Сагиттальная окклюзионная кривая шпее

Глубокий прикус и его лечение

Сагиттальная окклюзионная кривая шпее

Глубокий прикус — это аномалия строения зубочелюстной системы, проявляющаяся как нарушение соотношения верхней и нижней челюсти в вертикальном направлении.

Существует два вида патологического прикуса в виде вертикальной аномалии — открытый и глубокий.

Оба неверных соотношения имеют прямо противоположные проявления по своему главному симптому, характеру взаимоположения верхних и нижних фронтальных зубов.

Характеризуется не смыканием зубов верхней и нижней челюстей (вертикальная щель).Характеризуется чрезмерным захождением зубов нижней челюсти за поверхность верхних.

Клинический случай, демонстрирующий глубокое резцовое перекрытие. В положении сомкнутых зубов верхние резцы полностью перекрывает нижние. В норме резцовое перекрытие должно составлять 2-3 мм.Выделяют два вида проявления глубокого прикуса: зубоальвеолярная (легкая форма) и скелетная (тяжелая форма).

Зубные признаки в обоих случаях проявляются одинаково. Но в случае зубоальвеолярной патологии лицо человека выглядит гармонично, а в случае скелетной формы нижняя треть лица значительно уменьшена, поэтому обличие выглядит диспропорциональным.

К счастью, в ортодонтической практике скелетная форма встречается достаточно редко. Ее лечение сложное, требует активно заниматься проблемой в возрасте, когда ребенок еще активно растет. Если время упущено, то часто требуется хирургическое лечение.

Зубоальвеолярная форма является распространенной проблемой. Но ее проявления так завуалированы для пациентов, что они зачастую не знают о существовании патологии до тех пор, пока не задумают обратиться к стоматологу, для лечения «кривых зубов».

Когда дело доходит до установки брекет системы, то ортодонт открывает глаза на существование проблемы, лечение которой значительно сложнее, чем просто исправить неровные зубы.

Почему пациенты не замечают глубокого резцового перекрытия? Потому, что такое положение никак не сказывается на улыбке. Но если игнорировать глубокую окклюзию, то вероятность рецидива патологии неровных зубов становится очень высокой.

Кроме этого, глубокая окклюзия является источником чрезмерных нагрузок на передний участок зубного ряда, приводя к патологической стираемости фронтальную группу зубов. Также этот вид аномалии приводит к перегрузке челюстного сустава.

Конечно же, патологическая окклюзия  не единственное, что может негативно сказаться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Но риски развития дисфункции ВНЧС у лиц патологией окклюзии значительно возрастают.

Причины глубокого прикуса

Причиной формирования глубокого прикуса чаще является нарушение нормальной физиологии зубо-челюстного аппарата. Если передние зубы не получают нормальных жевательных нагрузок, то зубы теряют верную позицию устремляясь в направлении драг к другу.

Смещение зубов в неверную позицию происходит медленно, но движение осуществляется до тех пор, пока нижние резцы не придут в контакт с мягкими тканями в области твердого неба.

При каждом смыкании зубы травмируют небо и в таком случае говорят об осложнении — травмирующей окклюзии.

Причины, которые приводят к дисбалансу нагрузок в переднем участке зубного ряда — это чрезмерно длительное грудное вскармливание, длительное использование сосок и бутылок с сосками, употребление в пищу только мягкой пищи, привычка откусывать пищу боковыми зубами, парафункция языка и губ и др. В целом, причины глубокого соотношения не отличается от развития других форм ортодонтической патологии.

Лечение глубокого прикуса в ЦКС стоматология Харьков

 В нашей клинике ЦКС стоматология Харьков, мы достаточно часто сталкиваемся с патологией глубокого прикуса. В возрасте после 11 лет мы используем методику лечения техникой прямой дуги при помощи брекет систем различной конструкции.

Пациент подросток. Родители обратились за ортодонтической помощью из-за неровных зубов ребенка.

О том, что кроме неровных зубов есть признаки глубокого соотношения, узнали на консультации ортодонта.

План лечения предполагает установку брекет системы на две челюсти и в ходе лечения будут устранены аномалии положения отдельных зубов и нормализован прикус.

Начинаем ортодонтическое лечение с нижнего зубного ряда, так как проблемы на нижней челюсти выражены сильнее. В глаза бросаются неровные края нижних резцов. Зубы неравномерно стерлись из-за бруксизма и аномалии окклюзии. Для подросткового возраста такая редукция эмали является серьезным признаком патологии.

Но, самое важное, установленная брекет система подчеркивает как высоко размещены передние зубы относительно боковых.

 Если смотреть на нижний зубной ряд, то отчетливо видно, что режущие края резцов и жевательные поверхности боковых зубов располагаются по окружности. Такую же окружность образует ортодонтическая проволочная дуга. В норме, изгиб должен быть едва заметным, его называется кривой Шпее. В данном случае кривая Шпее выражена чрезмерно.

Задачами лечения глубокого прикуса является нормализация кривой Шпее. Мы решаем эту задачу при помощи брекет системы.

Фотография зубов на начальных и финальных этапах лечения демонстрирует кардинальное изменение кривой Шпее.

Форма ортодонтической дуги в начале и финале лечения брекетами также показывает мощный эффект перемещения зубов и нормализацию формы зубного ряда. В начале лечения дуга изогнута, в финале она прямая.

Изменился характер смыкания зубов. Механика перемещения обеспечила движение боковых зубов нижней челюсти вверх, а фронтальной группы зубов вниз. Поэтому в финале лечения клык нижней челюсти не более 2 мм перекрывается клыком верхней.

Таким образом, меняя форму кривой Шпее, мы изменили параметр глубины резцового перекрытия. ДО лечения резцы нижней челюсти полностью скрываются за верхними резцами. В финале лечения большая часть коронок нижних резцов видна в положении сомкнутых челюстей. Мы получили признаки правильного (ортогнатического) прикуса.

До и после лечения глубокого прикуса

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения брекетами демонстрируют прекрасный результат. В финале окклюзия выглядит отлично и можно говорить о 100% достижении результата. Но вот вопрос, стоит ли ждать изменений формы лица в случае консервативного лечения с применением брекет системы?

Если лицо пациента до лечения было не пропорциональным, то скорее это скелетная форма патологии и следует проводить хирургическое лечение.

В случае зубоальвеолярной формы лицо ДО лечения пропорционально, и исправление глубокого соотношения не меняет лицо пациента. Но в нашем случае произошли некоторые изменения:

Первое. Лечение подростка всегда связано с взрослением и изменением черт лица. Лечение брекетами длительное и пациент взрослеет за это время. Но в этом случае ортодонтия ни при чём.

Второе. Это изменения в следствии ортодонтического воздействия.

Улыбка пациента изменилась. И тут заслуга ортодонтии в том, что изменилось положение зубов; и в том, что стоматологи учат своих пациентов улыбаться верно; и в том, что ортодонты устраняют психологические комплексы.

Также изменился профиль пациента. ДО лечения профиль был вогнутый, а ПОСЛЕ стал почти прямой. Значит, брекеты способны улучшить пропорции лица пациента если кроме глубокого соотношения исправляли другие ортодонтические аномалии.

Позвонить

ул. Камская, д.1:

+38 (096) 243-42-62 +38 (099) 63-444-23

ул. Бориса Чичибабина, 8:

+38 (057) 705-22-17 +38 (050) 143-20-03

Григоровское шоссе, 55:

+38 (099) 128-71-87 +38 (067) 479-19-17 English Українська

Источник: http://dentalcentr.com.ua/glubokiy-prikus-i-yego-lecheniye.html

Кривая Шпее – это что такое?

Сагиттальная окклюзионная кривая шпее

Что такое кривая Шпее. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выяснить все об окклюзии.

Что такое окклюзия?

Окклюзией называют любые контакты нижней и верхней челюстей. В современное понятие этого термина входят взаимодействия жевательной мускулатуры, зубов, височно-нижнечелюстных суставов при дисфункции и функции.

Окклюзионной поверхностью естественных зубов считается часть зубной поверхности от вершины бугорка до наиболее глубокого места центральной фиссуры.

Ее характеризуют анатомические особенности, которые генетически приспособлены для функции пережевывания пищи.

Элементы окклюзионной поверхности

Следующие элементы имеются на окклюзионной поверхности: основания бугорков, их вершины, дополнительные и центральные фиссуры, скаты, краевые ямки, ограничивающие окклюзионный стол, валики скатов бугорков треугольные, гребни. К центральной фиссуре обращены внутренние скаты зубных бугорков.

В концепции групповых контактов рядов зубов предусматривается присутствие на рабочей стороне у щечных премолярных бугорков, клыков, в том числе моляров нижней и верхней челюстей.

Балансирующая сторона исключает окклюзионные контакты, и при этом верхнечелюстные небные бугорки стоят против нижнечелюстных щечных.

Когда нижняя челюсть движется вперед, мезиальные скаты нижних щечных бугорков по верхнезубным дистальным скатам скользят, а скаты язычных бугорков дистальные боковых верхних зубов скользят по скатам мезиальным боковых нижних зубов.

При совершении чрезмерных протрузивных нижнечелюстных движений образовываются характерные площадки стирания на верхнезубных бугорках дистальных скатов и нижнезубных бугорковых мезиальных скатах твердых тканей, на поверхности нижних вестибулярной и верхних резцов небной поверхности.

Что же такое кривая Шпее и Уилсона? Об этом далее.

Как происходит пережевывание пищи?

При совершении боковых движений нижней челюстью, скаты наружные боковых щечных бугорков нижних зубов скользят на рабочей стороне по скатам внутренним верхних щечных зубов, а внутренние скаты нижнезубных язычных бугорков скользят по скатам наружным небных верхних бугорков. Происходит установление одноименного контакта щечных бугорков премоляров и моляров.

Клыки обеспечивают защиту твердых тканей и пародонта боковых зубов от слишком больших нагрузок во время жевания, а потому, когда изготавливают мостовидные протезы обращают особое внимание на стабилизацию протезов, чтобы избежать травмы пародонта.

При симметричных контактах клыков в боковых окклюзиях обеспечивается равномерная нагрузка на ВНЧС, зубы, жевательные мышцы и пародонт при жевании. Все это и обеспечивает кривая Шпее.

У небной (окклюзионной) поверхности верхних клыков и резцов с дистальной и мезиальной сторон имеется 2 краевых валика, соединяющиеся зубным бугорком в нижней трети зуба.

Между этим бугорком и серединой края режущего расположен небный срединный валик, имеющий бороздки по обеим сторонам. Зубным бугорком называется самая выступающая часть зуба, место, где происходят окклюзионные контакты. Это большая кривизна компенсационной кривой Шпее.

Небные бугорки верхних и щечные нижних жевательных зубов называют опорными, поскольку они производят раздавливание пищи и определения характера перемещений в пределах поля окклюзионного нижней челюсти, в том числе производят перераспределение жевательных сил так, чтобы основную жевательную нагрузку принимала зубная ось.

Зачем нужны окклюзионные кривые?

Щечные бугорки верхних и язычные нижних жевательных зубов называют защитными, не опорными. Они слегка контактируют с антагонистами в центральной окклюзии или, как считают некоторые авторы, такого контакта не имеют.

Этими бугорками осуществляется функция разделения пищи и создания на своих скатах скользящей поверхности антагонистам, защищающим щеки и язык во время жевания от попадания их между зубами.

Углубление кривой Шпее необходимо для нормального пережевывания пищи.

Не плоскостные (точечные) равномерные, множественные контакты зубов-антагонистов являются самой благоприятной формой окклюзий для жевательной функции, которая создается при моделировании поверхности окклюзии. В таком случае возможно проведение обработки пищи любой консистенции.

Распределение жевательного давления происходит по всей зубной оси, при минимальной нагрузке на пародонт, а при небольших точечных контактах происходит уменьшение стирания жевательных плоскостей.

Контактом фиссур и бугорков создается стабильность челюсти нижней при центральной окклюзии по принципу пестика в ступке, в том числе нет препятствий для перемещения нижней челюсти по окклюзионному полю. Это обеспечивает кривая Шпее (на фото ниже можно видеть ее схематическое изображение).

Если зубы отсутствуют?

При отсутствии зубов, то есть утрате окклюзионной поверхности, для ее восстановления пользуются окклюзионной плоскостью, проходящей через три точки: вершины вторых нижних моляров (их дистально-щечных бугорков) и резцовую точку. Эту плоскость используют для того, чтобы установить модель нижней челюсти в артикулятор, например, с помощью балансира.

Окклюзионная поверхность ряда зубов в горизонтальной плоскости не лежит, она образует сагиттально направленную кривую: вогнутую для нижней и выпуклую для верхней челюсти. Такая кривая называется кривой Шпее или окклюзионной сагиттальной кривой. Она часть окружности, чей центр приблизительно расположен в центре орбиты.

Чем еще примечательна кривая Шпее?

Также, по мнению Шпее, исследователя и практика, окклюзионная кривая полностью связана с суставным путем, поскольку он вместе с кривой ряда зубов образуется одним радиусом, а соответственно, зубы и суставная головка скользят по одной окружности вперед и чем круче наклон пути суставного, тем равномернее вогнута окклюзионная кривая. Такие предположения, сделанные ученым, встретили множество возражений. Прочие ученые доказывают, что окклюзионную кривую нельзя назвать отрезком окружности. В своем продолжении сагиттальная кривая Шпее часто проходит ниже или выше суставного пути, и центр ее находится не в глазнице.

Для чего имеется необходимость в сагиттальной кривой окклюзии?

При нижнечелюстном движении вперед веред и вниз происходит скольжение суставной головки по скату суставного бугорка.

Соответственно, вниз опускается нижняя челюсть (задняя ее часть) и образует зияние в области боковых зубов между рядами зубов.

Контакт бугорков боковых зубов возможен только в случае, если по сагиттальной прямой расположены жевательные поверхности зубов. Следуя этому учению, окклюзионную прямую называют компенсационной кривой.

Величину радиуса определяют в 5,8-21,2 сантиметра, среднее значение – 6,5-8,5 см. Самая глубокая точка окклюзионной кривой – мезиальный бугор нижнего первого моляра.

В статье подробно описана кривая Шпее.

Источник: https://FB.ru/article/320403/krivaya-shpee---eto-chto-takoe

Кривая шпее

Сагиттальная окклюзионная кривая шпее

Что такое кривая Шпее. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выяснить все об окклюзии.

Биомеханика движений нижней челюсти: кривая Шпее, угол Беннета, мышцы, окклюзионный компас, трансверзальная плоскость

Сагиттальная окклюзионная кривая шпее

Сагиттальные движения нижней челюсти …………………….………

. 60

https://www..com/watch?v=df5tSLA-vIk

Трансверзальные движения нижней челюсти …………………………..

64

Простые нерегулируемые артикуляторы ………………………

…….. 73

Полурегулируемые артикуляторы …………………………..………….

75

Полностью регулируемые артикуляторы……………………………….

78

Правила
работы с артикуляторами ………………………………………79

Фиксация моделей челюстей в артикулятор

…………………………… 81

Установка
моделей челюстей в артикуляторе

с использованием лицевой дуги

………………………………..……… 83

Компьютерные артикуляторы …………………………………………..

87

Список литературы …………………………………………………………..

91

Во время активной фазы биомеханика жевательного аппарата обеспечивает работу НЧ по трем векторным направлениям или плоскостям движения, производя одновременно вращательные и скользящие смещения ее головок:

  • вертикальному;
  • сагиттальному;
  • трансверзальному.

Поступательные движения головок нижней челюсти вперед и вниз

Оно возможно при активной работе двухсторонних мышечных тканей, идущих от НЧ к подъязычной кости. Это движение характерно при открывании и закрывании рта.

Вес самой кости в данном случае выступает в роли вспомогательного фактора.

Три фазы характеризуют этот процесс, т. е. непосредственно открывание рта:

  • незначительная;
  • значительная;
  • максимальная.

Максимальное смещение в вертикальной плоскости может достигать 5 сантиметров.

Обратное перемещение осуществляется благодаря той же мышечной группе, но уже при их сокращении.

Поднятие и опускание происходит в нижней части сустава между головкой костной структуры и хрящевым диском.

Для выявления аномалии в строении челюстей зубных рядов в вертикальном векторе перемещения, а также для расчета линейных и угловых величин черепа и ВНЧС, в 1884 году на конгрессе антропологов во Франкфурте был принят и закреплен термин «франкфуртская горизонталь».

Сагиттальная ось смещения выражена вектором передвижения «вперед-назад». Она реализуется в результате работы латеральных крыловидных мышечных тканей в верхнем отделе сустава, между суставной поверхностью височной кости и хрящевым диском.

На первый взгляд, костный трафик «вперед» – это простой биомеханический процесс. На самом же деле он состоит из довольно сложных составляющих, которые делятся на две фазы:

  1. Первая. Хрящевой диск, совместно с головкой перемещается по суставной поверхности бугорков.
  2. Вторая. На этом этапе к скользящему смещению головки одновременно подключается уже ее шарнирное перемещение вокруг собственной оси. Сам же вектор этой оси, проходит непосредственно через головку основной костной структуры.

Этот трафик синхронизирован как слева, так и справа. Строение НЧ позволяет выдвинуть головку вниз и вперед по суставному бугорку на расстояние до одного сантиметра.

Расстояние, которое преодолевает суставная головка при выдвижении вперед, именуется сагиттальным суставным путем.

Стоит напомнить, что это движение или путь не чисто линейное, а проходит под определенным углом, который образуется при пересечении векторов, лежащих в окклюзионной плоскости и сагиттальной линии – в плоскости сагиттального суставного пути.

Возникает логичный вопрос – чему в таком случае равен угол саггитального суставного пути?

Альфред Гизи – авторитетный университетский профессор из Цюриха, уже в прошлом веке – в 1908 году, замерил и обосновал зависимость между углами наклона резцового и суставного пути.

По его утверждению, которое никто не оспаривает, угол сагиттального пути составляет 33°.

Трафик, который проделывают нижние резцы при перемещении костной структуры, тем же ученым назван сагиттальным резцовым путем.

При пересечении линии этого пути с окклюзионной плоскостью образуется угол сагиттального резцового пути. И он укладывается в пределы от 40 до 50 градусов.

К слову сказать,  А. Гизи внес существенный вклад в развитие гнатологии, науки, изучающей слаженную работу зубочелюстного аппарата. Эти и другие открытия, позволили именитому ученому, уже в 1912 году, создать нерегулируемый артикулятор, который стал прообразом нынешних ортопедических устройств.

Боковые смещения происходят в горизонтальной или трансверзальной плоскости и осуществляются путем сокращения (сжатия) латеральных крыловидных мышц.

Здесь нужно правильно понимать векторные направления. Проще говоря, горизонтальное смещение осуществляется влево и вправо относительно горизонта, но во фронтальной плоскости, если смотреть в лицо (во фронт) человеку.

Если сустав движется в правую сторону, значит, работает левая латеральная мышца и наоборот.

При этом челюстная головка со стороны смещения осуществляет ротацию вокруг вертикальной оси. Она скользит одновременно с диском по суставной поверхности бугорка – вниз и чуть внутрь. Проще говоря, головка проделывает боковой суставной путь, который также находится под углом к сагиттальной плоскости.

Угол трансверзального суставного пути в стоматологии именуется углом Беннета и равен 17°.

Положение зубов поменяется, если НЧ сдвинется влево или вправо. Эти смещения имеют угловую проекцию, которая называется трансверзальный резцовый путь или готический угол. При боковых смещениях он определяет размах резцов, которые укладывается в пределы от 100 до 110°.

Боковые движения нижней челюсти (готический угол — 110° и угол Беннета — 17°)

Знание и понимание функционирования аппарата для выдвижения нижней челюсти вперед и назад, а также по другим векторным составляющим, позволяет правильно учитывать генеральные факторы, чрезвычайно необходимые при создании качественных ортопедических конструкций.

Именно эти факторы решительно влияют на артикуляцию:

  1. Сагиттальная окклюзионная кривая.
  2. Высота бугорков жевательных зубов.
  3. Угол наклона сагиттального суставного пути.
  4. Угол наклона сагиттального резцового пути.
  5. Трансверзальная окклюзионная кривая.

Также без знания и учетов законов артикуляции Бонвиля–Ганау, которые определяют линейное расположение и тесную синхронную взаимосвязь всех составляющих НЧ, не получится правильно изготовить и установить искусственные зубы в протезах на беззубые челюсти.

Линии, соединяющие резцовую точку с суставными головками, и сами головки образуют треугольник Бонвиля

Окклюзионные дуги

Плоскость, проходящая между резцовой точкой (точка контакта режущих краев обеих нижних и верхних центральных резцов) и самым высоким щечным бугорком второго моляра с обеих сторон нижней челюсти образует окклюзионную (жевательную) плоскость. Это приблизительно соответствует уровню

линии смыкания губ (рис. 7).

Рис. 7.
Окклюзионная плоскость.

Окклюзионная плоскость и окклюзионная кривая пересекаются в трех точках – резцовой и на наивысших щечных бугорках правого и левого моляров. Учитывая расположение окклюзионной плоскости, можно

воспроизвести окклюзионную кривую.

Сагиттальные окклюзионные кривые

Окклюзионные поверхности жевательных зубов располагаются не в одной плоскости, а формируют так называемые сагиттальные

окклюзионные кривые.

При осмотре бугорков нижней зубной дуги со стороны преддверия полости рта можно заметить, что линия, соединяющая вершины бугорков, образует кривую, самая глубокая точка которой находится на первом моляре. Эта кривая называется сагиттальной окклюзионной кривой(кривая

Шпее (FerdinandGrafSpee)).

Рис. 8. Измерение

кривой Шпее.

Благодаря наличию кривой Шпее при опускании и выдвигании нижней челюсти вперед между жевательными зубами сохраняется контакт (так называемый трехпунктный контакт Бонвиля). Поэтому данную кривую называют также компенсационной. Плоскость, проходящую через резцовую точку на нижней челюсти и касающуюся окклюзионных кривых справа и слева

называют окклюзионной.

Кроме сагиттальной окклюзионной кривой, различают трансверзальную окклюзионную

кривую.

Трансверзальная окклюзионная кривая (кривая Уилсона) – линия, проходящая через окклюзионные поверхности жевательных зубов правой и левой сторон в поперечном направлении

(рис. 9).

Она формируется за счет наклона верхних моляров в щечную сторону, а нижних – в язычную. На ее расположение влияет то, что язычные бугорки боковых зубов нижней челюсти расположены в полости рта ниже, чем щечные бугорки. Эта кривая на

верхней челюсти выпуклая книзу.

Кривая Уилсона обеспечивает контакты зубных рядов при трансверзальных движениях нижней челюсти. В области первых премоляров трансверзальная окклюзионная

кривая отсутствует.

Рис. 9.
Трансверзальная кривая Уилсона.

Плоскость, проходящая между резцовой точкой (точка контакта режущих краев обеих нижних и верхних центральных резцов) и самым высоким щечным бугорком второго моляра с обеих сторон нижней челюсти образует окклюзионную

(жевательную) плоскость.

По отношению к горизонтальной плоскости каждый зуб верхней челюсти расположен по-разному. Центральные резцы касаются этой плоскости всем режущим краем; боковые резцы отстают на 0,5мм; клыки касаются режущим бугорками; первый премоляр – щечным бугорком, а небным отстает на 1 мм; у второго премоляра как щечный, так и небный бугорки также касаются этой

плоскости;

у первого моляра небно-медиальнй бугорок находится на уровне плоскости, а остальные выше: щечно-мезиальный – на 0,5 мм, небно-дистальный – на 1мм. Вся коронка второго моляра расположена на 1 мм выше коронки первого с сохранением пространственного расположения бугорков: небно-медиальный отстоит от плоскости на 1мм,

щечно-медиальный – на 1,5 мм;

небно-дистальный – на 2,5 мм, а щечный – на 2,5 мм. Такое расположение коронок зубов и их окклюзионных поверхностей обуславливает кривизну зубной дуги в переднезаднем и боковом направлениях. Если провести линию по режущим краям зубов и щечным буграм (или фиссурам) жевательных зубов, то образуется сегмент окружности,

обращенный выпуклостью книзу.

Эта линия называется сагиттальной компенсационной кривой зубного ряда верхней челюсти. Начинается она от первого премоляра.

Разный уровень расположения щечных и небных бугорков вследствие наклона зубов в щечную сторону обуславливает наличие трансверзальных окклюзионных кривых с различным радиусом кривизны у каждой симметричной пары зубов. Эта кривая

отсутствует у первых премоляров.

На нижней челюсти образуются боковые окклюзионные кривые за счет наклона коронок зубов в язычную сторону и разной

выраженности зубных бугорков.

Боковая окклюзия

Боковая окклюзия – смыкание зубов при движении нижней челюсти в сторону (рис. 22). Боковая окклюзия балансирующие контакты (по Гизи). Этот тип окклюзионных контактов подразделяется на правую и левую. Образуются они при перемещении нижней челюсти в стороны

– вправо или влево.

Рис. 22. Боковая

окклюзия.

1. Контакт щечных бугров жевательных зубов на латеротрузионной стороне, отсутствие окклюзионных контактов на медиотрузионной стороне – групповая направляющая функция зубов – групповые контакты. 2. Контакты клыков на латеротрузионной стороне и отсутствие окклюзионных контактов на медиотрузионной стороне – клыковая

направляющая функция – клыковая защита.

Эти два типа окклюзионных контактов рекомендуются для восстановления

окклюзии при наличии зубов.

3. Контакт одноименных бугров жевательных зубов латеротрузионной стороны и разноименных бугров жевательных зубов медиотрузионной стороны – рекомендуется для восстановления окклюзии при полном

отсутствии зубов.

Задняя окклюзия

Задняя окклюзия (синонимы: дистальная, ретрокуспидальная, задняя контактная позиция) – когда суставные головки нижней челюсти находятся в верхнем, срединно-сагиттальном положении, которое называется центральным соотношением, то контакты зубов при

этом и есть задняя окклюзия.

За счет смещения нижней челюсти кзади достигается задняя окклюзия (наблюдается у 90% пациентов), при этом отсутствует контакт бугорков. Около 10 % пациентов не могут сместить нижнюю челюсть с прикусного положения.

В этих случаях контакт бугорков и задняя окклюзия идентичны.

Смещение зубных дуг относительно друг друга, при существенных межзубных контактах, из окклюзионного положения до остальных положений, определяют как артикуляционное

движение.

Заднее положение нижней челюсти – воспроизводимое физиологическое положение, определяемое при фиксации центральной окклюзии и необходимое для ее определения после потери последней пары зубов – антагонистов или формирования новой конструкционной окклюзионной высоты, например при стирании твердых

тканей.

Задняя контактная позиция (терминальная шарнирная позиция нижней челюсти, заднее контактное положение, ретрузионное контактное положение, Centric Relation) – окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей – окклюзионные контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей. При интактных зубных рядах имеется симметричный контакт бугров жевательных зубов. Окклюзия в терминальной шарнирной позиции нижней челюсти, при которой суставные головки расположены в самом

крайнем верхне-заднем положении.

Соотношение челюстей – положение

нижней челюсти по отношению кверхней.

Источник: https://zdorov4ik.ru/chemu-raven-ugol-sagittalnogo-sustavnogo-puti/

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: