Ретропланинг это

Содержание
  1. Мы близки к тому, чтобы делать детей из стволовых клеток. Чем это грозит?
  2. Можно ли создать половые клетки из стволовых клеток
  3. Чем это отличается от ЭКО
  4. Искусственно выращенные яйцеклетки
  5. Чем опасно выращивание детей из стволовых клеток?
  6. Пайплайн: что это такое и в чем его преимущества
  7. Что такое пайплайн
  8. Что такое Sales Pipeline Management
  9. Этапы pipeline
  10. Как использовать пайплайн продаж в CRM
  11. Отчетность и показатели
  12. Основные принципы управления
  13. Преимущества управления продажами по пайплайн
  14. Заключение
  15. Парейдолия – что это такое, считается ли это состояние болезнью, картинки с примерами – Психолог – медиаплатформа МирТесен
  16. Парейдолия – что это такое?
  17. Парейдолия – картинки
  18. Парейдолия и апофения
  19. Парейдолия у детей
  20. Парейдолия – лечение
  21. Как это — заниматься дополненной реальностью в России — Сервисы на vc.ru
  22. Вместо предисловия: что происходит на рынке AR
  23. Главный вопрос жизни, вселенной и всего такого
  24. Братство в вакууме
  25. AR-разработчик = евангелист + аналитик
  26. Почему вы не сможете нанять “готового” AR-разработчика (и я не смогу)?
  27. Драйв и кайф: почему мы занимаемся AR
  28. Ретроградная холангиопанкреатография в клинике «Медицина 24/7»
  29. Что такое ЭРХПГ и каков принцип действия?
  30. Определение
  31. Показания для назначения процедуры холангиопанкреатографии
  32. Подготовка к РХПГ
  33. Методика проведения ЭРХПГ
  34. Подготовка к процедуре
  35. Техника проведения ЭРХПГ
  36. Надо ли ложиться в больницу для проведения процедуры?
  37. Виды контраста

Мы близки к тому, чтобы делать детей из стволовых клеток. Чем это грозит?

Ретропланинг это

В 2007 году группа исследователей сообщила о поразительном открытии: они создали подобные сперматозоидам клетки из стволовых клеток, полученных из костного мозга человека. Однако два года спустя исследование было удалено из-за обвинений в плагиате.

И вот, тринадцать лет спустя, способность создавать функциональную человеческую сперму из стволовых клеток остается задачей многих ученых во всем мире. Ведь это могло бы раз и навсегда решить проблему людей, у которых не получается зачать ребенка. И получить при этом надежду на дальнейшую эволюцию.

И судя по результатам исследований, получить сперматозоиды из стволовых клеток гораздо реальнее, чем попасть в черную дыру.

С помощью костного мозга человечество оказалось на пороге репродуктивной эволюции

Можно ли создать половые клетки из стволовых клеток

Ученые пытались выяснить, как создать функционирующие человеческие гаметы — яйцеклетки и сперму — из стволовых клеток в течение 20 или 30 лет, говорит Витторио Себастьяно, биолог из Стэнфордского университета, чьи исследования сосредоточены на репродуктивной биологии.

Это поможет людям, борющимся с бесплодием, иметь детей, а ученые смогут раскрыть секреты человеческого развития. С 2007 года они добились значительного прогресса в этом направлении, создав здоровых детенышей мышей из гамет, генерируемых стволовыми клетками, и даже незрелые яйцеклетки человека.

Но впереди еще долгий путь, прежде чем ученые смогут превратить костный мозг в человеческих младенцев.

Мы действительно пытаемся найти способы эффективно и надежно генерировать половые клетки, которые в краткосрочной перспективе можно использовать для зачатия детей, — говорит Себастьяно.

Чем это отличается от ЭКО

Когда в 1978 году родился первый ребенок, зачатый с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), это стало большим шагом вперед в репродуктивной науке и предвестником исследований стволовых клеток, проводимых сегодня.

Но ЭКО не подходит для каждого человека или пары, пытающейся завести ребенка. Например, его нельзя сделать тем, кто родился без гамет или получил агрессивное лечение рака в молодом возрасте.

Новый научный метод предоставит этим людям новый шанс на рождение своих детей.

Следующий важный шаг был сделан в 2000-х годах, когда были созданы индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК).

Эти клетки получают из клеток крови или кожи и перепрограммируют, чтобы превратить их в эмбриональные клетки, которые смогут развиваться в организме.

С тех пор исследователи пытались выяснить, как превратить эти эмбрионоподобные клетки в функциональные сперматозоиды и яйцеклетки.

Колония индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, используемых для лечения редкого генетического заболевания — анемии Фанкони.

По словам Себастьяно, эта работа отчасти осложнялась тем, что ученые не могли полностью понять, что происходит с человеческим эмбрионом во время нормального развития. Ученые разбирают этот процесс на мышах, потому что грызунов легко изучать в лаборатории. Но этические ограничения и технические факторы (например, доступ к эмбрионам в нужный момент) затрудняют изучение этого явления на людях.

Искусственно выращенные яйцеклетки

Несмотря на препятствия, ученые добились значительного прогресса за последние 10 лет. В 2012 году группа исследователей в Японии создала оплодотворенные яйца мышей из стволовых клеток и использовала эти яйца для выведения здоровых мышей. Таким образом ученые показали, что можно заставить эти клетки стать полностью функциональными яйцеклетками или спермой.

Группа ученых смогла превратить стволовые эмбриональные клетки мыши в клетки, функционирующие как сперматозоиды.

В 2018 году та же группа японских ученых совершила еще один крупный прорыв. Используя клетки крови человека и технику плюрипотентных стволовых клеток, им удалось произвести человеческую яйцеклетку.

По словам ученых, аналогичные попытки предпринимаются и для создания спермы.

На протяжении многих лет проводилось несколько экспериментов создать спермоподобные клетки, в том числе во время исследования костного мозга в 2007 году.

Вероятно, в ближайшие несколько лет мы сможем генерировать полностью функциональные сперматозоиды и яйцеклетки. Однако вопрос будет в том, как ученые проверят качество этих гамет.

Первый в истории науки эмбрион, созданный без готовых яйцеклеток и сперматозоидов. Достичь этого получилось благодаря выращиванию эмбриона из стволовых клеток прямо в чашке Петри на микроскопическом 3D-каркасе из геля.

Чем опасно выращивание детей из стволовых клеток?

Единственный способ полностью оценить качество и функциональность спермы или яйцеклетки — это использовать их, то есть попытаться оплодотворить другую гамету и произвести на свет ребенка. Вот почему к этой работе нужно подходить с особой осторожностью.

Как только ученые разработают методы, которые, по их мнению, производят зрелые человеческие яйцеклетки и сперму, следующим шагом будет тестирование этих наработок на приматах.

Таким образом исследователи могут проследить всю жизнь отдельных животных, выращенных с помощью этого метода, чтобы увидеть, не возникнут ли какие-либо неожиданные проблемы, говорит Себастьяно.

Если вам интересны такие исследования, подпишитесь на нас в Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!

Биолог не сомневается, что однажды эти стволовые клетки могут помочь людям, борющимся с бесплодием, произвести на свет здоровых детей. Конечно, есть также важные этические соображения, которые необходимо тщательно учитывать. Он отмечает, что этот метод может повлиять на человеческую жизнь на уровне поколений.

И многие люди также обеспокоены другими последствиями в будущем, такими как способность создавать «дизайнерских младенцев» или производить потомство из волос, украденных у ничего не подозревающих знаменитостей.

Необходимо начать прорабатывать медицинские и юридические вопросы, связанные с этим методом, сейчас, прежде чем он станет жизнеспособным.

Очевидно, существует необходимость в создании детей данный способом, но поскольку мы действительно имеем дело с очень уникальным типом клеток… нам нужно быть осторожными.

Источник: https://Hi-News.ru/research-development/my-blizki-k-tomu-chtoby-delat-detej-iz-stvolovyx-kletok-chem-eto-grozit.html

Пайплайн: что это такое и в чем его преимущества

Ретропланинг это

Задача любого бизнеса – это приносить прибыль, и в этом ему поможет пайплайн продаж. Для стабильного дохода нужен контроль всех процессов.

Ведь как увеличить доходы, если руководитель не знает, как справляется с потоком заявок отдел продаж? Pipeline – это как раз один из таких инструментов, без которого здесь не обойтись.

Благодаря ему менеджер отслеживает статус клиента, а руководитель контролирует работу всего отдела. Что такое пайплайн, как его использовать в менеджменте и причем тут CRM-система, вы сейчас узнаете из этой статьи. 

Наши продукты помогают вашему бизнесу оптимизировать расходы на маркетинг

Узнать подробнее

Что такое пайплайн

Пайплан продаж – это документ, отчёт или сводка, в которой собраны данные по движению клиентов. В пайплайн прописаны статусы всех сделок: от подачи заявки до подписания договора или совершения оплаты. Обычно пайплайн выглядит как большая и сводная таблица или журнал продаж. Многие назовут это «старшим братом» CRM-системы, но в Excel и будут правы. 

То есть, можно сказать, что pipeline – это и старший брат воронки продаж. Оба инструмента призваны обеспечить планирование и оценить эффективность компании. Однако все-таки они отличаются друг от друга. Обычно в воронке продаж делается фокус на конверсию и этапы, а пайплайн – это сборник историй превращения заявки в сделку. 

Из чего состоит пайплайн: 

  • Идентификатор и наименование сделки;
  • Контактные данные клиента, ФИО менеджера, который отвечает за сделку;
  • Наименование продукта или услуги;
  • Стоимость сделки;
  • Этапы и статус сделки;
  • Вероятность закрытия сделки.

Пример пайплайн:

Пайплайн содержит в себе множество данных и сведений о процессе сделок с клиентами. Если вы попробуйте построить на основе этого документа воронку продаж, то у вас получится это сделать.

А вот создать пайплайн из воронки не выйдет, потому что последняя склеена из меньшего количества информации.

Воронка не способна дать информацию, которую бы хватило для прогнозов, анализа и менеджмента по пайплайн. 

Цель pipeline – оценка качества, процесса и количества всех сделок здесь и сейчас. Также этот отчёт служит для составления прогнозов на конкретный период. 

Что такое Sales Pipeline Management

Sales Pipeline Management – это менеджмент на основе данных по продажам, управление по пайплайн. В данном случае менеджер отслеживает и руководит каждой сделкой на всех этапах продаж. Он доводит заявку до оформление договора, чтобы принести прибыль компании. 

А руководитель мониторит не одну сделку, а все сразу по каждому менеджеру. И чтобы объективно оценить результаты продаж, пайплайн надо разделять на несколько этапов. 

Этапы pipeline

Пайплайн можно и нужно делить на этапы работ, например: планирование на завтра и неделю вперед. Планирование на более долгий срок, например, месяц и квартал – это прерогатива высшего руководства. 

Этап планирования – на этой стадии менеджер и руководители оценивают ход продаж и прогнозируют сделки. Это нужно для того, чтобы грамотно перераспределить задачи, сфокусироваться на том, что требует скорого завершения. Помимо этого, планирование на день и неделю вперед служит для того, чтобы сделать набросок будущей стратегии.

Этап действий – в соответствие с выработанным планом менеджер и руководитель переходят к работе с клиентами из pipeline.

Например, во время планирования выяснилось, что с тремя клиентами еще не согласованы встречи и не велись переговоры по согласованию договора. Вероятность успеха завершения сделки оценивается в 70%.

Тогда сотрудники получают команду – как можно скорее закрыть этих клиентов. 

Этап анализа – подводятся итоги рабочего дня, руководители оценивают сотрудников, составляют отчетность. Менеджеры, довольные результатами, уходят домой, а руководители думают, над приростом каких показателей предстоит потрудиться. Здесь круг замыкается – снова возвращаются к этапу планирования. 

Как использовать пайплайн продаж в CRM

Пайплайн продаж используют в CRM, чтобы оценить объемы продаж с помощью фильтров. Например, когда надо посмотреть, как реализуется товар в разрезе конкретной товарной позиции. Для этого отфильтруйте выдачу по продаваемому ассортименту или конкретному менеджеру. 

Сюда тоже попадают данные по лидам и статусам, но в автоматическом режиме. Тем самым исполнитель снимает с себя ряд рутинных задач с помощью CRM.

По сути, CRM-система – это и есть отчёт продаж, потому что там отслеживаются те же метрики и показатели, которые прописываются в pipeline. 

Отчетность и показатели

Как уже было сказано выше, пайплайн продаж служит и для отчётности. Сотрудники и руководители стремятся улучшить ряд показателей, которые прописываются в этом документе:

  • Предмет сделки – продукт или услуга: нужно для отслеживания спроса и конверсии по каждой позиции;
  • Сумма сделки – на сколько продал отдельно взятый менеджер, в каких объемах, служит для прогнозирования продаж;
  • Этап сделки – как продвигается продажа и насколько она близка к завершению. Обычно статусы сделок соответствуют этапам продаж: поиск, установление контакта, презентация, устранение возражений, закрытие сделки. Например, в индустрии авто путь клиента начинается с рабочего листа/заявки, затем перетекает во встречу, тест-драйв и покупку;
  • Приблизительная дата завершения и денежного зачисления по договору – тоже нужно для планирования объемов продаж в долгосрочной перспективе;
  • Вероятность – привязана к каждому этапу сделки. Меняется в зависимости от отрасли и категории товара. Очевидно, что чем «глубже» клиент продвигается по воронке продаж, то тем выше процент;
  • Даты обновления статуса: от заявки до подписания договора – пригодится для отслеживания темпов работ как всего отдела, так и отдельно взятого исполнителя. А если клиент в итоге отказывается от сделки, то в pipeline указывают и дату отказа.

Именно эти показатели в обязательном порядке прописываются в этом отчёте. Чем короче даты и больше вырученной суммы, тем счастливее отдел продаж. И тут мы пришли к важному вопросу: что же надо делать руководителю, чтобы увеличивать эти показатели?

Основные принципы управления

От руководителя требуется придерживаться нескольких принципов, если он хочет управлять по пайплайн:

  • Регулярно проводить проверку всего пайплайн: многие советуют проводить несколько раз в день мониторинг статусов. Важно, чтобы это носило системный характер. Это поможет направить усилия исполнителей в нужное русло – так, чтобы это приносило результат;
  • Руководителю нужно донести до сотрудников чёткое понимание, какой должен быть результат и к каким результатам стоит стремиться;
  • Расставлять приоритеты и не зацикливаться на цифрах и показателях. Руководителю помогает менеджеру на ранних этапах продажи, если это нужно. Чем раньше он получит совет, тем быстрее лид подойдет к завершению сделки. 

Преимущества управления продажами по пайплайн

У менеджмента по пайплайн есть несколько преимуществ:

  • Пайплайн помогает прогнозировать объемы продаж, исход сделок и работу всего отдела. Это полезно как рядовому сотруднику, так и руководителю. Ставит перед командой реалистичные и достижимые планы, KPI;
  • Указывает на те этапы, где больше всего возражений, отказов и «проседает» конверсия. Это позволяет провести работу над ошибками, скорректировать техники продаж и улучшить результаты;
  • Благодаря пайплайн вы получите подробную картину продаж в режиме реального времени. Из вашего внимания ничего не пропадёт;
  • Отличная альтернатива CRM-системе, если она еще не интегрирована в бизнес-процессы;
  • Грамотное распределение ресурсов отдела. С пайплайн банально проще планировать рабочие часы, дни и даже недели. Если в каком-то разрезе произошел «засор», то легко увидеть на этапе планирования;
  • Пайплайн требует постоянного обновления, а значит, приучает сотрудников и их руководителей к дисциплине, эффективному менеджменту;
  • Пайплайн универсален: его можно использовать как для отчётности, так и для планирования.  

Заключение

Хоть CRM-системы практически полностью заменили pipeline как журнал сделок, этот документ послужит вам на пользу.

Управление по пайплайн помогает отделу продаж рациональнее расходовать ресурсы, указывает на зоны роста и задает темп работ. Пайплайн – это один из инструментов контроля всех бизнес-процессов компании.

Используйте принципы управления по пайплайн в бизнесе и маркетинге, чтобы повысить показатели продаж.

Узнать подробнее

Источник: https://blog.calltouch.ru/pipeline-chto-takoe-pajplajn-v-prodazhah-i-kak-ispolzovat-pajplajn-prodazh-v-crm-v-chem-preimushhestva/

Парейдолия – что это такое, считается ли это состояние болезнью, картинки с примерами – Психолог – медиаплатформа МирТесен

Ретропланинг это

Неодушевленные предметы не имеют лица, они не могут смотреть на нас, выражая эмоции – грустные, радостные, удивленные и так далее. Бывает, что, взглянув на предмет или объект, нам видится, что у него лицо. На фоне этого может возникнуть такое явление как парейдолия. Что это такое, опасно ли это?

Парейдолия – что это такое?

Порой внешний вид объектов напоминает собой лица, рисунок которых в воображении человека формируется непроизвольно. Pareidolia (парейдолия) представляет собой зрительные (или сенсорные) иллюзии, возникающие на основе объектов, предметов, окружающих нас в реальном мире. Термин складывается из двух слов – para (отклонение) и eidolon (изображение).

У многих так бывает, что, глядя на облако, они могут увидеть в нем очертания животного, композиция из листьев или травы может напомнить лицо и тому подобное.

Парейдолия – норма или нет? С этим явлением сталкивается масса людей, и в большинстве случаев это не считается заболеванием, а представляет собой проявления фантазии. В норме человек понимает, что это иллюзия.

При этом бывают случаи, когда люди не осознают этого, воспринимая возникающие образы за реально существующие живые объекты. Такие проявления являются симптомом болезни.

Парейдолия – картинки

Некоторые предметы имеют настолько очевидное сходство с лицами людей, животных, что не заметить его нельзя. Распространена парейдолия в архитектуре, дизайне, конструкторской мысли. Вот примеры этого явления:

    1. С первого взгляда дизайн этой церкви напоминает очертания то ли лица из журнала комиксов, то ли птичьей мордочки.
    1. Эти обычные дома тоже вызывают иллюзии зрительного восприятия. Посмотрев на их крыши, можно разглядеть подобие лиц мультяшных героев.
    1. Вряд ли удалось бы нарочно выложить этот халат в такую рожицу.
    1. Оконные арки этого здания напоминают веселый смайлик.
    1. Мистически, загадочно и немного угрожающе выглядит это лицо – зрительная иллюзия, созданная самой природой из туч и заходящего солнца.
    1. Этот будильник сочувствует своему хозяину, которого ему приходится будить. Это видно по его «лицу».
    1. С первого взгляда понятно, что эта рожица чем-то недовольна. Это просто перец в разрезе.
    1. Самый популярный пример явления – розетка, напоминающая лицо.

Парейдолия и апофения

Эти два термина связаны между собой. Немецкий психиатр Клаус Конрад определяет апофению как осмысление, поиск взаимосвязи в явлениях, которые ее не имеют.

По мнению ученых, это симптом развивающейся шизофрении, характеризующийся склонностью человека к восприятию собственных мыслей как чего-то, пришедшего извне. Парейдолия – это разновидность апофении, но не во всех случаях ее рассматривают как признак психических отклонений.

Таковым он является, если человек воспринимает возникающие образы за действительность. Вовремя распознанные, эти явления поддаются лечению.

Парейдолия у детей

У взрослых нездоровое восприятие окружающих предметов может возникать на фоне психозов, злоупотребления спиртными напитками, наркотическими веществами, отравления медикаментами, травм головы.

Иллюзорное восприятие у детей может быть вызвано формирующейся фантазией. Реже оно свидетельствует о наличии или начинающемся развитии психических отклонений. Родителям нужно обращать внимание на такие проявления у ребенка, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы.

При наличии таких признаков рекомендуется обратиться к специалисту:

  • возникающие иллюзии зрительного восприятия пугают ребенка, он вступает с ними в беседу, верит в то, что эти образы реальны;
  • наличие как зрительных, так и слуховых галлюцинаций;
  • апатичное, заторможенное состояние;
  • ребенку сложно сосредоточиться;
  • повышенная раздражительность и тревожность.

Парейдолия – лечение

Если явление имеет симптомы болезни, требуется коррекция состояния.

Если у пациента возникла парейдолическая иллюзия на фоне отравления, злоупотребления алкоголем, взаимодействия с ядовитыми растениями, приема медикаментов, необходимо срочно обратиться в скорую помощь.

Расстройство, вызванное внешними факторами, может являться симптомом психических отклонений, для лечения применяются такие средства и методы:

  • препараты с успокоительным воздействием на растительной основе (пустырник, валериана и тому подобное);
  • антидепрессанты;
  • медикаменты со снотворным воздействием;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • беседы с психотерапевтом;
  • аппаратные методы лечения;
  • специализированные занятия со специалистом.

Парейдолия – явление, не всегда свидетельствует об отклонениях. Способность к распознаванию деталей и формированию на их основе образов некоторые ученые называют следствием эволюции.

Она может носить болезненный характер, приводящий к потере связи человека с реальностью, и такая ситуация требует врачебного вмешательства.

Важно вовремя выявить отклонения, чтобы увеличить шансы на их устранение.

Источник: https://psiholog.mirtesen.ru/blog/43144499099/Pareydoliya-%E2%80%93-chto-eto-takoe,-schitayetsya-li-eto-sostoyanie-bol

Как это — заниматься дополненной реальностью в России — Сервисы на vc.ru

Ретропланинг это

Драйв, боль, слезы и «новый интернет».

Привет! С вами Артем Харитонов — основатель GORA Studio. Мы занимаемся дополненной реальностью (Augmented Reality, AR): разрабатываем AR-приложения и даже сделали инструмент, которым пользуются другие AR-разработчики во всем мире. Недавно на VC был рассказ о глобальных мировых достижениях в сфере дополненной реальности. А я расскажу, как это — делать AR-проекты в России.

Вместо предисловия: что происходит на рынке AR

Аналитики говорят, что рынок AR за 4 года вырастет в 11 раз, и это согласуется с моими ощущениями. Всего полтора года назад всех ограничивали технологии: чтобы полноценно пользоваться AR-приложениями, нужны были очки вроде Magic Leap. Они дорогие, тяжелые, “не для жизни” и сводят с ума вестибулярку, поэтому не зашли.

Но с конца 2018 года на рынок хлынули мощные смартфоны, способные легко работать с AR-объектами — например, добавлять их прямо в браузер. Таких смартфонов уже больше ста, и в жизнь обычных людей приходит всё больше AR-возможностей.

Google выкатывает AR-навигацию в Google Maps, позволяет нанести AR-макияж из роликов бьюти-блогеров, а наши русские ребята из Faradise сделали платформу, чтобы примерить мебель к квартире перед покупкой и рассчитать материалы для ремонта.

Чем больше людей покупают современные смартфоны, тем быстрее растет потребление AR-приложений. Gartner говорит, что в следующем году с помощью AR будут делать покупки 100 миллионов человек — не буду спорить с экспертами :) Но прямо сейчас всё только начинается.

Главный вопрос жизни, вселенной и всего такого

Когда стоишь у истоков, главный вопрос — куда идти. Для нас это значит: “Каким AR-фреймворком будем усиленно заниматься?”. Опций две: ARKit / ARCore или Unity / Vuforia.

ARKit от Apple и ARCore от Google — это нативные средства разработки AR-приложений. Чтобы делать приложения с их помощью, достаточно технической базы в виде Swift и JAVA (и еще нужна тонна дополнительных знаний, но об этом ниже).

Они решают фундаментальные задачи: отслеживают движение смартфона и положение в пространстве, определяют размеры и положение окружающих предметов, освещенность и многие другие параметры, а также считывают геолокацию.

​Приложение Just a Line на ARCore

Unity или Vuforia— AR-платформы на базе игрового движка, которая, впрочем, умеет использовать ARKit и ARCore (незабвенный Pokemon GO сделан как раз на Unity) для базового поиска поверхности и ориентации в пространстве. Без знаний C # не разгуляешься. Прочие варианты, вроде Unreal, уже непопулярны.

Перепробовав всё это, мы остановились на ARKit и ARCore. Сделали ставку на то, что Google и Apple не забросят AR и будут развивать нативные инструменты, а со временем они станут AR-стандартом для мобильных устройства.

Пока всё по плану: Apple, например, включила обновленый ARKit 3.0 в список главных новинок WWDC 2019 и выкатила универсальный 3D-формат .usdz (поддерживают все популярные 3D редакторы). Сейчас уже есть нативная интеграция просмотра .usdz в Safari на iOS:

А Google стабильно говорит о развитии ARCore на своих конференциях I/O и регулярно обновляет корневую библиотеку ARCore — Scenform, которая отвечает за отрисовку сцены и объектов в дополненной реальности.

Братство в вакууме

Разработка и на Unity, и на “голом” ARKit / ARCore идет в информационном вакууме. Да, в России AR занимаются десятки компаний — как мы, Faradise и Alchemy AR — а в мире сотни. Но такого мощного сообщества, как, например, вокруг PHP или Python, еще не сложилось, и на StackOverflow нет ответа на любой AR-чих.

Иногда, решая задачу, будто влетаешь лбом в бетонную стену: не знаешь, что делать, и узнать не у кого (Гугл еще не в курсе). Остается решать самим. И решаем, причем в процессе мы несколько раз находили недокументированные возможности ARKit. А в первых версиях ARCore вообще не было поддержки анимации у 3D-моделей, хотя в промо-роликах лев танцевал.

Промо-ролик демоверсии ARCore Oz

С другой стороны, у нас довольно узкая тусовка, и AR-разработчики знают друг друга. Мы из разных компаний, но все в одной лодке: нащупываем пути развития, создаем библиотеки для работы с AR.

Наши AR-продукты для заказчиков — это, конечно, коммерческая тайна покрытая семью NDA.

Но опыт изучения ARKit и ARCore никуда не спрятать, плюс делаем инструменты для облегчения AR-жизни — ими и делимся с коллегами.

Например, для записи видео в AR-режиме с 3D-моделями традиционно применяли обходной путь: писали видео экрана смартфона. Это колхоз. Сделали собственное решение — SCNRecorder, чтобы писать видео с камеры смартфона и добавлять на него AR-модель и звук, и выложили для всех на Гитхаб.

Приятно видеть, что SCNRecorder оказался полезен и нашим коллегам — в Сан-Франциско (США) его внедряют для записи видео в приложении Panda. Другие AR-разработчики тоже публикуют свои решения, и мы создаем общую базу инструментов. Б — братство!

AR-разработчик = евангелист + аналитик

На технологии AR нет устойчивого спроса, потому что рынок еще не сформировался. За рубежом многие считают дополненную реальность перспективной, но мало кто знают, как ее монетизировать (один из немногих примеров — игра Pokemon GO, которая принесла разработчикам $2 млрд). В России всё даже интереснее.

У нас многие потенциальные заказчики пришли из офлайна, не слышали об AR и не понимают, как работает эта технология.

Иногда переговоры выглядят так: “Это что, для телефона? Мне не надо, мне целый сайт дешевле сделали” (утрирую, но суть такая). Единственный путь — стать евангелистами AR.

Мы методично погружаем клиента в технологию: делаем демо, бесплатные микропроекты, показываем AR-кейсы в той же области. Постепенно у клиента появляется интерес к коммерческому применению AR.

Бывает и другая реакция: “О, AR — это круто! Надо делать”. Но если не знать, с какой целью внедряем технологию, получится разработка ради разработки. Это путь к разочарованию и в AR, и в нас. А мы хотим делать продукты, которые принесут пользу бизнесу и потребителям, и продвигать дополненную реальность. Поэтому глубже погружаемся в процессы заказчика, чтобы предложить полезное решение.

На мировом рынке проще: больше компаний, которые понимают перспективы AR и готовы развиваться в этой сфере, — и мы планируем выйти на зарубежные рынки. По digital-трендам Россия быстро догоняет мировой уровень. В первом ряду идут гиганты вроде “Сибура”, которые уже используют AR/VR-компоненты мирового уровня, а за ними следуют остальные.

Думаю, в России у AR-разработчиков тоже будут хорошие возможности (как это уже произошло в финтехе и нейросетях). К тому же у нас лучшие программисты — по уровню специалистов мы, вместе с Китаем, в топ-2 в мире (так говорит HackerRank и рейтинги ICPC, IOI и Hacker Cup). Так что двигаем AR-прогресс из России.

Почему вы не сможете нанять “готового” AR-разработчика (и я не смогу)?

У нас в компании работа построена по [фэншую] лучшим ИТ-практикам: эджайл, джира, слак, дженкинс, конфлюенс — вот это вот всё. Отличий только два. Во-первых, нас всего 15 (этого хватает, чтобы делать AR-проекты). А во-вторых, даже в нашу небольшую команду очень сложно найти новых людей.

Для работы с дополненной реальностью нужно знать геометрию и технологии 3D-отрисовки. А поскольку готовых решений для наших задач нет, кроме своего стека нужно знать смежные. Не все разработчики, даже хорошие, готовы во всём этом разбираться. А людей с AR-опытом слишком мало: компании нашего профиля можно пересчитать по пальцам, причем многие только начинают работать.

Мы же набирали знания два года, разбираясь и набивая шишки по ходу дела. Поэтому сейчас и не пытаемся искать “готовых” опытных сотрудников. Чаще приглашаем уверенных мидлов и джунов без AR-опыта, готовых учиться.

Драйв и кайф: почему мы занимаемся AR

Да, нам непросто находить заказчиков и сотрудников, нужно продавать не только свои услуги, но и целую отрасль. Но игра стоит свеч.

Мы стоим у истоков популярной технологии, первыми решаем сложнейшие задачи, и в нашей отрасли царит дух свободы и энтузиазма, как на заре развития интернета. Это кайф

Источник: https://vc.ru/services/92520-kak-eto-zanimatsya-dopolnennoy-realnostyu-v-rossii

Ретроградная холангиопанкреатография в клинике «Медицина 24/7»

Ретропланинг это
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это один из наиболее современных и эффективных методов медицинской диагностики, который позволяет поставить точный диагноз и назначить действенннную медикаментозную терапию и процедуры для пациента.

Ниже мы рассмотрим основные характеристики этого метода диагностики, показания к его проведению и другие особенности, с которыми сталкиваются врачи и пациенты.

  • 3 Основные показания к проведению процедуры
  • 4 Основные противопоказания и осложнения

Что такое ЭРХПГ и каков принцип действия?

ЭРХПГ является комбинированным способом выявления нарушений в желчевыводящих путях и вирсунгове протоке поджелудочной железы (ПЖ). Состоит из эндоскопического и контрастного рентгенологического исследования, которые проводятся последовательно и позволяют верифицировать неясный диагноз. Относится к инвазивным манипуляциям, приводящим к серьезным осложнениям.

Принцип исследования основан на введении специального контраста в протоки ПЖ и желчевыводящие пути и одновременном выполнении рентгенологических снимков. Таким образом, выявляются конкременты, кисты, полипы и другие образования, перекрывающие протоки, их точное расположение и размеры.

В любом месте протоков, включая и большой дуоденальный сосочек ДПК, может образоваться кальцинат, перекрывающий его просвет. Это приводит к тяжелым поражениям ткани ПЖ или нарушениям оттока желчи и холестазу.

Методика ЭРХПГ заключается во введении эндоскопического аппарата с боковой оптикой в просвет ДПК. Через тубус прибора протягивается катетер с имеющимся каналом для доставки контрастного вещества через устье фатерова сосочка. После поступления контраста в протоки производятся снимки рентгеновским оборудованием, после их изучения устанавливается точный диагноз.

Для диагностики изменений в протоковой системе используется холангиография — разновидность МРТ. Она характеризуется:

  • неинвазивностью,
  • отсутствием лучевой нагрузки на организм,
  • точностью изображений всех каналов и внутреннего пространства желчного пузыря.

Специальные контрастные средства при этом исследовании не вводятся, поскольку можно ориентироваться на естественный контраст – желчь самого пациента, постоянный выход которой из фатерова сосочка виден при наблюдении.

Определение

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – что это такое? Данная процедура является комбинированным обследованием, включающим как эндоскопическое, так и рентгенологическое исследование поджелудочной железы и желчевыводящих путей. ЭРХПГ на сегодняшний день считается одной из наиболее точных диагностических мер. Обследование проводится в условиях стационара, в специально оборудованном для этого рентгенкабинете.

Но стоит помнить, что данный метод, по отзывам специалистов, считается весьма травмоопасным и может приводить к серьезным осложнениям. В связи с этим эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не проводится с профилактической целью.

Показания для назначения процедуры холангиопанкреатографии

Рассматриваемая диагностическая процедура является сложной технически и небезопасной, поскольку ее последствием могут стать лабораторные признаки холестаза и цитолиза гепатоцитов.

В связи с этим, антеградная холангиопанкреатография (холецистохолангиография), при которой контраст вводится в непосредственно желчный проток, используется по строгим показаниям, в основном для диагностики, хотя в отдельных случаях применяется с целью лечения.

При проведении ЭРХПГ обнаруживаются:

  • непроходимость вирсунгова протока ПЖ,
  • изменения мелких протоков,
  • камень или другие образования, нарушающие проходимость протока,
  • рак ПЖ.

Показаниями для процедуры являются клинические проявления заболевания и результаты дополнительных обследований пациента, позволяющие заподозрить вышеперечисленную патологию.

Статистические данные свидетельствуют о следующих выявляемых нарушениях при ЭРХПГ:

  • конкременты в желчных каналах (32%),
  • дивертикулы фатерова сосочка (15%),
  • стриктуры холедоха (10%),
  • острый панкреатит,
  • холецистолитиаз,
  • киста ПЖ,
  • рак.

В связи с этим, к показаниям ЭРХПГ относятся:

  • Заболевания ПЖ — новообразования доброкачественные и злокачественные, кисты, камни, панкреатит (хроническое рецидивирующее течение с обострениями более 3 раз в год), при наличии фистул, свищей. При раке ПЖ больным из группы риска процедура назначается один раз в 2 года.
  • Патология желчевыводящиех путей — новообразования различного характера, конкременты, холангиоэктазии, стриктуры, дивертикулы, врожденные кисты.
  • Заболевания фатерова сосочка ДПК.
  • Обтурационная желтуха с целью проведения дифдиагностики, локализации и характера обтурации
  • ПХЭС (постхолецитэктомический синдром).
  • ЭРХПГ − достаточно информативный метод диагностики всех вышеперечисленных заболеваний. В связи с рентгеновским облучением, которому подвергается пациент, при отсутствии противопоказаний применяется МР холангиопанкреатография. В ее случае изображение получают с помощью магнитно-резонансной томографии ПЖ. В связи с высокой стоимостью, исследование используется недостаточно широко.

Подготовка к РХПГ

Как правило, направление выдает врач-гастроэнтеролог, в подавляющем большинстве случаев манипуляции предшествуют ультразвуковые исследования.

С их помощью выявляются состояния, при которых необходимо проведение лечебно-диагностической процедуры (наличие небольших конкрементов, сужения протоков), при неоднозначности результатов УЗИ ретроградная холангиопанкреатография выполняется для уточнения диагноза.

РХПГ проводят натощак, накануне процедуры пациенту назначают седативные препараты, рекомендуют поддержание оптимального питьевого режима. Примерно за полчаса до процедуры производят премедикацию – внутримышечное введение лекарственных препаратов для облегчения исследования (атропина сульфат, платифиллин и т. д.).

Методика проведения ЭРХПГ

Применение ЭРХПГ не требует введения пациента в наркоз. Перед исследованием обрабатывается горло больного специальным обезболивающим гелем или спреем с анестетиком. При введении эндоскопа по пищеводу врач находится на постоянной связи с больным и узнает о его самочувствии.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием необходимо провести дополнительное обследование пациента с целью исключения противопоказаний или выявления тяжелой сопутствующей патологии. Используются рутинные методы:

  • анализы крови и мочи (общий и биохимические),
  • рентгенография органов грудной клетки,
  • ЭКГ,
  • УЗИ,
  • проба на переносимость контраста и анестетика.
  • При необходимости специалист объясняет в деталях суть процедуры, чтобы пациент имел представление об исследовании. Выясняется аллергологический анамнез, отменяются по возможности принимаемые лекарственные препараты.

    Поскольку исследование проводится натощак, накануне разрешается легкий ужин не позднее 18 часов, перед сном рекомендуется очистительная клизма и прием успокоительного.

    Утром исключается всякое питание. Это нужно, чтобы избежать заброса содержимого желудка в дыхательные пути и снижения вероятности развития рвоты у чувствительных пациентов. Не рекомендуется даже пить воду в день исследования.

    За 20-30 минут до начала проведения манипуляции проводится премедикация. Обычно вводится Атропин (с целью уменьшения слюноотделения), Но-Шпа (как спазмолитик для расслабления гладких мышц кишечника), Димедрол или другой антигистамин. Нередко для уменьшения болезненной перистальтики кишечника используются Бензогексоний или Бускопан.

    Применяются местные анестезирующие препараты (Лидокаин) в аэрозольном виде для обезболивания и снижения рвотного рефлекса. Допустим их прием внутрь в виде раствора для питья.

    Применяется также медикаментозный сон — достигается внутривенным введением анестетиков. По структуре он напоминает физиологический. В таком состоянии пациент не чувствует дискомфорта и боли во время проведения процедуры, стенка кишечника максимально расслаблена, эндоскоп свободно достигает цели.

    Техника проведения ЭРХПГ

    При проведении манипуляции пациент занимает положение, лежа на левом боку. Челюсти фиксируются специальным кольцом — через него вводят трансдуоденальный эндоскоп. Тубус эндоскопа через рот, пищевод и желудок проникает в залуковичное пространство.

    На этом этапе процедура ничем не отличается от проведения ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопии — манипуляции, которая проводится ежедневно в любой поликлинике для исследования желудка и ДПК).

    Через специальный тефлоновый катетер через фатеров сосочек (БДС) в общий ход холедоха и протока ПЖ предварительно вливается антисептик в растворе новокаина для анестезии. Это необходимо, чтобы провести канюлизацию на глубину примерно 1,5 см. Через установленную канюлю вводится 30 мл контраста.

    Весь процесс контролируется изображением на экране: одновременно делаются рентгеновские снимки протоковой системы, а также оценивается ее состояние и проходимость. После завершения манипуляции в каналы заливают растворы антисептиков и ингибиторов протеаз.

    Надо ли ложиться в больницу для проведения процедуры?

    В связи с тем, что исследование является инвазивным, может осложниться тяжелой патологией ПЖ и желчевыводящих путей, процедура проведения ЭРХПГ проводится в стационарных условиях. Пациент госпитализируется за 2-3 дня до проведения исследования. Это необходимо:

    • для обследования с целью исключения противопоказаний к проведению РХПГ,
    • для проведения аллерготестов на переносимость анестетиков и других лекарственных препаратов, которые планируется использовать при проведении рентген исследования.

    Если все необходимые подготовительные обследования пациент проходит самостоятельно в другой больнице, рекомендуется не отказываться от предварительной госпитализации.

    Может возникнуть необходимость в специальной лекарственной коррекции за несколько дней до назначенной процедуры. Особенно это относится к пациентам с высокой тревожностью и лабильной психикой – за 3-4 дня до исследования им назначаются транквилизаторы, проводятся беседы и разъяснения по поводу предстоящей процедуры.

    Виды контраста

    При проведении панкреатохолангиографии применяются йодсодержащие контрастные вещества: Холевид, Йопагност, Телепак, Билимин. Их введение в главный проток ПЖ может вызвать аллергическую реакцию разной степени тяжести, а также спровоцировать развитие панкреатита (подобные осложнения фиксируются у 1-5% пациентов).

    Помимо ЭРХПГ, используется еще один метод, получивший положительный отзыв многих специалистов, который является альтернативой ЭРХПГ. Это проведение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ).

    Он представляет собой особый вид МРТ, благодаря которой получают четкое и подробное изображение панкреатической и гепатобилиарной системы, имеет ряд преимуществ и перед компьютерной томографией по качеству и безопасности обследования.

    Методика разработана на основе использования магнитного поля, полностью исключен контакт с вредным рентгеновским излучением. Отличается и используемым контрастом: при томографии используется гадолиний, не содержащий йода. Такой контраст не вызывает аллергических реакций.

    Источник: https://dbs8.ru/diagnostika/endoskopicheskaya-retrogradnaya-holangiopankreatografiya-2.html

    Доктор-про
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: