Ркшм на узи

Нужно ли лечить кисты шейки матки

Киста шейки матки во время проведения гинекологического осмотра и ультразвукового исследования обнаруживается достаточно часто.

Однако зачастую врач не акцентирует внимание на ее наличии, а лечение не назначается. Женщина находится в недоумении, что это за патология и как она может повлиять на ее здоровье.

Давайте разберёмся, на какие кисты не стоит обращать внимание, а какие требуют проведения лечения.

Виды кистозных образований

Киста – округлое образование, наполненное жидкостью, говоря проще – пузырек. Выделяют два основных механизма их образования на шейке матки:

1. Образование эндометриоидных кист.
2. Возникновение ретенционных кист шейки матки (РКШМ, наботовы кисты, ovuli Naboti).

Ретенционные кисты

Образование ретенционных кист шейки матки связывают с закупоркой выводных протоков наботовых желёз. Вырабатываемая слизь накапливается и растягивает стенки железы, в результате этого и возникает пузырёк. Такая ситуация имеет место при:

• Заживлении эктопии (псевдоэрозии), когда разрастающиеся клетки плоского эпителия закрывают выходные отверстия желез.
• Сгущении секрета желёз из-за воспалительных процессов или гормонального дисбаланса.

Эндометриоидные кисты

Разновидностью кисты на шейке матки является эндометриоидная киста. В отличие от ретенционной, это гормонозависимое образование. Такая киста шейки матки опасна развитием более интенсивных менструальных кровотечений (меноррагии).

Могут наблюдаться кровянистые выделения и в межменструальный период. Женщину беспокоит боль или дискомфорт при половом акте.

Так как эндометриоидная киста может быть лишь одним из многих симптомов эндометриоза, ей могут сопутствовать:

• бесплодие;
• гормональные нарушения;
• хронические тазовые боли и другие признаки этого серьезного заболевания.

Эндометриоидные кистозные пузырьки состоят из клеток эндометрия, в норме выстилающих внутреннюю поверхность матки. Образование железистых структур эндометрия в толще шейки сопровождается кровянистыми выделениями во время менструации. Кровь задерживается внутри пораженной ткани, формируя мешотчатую структуру.

Факторы, способствующие появлению кист

Кистозное поражение шейки матки может быть одним из проявлений менопаузы. В этот период железы начинают работать нескоординированно с потребностями организма. Они выделяют слишком много слизи, которая накапливается, образуя пузырьки. Отток содержимого в этом случае затрудняется также из-за атрофических изменений и слущивания эпителия, «забивающего» выходные отверстия желез.

Любые инфекционные процессы наружных половых органов вызывают отек слизистой оболочки шейки матки. Это приводит к закрытию выходных отверстий желез и задержке внутри них слизистого содержимого. Кистозное образование может быть проявлением или следствием кольпита, эндоцервицита, вагинита, вызванных неспецифической флорой или возбудителями венерических заболеваний.

Эндометриоидная киста является одним из редких видов наружного эндометриоза. Эндометрий попадает на шейку матки в процессе родов, абортов, диагностических и лечебных манипуляций (выскабливание полости матки). Если внутри кистозного образования определяется не светлое серозное, а геморрагическое (кровянистое) содержимое, необходимо исключить эндометриоз шейки матки.

Последствия кистозного образования

Наботова киста сама по себе не несет никакой угрозы для организма:

• Ее клетки не способны трансформироваться в злокачественные.
• Она не сопровождается повышенной хрупкостью сосудов и не приводит к кровотечениям.
• Такое кистозное образование шейки матки не зависит от гормонального фона женщины, не влияет на менструальный цикл, не меняет обмен веществ и функцию яичников.
• При большом скоплении кистозных полостей вокруг цервикального канала может возникнуть механическое нарушение его проходимости, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в полость матки из влагалища, уменьшая возможность оплодотворения. Однако как одну из основных причин бесплодия наботову кисту рассматривать не следует.
• Это образование не мешает во время беременности и не вредит плоду.
• Ретенционные полости не влияют на процесс родов. Исключением могут быть гигантские образования, нарушающие эластичность шейки матки и замедляющие ее открытие.
• При большом количестве наботовых кист снижается количество нормально функционирующих желез. Соответственно уменьшается объем слизи, поступающей во влагалище. Это вызывает сухость и дискомфорт при половом акте.
• Может произойти нагноение ретенционных (наботовых) кист. При этом образование значительно увеличивается в объеме, возникает болезненность внизу живота и в области влагалища. Воспаление сопровождается гнойными необильными выделениями из влагалища. При распространении инфекции может возникнуть кольпит, вагинит, эндоцервицит. Инфекционные осложнения ретенционных образований являются самыми распространенными.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/shejka-matki/kista-sheiki-matki.html

Все о ретенционных кистах на шейке матки

Ретенционная киста шейки матки – это довольно распространенное отклонение в здоровье женщины, часто наблюдаемое гинекологами. По статистике ретенционные кисты наблюдаются у десятой части женского населения. Чем отличаются такие кисты от других новообразований, и что это такое разберемся более подробно.

 Что это такое

Киста представляет собой полость с четкими границами и плотными стенками, в данном случае наполненную цервикальным содержимым. Наполняемость капсулы зависит от интенсивности работы цервикальных желез и степени их закупорки.

Довольно часто наблюдается возникновение не единичной патологии, а развивается поликистоз, причем одни образования могут расти интенсивно, другие медленно, а третьи не увеличиваться в размерах вовсе.

Виды

Классификация ретенционных кист может подразумевать деление по периоду возникновения – врожденные и приобретенные, по количеству новообразований кисты делятся на единичные и множественные. Преимущественно ретенционные кисты шейки матки диагностируются у женщин в ходе осмотра гинеколога в возрасте 25-40 лет.

• Врожденные кисты начинают свое развитие еще во внутриутробный период. Причиной может послужить патология, связанная с закупоркой желез цервикального канала и не способностью протоков к отведению эксудата. В результате образовывается капсуловидный «мешочек» с жидким содержимым из секрета цервикальных желез. Диагностироваться патология может даже у девочек, не достигших пубертатного периода.
• Приобретенные кисты диагностируются в более позднем возрасте, при этом новообразование не определялось в ходе периодических профосмотров у гинеколога. В этом случае можно говорить о приобретенной аномалии шейки матки.

Причины

Причинами возникновения ретенционных кист может быть множество, но суть в одном – закупорка, либо сращение выхода протоков цервикального канала. При этом секрет продолжает выделяться и накапливаться, при отсутствии оттока содержимого эксудат накапливается в серозной капсуле, так образовывается кистозное образование.

Поводами для беспокойства у женщин и обслуживающих их медиков могут служить:

• Хронические гинекологические воспаления;
• Множественные беременности, при этом исход беременности не имеет значение – роды, аборты, или самопроизвольные выкидыши;
• Наличие грибкового, или вирусного процесса в детородной системе женщины;
• Врожденные патологии;
• Травматизм;
• Последствия после оперативного вмешательства;
• Гормональные сдвиги и нарушения при переходе в пубертатном периоде, после родов, климактерическом периоде;
• Наличие хронических эндокринных заболеваний, в т.ч. сахарный диабет;
• Онкологические процессы в организме;
• Избыточный вес;
• Гипертрофия и гиперплазия органов малого таза, репродуктивных органов в частности.

При внимательном отношении к своему здоровью и постоянном наблюдении у гинеколога диагностировать кисту шейки матки можно на раннем периоде, немедленно начать лечение и воспрепятствовать значительному росту и осложнениям патологии.

Симптомы

Довольно часто возникновение и развитие ретенционных кист происходит бессимптомно. Небольшие кисты, особенно единичные, никакого дискомфорта женскому организму не доставляют, однако по мере роста в клинической картине могут появиться такие симптомы:

• Тянущие и ноющие боли в нижней части живота с иррадиацией в спину. Боли часто не связанные с менструальным циклом.
• Болезненные ощущения во время полового акта.
• Кровянистые выделения из шейки матки вне менструального цикла. В тех случаях, когда киста достигает значительных размеров и прорастает внутрь эндометрия могут быть маточные кровотечения.
• Значительные размеры кисты могут привести к увеличению веса.
• Дискомфорт в области органов малого таза, так ка разрастание аномалии ведет к сдавливанию близлежащих органов.
• Проблемы с репродуктивной функцией, не всегда есть возможность обзавестись потомством.

Стоит учитывать, что клиническая картина далеко не всегда может быть классической и постоянной. Жалобы могут быть периодическими и не всегда острыми.

Диагностика

Как правило, определение и постановка диагноза происходит в момент обращения к гинекологу по иным причинам, совершенно не связанным с жалобами на женское здоровье. Бессимптомное течение приводит к практически случайному диагностированию аномалии в момент профосмотра, или постановки на учет по беременности.

Патология визуально определяется в ходе инструментального осмотра, реже при пальпировании. В качестве дополнительных методов диагностирования могут выступать:

• Кольпоскопия;
• УЗИ;
• Лабораторные анализы – цитологическое исследование, бакпосев, исследование пунктата при необходимости;
• Гистероскопия;
• Дополнительный сбор анамнеза.

К дополнительным методам исследования прибегают в тех крайних случаях, когда разрастание кисты происходит внутрь эндометрия, в этом случае может потребоваться диагностическая лапароскопия. Во всех остальных случаях для постановки первичного диагноза вполне достаточно осмотра в зеркалах, так как аномалия прекрасно визуально отображается.

Лечение

Терапевтическое вмешательство в большинстве случаев не эффективно и особого значения не имеет. Лекарственные препараты назначаются лишь для нивелирования воспалительных процессов, нормализации гормонального фона и подготовки к оперативному вмешательству.

Какие препараты назначаются

• Антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, цефтриаксон, нурофен и т.д. Купирование воспалительного процесса крайне важно, так как очаг воспаления может послужить толчком к появлению новых новообразований и стать причиной послеоперационных осложнений.
• Гормональные препараты. Длительность приема препаратов, нормализующих гормональный цикл, назначается на срок от двух до шести месяцев. Это могут быть привычные женщинам пероральные конрацептивы.
• Иммуномодулятоы, витаминная терапия и минеральные комплексы.

Основным методом лечения все же является хирургическое вмешательство.

Операции

К видам операций для лечения ретенционных кист относятся:

• Электрокоагуляция. Метод, давно практикуемый в медицине, выполняться может непосредственно в кабинете гинеколога.
• Радиоволновая терапия, может потребоваться нахождение в стационаре. При этом структура патологических клеток разрушается воздействием радиоволн.
• Криодеструкция. Этот метод лечения основан на воздействии низких температур .
• Химприжигание и лазерное лечение.
• Гистероскопия, когда очаг поражения удаляется с помощью гистероскопа путем введения инструментов через расширенный цервикальный канал.

Осложнения

Угроза трансформации заболевания в онкологический процесс достаточно низкая. Однако оставлять без внимания и своевременного лечения аномальные процессы в женской репродуктивной сфере не стоит.

К осложнениям можно отнести:

• Снижение качества интимной жизни;
• Нарушения менструального цикла;
• Постоянные болевые ощущения;
• Бесплодие и самопроизвольные аборты;
• Анемия;
• Дискомфорт со стороны органов малого таза, в том числе запоры и частые мочеиспускания, а иногда даже недержания.

Рост кист, особенно множественных, вполне может привести к сдавливанию близлежащих органов и нарушению их функции.

Профилактика

В качестве мер профилактики можно порекомендовать внимательное отношение к своему здоровью и постоянные осмотры гинеколога – минимум один раз в год.

Кроме осмотра у гинеколога внимание стоит уделять эндокринной системе, особенно для тех, у кого поставлен диагноз сахарный диабет.

Особенного внимания заслуживает отношение к наступлению и течению беременностей, многочисленные роды и аборты стимулируют возникновение и развитие кисты. Хронические воспалительные процессы так же нельзя оставлять без внимания, так как они являются провоцирующим развитие аномалии фактором.

Женщинам, склонным к излишнему весу так же желательно внимательно относиться к репродуктивным органам. Желательно сбросить лишний вес и отдать предпочтение здоровому образу жизни.

Источник: https://kistaoff.ru/matka/retentsionnaya-kista-na-shejke

Ретенционные кисты шейки матки: что это такое? Методы лечения

Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют.

Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога.

А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
• Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
• Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

Методы диагностики ретенционных кист

В зависимости от расположения различают:

• Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
• Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

Причины образования ретенционных кист

1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

   )

3. Нарушение гормонального фона
4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.

   )

5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

• Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
• Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
• Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
• Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

Методы лечения

Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.

В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

• выводит неприятные запахи
• обеспечивает отсутствие дыма и пара при бесконтактной «вапоризации» клеток электродом
• устраняет инфекцию, высвобождаемую после вскрытия инфицированной кисты, чем обеспечивает безопасность пациента и врача

Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!

ПЕРЕЙТИ В РАЗДЕЛ “ГИНЕКОЛОГИЯ” >>

Источник: https://36i6.by/2020/02/04/retencionnye-kisty-shejki-matki-chto-jeto-takoe-metody-lechenija/

Ретенционная киста шейки матки. Клиническая картина и лечение

Возникновение кист на поверхности шейки матки происходит из-за частого воспаления. Протоки, отвода продуктов деятельности желез закупориваются, за счет чего и идет накопление секреции и образование ретенционных кист.

К возникновению кисты приводят воспалительные процессы в организме женщины

Информация о заболевании, причинах возникновения кисты шейки матки

Киста-это распространенное гинекологическое заболевание, которое может иметь очаг локализации в абсолютно любом месте органа репродуктивной системы женского организма.

Киста шейки матки называется ретенционной и располагается на ее поверхности. Киста представляет собой наполненный внутренней секрецией маточных желез пузырь, образованный на месте закупорки канала выхода отработанной слизи.

Киста образуется в результате воспаления, вызванного:

• Механическим повреждением шейки матки (при механическом аборте; выскабливании эпителия с целью диагностики, установки внутриматочной системы; осложненных родов; гистероскопии).
• Воспаления, при котором выходные каналы маточных желез для отвода слизи забиваются чешуйчатым эпителием. Протоки утолщаются, железа увеличивается в размере и при осмотре имеет ярко выраженный характер.

Не смотря на то, что болезнь распространена среди женщин репродуктивного возраста, она не дает никаких симптоматических реакций и обнаруживается при приеме у врача случайным образом. Кисты шейки матки не опасны для здоровья женщины, при наличии таких новообразований не возникает воздействия на гормональный фон организма.

Повреждения при гистероскопии могут стать причиной кисты

Симптоматика заболевания

Внешне заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при плановом гинекологическом осмотре. Как при наличии эндометриоидной кисты, при кисте шейки матки не изменяется характер менструации, болевой синдром неясной этиологии отсутствует. Менструации не изменяются в количественном виде и не приносят дискомфорт женщине.

Гинекологический осмотр может выявить наличие кистозных новообразований на шейке матки, которые представляют собой белые уплотнения диаметром от нескольким миллиметров до трех сантиметров. Если же болезнь имеет затяжной характер и поздно диагностирована, то до обнаружения кист врачом-гинекологом у женщины могут появиться следующие симптомы, указывающие на наличие:

• Кровяные выделения, малых объемов в периоды между менструациями.
• Болевой синдром не ясной этиологии в нижней части живота.
• Половой акт не приносит удовольствия, а доставляет только болезненные ощущения.
• Посторонние мажущиеся выделения из влагалища при отсутствии возбуждения.

Боли внизу живота могут быть симптомом кисты

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения заболевания, но нельзя точно утверждать что одно из них является точным фактором для появления кисты. Следует выделить определенные факторы, наличие которых может спровоцировать развитие заболевания:

• Рождение ребенка. Именно травмирование шейки матки при родах может явиться тем фактором, которой в результате воспаления подтолкнет организм к образованию кист. Либо ситуация может измениться в корне, в результате травмирования шейки матки при родах, восстановление ее привычного состояния начнется с утроенной силой. Подобный восстановительный период нарушает работу желез шейки матки, что может привести к их закупориванию, и как следствие, образованию кист на ее поверхности.
• Прерывание беременности различного вида; Механическое воздействие на полость и шейку матки; проведение диагностических проб путем соскабливания.
• Период климакса и наступление менопаузы. Результатом гормональной перестройки организма в период менопаузы возможны изменения со стороны органов репродуктивной функции. В этот период матка и ее эпителий претерпевают ряд изменений (эпителий матки утончается. Функция желез напоминают период полового созревания, когда на любой раздражитель железы начинают вырабатывать большее количество слизи. Переизбыток слизи забивает выходные протоки и образуются ретенционные кисты шейки матки).
• Инфекции мочеполовой системы. Любые воспалительные заболевания репродуктивной системы могут спровоцировать рост кист на шейке матки. Воспаление приводит к тому, что выходные пороги желез шейки матки забиваются слизью, сильно увеличиваются в размерах и образуют кисты.

Гормональные нарушения во время менопаузы могут привести к возникновению кисты

Ретенционная киста шейки матки. Методы исследования и лечения

Ретенционная киста шейки матки имеет различную этиологию происхождения и метод образования:

1. Травмированного характера. Появляются из-за травмирования тканей шейки матки. Их смещения, повреждения или удаления.
2. Носящие характер опухоли. Возникают в результате нарушения развития опухоли.
3. Паразитологические. Появляются в следствии заражения паразитарными организмами.
4. Генетическая предрасположенность к образованию.
5. Ретенционного характера. Новообразования возникают из-за избыточной выработки продуктов внутренней секреции железы.

Появление ретенционной кисты может быть заложено генетически, еще на стадии внутриутробного развития и не мешать пациентке вести активный образ жизни на протяжении многих лет.

Но заболевание может проявиться в любой момент, когда имеет место быть сбой в работе эндокринной системы.

Оперативное вмешательство

Согласиться на столь радикальное лечение согласится не всякая женщина, тем более если новообразование не доставляет дискомфорта и не увеличивается в размерах.

Но стоит заметить, если новообразование продолжит расти, это чревато разрывом стенок ретенционной кисты шейки матки и заражению тканей инфильтратом гнойного типа.

Проникновение инфильтрата в ткани может вызвать ряд серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

Операция назначается после проведения серьезного обследования и выявления всех необходимых данных. Лечение кисты шейки матки происходит амбулаторно и не требует обязательной госпитализации.

Есть несколько способов воздействия на ретенционные кисты шейки матки:

• Прижигание очага локализации новообразований термическим или химическим воздействием.
• Лазерное удаление, используется только тогда, когда следует исключить контакт с эпителием.
• Криотерапия. Воздействие на очаг низкими температурами.
• Радиоволновой способ воздействия на новообразование.

Лечение любым из этих способов способно принести облегчение пациентке и избавить от возможных последствий альтернативного лечения.

Лечение народными средствами или оперативное вмешательство-любой из этих видов лечения должен подбирать врач каждой пациентке индивидуально.

Источник: https://vrachlady.ru/kista-shejki-matki/retencionnye.html

Киста шейки матки

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым.

Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений.

Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы.

Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста.

Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.

Киста шейки матки

Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:

• Травмы шейки матки. Обычно сопряжены с родами (многократными, крупным плодом, с применением акушерского пособия), абортами, лечебно-диагностическими манипуляциями (требующими расширения шейки, аблативным лечением её патологий, гистеросальпингографией). В повреждённые ткани легко имплантируются клетки эндометрия. Посттравматический эктропион очень часто сочетается с множественными наботовыми кистами.
• Эндокринные расстройства. В результате гипоталамо-гипофизарных нарушений, гипофункции яичников, надпочечниковой гиперандрогении развивается относительная гиперэстрогения. Это повышает жизнеспособность клеток эндометрия, имплантировавшихся на шейке матки, создаёт благоприятные условия для персистирования цервикальной эктопии с формированием ретенционных кистозных образований.
• Иммунные нарушения. Развитие патологии нередко является следствием T-клеточного иммунодефицита и одновременной аутоиммунизации, изменения микробиоценоза влагалища. Нарушение местного иммунного статуса зачастую связано с широким и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов для санации нижнего отдела половых путей.
• Воспалительные заболевания. Гнойно-воспалительные болезни гениталий (цервицит, кольпит, аднексит) приводят к дисбалансу гуморального и клеточного иммунитета, что влечёт развитие шеечной эктопии, эндометриоза и, как следствие, образование кистозных полостей. Кроме того, воспалительный процесс способствует закупорке крипт ввиду отёка тканей, гиперсекреции слизи, слущивания эпителия.

Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.

В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия.

Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению.

В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.

Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия.

В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки.

Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.

Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам.

Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале.

Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:

• Наботовы кисты. Составляют большую часть кистозных патологий шейки матки. Их рост обусловлен обструкцией цервикальных «желёз». Образования имеют ретенционный характер, чаще локализуются на эктоцервиксе, представлены растянутыми железами, заполненными собственным слизистым секретом, иногда с примесью крови.
• Эндометриоидные кисты. Являются следствием цервикального эндометриоза, не относятся к опухолевым процессам. Образованы участками эктопированного эндометрия с полостями, заполненными кровянистой жидкостью. Изолированный эндометриоз данной локализации обычно ассоциирован с травмой.
• Эмбриональные кисты. Встречаются крайне редко, относятся к истинным (ретенционным) кистозным образованиям. Представляют собой остатки мезонефральных каналов, заполненные серозной жидкостью. Могут быть врождёнными или образовываться вследствие травм шейки матки.
• Дермоидные и эпидермоидные кисты. Редко встречающиеся зародышевые опухолевые образования – зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически включают в себя эпидермис с придатками или без него. Часто к росту таких неоплазий приводит травматическое воздействие.

Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра.

При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей.

При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.

Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.

Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути.

Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы.

Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий.

Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.

Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:

• Эндоскопическое исследование. Кольпоскопия с пробой уксусной кислотой и пробой Шиллера позволяет выявить опухолевидный процесс в области наружного зева. С помощью цервикоскопии обнаруживают кистозные полости в шеечном канале, при необходимости берут биопсию. Цервикоскопия используется, если зона стыка двух видов эпителия находится в эндоцервиксе или есть подозрение на эндоцервикальную неоплазию.
• Ультрасонографию. Трансвагинальное УЗИ с допплерометрией визуализирует образования, локализующиеся в области эндоцервикса и в толще стенки шейки матки – эмбриональные и дермоидные кисты. По УЗ-признакам можно предположить доброкачественную или злокачественную природу неоплазии.
• Морфологическое исследование. Проводится для верификации диагноза. Применяется как цитологическое исследование, так и более точное – гистологическое. Методики помогают окончательно определить вид образования (например, визуально бывает затруднительно отличить геморрагическую наботову кисту от эндометриоидной), дифференцировать его со злокачественной неоплазией.

В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых).

Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога.

Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.

Обзорная кольпоскопия. Несколько крупных ретенционных кист шейки матки.

При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.

Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.

Консервативная терапия

Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

• Терапия инфекций. Для лечения кольпитов и цервицитов местно наносят комбинированные антибактериальные и противогрибковые препараты, антисептики. После лабораторного определения возбудителя инфекции внутрь или наружно применяют специфические лекарственные средства. Используют физиолечение (низкочастотный ультрафонофорез антисептика, лазерную терапию).
• Коррекция иммунно-гормональных нарушений. Для нормализации менструальной функции обычно назначают многофазные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы, при выраженных расстройствах (ановуляции, недостаточности лютеиновой фазы) – низкодозированные монофазные препараты. Системная иммуномодулирующая терапия включает иммуномодуляторы, адаптогены (настойки лимонника, женьшеня)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.

• Аблативные методы. У молодых женщин для лечения неосложнённых наботовых и эндометриоидных кист используют малоинвазивные методы – криодеструкцию, лазерную и радиочастотную абляцию. При наботовых кистах полость предварительно опорожняют иглой. Эндометриоидные кисты либо подвергают вапоризации, либо иссекают с последующей криодеструкцией.
• Хирургическая операция. Пациенткам в пре- или постменопаузе, не желающим иметь детей, с осложнённой кистой (в сочетании с дисплазией, при деформации шейки матки) выполняют конусовидную ампутацию шейки матки. Такое вмешательство минимизирует вероятность рецидива. При эмбриональных кистах, кистозных текомах производят вылущивание образования с капсулой.

Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.

Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений.

При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год.

Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-cyst

Ретенционные кисты шейки матки. Симптомы и лечение

Ретенционная киста шейки матки — что это такое? Ретенционные кисты шейки матки — наиболее распространенное гинекологическое заболевание. Поражает данный недуг преимущественно организм женщин, которые достигли среднего или зрелого возраста (от 25 до 40 лет).

Подробнее о патологии

Такой вид недуга, как и многие другие доброкачественные опухоли в человеческом организме, не проявляет явных признаков своего наличия на ранних стадиях и может диагностироваться только при плановых осмотрах или при диагностировании побочных заболеваний.

Как выглядит такие кисты? Если опухоли представляют собой небольшой кистозный мешок желтого или белого цвета, внутри которого содержится некоторое количество серозной жидкости вместе с гноем и кровью – можете быть уверены, что это ретенционные кисты шейки матки.

Опухоль ретенционного типа формируется из-за закупоренных слизистых желез, которые расположены у входа в матку. Такие опухоли в большинстве случаев не вырастают больше 3-4 сантиметров, никогда не перерастают в раковые образования и не оказывают явного патогенного воздействия на организм.

Из-за слабой симптоматической картины опухоли данной группы сложно вовремя определить даже на поздних стадиях их развития. Многие женщины обращаются за помощью к гинекологу уже тогда, когда ретенционные кисты шейки матки становятся очень большими и провоцируют появление побочных реакций.

Статистические данные говорят, что всего 3-4% всех больных таким недугом женщин испытывают какие-либо характерные признаки кисты. И большинство этих женщин имеют в своем организме побочные воспалительные процессы или бактериальные заражения, которые стимулируют рост опухоли.

Несмотря на то, что, как было сказано ранее, ретенционные кисты шейки матки редко проявляют симптоматические признаки своего наличия и оказывают патогенное влияние на женскую репродуктивную систему, они все же имеют некоторые характерные особенности своего формирования, которые стоит рассмотреть ближе.

Как проявляются ретенционные кисты шейки матки?

Важно отметить, что симптомы появляются преимущественно уже тогда, когда опухоль максимально покрывает ткани шейки матки. При этом она провоцирует развитие воспаления и инфекционного поражения яичников и их придатков, маточных труб.

У женщины могут диагностироваться следующие отличительные симптомы, которые помогут определить, что это ретенционные кисты шейки матки.

• Выделения, не связанные с менструальным циклом. Максимально развитые множественные ретенционные кисты шейки матки могут оказывать давление на придатки яичников и провоцировать воспалительные процессы в цервикальном канале. Из-за этого первичными симптомами такого недуга принято считать кровотечения из влагалища и обильные выделения, которые никак не связаны с менструациями. Эти выделения также не имеют характерного запаха и не сопровождаются характерными ощущениями в области малого таза.
• Тянущие боли. Помимо обильности аномальных выделений, первичными симптомами доброкачественной кисты ретенционного типа можно считать появление тянущих болей внизу живота.
• Нарушения в мочеполовой системе. Из-за нарушения целостности тканей и воспалительного процесса, примыкающие к кисте слизистые волокна могут в несколько раз увеличиваться в размерах, что в свою очередь оказывает влияние на работу мочеполовой системы. Женщина с таким заболеванием запущенной формы может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а также постоянные ощущения сдавленности и тяжести в области мочевого пузыря или мочеточников.
• Нарушения цикла. Редкие, однако имеющие место быть, воспалительные процессы при таком заболевании могут крайне патогенным образом влиять не только на работу мочеполовой системы, но и на функционирование яичников и их придатков. Поэтому нередко симптомами заболевания могут быть аномальные задержки или удлинение менструального периода. Важно отметить, что в редких случаях ретенционные кисты матки могут спровоцировать крайне опасное воспаление яичников и бесплодие.

Воспаленные и множественные ретенционные кисты шейки матки описываемого типа влияют на выработку цервикальной слизи и могут воспалять ткани цервикального канала. Из-за этого женщина может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта или при напряжении мышц нижнего пресса живота.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему формируются ретенционные опухоли?

Стоит отметить, что медицина до сих пор не может объяснить точно, что это такое — ретенционная киста шейки матки.

Также достоверно неизвестны и причины появления такого рода аномальных образований в женском репродуктивном организме.

Ввиду того, что женская гормональная система является основополагающим фактором в процессах репродуктивного функционирования, назвать точную причину сбоев очень сложно.

Тем не менее, несколько версий насчет развития опухолей такого типа существует. Путем проведения многих исследований гинекологи выяснили, что такие заболевания нередко сопровождаются генетически обусловленными особенностями женского организма, эндокринными процессами, врожденными патологиями и следующими конкретными факторами.

Основные причины формирования ретенционных кист матки

Среди наиболее распространенных теорий касательно причин появления такого доброкачественного недуга следующие:

• Фоновые болезни. Опухоли на тканях шейки матки могут формироваться по причине воспалительных или инфекционных заболеваний врожденного или приобретенного типа. Максимально патогенными, вызывающими дисфункции яичников и шейки матки принято считать венерические инфекции и ВИЧ. Данные заболевания способны затрагивать самые отдаленные и глубокие слои женских репродуктивных органов и вызывать там сильнейшие воспалительные процессы, по причине которых возникают доброкачественные опухоли или раковые недуги.
• Травмирование тканей. Причинами формирования ретенционных кист могут быть приобретённые воспаления и повреждения при родах или искусственных избавлениях от плода. При сложных родах или абортировании ткани шейки матки могут механически повредиться. Из-за этого в дальнейшем происходит закупорка, воспаление сосудов и формирование опухоли.
• Наступление менопаузы. Менопауза и атрофия органов репродуктивной системы также прямым образом влияют на характер и вероятность появления доброкачественных опухолей. В период ослабленного гормонального функционирования женский организм является максимально хрупким. В это время он не способен бороться с бактериями и патогенными вредителями в репродуктивных тканях. По этой причине у женщины зрелого возраста нередко диагностируют опухоли ретенционного типа, которые поражают ослабленные железы и тем самым блокируют выделения цервикальной жидкости.
• Деформация органов. Крайне редко, но все же опухоль может быть спровоцирована развитием в организме хронического или генетически обусловленного воспалительного процесса или деформации органов репродуктивной системы. Такие кисты, как правило, могут развиваться в аномальном темпе и иметь отличительные болезненные симптомы и характеристики.

Важно отметить, что несмотря на существование большого количества отличительных симптоматических признаков, в том числе эхопризнаков ретенционных кист шейки матки, подавляющее количество таких кист не оказывает крайне патогенного вмешательства в репродуктивную систему. Ретенционные кисты на тканях матки не нарушают ткани соседних органов и не вызывают болезненных симптомов.

Как лечится опухоль ретенционного типа?

Киста ретенционного вида лечится преимущественно оперативным путем, поскольку она не способна самостоятельно рассасываться и не прекращает своего развития и роста даже при воздействии на нее медикаментозными средствами.

Следует отметить, что оперативное лечение ретенционной кисты шейки матки производится только после комплексной диагностики заболевания.

В том числе обязательной в процессе такой диагностики является сдача ряда анализов на выявление побочных факторов, способных влиять на течение патологии.

Идеи самодиагностики и, тем более, самостоятельного лечения ретенционной кисты шейки матки лучше оставить. Подобная самодеятельность может привести ко многим осложнениям, а также стать причиной бесплодия.

Удаление кисты производится через неделю после окончания менструального цикла под местным наркозом. Опухоль вырезают и отправляют на гистологию, чтобы убедиться в том, что вероятности малигнизации и онкологического недуга нет.

После проведения процедуры удаления женщина должна находиться в стационарном госпитале под пристальным вниманием доктора на протяжении нескольких часов, за которые может произойти кровоизлияние, повыситься температура тела или возникнуть приступы тошноты. Если процесс восстановления проходит успешно, женщина не испытывает никаких негативных симптомов и признаков осложнении операции, пациентка отправляется домой на реабилитацию и восстановление сил.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/matka/retentsionnye_kisty_shejki_matki.html