Симптом вассермана и мацкевича

Содержание
  1. Симптом Вассермана: понятие, причины появления, описание симптомов, диагностика и необходимое лечение
  2. Понятие о симптоме
  3. Актуальность применения симптома Вассермана в неврологии
  4. Симптомы, при которых врач может проводить данное обследование
  5. Действия врача
  6. Алгоритм проведения обследования
  7. Лечение
  8. Заключение
  9. Симптом Вассермана и Мацкевича (натяжения): что это такое, причины синдрома, диагностика болезни – В поддержку здоровью
  10. Причины появления симптома Вассермана (Мацкевича)
  11. Причины появления симптома Вассермана
  12. Когда проверяют симптом Вассермана
  13. Оценка других симптомов натяжения
  14. Что такое симптом Вассермана?
  15. Причины
  16. Алгоритм проведения
  17. Провоцирующие болезни
  18. Симптомы натяжения при остеохондрозе: виды и способы современной диагностики
  19. Виды
  20. Симптомы Ласега
  21. Симптом треножника
  22. Симптомы посадки
  23. Симптом Вассермана-Мацкевича
  24. Симптом Нери
  25. Синдром Дежерина
  26. Реакция Бонне
  27. Диагностика
  28. Вывод
  29. О чем расскажет симптом вассермана-мацкевича
  30. Алгоритмы диагностики
  31. Актуальность диагностики
  32. Симптом Ласега

Симптом Вассермана: понятие, причины появления, описание симптомов, диагностика и необходимое лечение

Симптом вассермана и мацкевича

Неврологические заболевания – одни из самых распространенных среди взрослого населения. Многим знакомы болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы или крестца. Все это – результат чрезмерной нагрузки, неправильной осанки, осложнения других заболеваний.

Любая подобная патология может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию болевого синдрома. Поэтому так важно своевременно и правильно выявить причину недомогания и начать принимать меры по ее устранению.

Так, одним из методов ранней и достоверной диагностики является процедура определения симптома Вассермана.

Понятие о симптоме

Второе название – симптом Мацкевича. Это состояние, при котором появляется болезненное ощущение в области бедра, паха и голени у лежачего на животе человека, если ему поднять вверх ногу.

Это объясняется тем, что при патологии имеет место натяжение и раздражение нерва, проходящего по верхней части бедра. Отсюда боль.

Первым это состояние описал немецкий ученый Вассерман. Симптом одновременно с ним изучал русский врач с фамилией Мацкевич. Однако первым свои труды опубликовал немец.

Актуальность применения симптома Вассермана в неврологии

В современной медицине данный способ используется гораздо реже, нежели раньше. Дело в том, что довольно часто результаты получаются ложноположительные или ложноотрицательные. Несмотря на это, врачи старой закалки умеют безошибочно отличить норму от патологии и часто применяют данный метод.

Если человек ощущает боль при данном действии, то можно считать, результат определения симптома Вассермана-Мацкевича положительным. Это позволяет заподозрить у него развитие какой-либо из перечисленных патологий:

  • Радикулит в области крестца. Это болезнь, при которой происходит поражение спинного мозга, а также повреждение бедренного нерва.
  • Особенно сильно симптом Вассермана заметен при наличии грыжи в области поясницы.
  • Миозит. При таком состоянии происходит повышение мышечного тонуса и сокращение мускулатуры.
  • Болезнь Бехтерева — патология, при которой происходит поражение позвоночника.
  • Кроме того, симптом натяжения может развиваться при таком патологическом состоянии, как грыжа в области межпозвоночных дисков.
  • Наличие опухоли в области крестца.
  • Повреждение суставной ткани.
  • Наличие воспаления или деформации в мышечном скелете.

Симптомы, при которых врач может проводить данное обследование

  • Пациент жалуется на боли в области поясницы.
  • Пациент утверждает, что чувствует боль, покалывания в области ягодиц, бедер и голеней.
  • Еще одним из симптомов может стать пониженная чувствительность кожи в этих местах.
  • “Прострелы” в районе позвоночника при резкой смене положения.

Действия врача

Помимо симптома натяжения Вассермана, существует еще множество различных методик обследования больного на предмет повреждения нервных окончаний. Очень важно для врача и его пациента, чтобы первый из них мог выбрать правильную тактику действий. Для этого надо понять, какая именно у пациента болезнь.

Симптом Вассермана применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

  1. Компрессионные.
  2. Мышечно-тонические.
  3. Ликвородинамические.
  4. Компрессионно-ирритативные.

Такое разделение симптомов позволяет не проводить определение данного признака у пациентов, которые вообще не жалуются на ущемление нервов.

  • При жалобах человека на очень сильную боль в области нижней части спины, ягодицах, бедрах, следует проверить, не имеется ли у него грыжа или протрузия. Если подобные патологии отсутствуют, то лучше использовать диагностику симптомов Гольюфлама и Меннела.
  • При наличии протрузии следует применять определение симптома Вассермана.
  • При наличии грыжи лучше использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.
  • В том случае, если у пациента имеется несколько грыж и протрузий, то следует использовать симптом Мутар-Мартена.
  • Если болевой синдром усиливается при наклоне туловища вперед, то использовать следует методику Меннела и Лассега. Симптом Вассермана в этом случае не даст достоверного результата.

Следует отметить, что использовать данные методики может только квалифицированный врач, в противном случае возможно ухудшение состояния больного и даже развитие боевого шока. Ведь в области спины и поясницы находится огромное количество нервов, целые сплетения. И при наличии воспаления здесь каждое неверное движение может привести к возникновению интенсивного болевого синдрома.

Алгоритм проведения обследования

Чрезвычайно важно сделать процедуру максимально правильно. Это позволит избежать возникновения ложноположительного или ложноотрицательного результата. При правильных действиях достоверный результат получается более чем в 80 % случаев.

  1. Пациент располагается животом вниз на твердой, ровной поверхности, без подушки.
  2. Голова должна лежать на боку, руки по швам, плечи прижаты.
  3. Пациенту следует максимально расслабить все тело.
  4. После этого невролог плавно поднимает выпрямленную, не согнутую в колене нижнюю конечность.
  5. Пациент в это время прислушивается к своим ощущениям и сообщает, если чувствует хоть малейший дискомфорт.
  6. По результатам обследований врач делает вывод о наличии у пациента того или иного неврологического заболевания.
  7. Как правило, особенно интенсивно боль отдает в область паха и передней части бедра. Дело в том, что именно здесь происходит максимальное натяжение нерва. Результат является положительным, если больной чувствует хоть немного выраженную боль.

Лечение

Как правило, при лечении какого-либо из неврологических заболеваний необходимо комплексное решение проблемы. Это значит, что для эффективной терапии необходимо применять не только лекарственные препараты, но и физиологические процедуры.

Лекарственная терапия обязательно должна включать в себя применение нестероидных противовоспалительных средств в качестве обезболивающего компонента. Сюда относятся такие препараты, как “Диклофенак”, “Ибупрофен”.

При более выраженном болевом синдроме, пациенту показано применение “Нимесулида”, “Декскетопрофена”, “Мелоксикама” и так далее. Дозировки и схема лечения назначаются врачом в индивидуальном для каждого пациента порядке и зависит от выраженности симптомов.

Часто схема терапии включает в себя две ступени:

  1. Сначала применение препарата в уколах – для быстро купирования проблемы.
  2. Поддержание самочувствия пероральными формами медикаментов.

Еще один лекарственный компонент назначение которого часто является обязательным – миорелаксанты. Например, “Мидокалм” – препарат на основе толперизона. Вещество устраняет воспаление, повреждение в нервном волокне. Имеет инъекционную форму выпуска и таблетированную.

Нелишним является назначение пациенту витаминов группы В. Как правило, препаратом выбора в этом случае становится “Комплигам В” или “Комбилипен”. Препараты включают в себя витамины В1, В6, В12 и лидокаин в качестве обезболивающего компонента. Обладая таким мощным составом, лекарство эффективно питает нервную систему и поддерживает ее здоровое функционирование.

Заключение

Определение симптома Вассермана – быстрый и простой способ выяснения состояния у пациента с жалобами на боль той или иной неврологической патологии. Главное, что должен сделать врач, – правильно провести процедуру диагностики и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://FB.ru/article/418099/simptom-vassermana-ponyatie-prichinyi-poyavleniya-opisanie-simptomov-diagnostika-i-neobhodimoe-lechenie

Симптом Вассермана и Мацкевича (натяжения): что это такое, причины синдрома, диагностика болезни – В поддержку здоровью

Симптом вассермана и мацкевича

Неврологические заболевания – одни из самых распространенных среди взрослого населения. Многим знакомы болевые ощущения в области шеи, лопаток, поясницы или крестца. Все это – результат чрезмерной нагрузки, неправильной осанки, осложнения других заболеваний.

Любая подобная патология может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию болевого синдрома. Поэтому так важно своевременно и правильно выявить причину недомогания и начать принимать меры по ее устранению.

Так, одним из методов ранней и достоверной диагностики является процедура определения симптома Вассермана.

Причины появления симптома Вассермана (Мацкевича)

Симптом Вассермана (Мацкевича) возникает, когда при подъеме вверх ноги человека, лежащего на спине, появляются болевые ощущения в передней части бедра. Состояние обусловлено раздражением бедренного нерва, который проходит по верхне-наружной части бедра.

При выполнении теста одновременно наблюдаются резкие болевые ощущения в паховой области и голени.

Впервые вышеописанные симптомы изучил немецкий врач С. Вассерман, по имени которого данное проявление ущемления бедренного нерва и было названо.

Одновременно с немецким специалистом аналогичные проявления у пациентов с межпозвонковой грыжей изучал русский врач Мацкевич, но его открытие не было запатентовано.

В основе данного теста лежат многолетние исследования ученых и научные труды врачей разных стран мира.

Несмотря на то, что первооткрывателем данного диагностического теста считается Вассерман, множество профессоров внесло изменения в первоначальный вариант исследования, потому что возникла необходимость использования симптомов натяжения при различных заболеваниях поясницы и нижних конечностей.

Причины появления симптома Вассермана

Симптом Вассермана (Мацкевича) возникает по следующим причинам:

  1. Пояснично-крестцовые радикулопатии – совокупность поражения спинномозговых корешков с ущемлением или растяжением бедренного нерва;
  2. Стойкий и выраженный болевой синдром наблюдается на фоне большого грыжевого выпячивания диска в поясничном отделе позвоночника. При этом на фоне корешковых синдромов (Дежерина) возникают компресссионные проявления натяжения паравертебральных мышц (симптом Нери, Ласега);
  3. Синдром Вассермана возникает также на фоне мышечно-тонических симптомов, возникающих из-за спастических сокращений скелетной мускулатуры при миозитах на фоне переохлаждения поясницы.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сегменте L5-S1. Клинически патология проявляется болевыми ощущениями в ягодичной области и нижних конечностях;
  5. Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проявляется воспалительными изменениями бедренного и седалищного нервов. На его фоне возникает симптом Ласега, Вассермана и Нери. При выраженной патологии наблюдается нарушение кожной чувствительности по передней части бедра;
  6. Миелорадикулопатии – поражения нервных корешков на фоне сдавления спинного мозга. Заболевание является достаточно опасным в плане инвалидности. При нем выпадают сухожильные рефлексы (не разгибается коленный сустав, ограничена подвижность стопы).

При правильном применении данного диагностического теста, можно диагностировать ущемление нервных корешков в 72,5% случаев. Данный процент обусловлен специфическими особенностями нервной системы некоторых пациентов со сниженным или повышенным болевым порогом, что затрудняет применение теста.

Для повышения достоверности результатов симптомы натяжения паравертебральных мышц следует правильно комбинировать между собой. Для этого существует специальный диагностический алгоритм.

Когда проверяют симптом Вассермана

Любой врач, начиная от терапевта и заканчивая хирургом, должен проверять синдром Вассермана на амбулаторном этапе обследования пациентов.

Межпозвонковые грыжи и протрузии распространены у пациентов пожилого возраста, но встречаются и у юношей. Если они приходят на прием врача с жалобами на боли в области ягодиц, задней поверхности бедра и голени, слабость, нарушение кожной чувствительности – необходимо выполнение теста. Он позволит своевременно выявить воспаление бедренного нерва и назначить адекватное лечение.

Одновременно с вышеперечисленными заболеваниями при осмотре пациента с патологией поясничного отдела позвоночника врач должен обращать внимание на дополнительные признаки поражения нервной системы:

  1. Непроизвольное сокращение мышц ягодичной области, живота, поясницы;
  2. Болевые ощущения в спине при покашливании;
  3. Выпадение сухожильных рефлексов.

При обнаружении синдромов натяжения терапевт направляет пациента к невропатологу для оценки состояния нервной системы и определения тактики лечения.

В домашних условиях самостоятельно не следует проводить тест Вассермана, так как вы не сможете вовремя остановиться. Подход окажется малоинформативным, но может спровоцировать болевой шок.

Оценка других симптомов натяжения

Симптомы натяжения при оценке состояния и вида ущемленных нервов врачи невропатологи используют по следующему алгоритму:

  1. Все симптомы патологии следует разделить на четыре группы: компресссионные, мышечно-тонические, ликвородинамические, компресссионно-ирритативные. Такая градация исключает необходимость использовать симптомы натяжения у пациентов без признаков ущемления нервов;
  2. При наличии компресссионных и компресссионно-ирритативных признаков следует применять следующую схему: при сильной боли с отсутствием протрузии и грыжи (оценивается по результатам магнитно-резонансной томографии) используются симптомы  Гольдфлама и Меннела. При наличии протрузии можно применять синдром Вассермана и Ласега. При грыже диагностически боле достоверны синдромы Мутар-Мартена и Минор-1;
  3. Для оценки объема патологических поражений поясничного отдела позвоночника необходимо использовать синдромы натяжения по следующей схеме: несколько протрузий или грыж – Мутар-Мартена, Хувера, Меннела. При выраженных болях в пояснице – Векслера и Селецкого. При усилении болевого синдрома при наклонах туловища – Мацкевича и Ласега.

Вышеописанные подходы применяются в неврологии, но своим читателям не рекомендуем пользоваться ими в домашних условиях. Даже специалисты прекращают выполнение любых тестов при наличии у пациента болевого синдрома, так как процедура может спровоцировать болевой шок.

Источник: https://prepodmatem.ru/spina/simptom-vassermana-mackevicha

Источник: https://vpodzdorov.ru/simptom-vassermana-i-mackevicha-natjazh.html

Что такое симптом Вассермана?

Симптом вассермана и мацкевича

  • Причины
  • Алгоритм проведения
  • Провоцирующие болезни

Симптом Вассермана (Мацкевича) – болезненное состояние, которое появляется, если пациента, лежащего на животе, попросить поднять вверх ногу. В этот момент боль появляется не только в области бёдер, но и в области паха и голеней. Объяснить это можно раздражением нерва, который проходит по верхней поверхности бедра.

Впервые этот признак был обнаружен немецким врачом Вассерманом, от имени которого и получил своё название. Одновременно с ним свои исследования проводил русский врач Мацкевич, но они не были опубликованы как впервые доказанные.

Причины

Симптом Вассермана не появляется просто так. Для его появления всегда есть свои причины, и чаще всего это всевозможные заболевания спины и позвоночника.

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, при котором происходит не только поражение корешков спинного мозга, но и растяжение бедренного нерва.
  2. Выпячивание грыжи в области поясницы. Здесь этот признак выражен особенно сильно и стойко.
  3. Миозиты и переохлаждения поясницы – вот ещё две частых причины, на фоне которого может развиться симптом Вассермана. В этом случае виноваты в его появлении мышечно-тонические сокращения мускулатуры.

Если врач будет проводить этот вид диагностики по всем правилам и по отлаженному алгоритму, то ущемление нервных корешков можно обнаружить практически в 80% всех случаев с подозрением на то или иное неврологическое заболевание. Затруднения в применении теста может вызвать болевой порог, который иногда сильно затрудняет применение теста.

Поэтому для достоверности результата следует придерживаться специально разработанного алгоритма, который позволит выявить патологию на начальной стадии развития и при этом не даст ложного положительного или ложного отрицательного результата.

Алгоритм проведения

Симптом Вассермана в неврологии применяется по специально разработанному алгоритму. Все патологические признаки следует разделить на 4 группы:

  1. Компрессионные.
  2. Мышечно-тонические.
  3. Ликвородинамические.
  4. Компрессионно-ирритативные.

По такому разделению нет необходимости определять проявления натяжения у тех пациентов, которые не предъявляют жалоб или признаков ущемления нервов.

В первом и четвёртом случае применяется другая схема. Так, например, при наличии сильной боли, но с отсутствием протрузии и грыжи, а оценить это можно при помощи МРТ, используются другие диагностические симптомы — Гольюфлама и Меннела. При наличии протрузии следует применять описываемый нами симптом. Но при грыже было бы вернее использовать симптомы Мутар-Мартена и Минор-1.

Для оценки объёма поражений в области поясницы также есть своя схема. При наличии нескольких протрузий или грыж определяется симптом Мутар-Мартена. При наличии сильного болевого синдрома — Векслера и Селецкого. Если усиление болевого синдрома происходит при наклонах туловища — Мацкевича и Ласега.

Применять описанные выше признаки следует только врачам, и ни в коем случае не экспериментировать в домашних условиях, так как у некоторых людей это может вызвать болевой шок.

Провоцирующие болезни

Симптом натяжения Вассермана должны знать все врачи, начиная от хирурга и заканчивая терапевтом.

Конечно, чаще всего заболевания позвоночника, такие, как грыжи диска, протрузии, остеохондроз, диагностируются у пожилых людей, но зачастую эти болезни можно обнаружить и у людей довольно молодого возраста.

И если на приём приходят пациенты с жалобами на боли в области ягодиц, бёдер, голени, слабостью и нарушением кожной чувствительности, то выполнение этого теста является обязательным. Только его правильное использование позволит в дальнейшем провести адекватное лечение и не запустить патологию.

При каких же заболеваниях чаще всего этот тест окажется положительным? При остеохондрозе позвоночника поясничного и крестцового отдела, что проявляется болью в ягодицах и ногах.

При радикулите тех же областей позвоночного столба, когда есть не только боль, но и нарушения кожной чувствительности.

При миелорадикулопатии, что выражается в поражении нервных корешков при сдавлении спинного мозга.

Но одновременно с этими признаками специалист должен поверить наличие и других проявлений заболевания — непроизвольные сокращения мышц тела, боль в спине при покашливании, выпадение сухожильных рефлексов. При наличии любого из вышеперечисленных проявлений, а также при положительном тесте пациента необходимо обязательно направить на приём к терапевту.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/chto-takoe-simptom-vassermana/

Симптомы натяжения при остеохондрозе: виды и способы современной диагностики

Симптом вассермана и мацкевича

Остеохондроз сопровождается различными клиническими признаками, в том числе так называемыми симптомами натяжения. Так называют осложнения со стороны нервной ткани спинного мозга, в результате которых пациент испытывает регулярные боли.

Когда врачи употребляют понятие «синдром натяжения при остеохондрозе», они имеют в виду появление болевых симптомов, которые возникают во время пассивных движений рук и ног. Причиной этих ощущений является слишком сильное натяжение корешков нервов, которые располагаются в спинном мозге. Также под натяжением понимают спазмы (резкие сокращения) мышечных волокон.

Причинами подобных симптомов являются болезнетворные процессы разрушения тканей позвонковых костей. В результате они постепенно смещаются и меняют расположение.

Поэтому кости начинают сдавливать межпозвоночные диски, из-за чего они также разрушаются и оказывают механическое воздействие на нервные волокна, а также мышечные ткани. В результате они сильно натягиваются и причиняют пациенту ощутимые боли.

Этот синдром представляет собой неврологическое проявление остеохондроза, поэтому в первую очередь следует обращаться к неврологу.

Симптомы натяжения усиливаются, если наряду с остеохондрозом человек страдает и другими хроническими патологиями – болезнью Бехтерева, защемлением седалищного нерва, грыжи и протрузии дисков.

Виды

Неврологические симптомы остеохондроза всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Их клинические проявления различны, поэтому в медицинской практике разработана классификация признаков, сопровождающих остеохондроз. Каждой группе симптомов присвоено собственное название.

Симптомы Ласега

Возникающий симптом Ласега при остеохондрозе поясничного отдела сопровождается такими признаками:

  • усиление болей при поднятии ноги (в лежачем состоянии);
  • пульсирующие ощущения в одной или двух ногах.

При резких движениях ощущения становятся нестерпимыми. Повороты, сгибания ног могут привести к тому, что нервные волокна окажутся поврежденными или даже разорвутся. Поэтому пациенту показана незамедлительная диагностика.

В первую очередь врач определяет максимальный угол, под которым человек может поднять нижнюю конечность без сильной боли. Затем устанавливают угол максимально возможного сгиба ноги в коленном суставе.

В соответствии с этим определяют степень развития остеохондроза.

Симптомы натяжения при остеохондрозе поясничного отдела могут сопровождаться люмбоишиалгией, когда боли отдают в 1 или обе нижние конечности. Если человек может сидеть без посторонних ощущений, значит, эта патология отсутствует.

Симптом треножника

Диагностировать этот симптом натяжения можно, если наблюдаются такие признаки:

  1. Пациент может сесть в кровати только в том случае, если обопрется обеими руками, поставив их позади спины. Без опоры человек сидеть не сможет из-за болевых ощущений.
  2. Во время смены позы (вставание с кровати) человек старается не напрягать мышцы спины, поскольку это доставляет ему сильный дискомфорт.
  3. Во время сидения на стуле пациент ставит на его поверхность руки (позади стула) и пытается откинуть спину назад.

Таким образом, больной ищет сразу три точки опоры, поэтому симптом получил подобное название.

Симптомы посадки

Для выявления этого признака больного просят прилечь на кровать или кушетку, после чего постепенно сменить положение – присесть. Если ноги невозможно сохранить в прямом положении (они сгибаются в коленном суставе), определяется симптом посадки.

Симптом Вассермана-Мацкевича

Для обнаружения этого симптома больной ложится на живот, врач сгибает ногу в коленном суставе до тех пор, пока это не вызывает боли. Дискомфорт связан с натяжением бедренного нерва, а сами боли появляются на поверхности ноги (бедренная часть, передняя сторона).

Симптом Нери

Чтобы выявить симптом Нери при остеохондрозе, человек ложится на спину, руки и ноги направляет вдоль тела.

Врач ставит ладонь на затылок и пытается согнуть шею резким движением, чтобы голова подошла как можно ближе к грудной клетке. При появлении дискомфорта диагностируется этот симптом натяжения.

Чтобы понять степень развития заболевания, невролог визуально определяет максимальный угол, под которым возможно согнуть шею без посторонних ощущений.

К появлению подобных признаков приводит образование остеофитов – отростков на костях позвоночника, которые сдавливают нервные волокна, мышечную ткань и кровеносные сосуды. Также причиной может быть и грыжа межпозвоночного диска, когда его тело защемляет нервные корешки.

Симптом позволяет выявить воспаления спинномозговых корешков (радикулит), а также возможные спазмы мышц поясницы. Сопутствующими признаками являются нарушения потоотделения, полная или частичная потеря чувствительности в поврежденной области, скачки пульса и давления.

Синдром Дежерина

Неврологические проявления остеохондроза шейного и других отделов позвоночника сопровождаются и синдромом Дежерина. Его может выявить и сам пациент. Если во время резких движений корпуса при совершении кашля или чихания возникают ощутимые боли в пояснично-крестцовом отделе, это говорит о натяжении нервных корешков.

Но следует иметь в виду, что подобный тест не приводит к однозначным выводам. Человек все равно должен отправиться на диагностику. Болевой порог у всех людей неодинаковый, поэтому даже при появлении незначительного дискомфорта лучше обратиться к неврологу.

Реакция Бонне

Возникает как результат поражения седалищного нерва. Может проявляться в 2 вариантах:

  1. Человек ложится на ровную поверхность, ему сгибают ногу в колене и в бедренном суставе, отводят ее в сторону. Определяют максимальные углы, под которыми возможно движение без боли.
  2. Во время визуального осмотра врач обращает внимание на то, что ягодичная складка внешне слабо выражена или практически не видна. Объясняется это снижением мышечного тонуса мышц ягодиц, что также свидетельствует о наличии реакции Бонне.

Диагностика

Диагностика начинается с посещения врача. Пациент может обратиться к своему терапевту или сразу к неврологу. Сделать это необходимо как можно быстрее, потому что вылечить симптомы натяжения в домашних условиях крайне затруднительно. Для постановки диагноза врач анализирует жалобы пациента, а также историю болезни, проводит визуальный осмотр и пальпацию (прощупывание) мышц спины.

Дополнительно применяются и инструментальные методы обследования:

  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография.

При необходимости проводят общий анализ крови и мочи.

Вывод

Остеохондроз вызывает осложнения в разных системах органов. Заболевания приводит к нарушению работы спинномозговых нервных корешков из-за их механического сдавливания и воспалительных процессов. В зависимости от области поражения возникает тот или иной симптом, боли в конкретной части тела. При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/simptomy-oz/simptomyi-natyazheniya-pri-osteohondroze.html

О чем расскажет симптом вассермана-мацкевича

Симптом вассермана и мацкевича

Симптом Вассермана в неврологии считается положительным, если в лежачем положении на животе при подъеме прямой, разогнутой в коленном суставе ноги, человек ощущает болезненное ощущение в области паха и передней части бедра.

Болевой синдром обусловлен сдавливанием и раздражением нерва, проходящего по внутренней части бедра. Симптом Вассермана свидетельствует о наличии неврологических патологий, связанных с компрессией бедренного нерва.

В большинстве вариантов при правильном и комплексном лечении симптом регрессирует в течение нескольких месяцев.

Впервые диагностический прием был изучен немецким ученым С. Вассерманом. Одновременно с ним опыты и исследования проводил и российский ученый — Мацкевич, но его результаты не были запатентованы. В некоторых источниках встречается название синдром Вассермана и Мацкевича, которое обозначает тот же признак.

Алгоритмы диагностики

В неврологии симптомы натяжения диагностируются по следующему алгоритму:

  1. Все признаки заболевания подразделяются на 4 подгруппы: мышечно-тонические, компрессионно-ирритативные, компрессионные, ликвородинамические.

    Подобное подразделение помогает исключить необходимость применения диагностики симптомов натяжения у больных с отсутствием признаков защемления нервов.

  2. При наличии компрессионно-ирритативных признаков с наличием болевого синдрома, но при отсутствии грыжи или протрузии, применяются диагностические симптомы Меннела и Гольдфлама.

    При наличии протрузии применяется диагностический симптом Вассермана, а при наличии грыжи — симптомы Минор-1 и Мутар-Мартена. Для диагностики грыжи и протрузии используется МРТ.

  3. Для оценки объема поражения поясничного отдела позвоночника определяют следующие симптомы натяжения: при наличии нескольких грыж или протрузий — синдромы Меннела, а также Хувера и Мутар-Мартена; при острых болях в зоне поясницы — синдромы Ласега и Вассермана; при усилении и обострении боли во время наклона тела — синдром Ласега и Мацкевича.

Диагностическое тестирование проводится специалистами в медицинском учреждении, самостоятельно использовать методы диагностики заболевания запрещено. При наличии сильных болей при проведении диагностики доктор прекращает любые манипуляции.

Актуальность диагностики

Своевременно диагностировать неврологическую болезнь поясничного отдела не всегда удается, так как симптомы многих патологий схожи.

Практически все болезни позвоночного отдела являются провокаторами спазмов мышц разной интенсивности, онемения конечности.

В большинстве вариантов синдром натяжения является сопутствующим признаком при развитии остеохондроза или иных дегенеративных патологиях.

Приведем дополнительные неврологические симптомы, имеющие диагностическое значение.

Симптом Ласега

Провоцирующим фактором синдрома Ласега является спазм мышц, который блокирует корешки у нервов.

Симптомы Ласега:

  • пульсирование в ноге;
  • при поднятии поврежденной конечности боль резко усиливается.

Заключение:

  • доктором определяется возможность пациентом подъема ноги до максимального угла;
  • конечность сгибается в коленном суставе до максимального упора, при этом болевой синдром уменьшается или полностью пропадает.

Для лечения патологии доктором назначается курс физиотерапии, а также массажные процедуры.

Сильное патологическое натяжение мышц провоцирует симптом Вассермана и Мацкевича. Положительный тест возникает при повреждении периферического отдела нервной системы, а также нервов позвоночника.

После проведения диагноз-теста доктором определяется сложность патологии и назначается медикаментозная терапия (обезболивающие препараты), а также курс физиотерапии.

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: