Роднички и швы у новорожденного

Содержание
  1. Когда должен закрыться родничок у ребёнка. Мифы о родничке
  2. Кто такие роднички
  3. Зачем нужен родничок
  4. Когда закрываются роднички
  5. Родничок пульсирует: что делать
  6. Родничок выбухает: что делать
  7. Можно ли трогать родничок
  8. Что влияет на закрытие родничка
  9. Роднички
  10. Возрастные изменения черепа
  11. Индивидуальные особенности черепа
  12. Аномалии развития
  13. Родничок у новорожденных когда зарастает и где находится
  14. Роднички новорожденного ребенка и их расположение
  15. Что такое роднички у новорождённых и их функция
  16. Функции мягкого темени
  17. Функции родничка
  18. Особенности строения черепа новорожденных
  19. Хрящевая стадия
  20. Смещение костей
  21. Постнатальный период
  22. Завершающие этапы
  23. Гендерные признаки
  24. У человека[ | ]
  25. У других приматов[ | ]
  26. У собак[ | ]
  27. Сроки закрытия и от чего они зависят
  28. Родничок у новорожденных и всё о нём: где находится, когда зарастает, нормы (большой и маленький)?
  29. Где находятся роднички у новорождённого?
  30. Почему ребёнок рождается с родничками?
  31. Когда заживает родничок у новорождённого?
  32. Сроки закрытия родничков
  33. Что влияет на закрытие родничков?
  34. Когда стоит беспокоиться?
  35. Изменения родничка
  36. Впавший родничок
  37. Анатомия плода в акушерстве. Швы и роднички
  38. Кости, формирующие мозговой отдел плода
  39. Что такое швы и роднички?
  40. Анатомия швов и родничков
  41. Латинские термины из этой статьи:

Когда должен закрыться родничок у ребёнка. Мифы о родничке

Роднички и швы у новорожденного

Многие знают, где находится у ребёнка родничок. Но вот о том, каких размеров он должен быть, каково его значение и к какому времени закроется, знают немногие.

Большинство родителей боится малыша за голову взять, чтобы не повредить родничок.

Родничок выглядит как небольшой мягкий пульсирующий участок на голове, под которым близко расположены ткани мозга. Покрыт родничок плотной плёнкой с небольшим пушком.

Кто такие роднички

Родничок является одним из внешних показателей нормального развития ребёнка.

Череп новорождённого ребёнка состоит из большого числа костей, которые быстро растут и соединены друг с другом швами. У новорожденного ребёнка швы ещё не срослись.

Те места, где соединяются несколько костей и образуют брешь разной формы, носят название родничок.

У новорожденного не один родничок, который является самым большим (теменной), а целых шесть. Два расположены по срединной линии свода черепа, четыре — по бокам.

Роднички новорождённого:

  • теменной (самый большой);
  • задний (второй по величине);
  • парные: сосцевидные;
  • клиновидные.

У большинства деток заметны только два первых родничка, остальные закрыты уже при рождении либо зарастают в течение первых месяцев.

Основа родничка — это прочная соединительная ткань, которая с возрастом начинает окостеневать от периферии к центру, в результате чего уменьшается размер родничка, в конечном итоге родничок полностью зарастает.

Е.О.Комаровский: «Постепенное закрытие родничков является признаком, который позволяет судить о состоянии обмена, о росте ребёнка и костной ткани».

Теменной (передний) родничок — самый большой из всех, имеет ромбовидную форму, находится между двумя частями лобной кости и теменными костями.

Чтобы измерить размер большого родничка, нужно провести линию между средними точками противостоящих краёв. Размер большего родничка в среднем составляет 2 см.

Маленький (задний) родничок находится на затылке, то есть кзади от большого, в месте соединения теменных и затылочных костей. Имеет форму треугольника размером около 5 мм. Дети часто рождаются уже с закрытым маленьким родничком, у остальных он закрывается в течение первых двух месяцев.

Клиновидные роднички представляют из себя два парных родничка, расположенных в височных областях.

Сосцевидные роднички находятся позади уха. Закрываются после рождения.

Зачем нужен родничок

Функции родничка:

  1. Участвует в поддержании температуры тела. При повышенной температуре охлаждает мозг.
  2. Обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста головного мозга в течение первых лет жизни.
  3. Из-за наличия родничков кости черепа остаются подвижными.
  4. Защитная: для свободного прохождения головы ребёнка через родовые пути, без повреждения мозга, кости черепа при этом должны быть подвижны. Кости черепа во время родов немного «сжимаются», словно литосферные плиты. Размеры черепа подстраиваются под размеры малого таза матери, поэтому головка новорождённого имеет вытянутую форму (сплюснута с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении).
  5. За счёт эластичности родничков спустя некоторое время после родов голова малыша принимает нормальную форму.
  6. За счёт способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребёнка (сохранение возможности эластичной деформации черепа).
  7. Для оценки состояния и работы головного мозга, исключения риска заболеваний ребёнку в 1 месяц проводят нейросонографию ( УЗИ головного мозга). НСГ проводится при открытом большом родничке.

Существует миф о том, что с закрытием всех родничков рост черепа прекращается.

Роднички не играют роли касательно роста черепа. Они занимают небольшую часть от мозговой части головы. Эта роль принадлежит швам, которые до 18-20-летнего возраста остаются открытыми. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа, срастание костей друг с другом.

https://www.youtube.com/watch?v=S82bC4k93SI

Скорость развития черепных костей зависит напрямую от скорости развития головного мозга. Самый быстрый рост прилагается на первые два года жизни малыша.

Когда закрываются роднички

Сроки закрытия всех шести родничков индивидуальны.

Поэтому нормы закрытия родничков варьируют:

  • у большого родничка нормальный размер колеблется от 0,6 до 3,6 см;
  • размер малого родничка обычно не превышает 0,5-0,7 см.

Окончательный срок закрытия родничков также варьирует и индивидуален у каждого ребёнка.

Наблюдения за родничками у здоровых детей показали следующие результаты:

  • в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца,
  • в один год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

У доношенных детей к моменту рождения остаются незакрытыми лишь два из шести родничков.

Малый родничок и парные, которые находятся в области виска, закрываются в течение 1-2 месяцев. Однако у половины новорождённых эти роднички уже закрыты при рождении.

Большой родничок (теменной) обычно начинает закрываться в полгода, а ближе к одному году в его области нащупывается лишь маленькая точка (ямочка). Однако и в 3 месяца и в 14 месяцев полное закрытие родничка может быть нормой.

Специальная формула оценки размеров родничка: (Продольный диаметр родничка+Поперечный диаметр родничка)/2

Родничок пульсирует: что делать

В норме родничок пульсирует у всех детей.

Пульсирует он за счёт колебаний ликвора (спинно-мозговой жидкости). Тонкая соединительная ткань позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга.

Родничок выбухает: что делать

Родничок у здорового ребёнка должен быть чуть выше или ниже окружающих тканей. Его западение или выбухание может указывать на различные заболевания.

Выбухание родничка может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате кровоизлияния, менингита, энцефалита, опухоли. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При наличии высокой температуры, которая долго сбивается, но потом снова появляется, рвоте, слабости, сонливости, судорогах нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Родничок может выбухать после падения ребёнка на пол.

Опасность представляет и впавший родничок. Это бывает при сильном обезвоживании из-за высокой температуры, поноса, многократной рвоты (при ротавирусной, энтеровирусной инфекциях).

Можно ли трогать родничок

Родничок можно трогать и гладить. Но нельзя на него давить. Мозговое вещество («мозг») защищён множеством оболочек (мягкой мозговой, паутинной, твёрдой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой жировой прослойкой, кожей. Поэтому неверно считать, что «можно повредить головной мозг» при касании родничка.

Что влияет на закрытие родничка

Факторы, влияющие на закрытие родничка:

  • наследственность;
  • срок гестации (у недоношенных деток родничок закрывается дольше);
  • только дефицит витамина Д и кальция (медленное закрытие родничка);
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни;
  • синдром Дауна (родничок закрывается дольше).

Приём витамина Д, питание матери не влияет на скорость закрытия родничков. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничков только при их недостатке. Отсюда приостановление профилактического приёма витамина Д может нанести ребёнку вред.

Родители должны обратить внимание на родничок при следующих патологиях:

Рахит. В фазе «цветущего» рахита размер родничка не изменяется, но может быть размягчение его костных краёв.

Врождённый гипотиреоз.

Ахондроплазия (грубое нарушение развития костной ткани).

Синдром Дауна.

Другие врождённые заболевания костной ткани.

Приведённые выше заболевания отражаются на размерах и скорости роста родничков: большой размер и позднее закрытие. Родителям необходимо показать своего малыша специалистам.

Увеличение родничка в первые месяцы жизни не всегда является признаком болезни. Иногда это может происходить в результате быстрого развития головного мозга.

Ранее закрытие родничка может являться физиологической особенностью ребёнка, если при этом его самочувствие в норме. При этом необходимо оценить окружность головы ребёнка: если соответствует нормам, то ребёнка считают здоровым.

Существует миф о том, что при быстром закрытии родничка «мозгу некуда будет расти», в результате чего возникнет умственная неполноценность. Однако череп растёт за счёт швов, ранее закрытие никак не повредит росту головного мозга.

Отклонение от нормального срока закрытия родничка будет не единственным симптомом при наличии патологии.

Если остальные параметры соответствуют возрастным нормам, то не стоит беспокоиться.

Причинами раннего закрытия родничка могут стать следующие болезни:

  • краниосиностоз;
  • аномалии развития головного мозга.

Связь между маленьким с рождения родничком и его быстрым закрытием из-за этого тоже является мифом.

Роднички у новорождённого особого ухода не требуют. Родители не должны бояться мыть голову малышу, расчёсывать специальной детской щёткой, промокать после купания полотенцем.

Не стоит беспокоиться из-за позднего или раннего закрытия родничков у своего чада, если малыш чувствует себя хорошо.

Источник: http://ekirillova.ru/kogda-dolzhen-zakrytsja-rodnichok-u-rebjonka/

Роднички

Роднички и швы у новорожденного

Самый характерныйпризнак черепа новорожденного – роднички.Роднички представляют собой неокостеневшие соединительно-тканные(перепончатые) участки свода черепа.Вследствие своей эластичности, роднички,в зависимости от внутричерепногодавления, могут то западать, товыпячиваться, отчего они и получилисвое название. На черепе новорожденногоразличают 6 родничков:

1.Переднийродничок– ромбовидной формы, расположен междудвумя частями лобной кости и обеимитеменными костями, зарастает на 2-м годужизни.

2.Заднийродничок– треугольной формы, находится междутеменными костями и чешуей затылочнойкости, зарастает на 2-м месяце жизни.

3.Клиновидный родничок– парный, находится в месте соединениябольшого крыла клиновидной кости слобной, теменной костями и чешуейвисочной кости, зарастает на 2-м или 3-ммесяце жизни.

4.Сосцевидныйродничок– парный, образован височной костью,теменной и чешуей затылочной кости,зарастает на 2-м или 3-м месяце жизни.

Остаткиперепончатого черепа допускаютзначительное смещение костей черепаво время родов, что облегчает проходголовки новорожденного через узкиеместа родовых путей.

Возрастные изменения черепа

1.Сращение отдельных частей костей:

а) нижняя челюсть(1-2 года)

б) лобная ирешетчатая кости (2-7 лет)

в) затылочнаякость (2-3 года)

г) синостозбазилярной части затылочной кости стелом клиновидной кости (18-20 лет); снаступлением этого синостоза заканчиваетсярост основания черепа в длину.

2.Исчезают роднички и образуются швы стипичными зубчатыми контурами (2-3 года).

3.Развивается пневматизация костей.

4.Смена и выпадение зубов.

5.Заращение швов:

а) сагиттальный(22-35 лет)

б) венечный (24-41год)

в) ламбдовидный(26-42 года)

г) сосцевидно-затылочный(30-81 год)

Индивидуальные особенности черепа

Форма черепаподвержена значительным индивидуальнымвариациям. Череп в целом имеет определенныеформы, величину, отношение величинымозгового черепа к лицевому, степеньразвития надбровных дуг, сосцевидныхотростков, мышечных бугров, шероховатыхлиний и др. Эти признаки, а также размерычерепа, варьируют, но не выходят запределы условной нормы, что составляетиндивидуальные особенности черепа.

Для индивидуальнойхарактеристики формы черепа (мозгового)принято определять его размеры (диаметры):продольный, поперечный, высотный.Продольный размер – расстояние отглабеллы до наиболее выступающей точкизатылка – равен 167-193 мм (у мужчин).

Поперечный размер, соответствуетнаиболее широкой части черепа – 123-153 мм.Вертикальный размер – расстояние отсередины переднего края большогозатылочного отверстия (базион) до местасхождения сагиттального шва с венечным(брегма) – 126-143 мм.

Черепхарактеризует длиннотно-широтный индекс(черепной индекс).

До 74.9% -долихокефалический череп

75.0-79.9% -мезокефалический череп

от 80% – брахикефалическийчереп.

Форма черепасоответствует форме головы и телосложению.

Аномалии развития

  1. Базиллярная импрессия – воронкообразное вдавление в области ската (блюменбахова) затылочной кости, затылочно-позвоночного сочленения и большого затылочного отверстия.

  2. Платибазия – увеличение (уплощение) сфеноидального угла вследствие изменения обычного физиологического положения ската затылочной кости.

  3. Двойное яремное отверстие.

  4. Канал в теле клиновидной кости (черепно-глоточный канал).

  5. Верхняя часть чешуи затылочной кости отделена дополнительным швом (“кость инков”).

  6. Незаращение твердого неба («волчья пасть»).

  7. Фрагментация скуловой и теменной костей.

  8. Краниостеноз – деформация черепа, обусловленная преждевременным заращением одного или нескольких черепных швов в ранние периоды жизни, когда рост и развитие головного мозга еще незакончены, что приводит к задержке роста костей черепа в направлении перпендикулярном к закрывшемуся шву. Например: акроцефалия (“башенный череп”) – преждевременное заращение сагиттального и коронарного швов.

  9. Гидроцефалия.

  10. Микроцефалия.

  11. Анэнцефалия.

  12. Аплазия.

  13. Кости швов.

  14. Лобный шов.

  15. Отсутствие пазух либо их аномальное количество.

  16. Слияние овального и остистого отверстия либо отсутствие последнего.

  17. Наивысшая носовая раковина.

  18. Отсутствие шиловидного отростка либо удлинение его (иногда в случае окостенения шилоподъязычной связки).

  19. Аномальные число и форма зубных альвеол.

  20. Непарная резцовая кость.

  21. Расщелины по сторонам большого затылочного отверстия (“манифестация затылочного позвонка”).

  22. Ассимиляция атланта – сращение атланта с затылочной костью, при этом атлант повернут вокруг своей оси в вертикальной или горизонтальной плоскости, что в последнем случае приводит к сужению большого затылочного отверстия.

Часть вторая.

Источник: https://studfile.net/preview/4381322/page:3/

Родничок у новорожденных когда зарастает и где находится

Роднички и швы у новорожденного

Швы черепа у новорожденных детей — это неокостеневшие части скелета, которые состоят из остатков соединительной и перепончатой тканей. Роднички отличаются повышенной подвижностью, а также эластичностью, которая проявляется под воздействием компрессионного давления.

Мягкие швы черепной коробки способствуют безопасной деформации костей головы в процессе физиологического роста головного мозга, а также в момент прохождения ребенка по родовым путям матери. Наличие родничков у детей новорожденного возраста свидетельствует о полноценном развитии черепа.

Роднички новорожденного ребенка и их расположение

Швы черепа у ребенка новорожденного возраста — это остаточные признаки сохранения перепончатого скелета, который дает возможность сжимать кости головы младенца без риска повреждения тканей головного мозга, а также стенок кровеносных сосудов. В таблице ниже указаны виды родничков, а также их расположение в общей структуре черепной коробки.

Вид родничкаРасположение швов черепа у новорожденных детей
ЗаднийЗадний родничок состоит из соединительной ткани, которая располагается в месте сочленения теменной и затылочной кости. Эти швы черепа полностью зарастают в течение 1-2 мес. после родов при условии полноценного питания и физического развития ребенка. В случае получения родовой травмы или врожденных генетических аномалий закрытие заднего родничка может происходить в течение более длительного периода времени. После полного срастания данного шва черепной коробки на месте расположения соединительной ткани образуется твердая кость с достаточным уровнем плотности и минерализации.
ПереднийПередний родничок является самым крупным, а располагается непосредственно в области соединения теменной и лобной костей. Срастание данного шва происходит к 2 годам активного роста ребенка. У детей с диагнозом ключично-черепной дизостоз закрытие переднего родничка может происходить в более поздний период их физического развития, либо же данный участок черепной коробки младенца все время остается мягким, что считается тяжелой патологией физического развития.
КлиновидныйКлиновидный родничок является боковым швом черепной коробки, который располагается между лобной, клиновидной, височной и теменной костью. Данный участок черепа смещен ближе к передней части головы.
СосцевидныйСосцевидный родничок располагается немного сзади на стыке затылочной, теменной, а также височной кости. Данный сегмент черепной коробки способствует смягчению статического давления на тыльную часть черепа.

Швы черепа у новорожденного

Швы черепа у новорожденного ребенка располагаются симметрично по отношению друг к другу. Каждый из вышеперечисленных родничков имеет свои сроки срастания с преобразованием соединительной ткани в полноценные кости свода черепной коробки.

Что такое роднички у новорождённых и их функция

Для начала, что такое родничок. Роднички, это пустые у новорождённых пространства между костями черепа, закрытые прочной перепонкой. У новорождённого ребёнка всего 6 родничков.

Первые четыре родничка закрываются у детей ещё в первые дни их жизни. Пятый родничок закрывается обычно у новорождённых на втором месяце жизни. А вот когда точно закроется шестой родничок у новорождённого, самый большой передний никто точно сказать не может, разброс по времени очень велик, от трёх месяцев до двух лет.

Очень многие родители переживают из-за размеров родничков новорождённых, а также скорости их закрытия. Череп новорождённого состоит из нескольких костей, которые в начале жизни малыша растут очень активно.

Кроме родничков, на черепе новорождённого также есть швы. В месте, где у новорождённого ребёнка встречаются две кости – образуется шов, а в месте встречи трёх и более костей черепа – образуются роднички.

Сам родничок у новорождённых состоит из очень прочной, но эластичной соединительной ткани, которая постепенно костенеет по краям, что и обеспечивает закрытие родника у новорождённого.

Функции мягкого темени

На разных стадиях жизнедеятельности организма новорожденного роднички его черепа выполняют следующие физиологические функции:

  • смягчают статическое давление на черепную коробку, которое образуется в момент прохождения ребенка по родовым путям матери;
  • обеспечивают эластичность тканей черепа для быстрого развития всех отделов головного мозга;
  • минимизируют риск получения родовой травмы, повреждения кровеносных сосудов головы и стенок родового канала.

Основным предназначением мягкого темени является безопасное рождение ребенка с сохранением полноценных функций центральной нервной системы. При этом головной мозг новорожденного развивается в несколько раз быстрее, чем происходит формирование костной ткани. В связи с этим в полости черепной коробки младенца все время должен сохраняться достаточный объем свободного пространства.

Функции родничка

На момент родов наибольшей частью тела по окружности является голова новорожденного. Когда ребенок проходит родовые пути, его головка принимает на себя максимальную нагрузку и в результате физиологического сдавливания деформируется.

Благодаря наличию родничков голова новорожденного обладает упругостью и эластичностью, поэтому такое сдавливание не вредит при нормально протекающем родовом процессе черепу и его содержимому. Вытянутая форма головы помогает ребенку пройти родовые пути;

Родничок активно участвует в процессе терморегуляции организма ребенка. Поскольку механизмы терморегуляции новорожденных несовершенны, организм младенца перегревается в большей степени, чем организм взрослых, и при повышении температуры именно родничок способствует теплоотдаче, регулируя таким образом температуру организма в целом и головного мозга и мозговых оболочек в частности;

Родничок обладает свойством немного вздуваться при повышении внутричерепного давления, поэтому является своеобразным индикатором возможных заболеваний;

Родничок служит естественным амортизатором между костями черепа малыша, защищая мозг ребенка от возможных травм, так как сохраняется возможность эластичной деформации головы при ударе, а детям, которые только учатся владеть своим телом, свойственно падать и ударяться головой больше, чем за всю последующую жизнь.

Особенности строения черепа новорожденных

Швы черепа у новорожденного проходят определенные этапы своего формирования. На каждой стадии существования родничка возникают качественные изменения в структуре их тканей.

Хрящевая стадия

Хрящевая стадия формирования родничка характеризуется постепенной заменой перепончатых участков черепа на более плотную соединительную ткань в форме хрящей. Данные участки черепа отличаются еще достаточно мягкой структурой, но при этом их эластичность уже не является настолько выраженной.

В зависимости от вида родничка переход на хрящевую стадию формирования швов черепа может начаться на 2 или 6 мес. развития ребенка. Роднички с данной структурой нуждаются в бережном уходе, а новорожденному должна быть обеспечена полная безопасность с минимизацией риска повреждения все еще мягких костей черепа.

Хрящевая стадия развития родничков обеспечивает реализацию следующих процессов, охватывающих все структурные элементы черепной коробки:

  • череп все еще достаточно эластичен, но при этом его швы более защищены от негативного воздействия факторов окружающей среды;
  • происходит обрастание краев костей черепной коробки более плотной соединительной тканью;
  • осуществляется подготовка перехода процесса формирования черепа на новую стадию с будущим смыканием его сводов.

Прохождение хрящевой стадии развития черепной коробки является обязательным условием полноценного формирования скелета новорожденного ребенка. На данном этапе роста младенцу должно быть обеспечено качественное питание молоком матери или смесями, содержащими высокий процент кальция, фосфора, протеинов.

Смещение костей

Функция смещения костей — это физиологическая особенность мягких родничков, наличие которых обеспечивает подвижность отдельных участков черепа под воздействием статической нагрузки. По мере развития черепной коробки и роста новорожденного ребенка происходит формирование его скелета.

Роднички постепенно обрастают хрящевой тканью, которая становится все менее эластичной. На данном этапе происходит методичное смещение костей черепа с преобразованием его анатомически правильной формы. Этот процесс продолжается на протяжении всего периода физического развития грудничка и охватывает все участки черепной коробки.

Постнатальный период

Постнатальная стадия закрытия родничков продолжается на протяжении всего периода грудного возраста и раннего детства. В данный промежуток времени швы черепа проходят все этапы своего развития от того момента, когда они состояли исключительно из перепончатой ткани, до их преобразования в состояние хряща с дальнейшим смещением и формированием полноценных стыков костей.

Постнатальная стадия охватывает весь период внеутробного физического развития новорожденного. На данном этапе формирования ребенка необходимо периодически проводить профилактические осмотры у врача-педиатра, чтобы своевременно обнаружить признаки патологических отклонений в процессе закрытия мягких родничков.

Завершающие этапы

Швы черепа у новорожденного проходят все стадии своего развития, а затем смыкаются с костной тканью черепной коробки. Это финальный этап формирования черепной коробки у детей, по завершению которого у ребенка сохраняются плотные швы нескольких видов.

Гендерные признаки

Швы черепа у новорожденного ребенка мужского пола отличаются более быстрым срастанием с переходом на стадию формирования хрящевой ткани, а также дальнейшим смыканием с основной частью черепной коробки. У девочек данные процессы протекают гораздо медленнее.

Эта гендерная особенность более медленного развития костей черепа у детей разной половой принадлежности объясняется отличиями гормонального фона их организма.

В крови мальчиков присутствует меньшее количество эстрогена, который замедляет процесс окостенения швов черепа. У девочек период полного закрытия родничков в среднем замедляется на 1-2 мес., но бывают исключения, когда смыкание швов происходит также быстро, как у младенцев мужского пола.

У человека[ | ]

У человека последовательность закрытия родничков следующая[4]:

  1. Задний — в течение 1—2 месяцев после родов,
  2. Клиновидный — в течение 6 месяцев,
  3. Сосцевидный — в течение 6—18 месяцев,
  4. Передний — в течение 9—18 месяцев.

У других приматов[ | ]

У обезьян передний родничок закрывается вскоре после рождения, так, у шимпанзе полное закрытие переднего родничка происходит к трёхмесячному возрасту[4].

У собак[ | ]

Обычно у собак родничок закрывается сразу после родов. Однако одной из самых серьёзных проблем, с которыми сталкиваются ветеринары, является «открытый родничок».

Эта патология часто является симптомом гидроцефалии, поскольку избыток спинномозговой жидкости мешает нормальному сращиванию костей черепа.

Часто череп таких собак принимает башнеобразную форму, и родничок отчётливо прощупывается[5].

Сроки закрытия и от чего они зависят

В таблице ниже представлены средние сроки закрытия родничков у детей новорожденного возраста на разных стадиях их физического развития.

Название родничкаСроки полного срастания черепных швов от момента рождения младенца
ЗаднийВ течение временного периода от 1 до 2 мес.
КлиновидныйПолное смыкание швов данной части черепа наблюдается спустя 6 мес. после рождения ребенка.
ПереднийПередний родничок затягивается через 9-18 мес. в зависимости от особенностей индивидуального развития новорожденного.
СосцевидныйЧерепной шов данного вида зарастает не раньше, чем спустя 6-18 мес. от рождения младенца.

Сроки полного закрытия мягких черепных швов зависят от следующих факторов, которые оказывают непосредственное влияние на процесс формирования костей черепной коробки новорожденного, а также других участков его скелета:

Источник: https://milk-samara.ru/simptomy/razmery-rodnichka-po-mesyacam.html

Родничок у новорожденных и всё о нём: где находится, когда зарастает, нормы (большой и маленький)?

Роднички и швы у новорожденного

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Череп новорождённого состоит из костей, которые соединяются между собой швами. Костная ткань на голове малыша тонкая, податливая, богата сосудами. Некоторые участки на головке не окостеневают, представляют собой перепончатую ткань. Они расположены в местах соединения нескольких костей и называются родничками.

Сколько родничков у новорождённого? Для многих будет удивлением узнать, что ребёнок рождается с шестью родничками.

Где находятся роднички у новорождённого?

Большой родничок у новорождённого — это самый заметный из родничков, расположен на макушке между лобными и теменными костями. Получил свое название не зря. Размер его достаточно крупный и составляет в среднем 3 см. Форма большого родничка ромбовидная, а при внимательном рассмотрении можно увидеть пульсацию.

Почему пульсирует родничок? Тонкая соединительная ткань, образующая родничок, позволяет видеть пульсацию сосудов головного мозга и колебания ликвора. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, переживать по поводу пульсации родничка не стоит.

Маленький родничок у новорождённого расположен кзади от большого в месте соединения теменных и затылочных костей. Выглядит этот родничок как треугольник размером около 5 мм. Часто рождаются дети с уже закрытым малым родничком, у остальных он закрывается течение одного-двух месяцев.

Два парных родничка можно обнаружить в височных областях. Это клиновидные роднички. Ещё одна пара родничков, сосцевидных, обнаруживается позади уха. Все они закрываются вскоре после рождения ребёнка и диагностической значимости не имеют.

Почему ребёнок рождается с родничками?

Всё в организме человека неспроста, и ребёнок – не исключение. Организм малыша представляет собой сложную систему, каждый орган имеет свою уникальную функцию.

Какую функцию выполняет родничок у новорождённых?

  1. Родничок играет важную роль во время родов. Благодаря этому образованию головка малыша сжимается и легче проходит через родовые пути. Форма головы крохи, родившегося естественным путем вытянутая, долихоцефалическая. Со временем конфигурация головки меняется, становится обычной, округлой.
  2. Ребёнок быстро растёт, а вместе с ним и мозг малыша. Кости черепа становятся более плотные, увеличиваются в размерах, а родничок зарастает. Наличие родничка и швов черепа создаёт благоприятные условия для роста и развития мозга.
  3. Родничок помогает малышу поддерживать нормальную температуру тела, участвует в терморегуляции. При выраженной гипертермии (более 38 градусов Цельсия) родничок помогает охлаждению мозга и мозговых оболочек.
  4. Амортизирующая функция. Хотя родничок кажется весьма ненадёжным и хрупким, он помогает защитить мозг при падении малыша.

Когда заживает родничок у новорождённого?

Разберёмся в нормах и сроках закрытия родничков.

Сроки закрытия родничков

Большой родничок у младенцев зарастает в период от полугода до полутора лет.

Из-за изменения конфигурации головки после родов возможно смена формы и размеров большого родничка. После того, как головка станет округлой, размер темечка будет уменьшаться.

Половина новорождённых появляются на свет с заросшим малым родничком. У остальных детей родничок затягивается в течение одного-двух месяцев.

Остальные парные роднички редко можно увидеть у доношенного новорождённого. Если же малыш родился с боковыми родничками, они зарастают вскоре после рождения.

Что влияет на закрытие родничков?

Почему некоторые дети рождаются с точечным родничком, который вскоре зарастает полностью, а у других впадинку можно прощупать до 2 лет?

  1. Наследственная предрасположенность. Размер родничков, с которыми родился малыш, а так же время их зарастания в первую очередь зависит от генетических особенностей. Поговорив с бабушками и расспросив их о родничках родителей, можно предугадать, как будет закрываться темечко малыша.
  2. Срок беременности, на котором родился ребёнок. Дети, родившиеся раньше срока, немного отстают в физическом развитии от доношенных сверстников. Приблизительно к 2 — 3 годам эта разница выравнивается. Но у недоношенных детей есть свои особенности в развитии. В частности, более длительные сроки закрытия родничков.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме малыша. При дефиците кальция зарастание родничков может затягиваться, а при избытке элемента впадинка исчезает раньше срока. Но диета малыша играет здесь второстепенную роль, чаще причина в нарушенном обмене веществ.
  4. Приём препаратов во время беременности.

Также существует зависимость между размером родничка новорождённого и приёмом матерью препаратов кальция и поливитаминов, питанием женщины.

Но наследственная предрасположенность играет первостепенную роль в размере родничка при рождении.

На этот вопрос отвечает доктор Комаровский.

Закрытие родничков происходит по-разному. Некоторые дети рождаются с родничками очень маленького размера. У других большой родничок может зарасти только к двум годам. При нормальном самочувствии и развитии ребёнка обе ситуации считаются нормальными. Не имеет значения, когда закроется родничок у новорождённых.

Размер родничка может указывать на развитие заболевания. Но не существует патологии, которая проявлялась бы только изменением размеров родничка. Оценивает состояние здоровье ребёнка и размеры родничка врач-педиатр на каждом профилактическом осмотре.

Когда стоит беспокоиться?

При определённых заболеваниях у новорождённых возможно позднее закрытие родничка.

  1. Рахит. Кроме медленного закрытия родничка, рахит проявляется отставанием в физическом развитии, изменениями  костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы, снижением иммунитета. Заболевание чаще встречается у детей, рождённых раньше срока, которые не получали витамина Д в качестве профилактики. У доношенного ребёнка при регулярных прогулках и правильном питании риск развития рахита минимален.
  2. Врождённый гипотиреоз. Это врождённое заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет свою функцию должным образом. Помимо изменения сроков закрытия родничка, при гипотиреозе наблюдается вялость, сонливость, постоянные запоры, отклонения в умственном и физическом развитии ребёнка.
  3. Ахондроплазия. Проявляется грубыми нарушениями развития костной ткани, карликовостью, замедленными темпами закрытия родничков.
  4. Синдром Дауна. Болезнь, связанная с патологией хромосом. При синдроме Дауна дети имеют характерный вид, отклонения в развитии.

В большинстве случаев не имеет значения, когда зарастает родничок у младенца. На развитие мозга и интеллект это никак не влияет. Но бывают ситуации, связанные с нарушением обмена кальция, обмена веществ, при которых родничок закрывается слишком быстро.

Другие заболевания, такие как краниосиностоз, аномалии развития мозга, встречаются очень редко, имеют тяжёлое течение и характерные признаки. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по календарю, темпы закрытия родничков не имеют значения.

Изменения родничка

При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.

Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.

Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.

Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:

  • высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
  • тошнота и рвота у ребёнка;
  • громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
  • судороги, потеря сознания;
  • если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
  • появление косоглазия, глазных симптомов.

Впавший родничок

Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу.

При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме.

Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.

Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.

  1. Родничок у ребёнка очень большой. Это рахит? Размер родничка при рахите может вообще не меняться. Возможно изменение формы головы, увеличение лобных и теменных бугров, размягчение краёв родничка. При рахите края родничка становятся гибким, податливыми, но размер остаётся прежним.
  2. При маленьком размере родничка нельзя назначать витамин Д, даже если выставлен диагноз рахит? Кроме внешних признаков рахита, для постановки диагноза должно быть лабораторное подтверждение. При рахите изменен уровень щелочной фосфотазы, уровень кальция в крови и в моче. Признаки рахита видны на рентгеновском снимке запястий и трубчатых костей. При подтверждённом рахите назначается витамин Д и кальций, а размер родничков не имеет значения. Подобранные в нужных дозировках лекарственные средства не ускоряют закрытие родничков.
  3. Длительное зарастание родничка может указывать на гидроцефалию у ребёнка? Гидроцефалия (гидроцефальный синдром) возникает при увеличении количества жидкости (ликвора) в мозге. Это ведёт к повышению внутричерепного давления и изменению самочувствия ребёнка. Он становится беспокойным, капризным, нарушается сон. При осмотре малыша врачи обращают внимание на развитие ребёнка, мышечный тонус, прирост окружности головки, состояние родничка. Прирост окружности головки в сочетании с увеличением размеров родничка и изменением состояния ребёнка могут указывать на развитие заболевания.
  4. Если родничок закроется слишком быстро, мозг ребёнка перестанет расти? Рост головки происходит не только за счёт родничков, но и швов, увеличения и уплотнения костей черепа. Даже если роднички полностью закрыты, голова продолжает расти.
  5. Можно ли повредить мозг малыша, притрагиваясь к родничку? Можно спокойно трогать, целовать, расчёсывать головку ребёнка, это не принесёт неприятных последствий. Мозг надежно спрятан под оболочками и окружающими тканями.
  6. Как ухаживать за родничком? Никакого специального ухода эта область не требует. Как и за остальной кожей младенца, за кожей головы нужно ухаживать. После мытья специальным детским шампунем промокните воду полотенцем. Не растирайте головку, промакивания вполне достаточно.
  7. Нужно ли принимать витамин Д при быстром или медленном зарастании родничка? Вопрос о целесообразности назначения витамина Д решается индивидуально в каждом случае. Много факторов влияет на это, в том числе и регион проживания ребёнка, времена года, продолжительность прогулок.

При назначении витамина Д доктор учитывает вскармливание малыша, содержание витамина Д в детской смеси, питание кормящей матери и приём женщиной поливитаминов. Немалую роль играет состояние здоровья крохи. Потребность в витамине Д у недоношенных детей выше, чем у здоровых доношенных карапузов.

задача родителей — позаботиться о правильном полноценном питании малыша, регулярных прогулках и должном уходе. Оставьте оценку состояния родничка специалисту. На каждом профилактическом осмотре доктору требуется всего несколько секунд, чтобы провести по головке и оценить родничок.

  • открыты или закрыты роднички ребёнка, соответствует ли это возрасту крохи;
  • сколько родничков было в момент рождения и их количество на данный момент;
  • как изменились роднички, насколько быстро они уменьшаются, не изменилась ли форма родничков;
  • какие на ощупь края родничка. В норме края должны быть упругими, а размягчение – признак недостатка кальция и витамина Д;
  • как относится родничок к окружающим тканям? Вялый, запавший или напряжённый, выбухающий родник – всегда признак патологии.

Роднички – анатомические образования из перепончатой ткани, расположенные на головке малыша. Благодаря наличию родничков головка может беспрепятственно проходить через родовые пути, изменяя свою форму (конфигурацию).

Размеры и сроки зарастания родничков помогают врачам-педиатрам заподозрить изменения в состоянии здоровья крохи. Но ставить диагноз только по размеру родничка не может даже опытный специалист, ведь каждое заболевание имеет ряд других важных симптомов.

Много вопросов и волнений возникает у молодых родителей вокруг родничков. Чаще всего мифы о родничке ни имеют под собой никакой почвы и быстро развенчиваются педиатром. Для гармоничного развития крохи важны регулярные прогулки и рациональное вскармливание, любовь и забота мам и пап.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/razvitie/rodnichki-u-novorozhdennogo

Анатомия плода в акушерстве. Швы и роднички

Роднички и швы у новорожденного

Итак, мы уже приступили к акушерству в прошлой статье. Это очень необычная клиническая наука, благодаря достижениям которой каждый из нас с вами появился на свет. Я могу набирать этот текст на своём стареньком ноутбуке, а вы можете читать его, уютно расположившись в вашем кресле просто потому что несколько акушеров отлично сделали свою работу какое-то время назад.

В прошлый раз мы изучили размеры таза — эту тему нужно выучить очень очень хорошо. Чтобы спрогнозировать течение родов, нам нужно знать размеры второго участника этого процесса, а именно — ребёнка.

Прежде всего, нас будут интересовать размеры головки плода — это очень крупная и очень важная с диагностической точки зрения часть плода.

Определённые участки головки — швы и роднички — могут быть доступны при пальпации во время влагалищного исследования беременной женщины. Это — ключевые ориентиры, сейчас мы будем с ними знакомится.

Однако, перед этим мы должны изучить строение мозгового отдела черепа плода, чтобы понимать, где располагаются эти самые швы и роднички.

Кости, формирующие мозговой отдел плода

Мозговой отдел черепа плода значительно крупнее лицевого отдела. Его формируют следующие кости:

  • Левая и правая лобные кости (os frontale dexter/os frontale sinister). Обратите внимание, плод имеет парные лобные кости, только у взрослых людей они срощены в одну!
  • Височная кость (os temporale);
  • Клиновидная кость (os sphenoidale);
  • Теменные кости — левая и правая (os parietale dexter/os parietale sinister);
  • Затылочная кость (os occipitale).

Давайте рассмотрим эти кости на рисунках, для этого используем иллюстрации из Атласа Грея.

Я выделил голубым цветом левую лобную кость, жёлтым — левую теменную, красным — затылочную, а зелёным — височную. Большое крыло клиновидной кости окрашено в фиолетовый цвет.

Вот так это выглядит без цветных выделений:

Давайте посмотрим сверху на этот же череп (спасибо Грею за такую возможность). Здесь я выделил лобные кости голубым цветом, теменные — жёлтым, а затылочную — красным:

Традиционный вариант иллюстрации без моих пометок:

Что такое швы и роднички?

Швы черепа у новорождённого — это узкие участки плотной соединительной ткани между костями черепа. У новорождённого кости примыкают не плотно друг к другу, между ними остаются крупные промежутки, в которых соединительная ткань закрывает головной мозг. Если мы видим узкий и длинный промежуток — речь идёт о шве. Если это широкий промежуток — это родничок.

Чтобы вы усвоили разницу между швами и родничками, я решил использовать предыдущий рисунок. На нём шов я выделил жёлтым, а роднички — голубым:

Значение швов и родничков огромно. Плод, продвигаясь по родовым путям, иногда вынужден проскальзывать через очень узкие пространства. В такие моменты голова должна быть эластичной, чтобы плод не застрял и не начал задыхаться — это грозное осложнение родов называется гипоксией плода.

Если бы у новорождённого череп был бы монолитным, как у взрослых людей, кости его черепа не смогли бы пройти через родовые пути. Швы и роднички позволяют костям передвигаться, наслаиваться одна на другую и смещаться во время родов.

Анатомия швов и родничков

Теперь давайте изучим необходимые нам швы и роднички. Сразу отмечу, что я не буду углубляться в анатомию черепа новорождённого и подробно изучать все швы и роднички. Мы будем касаться лишь тех образований, которые важны в акушерском плане.

Как вы помните, одной из главных особенностей черепа новорождённого является то, что у него имеется две лобные кости, а не одна крупная, как у взрослого. Между двумя лобными костями у новорождённого проходит лобный шов (sutura frontalis).

Если мы проследим ход лобного шва наверх, мы обнаружим, что он завершается крупной четырёхугольной ямкой. Эта ямка является передним родничком (fonticulus anterior). Это самый крупный родничок из всех существующих, он ещё называется большим родничком. Передний родничок ограничен двумя лобными и двумя теменными костями:

Давайте продолжим двигаться в сторону затылка. Здесь от переднего родничка отходит длинный сагиттальный шов, он продолжается до затылочной кости. Сагиттальный шов располагается между двумя теменными костями:

Мы сможем увидеть сагиттальный шов во всю длину, если посмотрим на череп сверху (сагиттальный шов выделен жёлтым):

Сагиттальный шов продолжается до родничка, который располагается перед затылочной костью. Это — задний родничок (fonticulus posterior), иллюстрацию смотрите чуть ниже. Задний родничок ограничен затылочной и двумя теменными костями.

Если мы рассмотрим задний родничок, мы увидим, что его поперечно пересекает шов, который визуально отделяет затылок от остальной головы. Это — затылочный шов (sutura occipitalis), его ещё называют ламбовидный шов. Буква «лямбда» должна быть знакома всем любителям шутеров от первого лица.

На этом рисунке я выделил задний родничок жёлтым, а затылочный (ламбовидный) шов — голубым (вид сверху):

Теперь предлагаю вернуться чуть ближе ко лбу, к большому родничку. Там мы увидим, что большой родничок пересекается швом, который будто бы отделяет лоб от всей остальной головы. Это — венечный шов (sutura coronalis). Венечный шов располагается между лобными и височными костями.

Вот так он выглядит спереди:

Если мы посмотрим на череп новорождённого спереди, мы увидим также небольшие роднички, которые расположены латерально, сразу за глазницами. К ним как раз сверху спускается венечный шов, который мы только отметили.

  Это — клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis). Клиновидный родничок ограничен клиновидной, височной, лобной и теменной костями.

Этот родничок является парным, то есть вы можете видеть левый и правый клиновидные роднички:

В профиль мы также можем увидеть клиновидный родничок:

С такого ракурса мы видим ещё один родничок, который располагается совсем недалеко от затылка. Это сосцевидный родничок, он ограничен теменной, лобной и височной костью:

Теперь нам остаётся только отметить чешуйчатый шов (sutura squamosa), который располагается между височной и теменными костями. Чешуйчатый шов словно соединяет два родничка — клиновидный и сосцевидный.

Латинские термины из этой статьи:

  • Os frontale dexter;
  • Os frontale sinister;
  • Os temporale;
  • Os sphenoidale;
  • Os parietale dexter;
  • Os parietale sinister;
  • Sutura frontalis;
  • Fonticulus anterior;
  • Fonticulus posterior;
  • Sutura occipitalis;
  • Sutura coronalis;
  • Fonticulus sphenoidalis;
  • Sutura squamosa.

Источник: https://medicine-boy.ru/shvy_i_rodnichki/

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: