Сбор мочи по нечипоренко и зимницкому

Специальные анализы мочи у детей: виды и расшифровка

В отличие от общего анализа, на который доктор может направить с профилактической целью, узконаправленные анализы мочи назначаются дополнительно и часто внепланово. Показаниями для назначения таких исследований ребенку могут быть:

1. Подозрение на инфекции мочевой системы.
2. Симптомы общих инфекционных заболеваний.
3. Длительное (5 и более суток) повышение температуры тела.
4. Заболевания половых органов у девочек (вульвит, бели).
5. Наличие проблем с половыми органами у мальчиков (нарушенное мочеиспускание, покраснение крайней плоти, выделения).
6. Контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях мочеполовой сферы.
7. Оценка состояния обмена веществ и мочевой системы при лечении антибиотиками и диуретиками.
8. Выявление осложнений на почки при стрептококковых инфекциях (стрептодермии, рожистом воспалении и скарлатине).
9. Диагностика других заболеваний (эндокринных и пр.).

Источник фото: viplab.org

Виды и особенности

Узнать стоимость общеклинических исследований можно здесь.

Подготовка к сдаче анализа

• Уточните у педиатра (или у лечащего врача) особенности питьевого режима для ребенка. Для каждого вида анализа он разный и оказывает большое влияние на точность результата.
• Важно перед сдачей анализа придерживаться рекомендаций доктора по рациону питания малыша.
• Перед сбором мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. А для малышей, которые еще не умеют произвольно мочиться, – еще и детский мочеприемник. Это специальное устройство, которое  выпускается отдельно для мальчиков и девочек, с помощью липкой части крепится к промежности малютки. Мочу из него тоже следует перелить в стерильную емкость, которую затем сдать в лабораторию.

Источник: uroprezervativ.

info

• Прием мочегонных препаратов нужно исключить.
• Обязателен тщательный туалет наружных половых органов ребенка. Малыша следует подмыть теплой водой с мылом, а затем промокнуть чистой салфеткой область промежности. При этом девочек нужно мыть исключительно в направлении спереди назад, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов из прямой кишки. Применение дезинфицирующих средств (в том числе марганцовки, лекарственных трав) недопустимо.
• Если проводилась цистоскопия, то после нее перед сдачей анализа должно пройти не менее 5 дней.

Правила сбора материала

По Нечипоренко

Моча собирается утром, после сна. Для анализа берется только средняя порция, то есть ребенок должен начать мочиться в горшок (старшие дети – в унитаз), продолжать в стерильную емкость и заканчивать тоже в горшок.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Полученный материал нужно незамедлительно (на протяжении 1,5-2 часов) доставить в лабораторию.

По Каковскому-Аддису

Ребенку ограничивают прием жидкости днем и исключают в ночное время. Перед сном он мочится, а через 10-12 часов после этого ему следует помочиться в приготовленный контейнер, который доставляется в лабораторию.

Если в течение этого времени малыш не может удержать мочу, можно мочиться в контейнер несколько раз, но при этом записать время последнего мочеиспускания.

По Амбурже

Утренняя моча выливается, а ровно через 3 часа ребенок мочится в стерильный контейнер. Вся собранная моча отправляется на анализ.

По Зимницкому

Источник: detskie-analizy.ru

Для этого исследования нужно подготовить 8 контейнеров.

Первую утреннюю порцию мочи (в 6 утра) выливают. Все последующие порции с промежутком в 3 часа собирают в отдельные емкости, на которых пишется номер порции и время сбора.

Также следует фиксировать количество выпитой жидкости. Питьевой режим при этом должен быть обычным для ребенка.

Все 8 емкостей отвозят в лабораторию.

Биохимический анализ (суточный), проба Реберга

Материал собирается на протяжении суток. Первая утренняя моча сливается, а все последующие порции (в течение дня, ночи и первая утренняя порция следующего дня) собираются в один контейнер. Его необходимо хранить на нижней полке холодильника, не допуская замерзания.

Перед отправкой в лабораторию – измерить и записать объем всей мочи, перемешать ее и отлить в контейнер (до 100 мл).

Микробиологические исследования

Для него берется всего 3-5 мл средней порции первой утренней мочи. Материал нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Проба Сулковича

Утреннюю порцию мочи следует собрать до кормления ребенка (натощак) и доставить в лабораторию в этот же день. Хранить в холодильнике.

Показатели нормы

Функциональные пробы

Биохимия мочи

Проба Реберга

Екатерина Прадош

Источник: http://www.prostobaby.com.ua/

2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!

Источник: http://www.prostobaby.com.ua/zdorove/zdorove_rebenka/stati/spetsialnye_analizy_mochi_u_detey_vidy_i_rasshifrovka

Правила подготовки и сбора мочи для полного анализа материала

Анализ мочи – это довольно простой и очень распространенный метод лабораторной диагностики.

Его назначают для выявления многочисленных состояний: инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, оценки функционирования почек, почечной недостаточности, некоторых заболеваний печени, ревматических процессов, степени глюкозурии, новообразований, амилоидоза, токсикоза у беременных и множества других.

Правила подготовки к анализу мочи

Существует несколько видов данного исследования. В любом случае правила подготовки к любому из них одинаковые:

• собирать материал можно только после тщательной гигиены наружных половых органов, но без использования антибактериальных средств (подойдет обычное мыло, слабый раствор перманганата калия);
• запрещенно сдавать урину во время острого инфекционного заболевания сопровождающегося лихорадкой и при высоких цифрах артериального давления – результаты обследования будут необъективными;
• нельзя сдавать анализ ранее, чем через неделю после цистоскопии;
• накануне обследования исключить занятия усиленной физической нагрузкой;
• по возможности стараться избегать эмоциональных перенапряжений;
• необходимо придерживаться обычного питьевого режима;
• отменить прием витаминов, различных биодобавок, отваров трав, настоек и по возможности лекарственных средств в течение двенадцати часов перед сбором материала и обязательно предупредить своего лечащего врача о том, какие препараты вы получаете;
• яркие овощи и фрукты, такие как буряк, вишня, и другие на время исключить (могут изменить окраску материала);
• следует воздержаться от приема острой и жареной пищи, копченостей, сладостей, избыточного употребления мясных продуктов;
• исключить алкоголь и кофе;
• уменьшить потребление минеральной воды (под ее воздействием реакция урины может измениться);
• воздержаться от половой жизни за 12 часов до проведения обследования;
• отменить тепловые процедуры (посещение бани, сауны).

Дополнительные правила для женщин:

• не следует сдавать анализ во время менструации, а также в течение двух-трех суток после ее завершения;
• во избежание попадания в собираемый материал содержимого влагалища, желательно использовать гигиенические тампоны.

Особенности подготовки к анализу по Зимницкому, оксалатов и стерильности

Особенно важно соблюдать привычный питьевой режим при подготовке к сдаче анализа по Зимницкому. Пациентам, которым назначено данное исследование, также следует исключить из своего рациона соленое и отменить прием мочегонных препаратов в день сбора материала. А еще для проведения этого исследования следует приобрести восемь одноразовых контейнеров для сбора мочи.

При исследовании количества оксалатов за два дня до сбора материала пациентам следует исключить прием аскорбиновой кислоты.

При исследовании мочи на стерильность нельзя перед сбором анализа подмываться мылом и другими гигиеническими средствами – использовать для этого исключительно кипяченую воду.

Правила для сбора общего анализа мочи

Обычно в день сдается одна разновидность анализа мочи для более объективной оценки, а также это легче для пациента. Чтобы сдать общий анализ мочи нужно следовать простым правилам:

1. Сбор материала для анализа нужно проводить утром после сна.
2. Перед сбором урины обязательны тщательные гигиенические процедуры, иначе результаты исследования исказятся (может быть обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи), но применять антибактериальное мыло нельзя.
3. Некоторые доктора рекомендуют собирать для данного исследования всю порцию утренней мочи, другие – начальную порцию не собирать (в течение одной-двух секунд мочеиспускание производить в унитаз), чтобы в собранный материал не попали бактерии с наружных половых органов.
4. Для исследования требуется 50-100 мл. (оптимально – 80 мл), для детей – меньше.
5. Потребуются специальные одноразовые контейнеры, которые продаются во всех аптеках. В любом случае нужна стерильная посуда (дезинфицирующие средства применять нельзя, можно обдать кипятком) с достаточно плотной крышкой, абсолютно сухая и вмещать 100-125 мл.
6. Урина может храниться в течение двух часов и при температуре не выше восемнадцати градусов. Следовательно, за это время необходимо успеть транспортировать ее в лабораторию, чтобы она еще оставалась теплой.
7. При транспортировке избегать взбалтывания собранного материала, это может привести к тому, что результаты исследования получатся необъективными.

Специально для сбора урины у малышей в аптеке продаются детские одноразовые мочеприемники. Они довольно простые и удобные в использовании и подходят, как для девочек, так и для мальчиков.

Крепятся они липучками между ног, желательно не одевать под памперс. Собирать мочу из горшка не следует, также нельзя выкручивать пеленку или памперс – все это приведет к ложным результатам.

Достаточно 20-30 мл.

В общем, это и все правила сдачи мочи на общий анализ.

Особенности сбора урины по Нечипоренко

Для анализа по методу Нечипоренко нужна моча только средней утренней порции. Для исследования достаточно 30 мл. Особенно важно проведение тщательных гигиенических процедур перед собиранием урины, т.к. с помощью него диагностируют наличие воспалительного процесса в почках. Несоблюдение этого условия может привести к назначению ненужных данному пациенту антибиотиков.

Если необходимо исследовать суточную мочу, то в таком случае первую утреннюю порцию мочи собирать не нужно, затем в течение суток собирают в один контейнер емкостью около двух литров. Но в лабораторию весь этот объем везти, конечно, не надо – следует слегка взболтать контейнер и отлить в более маленькую посуду 100 мл. для исследования.

Нюансы забора материала на анализ по Зимницкому

Для исследования по методу Зимницкого необходимо собирать мочу каждые три часа в течение суток.

Первую утреннюю порцию мочи не учитывают, а затем с девяти утра первых суток до девяти утра следующих собирают в отдельные контейнеры. На каждом контейнере необходимо указать время.

Необходимо ответственно вести дневничок выпитой в течение дня жидкости. Стараться соблюдать привычный питьевой режим. Не принимать диуретики и различные мочегонные отвары.

Как правильно сдать урину на стерильность

Для обследования урины на стерильность нужна «средняя» утренняя порция. Перед этим анализом крайне важным условием является проведение тщательных гигиенических процедур (но исключительно кипяченой водой, без мыла).

Надеюсь, что после прочтения этой статьи вы нашли ответы на многие ваши вопросы и разобрались в том, как сдать хороший анализ мочи, который сможет дать объективную оценку состоянию вашего здоровья.

Помните, от того, как вы будете готовиться к обследованию, насколько правильно соберете материал и правильно транспортируете, зависит правильная диагностика и лечение. Ваше здоровье – в ваших руках.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/pravila-sbora-mochi.html

Анализ мочи по Зимницкому. Проба Зимницкого: как собирать, нормы, расшифровка результатов анализа

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Анализ мочи по Зимницкому – это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние почек. С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу.

Моча образуется в почках путем фильтрации крови. За сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. Также с помощью выделения мочи регулируется водный баланс.

Если организм получает мало жидкости, мочи выделяется мало, но она становится более концентрированной. Если получаемой жидкости много (например, при обильном питье), концентрация мочи падает.

При нарушении функции почек этот механизм перестаёт работать, в результате водный баланс нарушается, меняется состав крови и это сказывается на общем состоянии организма.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить, сколько выделяется мочи за сутки и какова концентрация мочи.

Когда назначается анализ мочи по Зимницкому

Показаниями к пробе Зимницкого являются:

• клинические признаки почечной недостаточности;
• подозрение на воспалительный процесс в почках;
• диагностика несахарного диабета;
• гипертоническая болезнь.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).

Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:

• с 9-00 до 12-00 утра;
• с 12-00 до 15-00;
• с 15-00 до 18-00;
• с 18-00 до 21-00;
• с 21-00 до 24-00;
• с 0-00 до 3-00 ;
• с 3-00 до 6-00 утра;
• с 6-00 до 9-00 утра.

Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

Подготовка к анализу по Зимницкому

Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).

Показатели анализа мочи по Зимницкому

В лаборатории определяют следующие значения:

• количество мочи в каждой баночке (3-хчасовой порции);
• относительную плотность мочи в каждой порции;
• общий объем мочи (в сопоставлении с объемом выпитой жидкости);
• общий объем дневной мочи (дневной диурез) – с 6-00 по 18-00;
• общий объем ночной мочи (ночной диурез) – с 18-00 по 6-00.

Нормы и расшифровка анализа мочи по Зимницкому

Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.

Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность.

Отношение объема выделенной за сутки мочи к объему выпитой за это же время жидкости в норме составляет 65-80%.

Если отношение ниже нормы, это говорит о том, что вода задерживается в организме. Отек увеличивается, заболевание прогрессирует. Превышение нормы означает, что отек спадает, состояние больного улучшается.

Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3).

Повышенная или преобладающая доля ночного диуреза может быть признаком нарушения функции сердца (сердечной недостаточности).

Равные доли ночного и дневного диуреза (по 50%) указывают на нарушение концентрационной функции почек (почки не реагируют на активность организма).

Плотность мочи в норме должна находиться в интервале от 1,012 до 1,025 г/мл. Данные по плотности в различных порциях должны быть различными, поскольку в течение суток почки реагируют на изменения водного баланса и активность организма.

Низкая плотность мочи (во всех баночках ниже 1,012 г/мл) говорит о нарушении концентрационной функции. Подобное состояние называется гипостенурией. Гипостенурия может выявляться при хронической почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках (пиелонефрите), несахарном диабете, сердечной недостаточности.

Повышенная плотность мочи (хотя бы в одной баночке выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Гиперстенурия возникает при проникновении в мочу большого количества вещества с высокой плотностью (например, глюкозы или белка), что может указывать на такие патологии как сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз (при беременности).

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_mochi_po_zimnitskomu/

Взятие мочи для исследований

Цель. Изучение состава мочи. Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное лечение. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой.

Техника взятия мочи на общий анализ:

1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен оставить в определенном месте. 2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в лабораторию. 3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место.

Примечание. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.

Измерение суточного диуреза

Цель. Изучение водного обмена в организме. Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочевыделения. Оснащение. Банка объемом 3л с этикеткой; горшок с этикеткой; мерная колба; листок учета выпитой жидкости.

Техника измерения суточного диуреза:

1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Подробно объясняют, что завтра утром в 6.00 ему необходимо помочиться в унитаз и подойти к постовой медицинской сестре для измерения массы тела. Все следующие мочеиспускания в течение суток (до утра следующего дня) пациенту необходимо совершать в горшок и переливать в банку. Последнее мочеиспускание в банку пациенту необходимо сделать в 6.00 утра следующего дня и повторно подойти к постовой медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, с завтрашнего утра в течение суток пациенту необходимо учитывать количество выпитой жидкости, а также съеденные фрукты, овощи и жидкие блюда. Количество жидкости по мере ее употребления необходимо записывать в «Листке учета выпитой жидкости». Среднего размера фрукты и овощи принято считать за 100 г жидкости. 2. Через сутки медицинской сестре необходимо измерить количество мочи в трехлитровой банке, подсчитать количество выпитой жидкости и отметить эти данные, а также массу тела пациента до исследования и в его конце в температурном листе в соответствующих графах.

Примечание. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, то учет выпитой жидкости ведет сама медицинская сестра.

Взятие мочи на сахар из суточного количества

Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи. Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ. Оснащение.

Банка емкостью Зле направлением; горшок с направлением; банка емкостью 200 мл с направлением в биохимическую лабораторию; стеклянная или пластмассовая палочка; листок учета выпитой жидкости; мерная колба.

Техника взятия мочи на сахар из суточного количества:

1. Накануне вечером пациента предупреждают о предстоящем исследовании. Ему сообщают, что завтра утром в 6.00 необходимо помочиться в унитаз, затем подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. В течение суток пациенту, помочившись в подписанный горшок, необходимо переливать мочу в трехлитровую банку. Последнее мочеиспускание в банку необходимо совершить в 6.00 следующего дня и снова подойти к медицинской сестре для взвешивания. Кроме собирания мочи пациенту необходимо вести учет выпитой жидкости, а также жидкой пищи, фруктов и овощей. 2. Утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку медицинской сестре необходимо перемешать всю мочу в трехлитровой банке, измерить ее количество, отлить 200 мл в приготовленную банку с направлением, отправить ее в лабораторию. 3. Данные о количестве выделенной мочи (суточный диурез), выпитой жидкости и массе тела пациента отмечают в температурном листе. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Примечания. Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой. Если пациент преклонного возраста или ослаблен, учет выпитой жидкости ведет медицинская сестра.

Взятие мочи для пробы Аддиса – Каковского

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Мерная колба (или банка емкостью 1 л); чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме); направление в клиническую лабораторию.

Техника взятия мочи для пробы Аддиса-Каковского:

1. После выборки назначений из истории болезни готовят направление и посуду. 2. Пациента подготавливают к исследованию следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в горшок, а затем перелейте всю мочу в мерную колбу. Колбу оставьте в санитарной комнате на полке». 3. Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную колбу, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид). 4. Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания в теплом виде. 5. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватным тампоном. Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания. При специальном назначении врача медицинская сестра сама проводит подмывание по принятой методике с последующей катетеризацией мочевого пузыря.

В норме при исследовании по пробе Аддиса-Каковского в моче находится: лейкоцитов – до 2 млн; эритроцитов – до 1 млн; цилиндров – до 20000.

Взятие мочи для пробы по Амбюрже

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме).

Техника взятия мочи для пробы по Амбюрже:

1. После выборки назначений из истории болезни готовят посуду и направление. 2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 ч до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в горшок и перелейте всю мочу в банку с направлением. Горшок и банка находятся в туалете на стеллаже». 3. Всю мочу отправляют в лабораторию сразу же после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание проводит медицинская сестра.

В норме в моче при исследовании по пробе Амбюрже содержится: лейкоцитов – до 2,5* 10″3; эритроцитов – до 1х10″3; цилиндров – до 15.

Взятие мочи для пробы по Нечипоренко

Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением.

Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко:

1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением. 2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж». 3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало.

В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов – 4 000; эритроцитов – 1 000; цилиндров – 220.

Взятие мочи для пробы по Зимницкому

Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования. Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл – 8 шт.

; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания – 8 шт.; чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости.

Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому:

1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место. 2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому. Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета». 3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить. Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств. 4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе. 5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни.

Примечания. При исследовании в каждой порции определяют количество и относительную плотность мочи, а также подсчитывают дневной, ночной и суточный диурез. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.

Взятие мочи на диастазу

Цель. Определение количества диастазы в моче. Показания. Воспаление поджелудочной железы. Оснащение. Чистая сухая баночка с крышкой емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольных.

Техника взятия мочи на диастазу:

1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром в 8.00 после тщательного туалета половых органов необходимо помочиться в подготовленный горшок и часть мочи перелить в подготовленную баночку, после чего отнести банку в санитарную комнату. 2. Сразу после мочеиспускания медицинской сестре сообщают о собранной моче. 3. Мочу следует доставить в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Примечания. Для анализа достаточно 5 – 10 мл мочи. В норме в моче 32 – 54 ед. диастазы. Тяжелобольному все манипуляции по забору мочи помогает выполнить медицинская сестра.

Взятие мочи на ацетон

Цель. Определение ацетоновых тел в моче. Показания. Сахарный диабет; голодание; лихорадка; безуглеводная диета; некоторые формы злокачественных новообразований. Оснащение. Чистая сухая баночка емкостью 200 мл; направление в лабораторию; чистый сухой горшок с этикеткой; набор для подмывания при заборе мочи у тяжелобольного.

Техника взятия мочи на ацетон:

1. Накануне вечером пациенту сообщают о предстоящем исследовании. Ему говорят, что завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета необходимо помочиться в горшок или в судно, отлить часть мочи в баночку с направлением и оставить в санитарной комнате. 2. Медицинская сестра обязана доставить мочу в биохимическую лабораторию. 3. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание и забор мочи из судна осуществляет медицинская сестра. В норме в моче ацетон отсутствует.

Собирание мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации

Цель. Определение бактериурии. Показания. Заболевания почек. Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря. Оснащение. Набор для подмывания; набор для катетеризации; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.

Техника сбора мочи для бактериологического исследования с помощью катетеризации:

1. Подмывают пациентку, убирают судно. 2. Проводят катетеризацию мочевого пузыря. 3. Выпускают свободный конец катетера в стерильную емкость, не касаясь ее краев. Набирают 20 – 30 мл мочи. 4. Опускают остатки мочи в судно.

5. Заканчивают катетеризацию.

Сбор мочи для бактериологического исследования без катетеризации

Цель. Определение бактериурии. Показание. Заболевание почек. Противопоказания. Травмы уретры, мочевого пузыря. Оснащение. Набор для подмывания; стерильная емкость для мочи с направлением в бактериологическую лабораторию.

Техника сбор для бактериологического исследования без катетеризации:

1. Подмывают пациента, убирают судно. 2. Просят пациента помочиться прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в стерильную емкость, а остатки мочи – опять в унитаз. На середине мочеиспускания стерильную емкость необходимо поднести как можно ближе к наружным половым органам, но не касаться их! 3. Набрав 20 – 30 мл мочи, отправляют ее в бактериологическую лабораторию не позднее чем через 2 ч после взятия. 4. Результат исследования подклеивают в медицинскую карту стационарного пациента.

Примечания. Стерильную посуду для мочи необходимо взять в бактериологической лаборатории.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/manipulyatsii/vzyatie-mochi-dlya-issledovaniy

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы мочи применяются в диагностике болезней почек и мочевыводящих путей, для выявления эндокринной патологии и метаболических нарушений в организме.

Наибольшее распространение получил общий анализ мочи, который повсеместно назначается практически при каждом обращении к врачу. Существуют различные методики исследования мочи, отличающиеся друг от друга методами ее сбора.

Общие же принципы подготовки к сдаче анализов мочи практически одинаковы у мужчин и женщин.

Для получения достоверных результатов необходимо подготовить себя к исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время.

Образец нужно собирать в чистую емкость без следов чистящих средств. Желательно, чтобы моча доставлялась на исследование в той же посуде, куда она собиралась. Удобно собирать материал в пластиковые контейнеры, которые можно получить в любом процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи или приобрести в аптеке.

Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях не предназначенных для этих целей, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты анализов.

Сбору биологического материала предшествует тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Непосредственно перед мочеиспусканием мужчинам рекомендуют освободить отверстие уретры от крайней плоти, а женщинам раздвинуть половые губы и протереть тампоном область мочеиспускательного отверстия. Во избежании недостоверных результатов не стоит сдавать материал во время менструального кровотечения.

Если забор материала проводят у лежачего пациента, его половые органы подмывают, для чего можно использовать бледный раствор «марганцовки». После этого промежность протирают тампоном по направлению к анальному отверстию.

Сбор мочи у новорожденных

Материал собирают в специальный пакет-мочеприемник, чему предшествуют общие гигиенические процедуры. В его отсутствие можно использовать обычный полиэтиленовый пакет. Категорически нельзя использовать для лабораторных исследований мочу, выжатую из пеленок, поскольку на результаты могут повлиять фильтрация и посторонние включения.

Подготовка к общему анализу мочи

Особой подготовки к исследованию не требуется. Материал следует собирать утром, пока в мочевом пузыре находится моча, накопившаяся там за ночь. Перед мочеиспусканием обязательны общегигиенические процедуры. Емкость для мочи должна быть стерильной, для чего можно приобрести в аптеке одноразовые стаканчики.

Чтобы снизить риск попадания в образец микробов с половых органов, рекомендовано сначала выпустить немного мочи, после чего, не останавливаясь, подставить контейнер. Всего нужно собрать примерно 50 миллилитров материала или чуть более.

Хранить образец можно не более 2 часов в холодильнике, иначе информативность анализа значительно снижается.

Подготовка к исследованию суточной мочи

Предварительно подготовьте чистую емкость для сбора мочи объемом не менее 3 литров, в которую будете собирать биоматериал в течение всего следующего дня.

Техника сбора:

• Утром полностью опорожняете мочевой пузырь, затем собираете все последующие порции мочи в подготовленную емкость точно до этого же времени следующего дня.
• Во время сбора емкость с мочой хранить в прохладном, темном месте при температуре (+4…+8°C).
• По окончании сбора суточной мочи тщательно ее перемешайте и отлейте около 50 мл в одноразовый пластиковый контейнер, на этикетке укажите точный объем мочи, выделенной за сутки (например: «Диурез 1500 мл»).
• Завинчиваете контейнер крышкой и доставляете биоматериал для исследования.

Подготовка к пробе Зимницкого

Проба Зимницкого проводится для оценки функций почек — их способности концентрировать и выделять мочу. Исследование отличается от остальных методом сбора материала. Всего необходимо получить 8 порций материала строго в определенное время.

В 6 утра необходимо помочиться, после чего, начиная с 9 часов, каждые 3 часа собирать мочу в подписанные емкости. Всю полученную мочу, не смешивая, нужно привезти в лабораторию. Кроме того, нужно указать сколько жидкости было принято в течение суток.

Необходимо, чтобы общий объем выпитой жидкости находился в пределах 1-1.5 литров.

Подготовка, сбор и транспортировка мочи для бактериологического исследования

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

• Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
• После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4…+8°C) не более 24 часов.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Цель исследования — объективно оценить состояние почек.

В ходе анализа определяют лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

На исследование берут среднюю порцию мочи.

Подготовка к процедуре проста:

• Исключить из пищи острое и соленое, а также продукты, влияющие на цвет мочи, накануне исследования.
• Отменить прием мочегонных средств за двое суток до сдачи анализа.

Техника сбора:

• Провести гигиену наружных половых органов.
• Необходимо собрать среднюю порцию мочи, т.е. первую часть мочи выпустить в унитаз, затем приостановить мочеиспускание и собрать в контейнер среднюю порцию.
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию.

Исследование мочи по Нечипоренко не требует 100% стерильности емкости для сбора, поскольку не предполагает подсчет и выявление бактерий.

Подготовка к анализу 17-КС

17-кетостероиды — продукты метаболизма половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень выработки андрогенов в организме. Анализ применяется в диагностике гормональных нарушений и опухолей желез внутренней секреции. Для исследования собирают суточную мочу по общим правилам.

Специальной подготовки к анализу не требуется. До сбора мочи по возможности за 2-3 дня отменить прием лекарственных препаратов, за сутки не употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (например, свекла, морковь и т. п.). Рекомендовано соблюдать физический и психоэмоциональный покой.

Все перечисленное справедливо и для исследования мочи на другие гормоны.

Подготовка к анализу на определение на антиген рака мочевого пузыря (UBC)

При злокачественном перерождении эпителия мочевого пузыря, его стенки усиленно выделяют, так называемые цитокератины. Определение их в моче является надежным скрининговым методом диагностики рака этого органа.

Для исследования берут разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется, однако за двое суток до анализа желательно отменить все мочегонные препараты, согласовав это с лечащим врачом.

Не рекомендуется проводить исследование при наличии острых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Сдать мочу на необходимый анализ можно в любом медицинском кабинете. Наши специалисты всегда готовы проконсультировать, как правильно подготовиться к тому или иному анализу, чтобы получить максимально достоверный результат. Скайлаб — это:

• Удобно. Десять расположенных в разных районах лабораторий.
• Быстро. Результат исследования можно узнать на сайте, не покидая дома.
• Надежно. Применяем современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает высокую точность анализа.

При этих достоинствах, цены на наши услуги сравнительно невысоки и доступны абсолютному большинству пациентов.

Источник: https://skylabkdl.ru/prepare/mocha