Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

Содержание
  1. Металл В Стоматологии-Стоматологические Сплавы
  2. Металлы и сплавы в стоматологии Классификация
  3. Сталь в стоматологии
  4. Металлы в ортопедической стоматологии делят на благородные и не благородные
  5. металлы применяемые в стоматологии бывают легкие и тяжелые
  6. По назначению сплавы металлов в ортопедической стоматологии делят на:
  7. По химическому составу сплавы применяемые в стоматологии бывают:
  8. Благородные металлы в стоматологии и сплавы
  9. Сплавы золота в стоматологии
  10. сплава благородных металлов в ортопедической стоматологии
  11. Серебряно палладиевый сплав в стоматологии
  12. Применяют как сплав для литья в стоматологии
  13. Неблагородные сплавы металлов применяемые в ортопедической стоматологии
  14. Сплав нержавеющий стоматологический-сталь стоматологическая
  15. Стоматологический сплав для коронок СОСТАВ:
  16. (кобальто-хромовый сплав, хромокобальтовый сплав)
  17. СВОЙСТВА КХС-сплава стоматологического:
  18. Кобальтохромовый сплав в стоматологии
  19. Металлокерамика состав металла в стоматологии
  20. Никель хромовые сплавы в стоматологии
  21. Сплавы титана в стоматологии ортопедической
  22. Металлы используемые в ортопедической стоматологии
  23. Вспомогательные сплавы применяемые в ортопедической стоматологии
  24. Легкоплавкие сплавы в стоматологии ортопедической
  25. Легкоплавкие металлы в стоматологии
  26. Сплав Розе для стоматологии
  27. Сталь для стоматологических инструментов
  28. Металл цирконий в стоматологии
  29. Сплавы металлов применяемых в стоматологии (заключение)
  30. Применение металлов в стоматологии
  31. Насколько популярно серебро для создания культевых вкладок
  32. Общее представление
  33. Особенности материала
  34. Показания и ограничения
  35. Этапы изготовления
  36. Тонкости установки
  37. Мнение специалистов
  38. Отзывы
  39. Сплавы для несъемного протезирования
  40. Основные критерии выбора сплава для несъемного протезирования
  41. Описание основных характеристик сплавов
  42. Особенности выбора сплава для несъемного протезирования
  43. Свойства благородных сплавов
  44. От чего зависит цвет благородных сплавов
  45. Три вида неблагородных сплавов
  46. Металл в протезах: вредные и безопасные сплавы
  47. Основные требования
  48. Металлы
  49. Сплавы
  50. По химическому составу сплавы применяемые в стоматологии бывают:
  51. Золотые сплавы на службе стоматологии

Металл В Стоматологии-Стоматологические Сплавы

Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

Металл в стоматологии занимает центральное место среди материалов. Из стоматологических сплавов отливают (или штампуют) большинство несъёмных протезов, каркасы съемных протезов. Сплавы в стоматологии используют как вспомогательные материалы, для пайки и штамповки. Из них делают стоматологические инструменты.

План статьи:

  • Классификация металлов и сплавов в стоматологии
  • Конструкционные сплавы металлов в ортопедической стоматологии
  • Благородные сплавы металлов в стоматологии
  • Неблагородные сплавы в ортопедической стоматологии
  • Вспомогательные сплавы металлов в стоматологии

Металлы и сплавы в стоматологии Классификация

Все металлы и сплавы делят на черные и цветные.

Черные металлы – это железо и сплавы на его основе. Стали и чугун. Чугун содержит более 2,14% углерода. В стоматологии не применяется.

Поверхность у чугуна матовая и неблестящая. Он плохо поддается полировке.

Сталь в стоматологии

сплав на основе железа, содержащий менее 2,14% углерода. Кроме железа и углерода в стали присутствуют и другие металлы. Они придают сплаву новые свойства (легированная сталь), в том числе делают её нержавеющей.

Стальные колпачки для штамповки коронок

Легированная сталь – сплав железа и углерода, с добавлением любых других металлов. Они меняют свойства сплава (температуру плавления, твердость, пластичность, ковкость и т.д.).

Легированная сталь

Нержавеющая сталь – сталь устойчивая к коррозии. В качестве антикарозионного агента чаще всего применяют хром (21%), а также другие металлы.

Цветные металлы — это соответственно все остальные металлы.

Металлы в ортопедической стоматологии делят на благородные и не благородные

Благородные металлы (или драгоценные металлы) – металлы устойчивые к коррозии и химически инертные. Основные благородные металлы – это золото, серебро, и металлы платиновой группы (платина, палладий, иридий, осмий и др.).

Неблагородные металлы – металлы, легко подвергающиеся коррозии, и не встречающиеся в природе в чистом виде. Их всегда добывают из руд.

В зависимости от плотности

металлы применяемые в стоматологии бывают легкие и тяжелые

В этом вопросе нет единой точки зрения. Наиболее общий критерий – плотность металла больше плотности железа (8г/см³) или атомный вес больше 50 а.е.м. Если хотя бы одно условие выполняется – металл тяжелый.

Для экологии и медицины тяжелые металлы — это металлы, которые обладают высокой токсичностью и экологической значимостью. Что создает ещё большую путаницу. Например золото с плотностью 19,32 г/см³ и атомным весом 197 а.е.м. не относят к тяжелым металлам, из-за его инертности и отличной биосовместимости.

По назначению сплавы металлов в ортопедической стоматологии делят на:

  • А. Конструкционные – из них делают зубные протезы.
  • Б. Сплавы для пломбирования – амальгамы.
  • В. Сплавы, для изготовления стоматологических инструментов.
  • Г. Вспомогательные. Металлы, применяемые для других целей (Например, легкоплавкие металлы для штамповки или припои).

По химическому составу сплавы применяемые в стоматологии бывают:

  • Сплавы благородных металлов
  • Сплавы неблагородных металлов

Благородные металлы в стоматологии и сплавы

Благородные металлы в стоматологии стоят дорого. Но, несмотря на это, их продолжают применять из-за отличной биосовместимости. Они не подвержены коррозии, не реагируют со слюной, не вызывают аллергию и интоксикацию.

Золотой сплав часто может стать единственным вариантом для пациентов с полиэтиологической контактной аллергией.

Благородные сплавы долговечны. Единственный их недостаток (кроме цены) – это мягкость и подверженность истиранию.

Сплавы золота в стоматологии

  • Сплав золота 900-й пробы. ( ЗлСрМ-900-40).

СОСТАВ: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.

СВОЙСТВА: температура плавления  1063°С.

Сплав отличается пластич­ностью, легко под­да­ется механи­ческой об­работке под давлением (штамповке, вальце­ванию, ковке).

Из-за низкой твердости сплав легко стирается. Поэтому, при изготов­лении штампованных коронок изнутри, на жевательную поверх­ность или режущий край, заливают припой.

Выпускают: в виде дис­ков диамет­ром 18, 20, 23, 25мм и бло­ков по 5г.

Применение: для штампованных коронок и мостовидных протезов из

сплава благородных металлов в ортопедической стоматологии

  • Сплав золота 750-й пробы (ЗлСрПлМ-750-80)

Состоит из Золота – 75%, Серебра и меди по 8%, и платины – 9%

Платина придает этому сплаву упругость и уменьшает усадку при литье.

Применяют для изготовления литых золотых частей бюгельных протезов, кламмеров и вкладок

  • Сплав золота стоматологический 750-й пробы (ЗлСрКдМ)

В состав добавлен кадмий – 5-12%.

За счет кадмия снижается температура плавления сплава до 800 С. (Средняя температура плавления золотых сплавов 950-1050 С.) Что позволяет применять этот сплав в качестве припоя.

Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

Серебряно-палладиевые сплавы отличаются большей Т.пл = 1100-1200 С. Их физико-механические свойства похожи на золотые сплавы. Но устойчивость к коррозии ниже. (Серебро темнеет при контакте с соединениями серы) Сплавы пластичные и ковкие. Паяются золотым припоем (ЗлСрКдМ).

СОСТАВ: 75,1% серебра, 24,5% палладия, немного ле­гирующих металлов (цинк, медь, золото).

Применяют для штампованных коронок. Выпускают соответственно в виде дисков различного диаметра (18, 20, 23, 25 мм) и толщиной 0,3 мм.

Состав: 78% серебра, 18,5% палладия, другие металлы.

Применяют как сплав для литья в стоматологии

Уменьшено кол-во палладия до 14,5%, увеличено серебра.

Применяют для вкладок.

Неблагородные сплавы металлов применяемые в ортопедической стоматологии

Для уменьшения стоимости протезов разрабатывались сплавы, на основе более дешевых металлов, чтобы заменить дорогое золото.

В СССР наиболее широко использовалась дешевая нержавеющая сталь.

Сегодня основную массу ранка занимают кобальто-хромовые и никель-хромовые сплавы.

Сплав нержавеющий стоматологический-сталь стоматологическая

Сталь – самый распространенный сплав в мире. Его свойства отлично известны. А за счет легирующих агентов ей можно придать какие угодно свойства.

Сталь стоматологическая очень дешевая.

Из недостатков: сталь тяжелая (плотность около 8 г/см3) и химически активная. Может вызвать аллергию, гальванозы.

Стоматологический сплав для коронок СОСТАВ:

1,1% углерода; 9% никеля ;18% хрома; 2% марганца, 0,35% титана, 1,0% кремния, остальное — железо.

Применяют  для несъемных протезов: индивидуальных коронок, литых зубов,  фасеток.

СОСТАВ: 0,20% углерода, 9% никеля, 18%хрома, 2,0% марганца, 1,0% титана, 1,0% кремния, остальное — железо.

Из этого типа стали в заводских условиях изготавливают:

  • стандартные гильзы, идущие на производство штампованных коро­нок;
  • заготовки кламмеров (для ЧСПП)
  • эластичные металлические матрицы для пломбирования, а также сепарационные по­лоски

СОСТАВ: 0,25% углерода, 10,0% никеля, 18,0% хрома, 2,0% мар­ганца, 1,8% кремния, остальное — железо.

ПРИМЕНЕНИЕ: в заводских условиях изготавливают:

  • зубы (боковые верхние и нижние) для штампованнопаяных мостовидных протезов;
  • каркасы для метало-пластмассовых мостовидных протезов, для облицовки;
  • проволоку ортодонтическую диаметром от 0,6 до 2,0 мм (шаг 0,2мм).

В качестве припоя для неблагородных сплавов используется серебряный припой ПСР-37 или припой Цетрина.

Содержит серебро-37%, медь – 50%, Марганец – 8-9%, Цинк – 5-6%

Температура плавления – 725-810 С

(кобальто-хромовый сплав, хромокобальтовый сплав)

СОСТАВ:

  • кобальт 66-67%, основа сплава, твердый, прочный и лёгкий металл.
  • хром 26-30%, вводимый в основном(как и в стали) для повышения устойчивости коррозии.
  • никель 3-5%, повышает пластичность, ковкость, вязкость сплава, улучшает технологические свойства сплава.
  • молибден 4-5,5%,повышает проч­ность сплава.
  • марганец 0,5%, увеличивающий прочность, качество литья, пони­жаю­щий температуру плавления, способствующий удалению ток­сических соединений серы из сплава.
  • углерод 0,2%, снижает температуру плавления и улучшает жид­котекучесть сплава.
  • кремний 0,5%, улучшает качество отливок, повышает жидко­текучесть сплава.
  • железо 0,5%, повышает жидкотекучесть, улучшает ка­чество литья.

СВОЙСТВА КХС-сплава стоматологического:

Отличается хорошими физико-механическими свойст­вами, малой      плотностью (и соответственно весом реставраций) и отличной жидкотекучестью, позво­ляющей отливать ажурные изделия высокой прочности.

Температура  плавления  составляет 1458 С

Сплав устойчив к истира­нию и долго сохраняет зеркальный блеск.

Кобальтохромовый сплав в стоматологии

Используется в для литых коронок,  мостовидных протезов, цельнолитых бюгельных протезов, каркасов металлокера­мических про­тезов, съемных протезов с литыми базисами, шинирующих аппаратов, литых кламмеров.

Металлокерамика состав металла в стоматологии

Целлит-К – кобальто-хромовый

сплав входящий в состав металла

металлокерамики в стоматологии.

Никель хромовые сплавы в стоматологии

Сплавы, в которых основной элемент Ni. Элементы этого сплава кроме никеля — Сг (не менее 20%), Со и молибден (Мо) (4%).

По свойствам сплав никеля близок к сплаву кобальта.

Применяется: для литья несъемных протезов и каркасов съемных протезов.

Сегодня ограничено применение сплавов никеля из-за их высокой аллергенности.

Сплавы титана в стоматологии ортопедической

В стоматологии применяют как чистый титан (99,5%), так и его сплавы.

Чистый титан

Для литья и фрезерования применяют сплавы титана, алюминия и ванадия (90-6-4% соответственно). И сплав титана с алюминием и ниобием (87-6-7%).

Сплавы титана лёгкие и удивительно прочные. Но тугоплавкие и тяжелые в обработке.

В ортодонтии, для изготавления дуг применяют сплавы титана, ванадия и алюминия (75-15-10%).

Металлы используемые в ортопедической стоматологии

Сплав никеля и титана – никелид титана – никель 55%, титан 45%.

Сплав обладает памятью формы. Деформированные охлажденные изделия из этого сплава при нагревании приобретают исходную форму.

Сплав применяется в ортодонтии, где при действии температуры тела он принима
ет нужную форму.

Также из него делают эндодонтические инструменты с памятью формы.

Вспомогательные сплавы применяемые в ортопедической стоматологии

Бронза – сплав меди с оловом. В стоматологии применяется алюминиевая бронза (алюминий вместо олова). Из нее делают лигатуры для шинирования переломов челюстей.

Латунь – сплав меди с цинком – из нее делают штифты для разборных моделей.

Магналий – сплав алюминия и магния – из него делают детали самолетов (сплав очень легкий и прочный). В стоматологии из него делают артикуляторы и некоторые кюветы.

Амальгамы – сплав металла с ртутью. Применяются для пломбирования.

Тема слишком обширная, о амальгаме в стоматологии будет отдельная статья.

Легкоплавкие сплавы в стоматологии ортопедической

Сплавы легкоплавкие (Меллота, Вуда, Розе) – содержат Висьмут, Олово, Свинец

– их температура плавления около 70 С.

Применяются для штампов при штамповки коронок, контр штампов, изготовления разборных моделей.

Легкоплавкие металлы в стоматологии

Сплав Вуда.

Температура плавления 68 С.

Состав: Висмут – 50%, Свинец – 25%, Олово – 12,5%, Кадмий – 12,5%.

Токсичен, так как содержит кадмий.

Сплав Меллота.

Температура плавления 63 С

Состав: Висмут – 50%, Свинец – 20%, Олово – 30%.

Сплав Розе для стоматологии

Температура плавления 94 С.

Состав: Висмут – 50%, Свинец и Олово по 25%.

Сталь для стоматологических инструментов

Инструментальная сталь – содержит углерод от 0,7% и более.

Отличается высокой прочностью и твердостью (после специальной температурной обработки).

Добавление к стали вольфрама, молибдена, ванадия и хрома делает сталь способной хорошо резать при высокой скорости. Такую сталь используют для боров и фрез.

Карбид вольфрама – не сплав. Химическое соединение вольфрама с углеродом (химическая формула WC). Сопостовим по твердости с алмазом. Применяют для производства бронебойных танковых снарядов. А ещё для твердосплавных стоматологических боров.

Металл цирконий в стоматологии

Диоксид циркония – тоже не сплав. Химическое соединение металла циркония с кислородом. По химической природе близок к керамике, но твёрже и прочнее. В стоматологии применяют для изготовления фрезерованных протезов.

Сплавы металлов применяемых в стоматологии (заключение)

Представить современную стоматологию без металлов невозможно. Они в основе всего. И нет материала, который мог бы заменить металл.

Применение металлов в стоматологии

Металлы в стоматологии применяют для:

    • Коронок и мостовидных протезов
    • Каркасов бюгельных протезов
    • Металлических базисов чспп и пспп
    • Дентальных имплантатов
    • Для инструментов и приспособлений
    • Как вспомогательный материал для различных технологических процессов
    • Для пломбирования

: Металл с памятью формы в медицине

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/metall-v-stomatologii-stomatologicheskie-splavy/

Насколько популярно серебро для создания культевых вкладок

Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

298

Метод восстановления коронковой части зуба зависит от степени ее разрушения.

При незначительном повреждении (до 20%) применяется пломбирование.

Разрушение до 50-60% требует установки вкладки или внутриканального штифта в сочетании с композитной реставрацией.

Если разрушено свыше 60-70% коронковой части используют штифтовые культевые вкладки.

Общее представление

Культевая вкладка – это дентальная конструкция, служащая для восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба при сохранении в удовлетворительном состоянии корней.

Устройство состоит из двух частей – культи, расположенной над десной, и одного или нескольких шрифтов, помещаемых в корневые каналы.

Культя служит основанием для крепления искусственной коронки. Штифты армируют зубные каналы и прочно соединяют их с коронковой частью, делая всю конструкцию стабильной и прочной.

Культевые вкладки, у которых штифт выполнен заодно с культей, называются неразборными. Они используются для восстановления однокоренных зубов.

Если шрифты изготовлены отдельно от культи и соединяются с ней при окончательной установке конструкции, такие культевые вкладки называются разборными. Их устанавливают на многокорневые (жевательные) зубы.

Необходимость разборных вкладок обусловлена невозможностью установки двух или более штифтов, выполненных заодно с вкладкой, в расходящиеся (непараллельные) корневые каналы.

Особенности материала

В качестве материалов для изготовления культевых вкладок используют:

  • металл (нержавеющая сталь, титан и его сплавы, хромоникелевые, хромокобальтовые, серебряно-палладиевые и золото-платиновые сплавы);
  • керамика (фарфоровая или оксид циркониевая);
  • металлокерамика;
  • композиты.

Все эти материалы обладают своими достоинствами и недостатками. Золотые сплавы хорошо удовлетворяют условиям биосовместимости и устойчивости к коррозии.

Цельнокерамические изделия обеспечивают безупречную эстетику. С точки зрения сочетания прочности и эстетических свойств наилучшей считается оксид циркониевая керамика. Наиболее дешевым материалом является нержавеющая сталь.

Если говорить о серебре, то для изготовления культевых вкладок оно обычно используется в качестве базового металла в серебряно-палладиевых сплавах. Кроме серебра и палладия в их состав может входить золото (для увеличения антикоррозионных свойств), медь, цинк, кадмий.

Справка. По физико-механическим свойствам серебряно-палладиевые сплавы близки к золотым (такие же пластичные и ковкие), но уступают им коррозионной стойкостью.

Температура плавления составляет 1100-1200 °C, плотность – 10-11 г/см3, твердость – 60-65 кгс/мм2. Для пайки используется золотой припой. Палладий повышает коррозионную стойкость серебра, но не исключает ее совсем.

Для стоматологических нужд разработано несколько стандартных серебряно-палладиевых сплавов:

  • ПД-250 (серебро – 72,1%, палладий – 24,5%). Предназначен в основном для литых конструкций.
  • ПД-190 (Ag – 76,0%, Pd – 18,5%). Используется для изготовления вкладок и коронок.
  • ПД-150 (Ag – 84,1%, Pd – 14,5%).
  • ПД-140 (Ag – 53,9%, Pd – 13,5%).

Серебряные стоматологические сплавы характеризуются:

  • хорошими механическими и технологическими свойствами (прочностью, ковкостью, приемлемыми литейными качествами);
  • бактерицидностью (благодаря наличию ионов серебра повреждения на десне заживает быстрее);
  • невысокой в сравнении с золотом ценой.
  • хорошей эстетикой (вкладки можно устанавливать как на боковые, так и передние зубы).

Конструкции из серебра способны выдержать высокую жевательную нагрузку, и при этом не обременить семейный бюджет чрезмерными тратами. Установка культевой серебряной неразборной конструкции обойдется пациенту в сумму от 5 000 руб., разборной – от 6000 руб.

Для сравнения: цена вкладки из цельной керамики может достигать 12 тыс. руб. более. А конструкция из материала «Empress», изготовленная по технологии CAD/CAM – 20 тыс. руб.

Единственный, но существенный недостаток серебряно-палладиевый сплавов – недостаточная коррозионная стойкость. Серебро является электрохимически активным элементом, образующим с другими металлами гальванические пары.

Анод, в качестве которого выступает серебро, под действием электрического тока корродирует и разрушается. Образующаяся при этом оксидная пленка вызывает потемнение металла у основания зуба, пигментные пятна на десне, потемнение эмали. При повышенной чувствительности у пациента может развиться гальванизм.

На скорость разрушения оказывает влияние не только наличие во рту других металлов, но и рН слюны. Чем выше ее кислотность, тем активнее идет разрушение. рН слюны у разных людей различная, поэтому потемнение серебряных элементов зуба проявляется у всех не одинаково.

Показания и ограничения

Согласно статистике при необходимости восстановить сильно разрушенную коронковую часть и армировать корень зуба, культевые вкладки используются в 70-80% случаев.

Применение любых конструкций, в том числе серебряных, показано в следующих случаях:

  • Сильное разрушение коронковой части зуба при сохранении в удовлетворительном состоянии корней.
  • Гипоплазия эмали.
  • Аномалия формы и/или положения зуба.

Удовлетворительное состояние корней подразумевает:

  • отсутствие подвижности выше 1-ой степени;
  • достаточная длина корня (соотношение с высотой коронки желательно иметь не меньше 1,5:1);
  • толщина стенок обработанных корневых каналов не менее 1 мм;
  • отсутствие кист и воспалительных процессов в периодонте;
  • значительная, препятствующая обработке изогнутость и витиеватость канала (по меньшей мере, 16 мм в устьевой и срединной части корня однокоренного зуба и 10 мм многокорневого должны быть прямыми);
  • отсутствие резорбции кости канала;
  • отклонение осей корневой и коронковой части зуба друг от друга не более 15%.

Культевые вкладки из серебряного сплава противопоказаны в следующих случаях:

  • наличие во рту металлических изделий, способных создать со сплавом серебра гальваническую пару;
  • аллергия у пациента на серебро.

Этапы изготовления

Значительное количество жестких требований, предъявляемых к состоянию корня зуба при использовании культевых вкладок, требует тщательной диагностики. Помимо осмотра ротовой полости необходима рентгенография, показывающая детальное состояние корневых каналов.

Если результаты исследования удовлетворяют всем требованиям, приступают к препарированию зуба. Изготовление вкладки включает следующие операции:

  • Обезболивание зуба.
  • Удаление поврежденной части коронки.
  • Очистка и пломбирование зубного канала (апикальная часть на 3-5 мм должно быть надежно обтурирована).
  • Формирование каналов под штифты вкладки глубиной ориентировочно на 2/3 глубины канала. Стенки обрабатываются с небольшой конусностью, следует избегать излишнего расширения.

Дальнейшие действия зависят от применяемого протокола. Изготовление культевой вкладки может производиться прямым и непрямым способом.

Первый предусматривает моделирование конструкции непосредственно во рту пациента. Канал и часть коронковой полости зуба заполняется выгораемым моделировочным материалом.

Во времена, когда в качестве моделировочного материала использовался только воск, выполнение этой операции было затруднено его мягкостью. Трудно было извлечь восковую модель из канала, не повредив ее.

Поэтому прямой способ моделирования получил широкое развитие только с появлением технологичных беззольных моделировочных пластмасс, которые хорошо сохраняют свою форму. В частности, материала GC Pattern Resin LS.

Непрямой способ изготовления вкладки состоит в снятие слепка с подготовленного канала и коронковой части зуба и передачи его в лабораторию, где по нему изготавливается модель.

Вкладку отливают из сплава серебра по выплавляемой модели и передают ортопеду для примерки и установки.

Тонкости установки

Технология установки разборных культевых вкладок (в многокорневые зубы) значительно отличается от фиксации цельных (в однокоренные).

В многокорневых конструкциях лишь один штифт отливается заодно с культей. Остальные изготавливаются техником раздельно и устанавливаются в отверстия культи и каналы зуба во время окончательной фиксации вкладки.

В общем, установка штифтовой вкладки на зуб выполняется в такой последовательности:

  • Промывка каналов зуба гипохлоритом натрия и сушка.
  • Припасовка культевой вкладки и отдельных штифтов (при многокорневой конструкции), при необходимости доработка.
  • Промазка штифтов фиксирующим цементом, например, GC FujiCem.
  • Установка и фиксация вкладки и отдельных штифтов на зуб.
  • Снятие оттиска с культи.
  • Изготовление по слепку коронки. Ее необходимо изготавливать из того же материала, что и культевую вкладку, то есть в нашем случае из серебряно-палладиевого сплава, например, ПД-190.
  • Припасовка коронки, корректировка, фиксация ее на цемент.

В некоторых случаях сразу после фиксации конструкции на культю устанавливается временная коронка, которая изготавливается одновременно с вкладкой. Она носится в продолжение периода, требующегося на изготовление постоянной коронки.

В видео смотрите о подготовке зуба под культевую вкладку.

Мнение специалистов

Отдавая должное прочностным и бактерицидным свойствам серебряно-палладиевых сплавов, некоторые стоматологи в целом оценивают этот материал отрицательно из-за его способности образовывать гальванические пары с другими металлами.

Пациенты, у которых из-за гальванических токов развивается гальванизм, во рту возникает ощущение горечи и жжения. Появляются отечность и гиперемия десны. Слюна становится пенистой и вязкой.

Неприятные ощущения усиливаются при длительном разговоре и снижаются после полоскания. Симптомы гальванизма развивается примерно через 2-3 месяца после установки металлокерамической коронки на культевую вкладку из серебряного сплава. В таких случаях пациент направляется на замер гальванических токов.

Сделать это, а также провести другие анализы на непереносимость ортопедических материалов и аллергические реакции можно в специализированных лабораториях. Разность потенциалов в ротовой полости не должна превышать 100 mV.

Для отливки культевой вкладки рекомендуется использовать золотые или кобальто-хромовые сплавы. Это наиболее подходящие по сочетанию характеристик материалы. В общем случае необходимо, чтобы все искусственные части зуба были из одного сплава.

Отзывы

Культевая вкладка – это последний шанс сохранить зуб. Поэтому выбор оптимального материала в зависимости от конкретной клинической ситуации очень важен.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/vkladki/vazhnoe-o-kultevyih-iz-serebra.html

Сплавы для несъемного протезирования

Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

Для несъемного протезирования в современной ортопедической стоматологии используют в основном металлокерамику. Ввиду высокой востребованности материала, появилось огромное количество его разновидностей, что затрудняет выбор.

Основные критерии выбора сплава для несъемного протезирования

  • Химические и физико-механические свойства – первостепенный критерий.
  • Биосовместимость.
  • Совместимость с керамикой.
  • Технологичность и простота работы.

Описание основных характеристик сплавов

Под твердостью понимают свойство материала противостоять внедрению в него индентора – другого твердого тела. От этого параметра зависит окклюзионная износостойкость и то, как стоматолог сможет обработать и отполировать протез.

Под пределом текучести подразумевают напряжение для вызова остаточной пластической деформации при растяжении. Условный предел текучести – это напряжение, которое возникает при деформации 0,2 %. Этот параметр больше остальных характеризует прочность сплава. Именно на него обращают внимание в первую очередь при выборе дизайна протеза.

Модуль упругости – еще одно важное свойство, определяющее гибкость металлического каркаса. Сплав, обладающий высоким модулем упругости, изгибается под нагрузкой меньше, чем аналог с низким модулем.

Относительное удлинение – это пластичность материала, измеряемая в процентах. Чем ниже этот показатель, тем более хрупким будет сплав.

Интервал температуры плавления – важный параметр, позволяющий предупредить деформацию каркаса при обжиге керамики.

Биосовместимость означает, что материал изготовления сплава безопасен для тканей организма и человека в целом. Неблагородные сплавы вызывают неоднозначную оценку биосовместимости, поэтому их использовать нужно осторожно.

Технологичность – это максимальная точность изготовления и обработки каркаса.

Коэффициент термического линейного расширения указывает на совместимость сплава с керамикой. Главное условие – коэффициент сплава и керамики должны максимально совпадать, а в готовой реставрации не должно оставаться остаточного напряжения.

Особенности выбора сплава для несъемного протезирования

Выбор сплава основывается на соотношении его стоимости и свойств. Для мостовидных коронок прочность и устойчивость к деформации более важны, чем для одиночных.

В обоих случаях в приоритете – биосовместимость, хорошие литейные свойства, твердость и устойчивость к коррозии.

Чем более протяженна мостовидная конструкция, тем важнее для нее возможность пайки, прочность, устойчивость к деформации и модуль упругости.

Свойства благородных сплавов

Идеальный вариант, по мнению большинства стоматологов, – дорогостоящие золотоплатиновые сплавы. Они обладают безупречными механическими и физическими свойствами, высокой биосовместимостью и хорошо сочетаются с керамикой. Наиболее известные благородные сплавы российского производства – «Плагодент» и «Плагодент Плюс».

Палладий в комбинации с золотом образует сплавы с превосходными физико-механическими свойствами и высокой устойчивостью к коррозии.

Они имеют достойный условный предел текучести и высокую прочность на разрыв, поэтому из них изготавливают длинные мостовидные протезы и несъемные элементы замковых соединений.

По внешнему виду – напоминают неблагородные сплавы. Всего 10 % палладия в составе придают сплаву белый цвет, похожий на сталь.

Работа с палладиевыми конструкциями требует от стоматолога определенных навыков из-за высокой температуры плавления сплава и особой техники литья. Необходимо избегать пайки и лазерной сварки. Золотопалладиевые сплавы стоят дешевле, чем золотоплатиновые: из-за разной плотности разница в стоимости может достигать 2-2,5 раза.

Процентное содержание благородного металла в сплаве влияет на коррозионную стойкость и биосовместимость. Снизить стоимость протеза можно только путем перехода на неблагородные сплавы. В составе благородного сплава может быть высокое или низкое содержание золота или может вовсе не быть этого элемента, как, например, в серебряно-палладиевых композициях.

От чего зависит цвет благородных сплавов

Врачи обращают внимание на цвет. Считается, что очень желтый сплав, содержащий много золота, улучшает цвет керамики: оксиды таких сплавов легко покрываются тонким слоем опака и выглядят эстетично. Пациент, наблюдающий на промежуточных этапах золотой цвет каркаса коронки, не испытывает сомнений в необходимости приобретать такой дорогой протез.

В некоторых благородных сплавах долю палладия, платины или серебра увеличивают, поэтому они теряют желтый цвет, но остаются такими же прочными.

Такие разновидности подходят для изготовления протяженных мостовидных протезов, с опорой на импланты или без нее.

Если предстоит устанавливать одиночную коронку, можно вполне обойтись вариантом с высоким содержанием золота и небольшим содержанием металлов платиновой группы.

Сплавы с меньшим количеством благородных компонентов имеют выраженный желтый цвет и не имеют таких хороших свойств, как белые сплавы.

В их составе – высокое содержание индия, дающего в сочетании с палладием яркий соломенный цвет. Они не обладают достаточной упругостью и устойчивостью к коррозии.

Используются преимущественно в Китае и Индии в массовом порядке с целью удешевления зубных протезов.

Три вида неблагородных сплавов

Более восьмидесяти лет в стоматологии используют хромовые сплавы. Они отличаются хорошей устойчивостью к коррозии, прочностью, высоким модулем упругости, низкой плотностью и доступной ценой.

  • Никельхромсодержащие сплавы используют чаще для каркасов с целью дальнейшей облицовки. В их составе – 62-82 % никеля и 11-22 % хрома, а также добавки – молибден, кремний, марганец, железо, галлий, титан, цирконий.
  • Кобальтохромовые сплавы содержат 50-65 % кобальта, 25-35 % хрома и 2-6 % молибдена за редким исключением.

Температура плавления этих сплавов – между 1140 и 1460 °С. Полированные поверхности протезов блестящие, серебристо-белые. Вес малый, плотность слегка превышает 8 г/см3.

Такие сплавы отлично подходят для установки на зуб коронок одиночного типа и мостовидных протезов, они более прочные и твердые, чем благородные, однако требуют применения специальных абразивных инструментов при механической обработке.

Окклюзионная коррекция, полировка и снятие протезов вызывают определенные сложности и требуют гораздо больше времени.

Соединение керамики с металлом такое же прочное, так и у благородных сплавов. Литье менее точное, что незаметно на небольших отливках. Вопрос биосовместимости вызывает сомнения. Никель и хром – сильные аллергены.

  • Титановые сплавы обладают малой плотностью, отличными механическими свойствами, высокой биосовместимостью и коррозиестойкостью. Однако литье титановых сплавов для изготовления несъемных протезов себя изжило из-за высокой стоимости и технологической сложности процесса. Гораздо чаще используют фрезерование.

В целях экономии для изготовления несъемных протезов все чаще используют нержавеющую сталь. Штампованные коронки отличаются невысокой стоимостью и минимальным объемом препарирования зуба. В зарубежной стоматологии их используют для временного протезирования молочных зубов.

Источник: https://stomatology.su/splavy-dlya-nesemnogo-protezirovaniya.html

Металл в протезах: вредные и безопасные сплавы

Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

Металл в стоматологии занимает центральное место среди материалов. Из стоматологических сплавов отливают (или штампуют) большинство несъёмных протезов, каркасы съемных протезов. Сплавы в стоматологии используют как вспомогательные материалы, для пайки и штамповки. Из них делают стоматологические инструменты.

План статьи:

  • Классификация металлов и сплавов в стоматологии
  • Конструкционные сплавы металлов в ортопедической стоматологии
  • Благородные сплавы металлов в стоматологии
  • Неблагородные сплавы в ортопедической стоматологии
  • Вспомогательные сплавы металлов в стоматологии

Основные требования

Важными свойствами, которыми должны обладать металлы и сплавы в стоматологии, являются:

  • высокая биологическая совместимость;
  • стойкость к коррозии и потускнению;
  • сохранение постоянного объёма и формы;
  • безопасность, отсутствие токсичности;
  • инертность в ротовой полости;
  • механические свойства (прочность, твёрдость, жесткость, износоустойчивость, пластичность);
  • физические свойства (плотность, ковкость, теплопроводность, температуры плавления);
  • эстетические показатели;
  • гигиенические свойства (лёгкость очищения стандартными средствами по уходу за зубами, в случае использования металлических протезов, пациенты не должны ощущать привкуса металла);
  • технологические характеристики (простота приготовления и обработки, ликвация).

: Современное протезирование зубов — что это такое: все о зубных протезах и инновациях
Сплавы, которые предназначены для покрытия керамикой, должны соответствовать таким критериям:

  • хорошо соединяться с фарфором;
  • температура при обработке сплава должна быть выше, чем температура при обработке фарфора;
  • величина теплового расширения сплава должна приравниваться к КТР фарфора.

Немаловажный аспект – это усадка, которая образуется при трансформации жидкого состояния металла в твёрдое.

Если усадка слишком высокая, это затрудняет изготовление стоматологических конструкций. Для каждого зубного техника важна лёгкость литья металлов. Чем ниже температура при плавлении и заливке, тем легче с ними работать.

Характеристики металлов непременно должны соответствовать тем требованиям, которые связаны с их назначением и методикой обработки.

Металлы

Металлы представляют собой группу элементов, которые отличаются от прочих групп веществ.

Они обладают такими переменными, как:

— высокая электропроводность; — ковкость; — высокая теплопроводность; — блеск поверхности при соответствующей обработке; — полная непрозрачность; — пластичность.

Данные аспекты свойственны и черным, и цветным металлам, которые используются в стоматологии. Черные имеют темно-серый окрас, твердость, температура плавления и плотность у них высокие.

Цветные светлые (красные, желтые, белые), пластичнее черных, менее твердые, температуры плавления обычно ниже.

Цветные принадлежат к одной из групп:

— легкие; — тяжелые.

В первый класс входит литий, барий, бериллий, калий, натрий, магний, кальций, алюминий. Они отличаются малой плотностью в диапазоне 0,53-3,5. К группе тяжелых причисляют цинк, олово, медь, никель, свинец. Плотность этих металлов составляет от 7,14 до 11,34. Титан входит в группу легких, его плотность выше – 4,5.

Отдельно из цветных выделяют редкоземельные и благородные.

Эти металлы делят на три класса по структуре кристаллической решетки:

— наиболее распространена кубическая объемно-центрированная (ванадий, хром, молибден); — кубическая гранецентрированная (свинец, медь, никель); — гексагональная плотноупакованная (цинк и титан).

Сплавы

Для получения сочетания необходимых характеристик, которые не способен дать один металл, создают сплав из нескольких. Существуют не только металлические сплавы, но и неметаллические. Первые обязательно включают металл или несколько, либо неметалл и металл, вторые состоят из таких веществ, как ситаллы, стекло и фарфор.

В зависимости от числа компонентов, разделяют сплавы на следующие группы:

— бинарный, если в состав входит 2 элемента; — тройной – если 3.

И так далее по аналогичному принципу.

Взаимодействие атомов в сплаве может проходить по нескольким сценариям. Некоторые составляющие при сплавлении сохраняют вид и характеристики зерен структуры – это механические смеси. Если частицы растворились друг в друге, то это твердые растворы. К последней группе относится большинство стоматологических сплавов, в том числе золотых.

Еще одним методом классификации является разделение по температуре плавления:

— легкоплавкие – до 300 градусов; — тугоплавкие благородные – до 1100; — тугоплавкие неблагородные – более 1200.

По химическому составу сплавы применяемые в стоматологии бывают:

  • Сплавы благородных металлов
  • Сплавы неблагородных металлов

Золотые сплавы на службе стоматологии

Металлокерамические конструкции сегодня — наиболее совершенный вид несъемных протезов. С их помощью возможно замещение анатомических дефектов, восстановление функции жевания.

Для этих конструкций используется более 500 видов различных сплавов. А они, между прочим, существенно отличаются по своим характеристикам.

Но как из великого множества вариантов выбрать оптимальный? Давайте разбираться.

Привлекательный внешний вид сегодня, как и всегда, является важным фактором. Эстетичные зубные протезы — жизненно важны для сохранения самоуважения и уверенности в себе. Но надо понимать, что в полость рта вводятся инородные тела. И изготавливаются они из материалов, чужеродных человеческому организму, а находиться там должны на протяжении длительного времени.

Источник: https://do-manus.ru/protezy/splavy-metallov-v-stomatologii.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: