во время экструдирования перемещается давление, и для того, чтобы прекратить натягивание и образование пятен во время непечатных перемещений, происходит ретракция.

На это влияют две основные переменные: скорость движения и расстояние. В прошлом мы брали калибровочную модель, настраивали эти 2 переменные и проверяли. Это может занять много времени.

 Во-первых, нам приходилось нарезать модель на G-код, который принтер может прочитать. Затем распечатывать. Нам приходилось ждать, пока пластина нагреется …, затем пока нагреется хотенд …, а затем время самой печати.

Все это занимает около 10-15 минут на 1 тест.

Сейчас мы рассматриваем принтер — Sovol SV01 — и, наконец нашлось время на  создание электронной таблицы, которая генерирует G-код для программного тестирования множества различных комбинаций в одном отпечатке. По нашему мнению, это очень полезно, и именно поэтому мы делимся этим здесь.

Метод калибровки ретракции и электронная таблица

Устанавливаем код в документе Google Sheets здесь. Работа в процессе. Мы тестировали только те принтеры, которые у нас под рукой. Если у вас есть какие-либо предложения, не стесняйтесь, пишите нам. Наш электронный адрес находится в листах документа.

Для начала вам нужно скачать и открыть таблицу Excel. Ссылка только для чтения.

Давайте начнем с листа G-кода. Здесь вы можете настроить G-код для вашего конкретного принтера.

  • Размеры X и Y — довольно очевидны. За исключением дельты… установите оба на 0. Или любой принтер, который находится в центре
  • Начальное значение ретракции — наименьшее расстояние ретракции, которое тестируется
  • Прирост ретракции — насколько он увеличивается для каждого теста. Всего 16 тестов
  • Начальная скорость ретракции ​​- первая проверка скорости. Высота от 0 до 5 мм (это будет иметь смысл позже)
  • Прирост скорости ретракции — каждые 5 мм высоты, скорость увеличивается на эту величину
  • Скорость перемещения — скорость не экструдированного движения 
  • Начальная температура — начальная температура хотенда
  • Прирост температуры — каждые 5 мм высоты, температура увеличивается на эту величину. Мы не использовали в ходе тестирования.
  • Температура рабочей поверхности — температура нагрева рабочей поверхности
  • Скорость вентилятора — скорость вентилятора на уровне 2. Значение 0 — выключен: 255 — это 100%, 127 — это 50%, 191 — это 75%

Как только вы установите все параметры, скопируйте столбец M в файл G-кода на все 30000+ строк. Перед печатью зайдите в настройки и узнайте, какова максимальная скорость экструдера. В Marlin 1.1.

6 Control> Motion> Velocity> Vmax E и отметьте самое быстрое движение. Вы можете остановить печать раньше, когда она достигнет максимальной скорости. Перед тем как убрать предмет с рабочей поверхности пометьте свой исходный угол.

 Это должно быть очевидно, но на всякий случай напомним об этом.

В конечном итоге вы получите такую коробку.

Это вид сверху. Вы можете видеть, что в ходе движения, части становятся лучше по мере увеличения ретракции. Движение внизу слева.

Как это печатает

Печать начинается с исходного положения, движется вправо… перемещается по кругу, затем не экструдированными движениями (зеленые стрелки), затем обратные движения по кругу, и все начинается снова, движения полностью повторяются.

По мере продвижения печати каждые 5 мм высота увеличивается.

Интерпретация печати

Теперь, когда печать завершена, интерпретируем печать. Когда вы измените переменные на другом листе, он обновит лист инструкций для облегчения интерпретации. Мы отмечаем место, которое выглядит лучше всего. Затем, обращаемся на эту страницу и оцениваем, чтобы найти настройки.

 На некоторых принтерах нам приходилось смотреть очень внимательно и быть очень критичным. Вы можете даже пропустить лучший участок, если нарастание слишком велико.

 Если вы считаете, что это так, напечатайте второй с меньшими приращениями и увеличьте начальную точку на основе первого отпечатка.

Есть разница между ними

Основываясь на наших наблюдениях, если трудно выбрать лучший, выбирайте самый короткий самый быстрый. Это снизит время печати.

Если вы опробуете такой способ, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем опыте. Можно также могу начать регистрировать настройки ретракции на отдельном листе, если вам покажется это хорошей идеей. Отправляйте нам письма с вашими настройками. Если вам интересно посмотреть это в действии, мы выложили прямую трансляцию на , гдемы настроили ABS в прямом эфире для SV01.

Выражаем свою благодарность источнику с которого взята и переведена статья, сайту cnx-software.com.

Оригинал статьи вы можете прочитать здесь.

Источник: https://cnx-software.ru/2019/09/07/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE-%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8E-%D0%B2-3d-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%85/

Ретракция десны: показания, виды, техника

Ретракции это

К методу ретракции зуба в стоматологии прибегают, когда необходимо провести ортопедическое, терапевтическое или хирургическое лечение, требующее обнажение поддесневой области. Процедура не является лечебной, а применяется как подготовительной этап к дальнейшим манипуляциям в ротовой полости.

Что такое ретракция десны

Ретракция десны – метод, при котором осуществляется полное открытие зубодесневой бороздки. Он применяется для предотвращения травматизма мягких тканей во время лечебных стоматологических процедур, а также при протезировании. После окончания процедуры десна приходит в норму и занимает первоначальное положение.

Показания к ретракции

В стоматологии метод применяется в клинических ситуациях, требующих обеспечения доступа к участку зуба для проведения дальнейших манипуляций. А также для открытия десневого края зуба при снятии оттисков эластомерных материалов.

Ретракция – важный этап подготовки перед установкой протезов.

При выполнении ортопедических работ необходимо подготовить протезное ложе – область, с которой протез находится в непосредственном контакте.

Расширенная зубодесневая бороздка в момент процедуры снятия оттиска должна позволять разместить нужный объем слепочной массы. Правильно подобранный протез исключит вероятность дискомфорта и боли.

Проведение подготовительной процедуры ретракции необходимо в следующих случаях:

Ортопедическое лечение (при изготовлении зубных протезов)·       Снятие точного оттиска слепочной массой при изготовлении протезов;

·       Фиксация конструкции.

Терапевтическое лечение (во избежание травматизма десны)·       Удаление поддесневого зубного камня с помощью ультразвука;

·       Лечение пришеечного (цервикального) зубного кариеса.

Хирургическое лечение·       Хирургическое вмешательство при фиброматозе десен;

·       Пластика десен.

Существуют и другие случаи, требующие прибегнуть к ретракции:

  • установка виниров;
  • остановка кровотечений во время проведения лечебных процедур;
  • при отбеливании (для защиты десны от воздействия отбеливающего геля);
  • в ортодонтии – при постановке брекетов.

Противопоказания

Кроме показаний к опущению десневого края, существуют противопоказания метода, которые могут усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным последствиям:

  1. Наличие воспалительных процессов десенных тканей.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Опухоли в полости рта.

Методы ретракции десневого края

Процедура отведения десны может проводиться несколькими способами. Выбор методов ретракции десны зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации.

Механический метод

Механическая ретракция – физическое изменение уровня мягкой околозубной ткани, позволяющее обеспечить визуализацию коронки, шейки и корня зуба. Десневая бороздка при этом остается отведенной до момента введения слепочного материала.

Отведение десны механическим способом сопровождается болевым синдромом и кровотечениями, поэтому показано введение местной анестезии.

Для механического метода отведения десны используются:

  • ретракционные кольца;
  • нити;
  • колпачки;

В выборе средств для проведения процедуры предпочтение отдается нитям.

Механический метод не рекомендуется использовать при протезировании более 2 зубов, так как есть риск попадания слепочного материала в ткани десны.

Комбинированный способ

Комбинированный способ отведения десны представляет собой сочетание механического и химического способа и предполагает использование нитей, пропитанных химическими растворами. Способ осуществляется одним из 2-х вариантов:

  • применение нитей с пропиткой;
  • применение нитей и гелей поочередно.

Комбинированный метод направлен на минимизацию неприятных ощущений и неблагоприятных последствий процедуры для пациента.

Применение лазера

Применение лазера для ретракции – инновационный метод, подразумевающий горизонтальное или вертикальное рассечение участка десны с помощью лазерного излучения. Рассеченная ткань подворачивается, открывая таким образом доступ к шейке зуба. Благодаря точному излучению лазера обеспечивается локальное снижение околозубной ткани, без повреждений соседних участков.

Метод не получил популярности в стоматологической практике из-за высокой стоимости.

Хирургическая техника

Хирургический метод ретракции – удаление мягких тканей десны с помощью специальных инструментов, применения скальпеля или электрохирургических приборов. Он применяется:

  • при разрастании мягкой околозубной ткани;
  • при необходимости пластики десны или ее коррекции;
  • при невозможности использовать более щадящие манипуляции.

Ретракционные нити

Ретракционные нити – важный компонент процедуры ретракции. Рынок стоматологических материалов предлагает множество вариантов нитей, имеющих разную цену и способ плетения.

Различают следующие виды:

  1. В зависимости от вида строения – витые, вязаные и плетеные:
  • витые нити состоят из нескольких скрученных пучков волокон; обладают выраженным абсорбирующим свойством, но проблематично вводятся в область десневого края;
  • плетеные отличаются удобством в применении, имеют высокие амортизирующие характеристики;
  • вязаные характеризуются прочностью, впитывают вещества и не травмируют прилегающие к зубу ткани.
  1. В зависимости от содержания пропитывающих веществ – пропитанные и непропитанные. Применение пропитанных нитей более экономично и безопасно, так как материал обработан ограниченным количеством вещества, необходимым для конкретного участка волокна.

Нити для ретракции десны изготовлены из хлопчатобумажной ткани. Возможно сочетание нескольких видов материала:

  • хлопчатобумажные кольца с содержанием эластичных волокон;
  • хлопчатобумажные нити, укрепленные проволокой из меди.

Использования того или иного вида зависит от конкретной ситуации и цели, которую преследует врач при проведении процедуры.

В ортопедии практикуется применение как одной, так и нескольких нитей одновременно. Одна нить применяется для пациентов со здоровыми деснами. Несколько нитей используют в случае, когда десневые ткани воспалены и склонны к кровоточивости.

Техника ретракции десны нитью

Применение ретракционной нити осуществляется поэтапно:

  1. Вычисление глубины зубодесневой бороздки.
  2. Введение инфильтрационного анестетика.
  3. Выбор необходимой толщины расходного материала.
  4. Помещение нити на необходимую глубину. Для установки материала используется стоматологический инструмент (десневой ретрактор) необходимого размера, с тонким лезвием и закругленным краем.
  5. Расположение нити в зубодесневой бороздке. Материл туго обвивается петлей и пребывает в области прорабатываемого участка в течение 5 минут.
  6. Удаление нити по истечении времени. Извлечения производится медленно, чтобы избежать открытия капиллярного кровотечения.

Восстановительный период

Восстановительный период после проведения процедуры требует соблюдения правил, которые ускорят заживление и предотвратят развитие воспалительных процессов:

  • ополаскивание ротовой полости антисептическими и успокаивающими препаратами в первые 3 дня после ретракции;
  • применение гелей, устраняющих отечность и болезненность десен;
  • аккуратная чистка зубов, с применением мягкой щетки и лечебной зубной пасты.

Во время восстановления стоит уделить внимание продуктам, потребляемым в пищу:

  1. После проведения процедуры запрещается употреблять горячие блюда и напитки в течение 6–8 часов.
  2. В первые 5 дней после ретракции рекомендуют воздержаться от холодной, острой, кислой пищи, которая может привести к раздражению слизистой.
  3. Не стоит употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари, так как они могут привести к повреждению мягких тканей.

При изменении цвета прорабатываемого участка, увеличении отечности или усилении болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к врачу.

Последствия и возможные осложнения после ретракции десны

При несоблюдении рекомендаций врача в период восстановления, после проведения процедуры могут возникнуть неприятные осложнения:

  • развитие воспалительного процесса в области проведения ретракции;
  • формирование патологических карманов десны;
  • оголение корневой части зуба после применения ретракционных нитей.

Ретракция десны – распространенная манипуляция в стоматологической практике. Ее применение – важный этап подготовки к более серьезным процедурам. При условии профессионального подхода врача к проведению ретракции, не вызывает осложнений и имеет короткий период восстановления.

Цены в Москве, и других регионах страны начинаются от отметки 2000 рублей.

  1. Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
  2. В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
  3. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  4. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
  5. Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
  6. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  7. Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011

Источник: https://DesnaZub.ru/lechenie/retraktsiya-desny

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: