Семинома яичка у мужчин

Семинома яичка что это такое яичка сколько живут: симптомы мкб 10

Семинома яичка у мужчин

Злокачественное новообразование, которое поражает семенник (яичко) называется семинома. Ей присущи все тяжелые проявления раковых опухолей: сильные болевые ощущения, дискомфорт, уплотнение и увеличение мошонки, ограничивающие движения.

Если патология переходит в тяжелую стадию, развиваются метастазы, боль иррадиирует в пах, начинаются отеки нижних конечностей, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, непроходимость кишечника. Установление диагноза обычно не вызывает затруднений у специалистов, а лечебная тактика не обходится без хирургического вмешательства.

Особенности патологии

Семинома это заболевание половых органов мужчины, развитие которого затрагивает эмбриональные клетки. Согласно МКБ-10 болезнь seminoma имеет код С62. Согласно медицинской статистике, этим заболеванием страдают около 40% всех представителей сильного пола.

Чаще всего признаки семиномы ощущают молодые парни в возрасте от 20 до 40 лет, дети, подростки и мужчины пожилого возраста очень редко сталкиваются с подобным диагнозом.

В онкологии этот недуг относят к редким явлениям, т.к. злокачественные опухоли яичка составляют не более одного процента от всех обнаруживаемых новообразований.

При этом в андрологии и урологии этот диагноз не редкость – он составляет 40% от всех раковых новообразований у мужчин, среди которых выделяют карциному, тератому, прогоному и т.д.

Опасность болезни в том, что она очень быстро переходит в тяжелую, терминальную стадию: образуются метастазы, развивается некроз тканей семенника.

Положительный прогноз при семиноме – что это такое? Это предположение о благоприятном исходе терапии, при котором жизнь пациента будет находиться вне опасности. Такое развитие ситуации возможно, если мужчин обратился к доктору своевременно, и болезнь удалось выявить на раннем этапе ее развития.

 Обнаружить опухоль на первой стадии возможно, если парень регулярно проходит профилактические осмотры.

Причины развития

Хотя заболевание достаточно распространено, точные причины семиномы мужского яичка полностью не установлены. Но ученые определяют рад патологических факторов, которые влияют на развитие онкологических процессов в теле пациента.

Так, герминогенные опухоли (те, что развиваются из зародышевых половых клеток) часто развиваются после начала другого патологического процесса – внутриканальцевой неоплазии, т.е. доброкачественной опухоли в семенных канальцах.

Ткани, которые подверглись изменениям, продолжают содержать в себе клетки – мутанты даже после того, как болезнь удалось победить. Именно они чаще дают толчок к развитию ракового новообразования. Не благоприятным является прогноз и на рецидив болезни – семинома имеет тенденцию к повторному появлению, даже если ее лечение проводилось оперативным путем.

Еще одна возможная причина – наследственная предрасположенность. Как утверждают исследователи, родственники по крови чаще обращаются с жалобами на симптомы данной патологии, чем мужчины, чьи близкие не сталкивались с подобными недугами.

Установлена интересная закономерность – склонность к онкологии семенников передается не по прямому родству, т.е. чаще выявляется через поколение (или даже несколько), или у дальних родственников.

К возможным провоцирующим факторам врачи относят генетические аномалии: так, при синдроме Клайнфельтера обычно опухоль имеет экстрагонадный характер, т.е. развивается непосредственно из мутировавших сперматозоидов. Часто заболевание диагностируется одновременно с крипторхизмом – не опущением яичка в мошонку. Но существует ли прямая связь между этими патологиями точно не установлено.

Еще одно предположение – зависимость семиномы и любовь к продуктам из молока. А вот курение не относится к провоцирующим факторам, т.к. болезнь чаще обнаруживается у тех представителей сильного пола, которые не отличаются никотиновой зависимостью. Не нашла научного подтверждения и версия и взаимосвязи опухоли и травматических поражений органов малого таза.

Виды заболевания

Классификация семиномы проводилась Всемирной Организацией Здравоохранения. Согласно ей патология имеет три типа:

  • типичный. Его распространенность составляет почти 85% всех зарегистрированных случаев. Поражает молодых парней, причем тех,что страдают крипторхизом левого или правого семенника. Может быть одиночной или множественной, хотя последняя форма встречается редко;
  • анапластический. На долю этого типа приходится не от пяти до десяти процентов случаев. Имеет агрессивную форму;
  • сперматоцитный. Также диагностируется у 5-10% всех пациентов, при этом поражает обычно мужчин преклонного возраста.

Как и любое раковое заболевание, семинома имеет четыре степени развития. На первой стадии опухоль локальная, белочная оболочка семенника и его форма не изменены. На второй эти признаки уже присутствуют.

Третья стадия характеризуется развитием метастаз в паховых лимфатических узлах. А на четвертой — в других органах малого таза, иногда даже тех, что расположены в брюшной полости.

Эмбриональный рак яичка третье и четвертой стадии имеет негативный прогноз на выздоровление.

Основные появления заболевания

При семиноме яичка симптомы схожи с классическими проявлениями новообразований. Мужчины ощущают уплотнение в мошонке, ее увеличение. На ранних стадиях неприятные ощущения отсутствуют, но при переходе ее в третью степень парни начинают жаловаться на боль (обычно острую), дискомфорт в паху. Одновременно с болевым симптомом значительно увеличиваются и объемы семенника.

Науке известны случаи, когда злокачественные новообразования семенников достигали тридцати сантиметров в диаметре.

Сколько растет опухоль? При типичной форме это достаточно долгий срок. Новообразование увеличивается постепенно, прорастает в расположенные рядом ткани, провоцирует нарушение кровообращение.

Последнее, в свою очередь, повышает кровеносное давление в самом семеннике, что ведет к инфарктным состояниям семенника, кровоизлияниям в них. Такие явления вызывают сильные болевые ощущения, которые заставляют парней немедленно обращаться за медицинской помощью.

При анапластическом типе (а это каждый десятый случай) обращение к специалисту происходит на этапе развития метастаз, а это третья или четвертая стадия рака. Кроме боли, мужчины жалуются и на другие симптомы:

  • отеки ног;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • длительные запоры, обусловленные непроходимостью кишечника.

Если метастазы достигают печени, она начинает увеличиваться в размерах, развивается ее водянка, гепатит. При поражении легких больные страдают одышкой, постоянным кашлем, часто с кровью.

Распространение опухолевых клеток на костную ткань вызывает ограничение подвижности суставов. Ухудшается и общее самочувствие пациента – развивается апатия, психоэмоциональная нестабильность, слабость, повышенная утомляемость. Мужчины резко худеют, аппетит отсутствует. Как результат – ухудшение показателей крови (снижение уровня гемоглобина), стресс, депрессия.

Выраженность симптоматики обусловлена стадией онкологии. На терминальном этапе пациенты крайне истощены, цвет их кожи имеет мглистый оттенок, тонус мышц снижен, психическое состояние нестабильное.

Методы обследования

Диагностика пациента начинается с внешнего осмотра у уролога или андролога. Врач выявляет ассиметричное положение мошонки, пальпация – уплотнение. Если больной страдает крипторхизмом, плотное образование обнаруживается в нижней части живота. При этом прикосновения боли не вызывают.

Следующий этап – комплексное обследование. Оно включает:

  • ультразвуковое исследование мошонки: УЗИ позволяет определить характер опухоли, степень поражения близлежащих органов, размеры, контуры образования, наличие кист и т.д.;
  • рентген: его задача выявить метастазы;
  • магнитно – резонансная или компьютерная томография: устанавливает все характерные особенности опухоли, позволяет получить снимки со всех ракурсов и составить полную картину патологии.

Отдельно пациент сдает клинические анализы крови. Самый важный из них – исследование на онкомаркеры, который определяет стадию патологии.

Если предварительное обследование не позволяет определить точный характер опухоли, проводят биопсию яичка с последующим цитологическим исследованием. Если случай сложный, потребуется оперативное вмешательство, забор тканей опухоли и проведение гистологии. Обычно подобную процедуру проводят уже в рамках плановой операции.

Поражение кровеносной системы и опорно – двигательного аппарата требует проведения ряда дополнительных диагностических процедур.

Лечебная тактика

Хирургическое вмешательство при данном диагнозе проводится обязательно. Его цель – удаление семенника одновременно с его канатиком. Далее больному предстоит курс лучевой и химиотерапии, который позволит уничтожить метастазы малых размеров, предположительно находящиеся в расположенных рядом тканях. Если поражение достигло лимфатических узлов, потребуется также проведение радиотерапии.

Лечение дополняется симптоматическими средствами, обычно это спазмолитики и анальгетики, купирующие приступы боли. По рекомендации врача или после согласования с ним терапию можно дополнить народными методами, направленными на улучшение состояния нервной системы (успокаивающие отвары), повышение иммунитета, восстановление клинических показателей крови, защиту печени.

Прогноз при семиноме

Прогноз семиномы яичка зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание и проведено лечение. Минимальные последствия для здоровья и жизни пациента имеет первый этап развития опухоли: по статистике с негативным исходом болезни сталкиваются менее 7% больных. На второй этот показатель возрастает до 10%, а на третьей уже до 44%.

Средний срок жизни пациента при своевременном прохождении терапии составляет более 10 лет. Семинома – излечимый диагноз, но чреват рецидивами. Так, около 20% больных вновь сталкиваются с этим недугом, причем две трети из них в первые два года после операции.

Предотвратить рецидив невозможно, но он может быть обнаружен на ранней стадии. Для этого пациенту следует регулярно проходить комплексную профилактическую диагностику. На протяжении первого года после терапии это следует делать каждые два месяца, второго – три, третьего – четыре. Далее показано обследование дважды в год.

Злокачественная опухоль яичка – это тяжелая патология, требующая обязательных радикальных мер. Жить с этим диагнозом невозможно, он быстро приводит к терминальному эффекту. Но раннее ее обнаружение и выполнение всех рекомендаций врача позволит успешно с ней справиться и продлить свои годы.

Источник: https://my-urolog.ru/seminoma.html

Методы лечения при семиноме яичка и прогноз выздоровления

Семинома яичка у мужчин

Семинома – это вид злокачественной опухоли мужского полового органа. Образование представляет собой группу непрерывно размножающихся герминогенных клеток.

Уже на ранних стадиях развития нарушение приводит к распространению метастазов по всей лимфатической системе. Сначала пораженной оказывается паховая зона, после – надключичная и средостенная область.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.

О болезни

Семинома яичка – это наиболее частый вид опухолей репродуктивного органа мужчины. Почти половина случаев возникновения новообразований члена выпадает именно на ее долю.

При отсутствии своевременного лечения под наблюдением специалиста заболевание может стать причиной летального исхода.

По МКБ 10 пациентам ставят диагноз под кодом C62, который расшифровывается как злокачественное новообразование яичка.

Патология развивается из клеток эпителия, которые участвуют в непрерывном делении.

Спровоцировать развитие болезни может нарушение гормонального фона, атрофия яичек или крипторхизм, когда семенник не опускается в мошонку. Чаще всего семинома поражает только одно яичко.

Первым поводом для обращения к врачу обычно становится заметное уплотнение и увеличение органа, сопровождающееся болезненностью и отеком.

Причины

Семинома в детском возрасте возникает преимущественно вследствие тератомы, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Сначала опухоль может быть доброкачественной, и только с течением времени перерождается в злокачественную. У взрослых мужчин заболевание появляется из-за следующих патологий:

  • Предраковые процессы, образующиеся в семенниках. Примером подобной аномалии является герминогенная внутриканальцевая неоплазия, которая становится причиной мутации клеток.
  • Крипторхизм. Нарушение, проявляющееся невозможностью опущения яичка в мошонку.
  • Гиперэстрогения. Состояние, при котором вследствие образования чрезмерного количества эстрогенов происходят сбои в гормональном фоне мужчины.
  • Атрофия текстикулы. Отклонение, характеризующееся значительным уменьшением размеров мужских половых желез. Является пусковым механизмом для развития бесплодия.
  • Генетические аномалии. Самой распространенной из них считается болезнь Клайнфельтера, которая обусловлена недостаточным продуцированием тестостерона.
  • Наследственная предрасположенность к развитию опухоли. В подобном случае заболевание возникает через каждое второе – третье поколение.
  • Рецидивирующая семинома, которая образуется после хирургического вмешательства на семеннике.

Классификация

В зависимости от проявления клинической картины семиномы принято выделять четыре стадии ее развития. Так, первая стадия характеризуется расположением опухоли исключительно в семеннике. Метастазирование отсутствует. Пока заболевание успешно поддается терапевтическим воздействиям.

Во время развития второй стадии нарушения новообразование все также локализуется непосредственно в яичке. Но в данном случае начинается деформация семенника. Происходит поражение злокачественными клетками оболочки текстикулы.

Две последние стадии развития аномалии практически не поддаются лечению, так как уже на третьей образуются метастазы, которые прорастают в ближайшие лимфатические узлы. Опухоль внедряется не только в оболочку органа, но и в придаток. Во время четвертой возникает активное метастазирование всего организма.

Симптомы

Терапия патологии существенно затрудняется тем, что на первых стадиях появления новообразования, больной практически не ощущает никаких симптомов. Только с течением времени мужчину начинает беспокоить увеличение размеров семиономы, которое проявляется безболезненным уплотнением в виде узелка в яичке.

Прогрессирование аномалии приводит к появлению дискомфорта и тяжести в мошонке. Позже возникает ее деформация и отек тканей пораженного семенника. Болезненные ощущения иррадиируют в живот.

Со временем происходит распространение метастазов по всему организму. Появляются первые признаки поражения внутренних органов и лимфатических узлов.

Вследствие метастазирования забрюшинной области образуются боли в спине.

Замедленный лимфоток в нижней половине тела приводит к возникновению отеков ног и расширению венозной сети. Сдавливание мочеточника метастазами становится причиной появления гидронефроза, главным последствием которого является атрофия почечной паренхимы.

В случае метастазирования средостения пациент испытывает одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на постоянный кашель. Запущенная стадия болезни характеризуется симптомами общей интоксикации организма, которая проявляется снижением веса, потерей аппетита, регулярной лихорадкой и бледностью кожных покровов.

Диагностика

Для диагностики семиномы необходимо обратиться к терапевту или урологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента с последующей пальпацией пораженного органа. На основе полученных данных врач назначает дальнейшие исследования, среди которых можно выделить следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на онкомаркеры;
  • пункция органа при подозрении на накопление патологической жидкости;
  • УЗИ мошонки;
  • МРТ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • радиоизотопное сканирование костей тела;
  • рентген отдела грудной клетки.

Лечение

Семинома яичка успешно поддается лечению на ранних стадиях ее развития. Выбор тактики терапии зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов в организме мужчины и клинических проявлений нарушения у конкретного больного. Но в любом случае воздействие должны быть комплексным, то есть включать в себя оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

Операция

В первую очередь лечение семиномы проводится хирургическим путем. Его целью является удаление пораженного яичка – орхофуникулэктомия. Вместе с ним должен быть иссечен семенной канатик, оболочка текстикулы и, при необходимости, забрюшинные лимфатические узлы.

После проведения операции больному нужно повторно сдать анализ крови на онкомаркер, пройти ультразвуковое, рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную терапию внутренних органов. Это необходимо для определения успешности проведения вмешательства.

Химиотерапия

Следующим этапом воздействия принято считать химиотерапевтические процедуры. Они необходимы для предотвращения распространения метастазов и активизации раковых клеток в дальнейшем.

Манипуляция может быть проведена и как самостоятельная терапия на 1 и 2 стадии развития заболевания. Чаще всего в качестве противоопухолевых средств используют: «Циклофосфан», «Сарколизин».

Для выполнения комбинированного лечения специалисты назначают «Блеомицин» и «Винбластин».

Лучевая терапия

Данный вид лечения может принести улучшения только на первой стадии семиномы. При этом сама опухоль не должна быть более 5 см. Процедура часто назначается перед проведением оперативного вмешательства для уменьшения размеров злокачественного образования. Доза облучения направляется на паховые и забрюшинные лимфатические узлы, подключичную зону.

В случае иссечения сразу двух половых желез у мужчины возникает дефицит тестостерона. Подобное состояние является причиной регулярной слабости и плохого самочувствия, снижения половой функции. Для нормализации состояния в послеоперационный период пациенту должна быть назначена заместительная терапия гормональными препаратами.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения образования злокачественной опухоли яичка мужчине необходимо регулярно проходить медицинское обследование текстикул при помощи пальпации и инструментальных методов.

При возникновении изменений во внешнем виде семенников, наличии уплотнений нужно как можно быстрее посетить уролога для определения причины развития неприятных признаков.

Лечение нарушения не стоит откладывать, так как последние стадии семиномы являются опасными для жизни человека.

Внимание! Семинома всего за несколько месяцев переходит из первой стадии в третью. В подобном случае лечение оказывается направленным уже только на уменьшение болевых ощущений. Продолжительность жизни пациентов с метастазированием составляет около года.

Заболевание успешно поддается лечению на первой и второй стадии развития, в то время как третья и четвертая становятся критически опасными для жизни. Только своевременная диагностика может стать залогом успешной терапии болезни.

Именно поэтому мужчине следует уделять особое внимание состоянию собственного здоровья и регулярно посещать специалиста.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/zabolevanija-testikuly/seminoma-yaichka.html

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Семинома яичка у мужчин

Злокачественная опухоль, поражающая тестикулы, называется семинома яичка. При крайних случаях патология возникает вне тестикула: в области забрюшинного пространства или локализуясь в средостении.

Патология проявляется увеличением органа, уплотнением, болями и рядом прочей симптоматики. Болезнь опасна метастазами, поражением других органов, непроходимостью кишечника и дисфункцией мочеиспускательного канала.

Как распознать патологию, что предпринять и чем лечить – об этом поговорим подробнее.

Характеристика заболевания

Выявляющиеся только у мужчин семиномы яичка – злокачественное образование, относимое к герминативным опухолям. Семинома – это патология, развивающаяся из первоначальных клеток – участников выработки спермиев. Онкология затрагивает пациентов в возрасте 20-40 лет, однако известны случаи заболевания детей и более возрастных мужчин.

Структурно семинома – уплотненный узел или несколько узлов, отграниченных от тестикула. Нетипичность патологии наблюдается в отсутствии некрозов, кровоизлияний, болевых ощущений при начальной стадии развития патологии. По мере роста образования, яичко увеличивается в размерах, достигая 5 и более см.

Важно! Чаще всего патология имеет одностороннее развитие, поражение обоих тестикул встречается крайне редко, не более 2% случаев. Преимущественно встречается поражение правого яичка, что обусловлено анатомическими особенностями строения.

Метастазы распространяются лимфогенным и гематогенным образом. Самыми первыми поражаются узлы подвздошья, паха, парааортальные лимфоузлы, затем органы в брюшной полости.

Прорастание метастазов достигает почек, легких и может поражать костную систему организма.

Встречается несименомная герминогенная опухоль – это вторая группа образований, отличаемая характеристиками тканей – паренхима может содержать семиномные компоненты.

Симптомы и причины болезни

Зная, что такое семинома яичка, следует разбираться в признаках патологии.

Процесс диагностики осложняется неявностью симптомов – незначительное увеличение размеров тестикула практически не вызывает беспокойства.

По мере роста наблюдаются неприятные болевые ощущения в области поражения. Отличительная особенность при развитии патологии – большая опухоль органа, в медицине встречаются факты роста до 30 см.

Иногда болезнь длительное время протекает скрытно, прорастая в близлежащие структуры и вызывая повышение внутрияичкового давления, что провоцирует инфаркты, кровоизлияния в тестикулы. После этого пациенты попадают в клинику с жалобами на острые интенсивные боли в очаге поражения.

 Первичное обращение к доктору в 10 случаях из 15 наблюдается уже при метастазировании опухоли в лимфоузлы, отдаленные органы.

Семинома яичек, симптомы:

  1. Боль в пояснице – при поражении забрюшинных узлов;
  2. Боли в животе, отечность нижних конечностей – из-за метастаз и сдавливания полой нижней вены;
  3. Нарушение мочеиспускания сопряжено со сдавливанием мочеточников;
  4. Кишечная непроходимость;
  5. Поражение печени, увеличение ее в размерах, развитие асцита – следствие метастазирования в печень, иногда возможна желтуха;
  6. Поражение легких выражается в одышке, кашле, кровохарканье;
  7. Боли в костях – поражен скелет пациента.

Прогрессирование патологии приводит к усилению симптомов. Пациенты становятся неустойчивыми эмоционально, быстро устают, проявляется апатия, депрессия.

Внешние признаки семиномы:

  • явная асимметрия мошонки в сторону пораженного органа;
  • пальпация определяет опухоль в области яичка, при крипторхизме яйцо отсутствует, узел обнаруживается в области живота;
  • кожа мошоночного мешочка меняет цвет на желтоватый, серый.

При начальной стадии развития пальпация узла не доставляет боли, но рост образования приводит к появлению стойкого или острого болевого синдрома. При этом боль отдает в пах, живот. Наблюдаются признаки интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, тошнота, иногда потеря сознания.

Явная причина возникновения заболевания до сих пор не установлена. Однако есть ряд факторов, способствующих развитию патологии:

  1. предраковые процессы в семенниках – неоплазия внутриканальцевая, прочие мутации;
  2. крипторхизм (неопускание яичек в мошонку) – при таком показателе риск развития онкологии увеличивается в 5 раз и не снижается после проведения операции по опусканию тестикул;
  3. нарушение гормонального баланса;
  4. атрофия тестикулов;
  5. заболевания эндокринного типа;
  6. генетическая предрасположенность;
  7. травма яичка;
  8. бесплодие.

Важно! Важно знать про диагноз семинома, что это такое заболевание, которое может повторяться. То есть при удалении опухоли на одном тестикуле, есть вероятность возникновения патологии на другом.

Стадии патологии

Рак яичек принято различать следующим образом:

  1. Классический – диагностируется в 85% случаев. Характерен всеми перечисленными признаками.
  2. Аннапластический – занимает 10% случаев и считается наиболее злокачественным, характерный выраженным полиморфизом в клетках. Компоненты анапластического рака могут выявляться в типичном варианте или при метастазировании.
  3. Спермацитный (5%) – еще более опасный вариант, в котором присутствуют три типа клеток. Часто сопровождается кистозом, кровоизлияниями, опухоль достигает размеров от 15 и более см. Встречается у возрастных пациентов от 50 лет.

 Сперматоцитный и анапластический рак – это агрессивные формы онкологии, сложно поддающиеся полному устранению. Однако встречается такая семинома крайне редко.

Различаются стадии рака:

  • I – опухоль локализуется в пределах тестикула, метастазов нет, прогнозы на выздоровление 95%;
  • II – разрастание опухоли, метастазы поражают забрюшинные лимфатические узлы;
  • III – стадия, при которой семинома выходит далеко за пределы тестикула, деформируя орган, раковые клетки прорастают в отдаленные органы.

Важно! Лечение зависит от степени поражения, размеров опухоли и индивидуальных особенностей пациента.

Диагностические мероприятия должны проходить в быстром режиме, так как онкология тестикул может принимать агрессивную форму и за несколько месяцев перейти во II-III стадию.

Диагностические исследования любого типа направлены на отделение доброкачественного образования от злокачественного – неявность симптоматики требует особенно точного подхода к инструментальным и другим методикам обследования пациента.

Лечение и профилактика

Зная, что такое семинома и насколько опасно заболевание, не следует отчаиваться. На первой стадии лечение хирургическое – удаляется опухоль, вместе с тестикулом, придатком, семенным канатиком, оболочками. Если патология поражает оба тестикула, проводится двусторонняя орхиектомия, при показаниях удаляются ближние лимфоузлы.

После операции берутся тесты на онкомаркеры, КТ органов и рентгенография. Исследования позволяют определить результативность вмешательства, выявить полноценное удаление опухоли и метастаз.

Второй этап – облучение. Применяется химиотерапия, лучевая терапия. Таким образом уничтожаются остаточные раковые клетки и предупреждается процесс распространения мутировавших клеток. Иногда достаточно орхиэктомии, без дополнительного облучения.

Послеоперационная терапия подбирается в зависимости от степени поражения и размеров метастаз. На I-II стадии лечение дополняется облучением паховых, забрюшинных лимфоузлов. При отсутствии эффекта может быть назначена химиотерапия.

Важно! Химиотерапию проводят при обширном поражении органа, наличии отдаленных метастаз.

Пациентам рекомендуется провести 4 курса терапии, что повышает успешность полного исцеления в 75%, однако у больных с метастазами более 10 см, удаление опухоли  — процесс более длительный. Считается, что химиотерапия – более эффективный метод, чем радиотерапия.

Но химия оказывает негативное воздействие не только на раковые клетки, но и весь организм в целом, поэтому назначение требует взвешивания рисков для здоровья пациента.

Пациентам после прохождения лечения необходимо обследоваться в течение 5 лет: раз в 2 месяца сдавать онкомаркеры (в первые 12 месяцев после операции), затем раз в квартал, потом намного реже. С нужной периодичностью доктор назначает УЗИ и КТ, чтобы предупредить развитие злокачественных клеток и их распространение.

Иногда мужчина может почувствовать снижение либидо, что обусловлено уменьшением выработки тестостерона, человек становится раздражительным, набирает вес. Такому пациенту рекомендовано пройти курс заместительной гормонотерапии – это поможет возобновить выработку гормонов и нормализовать состояние.

Что касается результативности излечения, то прогноз для пациентов, перенесших операцию на I-II стадии благоприятный: 90% перешагивают порог в 5 лет, 80% — порог в 10 лет. На последствия положительного итога вмешательства влияют: образ жизни пациента, тип онкологии.

В частности, если обнаруживается аннапластическая онкология, то 10-ти летний порог выживаемости наблюдается у 70%, для III стадии заболевания показатели пятилетней выживаемости — 60% .

Возникновение рецидивов наблюдается в 5-20% случаев, все зависит от размеров метастаз, участков поражения органов.

После удаления заболевания пациенты могут иметь детей, функция оплодотворения сохраняется в полном объеме. Однако есть риск развития импотенции и бесплодия, поэтому перед операцией разумно законсервировать сперму, если мужчина хочет быть уверенным в собственном потомстве.

Профилактика онкологии заключается в своевременном обращении к специалисту при малейших признаках дискомфорта, уплотнения в тестикулах.

Следует избегать травм мошонки и при наличии предрасположенности, например, после лечение крипторхизма, не забывать о регулярном обследовании у уролога.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/seminoma-yaichka.html

Что такое семинома яичка?

Семинома яичка у мужчин

Семинома яичника– злокачественное образование, составляющее среди онкологических заболеваний у мужчин не более 2 %. Однако статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости, особенно среди молодых мужчин.

Причины возникновения

Что является пусковым механизмом развития данного онкологического процесса в яичках, точно не установлено. Но существуют различные факторы, провоцирующие образование семиномы. Среди них:

  1. Предраковые процессы, развивающиеся в семенниках. Одним из таких патологических состояний является герминогенная внутриканальцевая неоплазия. Подобные изменения в тканях яичка провоцируют мутацию клеток, что становится предпосылкой развития рака яичка.
  2. Крипторхизм. Данная патология, при которой яичко не опускается в мошонку, является самой распространенной причиной, увеличивающей подверженность вероятности развития семиномы. Мнение многих специалистов сводится к тому, что такое предположение строится исключительно на наличии общих этиологических факторов. Другие отмечают только причинно-следственные связи между этими заболеваниями.
  3. Гиперэстрогения. Заболевание характеризуется нарушением гормонального баланса, выражающегося избыточным продуцированием эстрогенов.
  4. Генетические аномалии (болезнь Клайнфельтера) также становятся предрасполагающим фактором к развитию опухоли яичка.
  5. Атрофия тестикулы (яичка).
  6. Рецидивирующая семинома, возникающая после операции по удалению опухоли на одном из яичек.
  7. Генетическая предрасположенность. Статистические данные подтверждают, что часто возникает рак яичка у пациентов, родственники которых (как близкие, так и дальние) болели семиномой. Наследственные мутационные изменения в клетках иногда наблюдаются даже через несколько поколений.

Генетическая предрасположенность может быть причиной возникновения семиномы яичка

Предположения, что тестикулярная онкология может быть следствием механической травмы яичек, употребления большого количества молочных продуктов или пристрастия к курению, выдвигаемые некоторыми специалистами, не подтверждены научными исследованиями, поэтому рассматриваться в качестве причины развития семиномы не могут.

Клинические проявления

В начале болезни опухоль не заявляет о себе выразительными симптомами.

Первым признаком, обнаружение которого и становится поводом для посещения уролога, является уплотнение тестикулы, обнаруживаемое чаще случайно.

Следующий признак формирования злокачественного образования – деформация яичка, выраженная его значительным увеличением. На этом этапе появляются болевые ощущения, проявляющиеся с большей интенсивностью в процессе выполнения физической нагрузки (особенно при напряжении, вызванном подъемом тяжелых предметов).

Прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием негативной симптоматики. При этом наблюдаются следующие проявления:

  • возникновение острой боли в паху, нижней части живота и поясничном отделе, являющейся следствием прорастания метастазов;
  • ощущение тяжести со стороны пораженного яичка;
  • давление опухоли на мочеточник приводит к болезненности мочеиспускания и частым позывам к опорожнению мочевого пузыря;
  • отек нижних конечностей;
  • нарушения гормонального характера – импотенция у взрослых пациентов, раннее половое созревание у мальчиков;
  • бледность кожного покрова.

Боль в паху – один из возможных симптомов семиномы яичка

При отсутствии лечения общее состояние пациента значительно ухудшается, описанная симптоматика становится выразительнее.  Кроме этого болезнь проявляется:

  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • нарушением терморегуляции тела;
  • потерей аппетита;
  • резким снижением веса.

Метастазирование в другие органы провоцирует симптомы, характерные для нарушения их деятельности.

Например, прорастание метастазов в печень вызывает ее увеличение, проявление признаков желтухи, асциса. Поражение легких сопровождается одышкой, мучительным кашлем с примесями крови в мокроте. Если метастазы распространились на костную систему, наблюдается ломота и боль в суставах.

Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности симптоматики, принято выделять 4 стадии клинического течения патологии:

  1. При 1 стадии опухоль локализуется непосредственно в яичке, не прорастая в близлежащие ткани. Патология хорошо поддается лечению.
  2. Для 2 стадии также характерно расположение опухоли только в тестикуле. Но отмечается деформация яичка и поражение злокачественным процессом его оболочки.
  3. 3 стадия характеризуется прорастанием метастазов в близлежащие лимфатические узлы.
  4. На 4 стадии наблюдается активное метастазирование в отдаленные лимфоузлы и другие органы.

Уточнение стадии онкологического процесса имеет решающее значение для выбора наиболее эффективных методов лечения.

Методы лечения

Такой тип опухолей, как семинома яичка, является одним из видов рака, которые хорошо поддаются лечению при условии  раннего выявления. При выборе методики учитывается вид опухоли, стадия заболевания, распространенность метастазирования, клиническое течение болезни, а также состояние пациента.

Хирургическое вмешательство

Предпочтение обычно отдается хирургической операции по удалению яичка с семиномой – орхифуникулэктомии. Одновременно удаляется семенной канатик и оболочка тестикулы. При необходимости удалению подлежат и забрюшинные лимфатические узлы.

После проведения операции назначается повторное исследование крови на онкомаркеры, проводится УЗИ и КТ внутренних органов, а также рентгенография. Такой подход необходим для выявления результативности орхиэктомии, то есть с целью выяснить успешность удаления опухоли и метастазов.

На втором этапе лечения – в послеоперационный период – пациенту назначается проведение химиотерапевтических процедур. Необходимость их применения предусматривается для предотвращения активизации раковых клеток и распространения микроскопических метастазов.

Прогноз

На вопрос о том, сколько живутпациенты с таким диагнозом, как семинома яичка, однозначного ответа быть не может. Продолжительность их жизни зависит от множества факторов.

Полное удаление пораженной тестикулы на 1 или 2 стадии посредством операции обеспечивает 5 лет жизни в 92 % случаев. Около 85 % пациентов могут прожить и 10 лет. При аннапластическом типе опухоли столько прожить удается не более 68 %.

Из пациентов, проходивших лечение на 3 стадии заболевания, преодолевают пятилетний рубеж только 70-75 %.

Вероятность рецидивов составляет 5-20 %, что напрямую зависит от распространенности метастазирования.

Мужская детородная функция сохраняется, если опухоль поражает только одно яичко. Однако в некоторых случаях в качестве осложнений наблюдается бесплодие.

Меры профилактики

Предупредить развитие раковой опухоли не представляется возможным вследствие отсутствия точных сведений о причинах ее образования. Однако рекомендуется:

  • не откладывать обращение к врачу при необходимости лечения крипторхизма;
  • регулярно обследовать состояние тестикул при помощи прощупывания;
  • немедленно посетить уролога при обнаружении изменений яичка по форме, величине и уплотнении;
  • не допускать травмы мошонки.

Оптимальной профилактической мерой является регулярное  (не менее 1 раза в год) обследование и безотлагательное  посещение врача при появлении негативной симптоматики.

Источник: https://oonkologii.ru/seminoma-yaichka-01/

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: