Селезеночный угол толстого кишечника

Содержание
  1. Селезеночный угол кишки — Все о заболеваниях ЖКТ
  2. Селезеночный угол кишки
  3. Селезеночный угол ободочной кишки
  4. Всё про рак селезёночного угла толстой кишки, четыре стадии, прогноз выживаемости после операции
  5. Клинические проявления и первые симптомы
  6. Разновидности рака. Описание и морфология
  7. Методы диагностики
  8. Особенности лечения и реабилитации
  9. Симптомы и лечение рака ободочной кишки
  10. Симптомы
  11. Ранние проявления
  12. Специфические признаки
  13. Зависимость от локализации
  14. Рак поперечно-ободочной кишки
  15. Опухоль восходящего отдела
  16. Образование в нисходящем отделе
  17. Рак печеночного угла
  18. Опухоль селезеночного изгиба
  19. Осложнения
  20. Лечение
  21. Хирургическое вмешательство
  22. Адъювантная химиотерапия
  23. Радиочастотная абляция
  24. Прогноз после операции
  25. Клиническая картина и терапия синдрома селезеночного изгиба
  26. Причины возникновения патологии
  27. Характерные признаки
  28. Диагностика
  29. Эффективное лечение
  30. Препараты
  31. Народные средства
  32. Отзывы

Селезеночный угол кишки — Все о заболеваниях ЖКТ

Селезеночный угол толстого кишечника

Очень быстро(в течении пары дней) мы его положили в областной геронтологический центр, гемоглобин подняли до 85.

Из жалоб была только слабость, и, как позже выяснилось, боли в правой стороне при пальпации.

“Колоноскоп проведён до печёночного угла ободочной кишки, где определяется инфильтративно растущая опухоль, распространяющаяся на 2/3 окружности кишки. Поверхность легко кровоточит, аппарат провести краниальнее не удалось. Биопсия(4 кусочка). В просвете кишки большое кол-во взвеси чёрного цвета(принимает препараты железа). Слизистая анемичная, рельеф складок соответствует отделам.

Заключение: Susp cr печёночного угла ободочной кишки. Явка за р-том гистологии через 14 дней. Рек-на консультацию онколога, УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки.”

“Подкожно-жировой слой выражен умеренно. Форма желудка, 12-перстной кишки- обычная, с чёткими, ровными стенками. Пищевод входит в желудок под острым углом.

Видимые петли тонкого с чёткими контурами, локальных изменений выявлено. В проекции восходящего отдела ободочной кишки, в области печёночного угла опр.

локальное расширение кишки размерами 54х50мм, протяженностью 11омм, толщина стенки до 23мм, в этой зоне опр уплотнение брыжейки.

Печень увеличена 246х140мм с чёткими и ровными контурами, паренхима не однородной плотности, а счёт дополнительного образования в правой доле печени без чётких контуров, диаметром до 26мм, плотностью 36-22ед.Н. Внутрипечёночные ж/протоки не расширены.

Желчный пузырь: овальной формы 59х15мм, в шейке пристеночно располагается конкремент до 6мм диаметром.

Поджелудочная железа: размеры головка 22мм, тело и хвост- 14 мм и 12мм, соответственно, контур чёткий и ровный. Плотность однородная. Вирсунгов проток не расширен.

Селезёнка: увеличена 120х60мм, с чёткими ровными контурами, плотность до 50ед.Н.

Надпочечники: правый обычной формы и размеров, положения и структуры.

Левый: форма изменена из-за доп образования на латеральной ножке диаметром 12мм, плотностью 17ед.Н.

Почки: расположены обычно, контуры чёткие ровные. В правой почке в системе средних чашечек опр конкремент до 4 мм диаметром. В левой почке в средней трети опр жидкостной плотности киста диаметром 24мм.

Паранефральная клетчатка не изменена.

Структура клетчатки брыжейки чётко дифференцируется.

Лимфатические узлы опр в брыжейке около печеночного угла ободочной кишки до 12,5 ммв.

Стенки брюшной аорты, чёткие ровные, содержат множественные атерокальцинаты.

Участков расширения не выявлено.

Заключение: кт- признаки с-ч печеночного угла ободочной кишки, mts в правую долю печени и брыжеечные лимфатические узлы, гепатоспленомегалии, калькулезного холецистита, правостороннего нефролитиаза, кисты левой почки, дополнительного образования левого надпочечника.

www.oncoforum.ru

Селезеночный угол кишки

по итогам 4-го Международного форума “HI-TECH 2003”

Просто и доходчиво о том,

что действительно нужно знать:

“Проявления, диагностика и лечение разных форм рака”

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки составляет 5-6% всех случаев рака. Возникает он чаще у мужчин в возрасте 50-60 лет. Аденомы, диффузный полипоз и неспецифический язвенный колит повышают риск развития рака и рассматриваются как предопухолевые заболевания. Так, малегнизация при диффузном полипозе наступает почти в 100% случаев.

Рост случаев колоректальных карцином в развитых странах некоторые авторы связывают с увеличением в пищевом рационе содержания мяса и животного жира, особенно говядины и свинины, и уменьшение клетчатки. Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев. Высока частота колоноректальных карцином среди работников асбестных производств, лесопилок.

Наиболее часто раковые опухоли развиваются в местах изгибов толстой кишки, т. е. в местах застоя каловых масс, что позволяет рассматривать хронические запоры как один из предрасполагающих факторов. Играют роль также хронический колит и, главное, полипоз толстой кишки.

Излюбленная локализация рака — слепая кишка, печеночный изгиб, селезеночный угол и сигмовидная кишка. Примерно 40% приходится на поражение слепой кишки и 25% — сигмовидной. При раке, возникающем на фоне полипоза, нередки множественные очаги развития опухолей (двойная и тройная локализация).

При раке толстой кишки различают экзофитные (растущие внутрь кишки) отграниченные формы, эндофитные инфильтрирующие и смешанные.

По гистологическому строению раки, исходящие из железистого эпителия слизистой оболочки кишки, определяют как аденокарциномы, солидные и коллоидные раки, редко опухоль имеет строение перстневидно-клеточного, недифференцированного или плоскоклеточного рака.

Клиническая симптоматика различна в зависимости от локализации опухоли.

Клиническая картина рака толстой кишки в ранних стадиях не проявляется какими-либо яркими симптомами, хотя при тщательном опросе больного удается выявить изменение общего самочувствия, снижение трудоспособности, уменьшение аппетита. Похудание при раке толстой кишки наблюдается редко, напротив, больные могут даже прибавлять в весе.

В дальнейшем появляется ряд признаков кишечных расстройств: урчание и переливание в кишечнике, поносы и запоры, периодические схваткообразные или постоянные тупые боли в животе, не связанные с приемом пищи.

При развившемся сужении просвета кишки раковой опухолью возникает одностороннее неравномерное вздутие живота. Рак правых отделов ободочной кишки вызывает анемию вследствие медленной хронической кровопотери.

В дальнейшем признаки болезни нарастают, в тяжелых случаях наблюдаются кишечная непроходимость, кровотечение, воспалительные осложнения (абсцесс, флегмона, перитонит).

При осмотре больного каких-либо внешних признаков не определяется и лишь при значительных размерах опухоли или у худых больных ее удастся прощупать через брюшную стенку.

Важная роль в диагностике принадлежит рентгенологическому исследованию. При современном уровне знаний и методике обследования рентгенологу удается выявить раковое поражение толстой кишки даже в случае отсутствия четких клинических признаков.

Исследование проводите помощью контрастной взвеси бария, даваемой как через рот, так и вводимой с помощью клизмы. В ряде случаев дополнительно изучают рельеф слизистой кишки на фоне введенного в ее просвет воздуха.

При этом обнаруживается дефект наполнения при экзофитных (выбухающих в просвет кишки опухолях) или участки сужения с неправильным рельефом слизистой и неровными изъеденными контурами.

При раке дистальных отделов, т. е. поражении сигмовидной кишки, в число необходимых методов исследования входит так же ректороманоекопия и колоноскопия, при которых глазом осматривают слизистую оболочку кишки и, обнаружив опухоль, производят биопсию.

Отбор больных для обследования проводят после анализа клинических симптомов, получения результатов анализа кала на наличие крови, определения в крови карциноэмбрионального антигена.

Для исключения метастазов в печень производят ультразвуковую томографию (УЗИ). Лапароскопия (эндоскопический осмотр брюшной полости) показана для исключения генерализации злокачественного процесса.

Радикальное лечение рака толстой кишки возможно только хирургическим методом.

Варианты операций различны в зависимости от уровня расположения опухоли: при раке слепой, восходящего отдела и печеночного изгиба кишки удаляют всю правую ее половину, создавая соустье между подвздошной и поперечноободочной кишкой (правосторонняя гемиколэктомия).

При раке поперечно-ободочной кишки производят ее резекцию с восстановлением проходимости соустьем между оставшимися се отрезками; при раке селезеночного угла и нисходящего отдела удаляют всю левую половину толстого кишечника с соустьем между поперечноободочной и сигмовидной кишкой (левосторонняя гемиколэктомия); наконец, при раке сигмовидной кишки производят ее резекцию. Существует ряд видоизменений этих операций, на которых мы останавливаться не будим.

Подготовка больных к операций состоят в тщательном очищении кишечника. За 3-4 дня до операции больных переводят на легкую бесшлаковую диету, исключив из рациона хлеб, картофель и другие овощи. За два дня больной получает касторовое масло и повторные клизмы, включая вечер накануне операции. Профилактически в течение 2-З дней проводят курс антибиотиков и сульфамидов.

После операции, помимо общих мероприятий по борьбе с послеоперационным шоком, обезвоживанием и интоксикацией, больному назначают вазелиновое масло по 30 г два раза в день.

Это легкое послабляющее средство не даст возможности формироваться плотному калу, который мог бы травмировать линию швов соустья.

Со 2-го дня разрешают питье, а затем легкую жидкую пищу, постепенно расширяя рацион, и после первого нормального стула больных переводят на общий режим питания.

При неоперабельных, запущенных формах рака толстой кишки приходится выполнять паллиативные операции — наложение обходных анастомозов или калового свища для предупреждения возможного развития острой кишечной непроходимости при закупорке кишки опухолью. В дополнение к паллиативным операциям проводят курс химиотерапии.

Рецидивы рака толстой кишки наблюдают редко, только вследствие нерадикально выполненной операции и при отсутствии отдаленных метастазов прибегают к повторным операциям.

Рак толстой кишки метастазируют но лимфатическим путям, поражая лимфатические узлы брыжейки, а затем группу узлов по ходу брюшной аорты. Гематогенные метастазы чаще всего возникают в печени. При прорастании опухолью серозного покрова кишки может наступить диссеминация процесса по брюшине, сопровождающаяся асцитом.

При раке толстой кишки прогноз зависит от стадии процесса, но при отсутствии метастазов в лимфатические узлы относительно благоприятен, ибо почти половина больных получают стойкое излечение.

Диспансерному наблюдению подлежат больные группы риска. Профилактика рака толстой кишки в основном сводится к своевременному радикальному лечению полипоза кишечника, а также правильному лечению колита с тем, чтобы не допустить его переход в хроническую форму.

Важной профилактической мерой является нормализация питания, уменьшение в рационе содержания мясных продуктов, борьба с запорами.

Поскольку замечено уменьшение риска заболевания раком толстого кишечника у курильщиков, некоторые авторы рекомендуют с профилактической целью после 60 лет начать курить.

www.cancer.ic.ck.ua

Селезеночный угол ободочной кишки

Анатомия — переход поперечно-ободочной в нисходящую части;

Анатомия — участок толстой кишки, ограниченный нисходящей и прямой кишками

направление провокации — кранио-медиальное смещение;

анатомия парный экскреторный орган, вырабатывающий мочу, расположен на уровне Thxii — Lii и правая почка на 1-1,5 см ниже чем левая.

Низшая нервная деятельность представляет собой интегративную функцию спинного и ствола головного мозга, которая направлена на регуляцию.

Учебное пособие предназначено для студентов академии физической культуры. Цель курса биомеханики ознакомить студентов с биомеханическими.

Схема политической системы России. Каковы особенности формирования и функционирования го­сударственных органов Российской империи.

Тема 27. 15. Особенности течения хирургических заболеваний у беременных. Диагностика и дифференциальная диагностика острых заболеваний.

Категория этики, объединяющая все, имеющее положительное нравственное значение, отвечающее требованиям нравственности, служащее разграничению.

Порядок избрания руководящих органов Партии, ее структурных подразделений, контрольно-ревизионных органов и членов этих органов

Статья 35. Ответственность налоговых органов, таможенных органов, органов государственных внебюджетных фондов, а также их должностных.

Правоохранительный орган: понятие, основные признаки и особенности. Система правоохранительных органов

Влияние симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов

Работников правительства области, областной думы, избирательной комиссии воронежской области, исполнительных органов государственной.

userdocs.ru

Всё про рак селезёночного угла толстой кишки, четыре стадии, прогноз выживаемости после операции

Селезеночный угол толстого кишечника

В России рак толстой кишки занимает четвёртое место среди онкологических заболеваний. Ежегодно в нашей стране диагноз рак печёночного изгиба толстой кишки и других отделов ободочной кишки ставят сорока тысячам человек. 

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем раньше будут приняты меры по лечению и дальнейшей профилактике. Мы рассмотрим анатомию толстой кишки, обратим внимание на факторы, способствующие болезни, рассмотрим симптоматику и клинику. Решение о методах лечения принимает только врач. Самым эффективным способом избавления от рака является удаление опухолевого очага хирургическим методом.

Клинические проявления и первые симптомы

Определить начало заболевания очень сложно, так как протекает в начальных стадиях рост опухоли бессимптомно. Изменения в эпителиальной ткани поначалу не несут в себе угрозы, но постепенно разрастаясь, опухоль, может послужить причиной серьёзных осложнений, связанных с пищеварением. 

Ободочная кишка является частью толстой кишки и состоит из таких отделов:    • слепая кишка и аппендикс;    • восходящая ободочная;    • печёночный изгиб ободочной кишки;    • поперечная ободочная;    • изгиб селезёночный ободочной кишки;

   • сигмовидная кишка. 

В последние десятилетия заболеваемость раком стала расти во всех странах мира. Преимущественно онкологией толстой кишки страдают жители развитых стран. Это напрямую связано с той пищей, которая составляет основу рациона.

Из-за того, что меню бедное клетчаткой и слишком насыщено продуктами с гмо, в эпителиальной ткани кишечника происходят необратимые изменения.

После 50 лет следует с особым вниманием следить за своим здоровьем, постоянно проводить профилактику.

Так как в начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, следует не забывать о профилактических ежегодных осмотрах. Доктор сможет выявить патологию на ранних сроках и обязательно найдёт верный способ избавиться от рака. 

Разновидности рака. Описание и морфология

Рак печёночного и селезёночного изгиба толстой кишки может возникнуть из-за таких негативных факторов:    • генетической мутации;    • пищевого фактора – чрезмерного употребления соли, алкоголя, жирных продуктов;    • воспалительных процессов пищеварительного тракта – болезнь Крона, язвенный колит;    • ожирения;    • курения;

   • не активного образа жизни. 

Гистологические формы рака разделяются на:    • аденокарциному;    • нейроэндокринную форму рака;

   • плоскоклеточную форму. 

Аденокарциномы ободочной кишки встречаются в 70 % всех случаев. 
Чтобы поставить диагноз необходимо провести эндоскопическую биопсию при колоноскопии. На начальном этапе рак селезёночного изгиба толстой кишки протекает без видимых клинических симптомов. 

Но по мере роста новообразования начинают проявляться:   • расстройство пищеварения;   • болезненность в области кишечника и в верхней части живота;  • боли имеют характер, по клинике похожий на гастрит или панкреатит – тяжесть в животе, ноющая боль в кишечнике, дискомфорт после приёма пищи;

  • выделения с примесями слизи и крови, нарушение стула. 

Особого внимания заслуживают симптомы, касающиеся общего самочувствия больного:    • повышение температуры;    • похудение;    • вялость и слабость;

   • быстрая утомляемость и апатия. 

Не своевременно выявленный рак селезёночного угла толстой кишки может привести к таким осложнениям:    • кишечной непроходимости;    • кровотечению;    • перфорации;

   • абсцессу. 

Рак селезёночного угла толстой кишки первой и второй стадии имеет благоприятный прогноз. Именно на этих стадиях ещё нет метастазов, и прогноз выживаемости колеблется от 74 % до 82 %. После того, как опухоль прорастёт в стенках толстой кишки и проникнет в лимфатические узлы, шансы выжить при условии химиотерапии и оперативного лечения составляют не более 20 %. 

Рак селезёночного угла толстой кишки является агрессивной опухолью, поэтому врачи после лечения продолжат тщательное наблюдение за пациентом. Первый год после операции – необходимо явиться на контрольный осмотр через три месяца, второй год – через шесть месяцев, третий год – один раз. 

Методы диагностики

Опухоли ободочной кишки имеют физиологические особенности расположения, которые позволяют диагностировать опухоль при пальпации.

После прощупывания тела пациента доктор по показаниям проводит узи, колоноскопию с биопсией.

В случае, если провести колоноскопию невозможно, назначают ирригоскопию – исследование размера и места расположения опухоли с помощью рентгенографического метода исследования. 

При раке ободочной кишки обязательно проводят исследование для исключения распространённости процесса в другие органы. Для этого на узи аппарате исследуют лимфатические сосуды, лёгкие, печень, кости. 

Особенности лечения и реабилитации

Рак селезёночного угла толстой кишки в первой и второй стадии лечат хирургическим способом – иссечением поражённого опухолью участка и параллельно расположенных с ней клетчаткой, лимфатическими узлами и сальником.

Параллельно хирургическому лечению назначают лучевую терапию и химиопрофилактику. 
Чтобы улучшить результат операции на ободочной кишке, хирурги часто выводят колостому.

При условии, что кишечник после операции восстановился, через 2-3 месяца колостому уберут и пациент сможет вернуться к обычному режиму жизни и ухода за своим телом. 

Источник: https://clinic-complex.ru/kak-vyyavit-rak-pechyenochnogo-i-selezyenochnogo-izgiba-tolstoy-kishki-/

Симптомы и лечение рака ободочной кишки

Селезеночный угол толстого кишечника

Рак ободочной кишки – злокачественное новообразование, формирующееся из клеток слизистой оболочки толстого кишечника. По распространенности среди онкопатологий пищеварительного тракта занимает третье место, и составляет примерно 6-15% от общего числа раковых опухолей.

Онкологическое заболевание с одинаковой частотой диагностируется у пациентов обоих полов в возрасте 50-75 лет. Клинические проявления достаточно разнообразны и изменяются в зависимости от места локализации.

Основным методом борьбы с патологией считается хирургическое лечение с дополнительным применением адъювантной химиотерапии.

Распространенный характер роста злокачественных неоплазий позволяет разделить их на три клинико-анатомические формы.

  1. Экзофитные опухоли с характерным ростом в просвет пораженной кишки и локализацией в правой ее половине. Выделяют узловые, полипообразные, ворсинчато-папиллярные.
  2. Эндофитные новообразования, не имеющие четких контуров, и развивающиеся в толще кишечной стенки. Чаще всего располагаются в левой половине ободочной кишки. Различают язвенный, циркулярно-структурирующий, инфильтрирующий.
  3. Смешанные (комбинированные) неоплазии.

Согласно международной морфологической классификации с учетом клеточного строения рак ободочной кишки подразделяются на следующие категории.

Гистологическая форма карциномыВстречаемость
Аденокарцинома (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная)90-95
Муцинозная10
Перстневидно-клеточная4
Сквамозно-клеточнаяМенее 1
Аденгосквамозная-“-
Недифференцированная-“-
Неклассифицируемая-“-

Симптомы

Рак ободочной кишки имеет определенные клинические проявления, которые зависят от локализации злокачественного образования, степени распространения опухолевого процесса и наличия осложнений. Однако на ранних этапах формирования они не проявляются, что затрудняет выявление патологии и снижает успех лечения.

Ранние проявления

Левая и правая стороны данного органа имеют различные физиологические функции, поэтому реагируют на злокачественный процесс по-разному.

Если опухоль поразила ткани восходящего отдела ободочной кишки, то начальные признаки таковы: боли, урчание и чувство тяжести в животе, снижение или полная потеря аппетита.

Правосторонне поражение приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что сказывается на ухудшении процесса пищеварения.

Рак ободочной кишки, развивающийся в нисходящем сегменте, напротив, не связан с болевым синдромом. Его основными признаками становятся запоры, перемежающиеся с диареей, вздутие живота и ощущение плотного тяжелого кома в левой части брюшной полости.

В 1970 году А.М.Ганичкиным было выделено 6 клинических форм развития злокачественного образования:

  • токсико-анемическая;
  • обтурационная;
  • энтероколитическкая;
  • псевдовоспалительная;
  • диспептическая;
  • опухолевая (атипичная).

Специфические признаки

Наиболее типичными признаками роста опухоли в ободочной кишке, которые заметны без медицинского обследования, являются:

Нарушение нормального процесса пищеварения. Оно характеризуется вздутием и урчанием в животе, появлением отрыжки, тошноты, редко заканчивающейся рвотой, расстройством стула (запоры, поносы), снижением аппетита.

Болевые ощущения. Неприятный дискомфорт может чувствоваться в нижней части живота, левой или правой стороне. Они имеют тянущий, ноющий характер.

Изменение характеристик каловых масс. Помимо нарушения структуры наблюдается появление примесей большого количества слизи, а в некоторых случаях – кровяных сгустков.

Зависимость от локализации

Рак ободочной кишки может локализоваться в любом ее отделе. Согласно статистике более 50% всех поражений выявляется в области сигмовидной и прямой части. Остальное количество злокачественных опухолей, которых намного меньше, развивается в тканях отдельных участков:

  • восходящего отдела;
  • печеночного угла;
  • поперечной ободочной кишки;
  • селезеночного угла;
  • нисходящего отдела.

Рак поперечно-ободочной кишки

Определение рака поперечной ободочной кишки возможно на основании таких состояний, как:

  • непреходящие боли различной степени интенсивности в брюшной полости;
  • постоянное урчание и вздутие живота, сопровождающееся отрыжкой;
  • чередование диареи и запоров;
  • стремительное снижение массы тела вследствие частых приступов тошноты и рвоты;
  • выделение патологических примесей в виде слизи, гноя и крови в процессе опорожнения;
  • развитие по нарастающей общих признаков интоксикации – головных болей, слабости, быстрой утомляемости, повышенной температуры тела.

Злокачественные опухоли поперечно ободочной кишки выявляются лишь в 9% от общего количества случаев ракового процесса.

Опухоль восходящего отдела

Рак восходящей ободочной кишки зачастую определяется симптомами, во многом схожими с клиническими проявлениями иных болезней ЖКТ. Для него является характерным:

  • формирование болевого синдрома различной локализации – верхней или подвздошной части, области правого подреберья, паха, всей брюшной полости;
  • периодическое усиление перистальтики кишечника, при котором отмечается вздутие живота, урчание и чувство распирания вследствие повышенного газообразования, появление отрыжки;
  • нарушение нормальной работы кишечника, характеризующееся развитием диареи или запора, а также их чередованием;
  • изменение цветовой характеристики каловых масс, которые становятся бурыми из-за значительной примеси крови, а также гноя и слизи;
  • образование плотного болезненного инфильтрата с неровной бугристой поверхностью.

Развития патологического процесса восходящего отдела ободочной кишки отмечается в 18% случаев.

При диагностике на раннем этапе прогноз полного излечения составляет 95%.

Образование в нисходящем отделе

В структуре злокачественных патологий рак нисходящей ободочной кишки го составляет не более 5% от общего числа случаев. Вследствие малого диаметра этого сегмента и продвижения каловых масс полутвердой консистенции, ведущим признаком патологии является чередование запоров с частым и жидким стулом. У рака ободочной кишки в нисходящем отделе симптомы определяются:

  • формированием частичной или полной кишечной непроходимости вследствие перекрытия просвета тканями опухоли;
  • возникновением коликообразных болевых ощущений в брюшной полости;
  • присутствием в каловых массах крови в виде небольших сгустков или тонких прожилок (она может быть смешана с испражнениями).

Рак печеночного угла

При развитии рака печеночного угла происходит быстрое перекрытие просвета патологически разрастающимися тканями. Клиническая картина во многом схожа с той, что развивается при раке восходящего отдела. Наблюдается сильный отек слизистой и снижение подвижности кишки. Ее непроходимость становится препятствием для обследования с помощью эндоскопа и взятия биоптата.

Медленная, но постоянная кровопотеря, которая характерна для поражения печеночного изгиба ободочной кишки, приводит к развитию анемии и появлению таких состояний, как головокружения, слабость, шум в ушах, сонливость, быстрая утомляемость, одышка и головные боли.

Опухоль селезеночного изгиба

Рак селезеночного изгиба ободочной кишки проявляет симптомы, схожие с признаками поражения нисходящего отдела. Болевой синдром в большинстве случаев сочетается с повышенной температурой тела, ригидностью (напряжением) мышц брюшной стенки как спереди, так и в левой части.

Нередко происходит скопление каловых масс на участке, расположенном выше опухоли, вследствие чего усиливается брожение и загнивание содержимого. Как результат, наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула.

Развитие злокачественного процесса в этой части кишки отмечается у 5-10% пациентов.

Осложнения

Рак ободочной кишки при отсутствии своевременного лечения характеризуется наличием ряда осложнений.

  1. Обтурационная кишечная непроходимость. Возникает в результате перекрытия просвета патологическими тканями. Считается определяющим признаком при поражении нисходящего отдела (левой стороны) ободочной кишки. Выявляется у 15% пациентов.
  2. Перифокальные воспалительно-гнойные процессы. Образование абсцессов и флегмон в клетчатке характерно при патологиях в восходящем отделе (правой стороне)пораженного органа. Наблюдается у 10% больных.
  3. Перфорация кишечной стенки. Отмечается у 2% пациентов, поскольку данное осложнение чаще всего приводит к смертности. Это обусловлено изъязвлением и распадом опухолевых тканей, что вызывает разрыв органа, неизбежное проникновение калового содержимого в брюшную полость и развитие перитонита.
  4. Прорастание опухолью соседних органов и развитие межорганных свищей (кишечно-влагалищных или –мочепузырных). Характерно для поздних стадий злокачественного процесса. В этом случае прогноз при 5 –летней выживаемости неутешительный.

Лечение

Лечение рака ободочной кишки осуществляется хирургическим методом, дополненным впоследствии медикаментозной терапией и лазерным облучением. Применение комбинированной терапии повышает эффективность лечебных мероприятий.

Определение стратегии выбирается онкологом с учетом типа и локализации опухоли, стадии патологического процесса, и наличия метастазов и осложнений. Также врач сообразуется с возрастом пациента и его общим состоянием.

Следует помнить, что любая патология успешно лечится лишь при раннем ее выявлении.

Хирургическое вмешательство

Для достижения положительных результатов проводится комбинированная терапия. Ведущим методом при данном диагнозе является хирургическое лечение, которое принято разделять на радикальные и паллиативные вмешательства. К первой категории относятся следующие операции.

  1. Одномоментные – право- или левосторонняя гемиколэктомия, частичное иссечение поперечно-ободочной или сигмовидной кишки, тотальная резекция.
  2. Двухэтапные – вначале производится удаление части ободочной кишки вместе с опухолью и формирование колостомы (операция Гартмана), затем спустя 5-6 месяцев она устраняется, а выполняется анастомоз (соединение отдельных частей) с целью восстановления непрерывности кишечного тракта.
  3. Трехэтапные — 1). операция Цейдлера-Шлоффера (выведение искусственного заднего прохода); 2). иссечение части пораженного органа с новообразованием; 3). закрытие колостомы.
  4. Комбинированные – предполагают резекцию окружающих тканей и соседних органов в случае развития местно-распространенных формах онкопатологии.

Любая радикальная операция на злокачественных опухолях в обязательном порядке сопровождается вмешательством на лимфатических узлах. Объем иссечения зависит от локализации неоплазии и путей ее регионарного метастазирования.

Паллиативные операции проводятся ввиду невозможности резекции опухолевидного образования и осуществляются при раке последней степени. Они предполагают:

  • формирование обходного анастомоза;
  • создание кишечной стомы (искусственного отверстия для эвакуации каловых масс).

Адъювантная химиотерапия

Ее суть заключается в использовании специфических препаратов цитостатиков, направленных на угнетение раковых клеток, вследствие чего уменьшаются размеры неоплазии.

Как правило, они дополняют оперативное лечение после хирургического вмешательства, или применяются самостоятельно при неоперабельных новообразованиях. Классическим препаратом является 5-ФУ – 5 фторурацил, который используется на протяжении нескольких десяткой лет.

Из современных медикаментов эффективными считаются Иринотекан, Оксалиплатин. Однако их введение может спровоцировать развитие побочных реакций: тошноты, рвоты, появление аллергии.

Радиочастотная абляция

Суть методики заключается в направленном радиационном облучении пораженных патологическим процессом тканей. Она используется как до операции, так и после ее проведения.

В первом случае радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, ослабить агрессивность раковых клеток, что облегчает хирургическое вмешательство.

Во втором ее применение направлено на закрепление результата операции, и минимизации риска возврата рецидива.

Как и все прочие методы лечебного воздействия радиотерапия также может вызвать развитие побочных эффектов у пациента. Они характеризуются такими симптомами, как приступы тошноты, обильной рвоты, расстройством пищеварения, нарушением стула (поносом), появлением в каловых массах примесей крови. На фоне ухудшения состояния у пациента снижается аппетит и развивается отвращение к еде.

Прогноз после операции

Рак любого отдела кишечника относится к серьезным заболеваниям. После окончания лечебных мероприятий пациенту надлежит проходить регулярные обследования у онколога с целью своевременного выявления рецидивов. Периодичность осмотров составляет:

  • первые два года – каждые 3 месяца;
  • на протяжении следующих трех лет – раз в полгода;
  • После истечения пятилетнего периода – раз в 12 месяцев.

Какая-то специфическая профилактика онкозаболеваний отсутствует, однако, своевременное раннее выявление онкологии кишечника считается залогом успешного лечения. Прогноз после проведенной операции определяется на пятилетней выживаемости, поскольку именно в этот период имеется высокий процент возврата повторного заболевания. В данном соотношении он выглядит следующим образом:

СтадияВыживаемость/%
190
276
345
4Не более 5

Чем выше стадия и запущеннее процесс, тем сложнее вылечить раковые патологии, вследствие чего пациент теряет шансы на долгую жизнь. Поэтому столь важно предельно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-obodochnoj-kishki.html

Клиническая картина и терапия синдрома селезеночного изгиба

Селезеночный угол толстого кишечника

Синдром селезеночного изгиба – патологическое состояние, возникающее из-за скопления больших количеств газа в ободочной кишке. Процесс сопровождается болью и спазмами, а также ощущением переполнения живота. В ряде случаев отмечается даже увеличение брюшной полости в объеме.

Причина синдрома зачастую кроется в неправильном питании, которое приводит к метаболическим сбоям. При возникновении характерных признаков рекомендуется обратиться к врачу.

Лечение основано на приеме симптоматических средств, а также диете, которая подразумевает исключение из ежедневного меню продуктов, провоцирующих метеоризм.

Причины возникновения патологии

Врачи выделяют несколько основных факторов, предрасполагающих к появлению симптомов болезни:

  1. Синдром раздраженного кишечника – проблема, имеющая множество клинических проявлений. Одним из них является повышенный метеоризм. При наличии подобного расстройства функции ЖКТ зачастую диагностируются и болевые ощущения в левом подреберье.
  2. Нарушение состава микрофлоры в пищеварительном тракте. Данная патология получила название «дисбактериоз». Он возникает как при несбалансированном питании, так и на фоне стресса или приема антибактериальных препаратов.
  3. Формирование спаек в брюшной полости. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, поскольку сопряжен с нарушением нормальной моторики различных участков тонкой и толстой кишки. В ряде случаев происходит усугубление процессов брожения, что и приводит к возникновению синдрома селезеночного изгиба.
  4. Сильные отравления или инфекции ЖКТ также сопровождаются избыточным скоплением газа в пищеварительном тракте. Выделяемые при данных патологиях токсины раздражают слизистую оболочку, провоцируя спазмы, что только усугубляет проблему.
  5. Неправильная осанка также может стать причиной возникновения неприятных ощущений в ободочной или слепой кишке.

Характерные признаки

Клиническую картину патологии принято разделять на несколько типов в зависимости от локализации симптомов:

  1. Синдром селезеночного угла – наиболее распространенный вид проблемы. Он считается классическим вариантом клинического проявления повышенного газообразования. Для данного процесса имеются предпосылки, обусловленные анатомическими особенностями. Участок ободочной кишки рядом с селезенкой в норме образует острый угол, что создает благоприятные условия для усиленного метеоризма. Пациенты жалуются на боль в левой части живота. Регистрируется также давление в области грудной клетки, что у некоторых людей сопровождается стенокардией. К числу симптомов относятся диарея и запоры.
  2. При защемлении кишки на участке между диафрагмой и печенью также происходит развитие характерных симптомов. При этом боль локализуется преимущественно с правой стороны. По клиническим проявлениям патология сходна с расстройством функции билиарной системы. Синдром печеночного изгиба выявляется реже. В ряде случаев неприятные ощущения могут быть высокой интенсивности, отдавать в спину или плечо. При возникновении подобных признаков не стоит заниматься самолечением. Патологию важно дифференцировать от печеночной колики.
  3. Симптомы синдрома слепой кишки отмечаются у тех пациентов, у которых участок пищеварительной трубки аномально подвижен. Боль локализуется с правой стороны и сопровождается ощущением переполнения ЖКТ. Диспепсические явления возникают редко. При этом во многих случаях самомассаж в месте локализации слепой кишки приводит к облегчению состояния человека, поскольку сопровождается отхождением газов.

Диагностика

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к врачу. Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента.

Отмечается характерная болезненность, а также увеличение объемов живота из-за повышенного образования газов в кишечнике. В ряде случаев потребуется проведение рентгенологического исследования, на котором также регистрируются признаки метеоризма.

Визуальные методы используются с целью выявления причины возникновения симптомов, а также помогают дифференцировать ряд сходных по признакам патологий. Для этого проводятся анализы крови, биохимический и клинический, исследуются кал и моча.

Данные тесты особенно важны при дальнейшем лечении синдрома печеночного угла, поскольку позволяют отличить его от поражений гепатобилиарной системы.

При отсутствии других возможных этиологических факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений, лечением расстройства занимается гастроэнтеролог. Потребуется анализ суточного рациона пациента, поскольку во многих случаях причина метеоризма кроется в неправильном питании.

Эффективное лечение

Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов проведенных диагностических тестов. Она основана как на использовании медикаментозных средств, так и на применении гомеопатии и народных рецептов.

Важную роль в лечении играет правильно подобранный рацион. Во многих случаях диета позволяет человеку полностью избавиться от неприятных симптомов.

Из ежедневного меню рекомендуется исключить бобовые, капусту, газированные напитки и белый хлеб.

Препараты

Применяются медикаменты следующих групп:

  1. Спазмолитики успешно борются с болезненными ощущениями. Широко используются такие средства, как «Мебеверин» и «Но-шпа».
  2. Ветрогонные препараты, такие как «Эспузмизан», способствуют выведению газов из кишечника.
  3. Сорбенты, например, «Смекта», назначаются при отравлениях, а также патологических состояниях, которые сопровождаются активным брожением.

Народные средства

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  1. Мята известна ветрогонным свойством. Для приготовления лекарства потребуется чайная ложка растения. Ингредиент заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне 5 минут. Готовый отвар принимают при возникновении симптомов.
  2. Вяз ржавый также эффективно борется с метеоризмом. Потребуется кора этого дерева, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка. Средство обладает легким слабительным действием, поэтому перед его использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. В кипящую воду объемом 250 мл добавляют чайную ложку ингредиента, после чего варят полчаса. Готовое средство процеживают, остужают и принимают по стакану три раза в день.

Поскольку синдром селезеночного изгиба и другие расстройства, связанные с излишним метеоризмом, зачастую сочетаются с такой проблемой, как воспалительные заболевания кишечника, диета при борьбе с проявлениями патологии имеет ключевое значение.

Правильно подобный рацион не только снижает нагрузку на пищеварительную систему, но и обеспечивает поддержание естественной гемодинамики, которая нарушается при диспепсических явлениях.

Определенные продукты способствуют лучшей работе ЖКТ, за счет чего облегчаются ферментативные процессы и усвоение жидкости. Общие рекомендации сводятся к уменьшению количества потребляемого натрия с одновременным увеличением концентрации калия в рационе.

Такой подход обеспечивает восстановление водного баланса при синдроме селезеночного изгиба. Именно поэтому в ежедневное меню включают корнеплоды и бананы.

Если возникновение симптомов заболевания связано с плохой переносимостью лактозы, ее из рациона рекомендуется исключать. При этом даже пациентам, которые хорошо усваивают молочные продукты, пойдет на пользу отказ от них на срок до одной недели.

Выраженный эффект демонстрирует употребление клетчатки. Ее наличие в диете, которое достигается за счет преобладания в ежедневном меню овощей и фруктов, способствует восстановлению работы кишечника. При этом рекомендуется отказываться от растительной пищи, провоцирующей газообразование, к которым относятся капуста и бобовые.

Отзывы

Павел, 32 года, г. Ростов

Периодически беспокоит скопление газа в кишечнике. Появляются боли, живот буквально распирает. Решил проконсультироваться с врачом. Доктор осмотрел меня, пощупал, велел сдать анализы. В результате поставили диагноз «синдром селезеночного изгиба». Пришлось сесть на диету. Когда беспокоит метеоризм, принимаю «Эспумизан».

Варвара, 25 лет, г. Челябинск

Иногда мучает сильная боль в животе. После посещения туалета эти ощущения проходят. Когда проблема стала беспокоить регулярно, обратилась к врачу. У меня выявили синдром селезеночного изгиба, то есть скопление большого количества газа в ободочной кишке. Прописали ветрогонные и спазмолитики. Врач рекомендовал исключить бобовые, капусту и сдобу. На фоне диеты все симптомы прошли.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/sindrom-selezenochnogo-ugla.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: