Симптомы отравления снотворными

Содержание
  1. Передозировка снотворным
  2. Группы препаратов для улучшения сна
  3. Причины передозировки снотворными
  4. Симптомы передозировки снотворными
  5. Отравление отдельными препаратами
  6. Передозировка препаратами бензодиазепинового ряда
  7. Передозировка Донормилом
  8. Передозировка барбитуратами
  9. Передозировка снотворными как способ самоубийства
  10. Первая помощь и лечение отравления
  11. Отравление бензодиазепиноподобными снотворными средствами
  12. Фармакология
  13. Фармакокинетика
  14. Симптоматика отравления снотворными средствами
  15. Эффект от злоупотребления зопиклоном
  16. Эффект от злоупотребления золпидемом
  17. Диагностика состояния
  18. Лечение
  19. Антидот при отравлении
  20. Реакция отмены
  21. Дозировка антидота
  22. Узнайте больше об отравлениях
  23. Острое и хроническое отравление снотворными
  24. Как происходит отравление снотворными средствами?
  25. Симптомы отравления
  26. Легкое отравление
  27. Отравление средней степени тяжести
  28. Тяжелое отравление
  29. Крайне тяжелое отравление
  30. Первая помощь при отравлении снотворным
  31. Когда необходима медицинская помощь?
  32. Возможные осложнения
  33. Профилактика
  34. Отравление снотворными, транквилизаторами
  35. Этиопатогенез
  36. Какие бывают симптомы при передозировке снотворными препаратами
  37. В каких случаях можно получить передозировку снотворным
  38. Смертельные дозы лекарств
  39. Симптомы при отравлении препаратами для сна
  40. Первая помощь
  41. Клиническая картина передозировки
  42. Последствия и профилактика
  43. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  44. Этиопатогенез
  45. Симптомы отравления снотворными средствами и транквилизаторами
  46. Симптомы хронического отравления снотворными и транквилизаторами
  47. Лечение отравлений снотворными и транквилизаторами
  48. Прогноз

Передозировка снотворным

Симптомы отравления снотворными

› Виды отравлений › Лекарствами › Передозировка снотворным

Передозировка снотворным может не только стать причиной тяжелых осложнений, но и привести к летальному исходу. Такие фармакологические средства можно применять лишь по назначению доктора, строго соблюдая дозу.

Группы препаратов для улучшения сна

Некоторые нормализующие сон лекарственные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, т. к. они не вызывают тяжелых последствий при передозировке. Такие средства помогают устранить причину бессонницы и быстро заснуть, если у человека легкое расстройство сна. Их можно использовать однократно или в течение какого-то времени.

Снотворные относятся к группе психоактивных средств, ускоряющих наступление сна. Они помогают сделать его продолжительным и уменьшить восприимчивость организма к внешним раздражителям.

Существуют следующие группы препаратов:

  1. Седативные. Обладают успокаивающим действием, помогают снять эмоциональное напряжение. Считаются менее токсичными, не вызывают тяжелых побочных действий.
  2. Препараты, в основе которых растительные ингредиенты (Ново-Пассит, Настойка валерианы, Персен-форте).

    Не представляют опасности, хорошо переносятся, отличаются незначительным количеством нежелательных эффектов. Привыкание вызывают редко.

  3. Барбитураты (Фенобарбитал). Угнетающе действуют на нервную систему. В результате длительного применения могут вызывать привыкание. При частом применении могут стать причиной хронического отравления.

  4. Бензодиазепины (Триазолам, Темазепам). Оказывают противосудорожное действие, поэтому нередко их назначают при эпилепсии. Снижают возбуждение, при длительном применении могут вызвать депрессию, привыкание.
  5. Транквилизаторы. Обладают снотворным действием, снижают беспокойство и тревожность.

    Не устраняют бред, галлюцинации и другие психические нарушения.

Причины передозировки снотворными

Таблетки нередко вызывают привыкание, процесс засыпания требует больше времени, поэтому пациенты начинают увеличивать допустимую дозировку без консультации с доктором.

ЧИТАТЬ  Донормил передозировка

В результате постоянного увеличения дозы может возникнуть абстинентный синдром, который сопровождает отмену психотропных препаратов.

Одновременный прием с некоторыми медикаментозными средствами, алкогольными напитками представляет угрозу для жизни. Случайная передозировка чаще отмечается у пожилых пациентов. Из-за рассеянности они могут случайно принять дозу больше, чем нужно.

Передозировка может возникнуть даже при неправильном применении валерьянки, которую можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Превышение дозы возможно из-за индивидуальных особенностей организма: у одних людей лекарство не вызывает побочных действий, а у других отравление случается после приема снотворных в меньшей дозе.

Употребление фармакологического средства детьми, оставленными без присмотра, также может вызвать у них передозировку. Иногда отравление лекарствами бывает преднамеренным (с целью самоубийства).

Факторы, повышающие риск интоксикации:

  • наркомания;
  • токсикомания;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • нарушение психики с попытками самоубийства;
  • возможность приобрести лекарства без рецепта.

Симптомы передозировки снотворными

  1. Психика. Повышенная раздражительность, страх, кошмары, фобии, депрессии, попытки суицида.
  2. Пищеварительная система. Метеоризм, расстройство стула, изжога, повышенная сухость во рту, боль в области эпигастрия.
  3. Нервная система.

    Головная боль, головокружение, нарушение координации движений, затрудненное восприятие информации, судороги, неконтролируемые движения, ухудшение памяти.

  4. Сердечно-сосудистая система. Замедленное или учащенное сердцебиение.
  5. Органы зрения. Потеря способности четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от зрачков.
  6. Кожные покровы.

     Реакции в виде аллергических высыпаний, зуд.

Опасность заключается в быстром развитии симптомов. Существуют стадии передозировки, имеющие специфические проявления:

  1. При легкой передозировке сон отличается глубиной и длительностью. Пациент реагирует на резкие звуки, артериальное давление нормальное, со стороны деятельности сердца патологий не наблюдается. Самостоятельное пробуждение наступает через 12 часов.
  2. При средней степени сон глубокий. Разбудить пострадавшего невозможно, в ответ на сильноефизическое раздражение появляется двигательная реакция. Зрачки расширены, рефлексы слегка заторможены. Без применения лечения пробуждение наступает спустя 2 суток.
  3. Тяжелая степень сопровождается отсутствием рефлексов, развитием комы. Процесс дыханиянарушается, показатели артериального давления падают. При отсутствии лечения в течение 7 дней симптомы усиливаются, возможны отек мозга и, как следствие, летальный исход.
  4. При крайне тяжелой степени пациент впадает в кому, дыхание и сердцебиение прекращаются. Через несколько часов наступает смерть.

ЧИТАТЬ  Передозировка обезболивающим

Отравление отдельными препаратами

Чаще отмечаются отравления барбитуратами. При употреблении повышенных доз развивается наркотическое опьянение, в результате длительного приема возникает зависимость.

  • Бромизовал;
  • Хлоралгидрат;
  • Ноксирон.

Ноксирон и барбитураты нельзя приобрести без рецепта (приравнены к наркотикам).

Бензодиазепины нередко используют при попытке суицида, считая, что это легкая смерть. Иногда транквилизаторы и снотворные принимают алкоголики с целью усиления действия спиртных напитков. Под влиянием действия на ЦНС развивается отравление.

Передозировка препаратами бензодиазепинового ряда

К этой группе относятся:

  • Диазепам;
  • Реланиум;
  • Сибазон;
  • Алпразолам;
  • Лорафен;
  • Седуксен;
  • Элениум и др.

Превышение терапевтической дозы в 10 раз вызывает умеренные признаки отравления. В результате передозировки этих средств возникают характерные симптомы:

  • затрудненная речь;
  • заторможенные рефлексы;
  • нарушение координации;
  • падение артериального давления;
  • брадикардия;
  • расширение зрачков;
  • понижение температуры тела.

Угнетение дыхания, коматозное состояние возникают редко, при условии одновременного употребления снотворных препаратов и спиртосодержащих напитков.

Передозировка Донормилом

Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Передозировка возникает в случае игнорирования назначений доктора и употребления лекарственного препарата в большом количестве (3 таблетки и более в течение суток).

Передозировка сопровождается:

  • возбуждением;
  • сонливостью днем;
  • гиперемией лица, чувством сухости во рту;
  • галлюцинациями;
  • гипертермией;
  • спутанностью сознания;
  • судорогами;
  • нарушением координации;
  • коматозным состоянием.

ЧИТАТЬ  Передозировка L-тироксином

На вопрос, можно ли умереть от передозировки снотворного Донормила, ответ отрицательный. В результате проведенных исследований случаев смертельного отравления не выявлено.

Однако у больного могут развиться тяжелые осложнения, если при появлении симптомов отравления медицинская помощь не была оказана своевременно.

Передозировка барбитуратами

К группе барбитуратов относятся:

  • Барбитал;
  • Фенобарбитал;
  • Бутизол;
  • Барбамил;
  • Репозал;
  • Нембутал;
  • Суритал и др.

Эти средства отличаются большим количеством побочных действий, в случае употребления в высоких дозах летальный исход наступает быстро. При превышении терапевтической дозы в 10 раз может наступить смерть. Если своевременно оказана первая помощь, последствия могут оказаться незначительными.

При остром отравлении симптомы появляются быстро (барбитураты всасываются в органах пищеварения), в результате проникновения в ткани мозга компоненты препарата могут вызвать тяжелые поражения.

Передозировка снотворными как способ самоубийства

При одновременном приеме с наркотическими веществами или алкоголем вероятность летального исхода повышается. Если смерть не наступила, после отравления в результате употребления сильных фармакологических препаратов возникают тяжелые последствия:

  • поражение внутренних органов;
  • нервные расстройства;
  • опасные патологические изменения в мозге;
  • психические расстройства пожизненно.

Первая помощь и лечение отравления

До приезда скорой нужно:

  1. Промыть желудок (дать пострадавшему выпить не менее 1 л воды) и вызвать рвоту. Если сознаниеотсутствует, промывание желудка не проводят.
  2. Дать сорбенты для быстрого выведения токсинов из пищеварительного тракта (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
  3. Для предупреждения обезвоживания давать больше воды, чай без сахара.
  4. Уложить пострадавшего на бок, обеспечить покой. Нужно следить за его состоянием.

Дальнейшее лечение проводят в стационаре, оно зависит от степени тяжести интоксикации и состояния пострадавшего.

Передозировка снотворным Ссылка на основную публикацию

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/peredozirovka-snotvornym

Отравление бензодиазепиноподобными снотворными средствами

Симптомы отравления снотворными

· В последние годы схема назначения снотворных была изменена с бензодиазепинов на бензодиазепиноподобные препараты зопиклон и золпидем.

· Токсичность, симптомы и лечение передозировки этих новых снотворных средств не так хорошо документированы, как при отравлении бензодиазепином.

Фармакология

1. Химические различия. Зопиклон и золпидем химически отличаются от бензодиазепинов тем, что зопиклон является производным циклопирролона, а золпидем является имидазолпиридином.

2. Фармакодинамический эффект:

· Зопиклон и золпидем имеют относительно тот же фармакодинамический эффект, что и бензодиазепины.

· Все они работают на рецепторном комплексе ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и повышают активность в системе ГАМК.

3. Сайты связывания:

· Существует, по крайней мере, три различных типа сайтов связывания бензодиазепина на GABAA рецепторе.

· Золпидем является селективным в отношении подтипа BZ1 рецепторов GABAA и имеет небольшое сродство к подтипам BZ2 и BZ3.

· Бензодиазепины и зопиклон менее селективны, а также связываются с BZ2 и BZ3.

4. Различия в клинических эффектах. Разница заключается в том, что золпидем обладает меньшими противосудорожными и миорелаксантными свойствами, чем бензодиазепины и зопиклон.

5. Токсичность. Смертность от чистого отравления золпидемом и зопиклоном, как и смертельные случаи после отравления чистым бензодиазепином, – редка. В случае летального исхода от передозировки существуют особые обстоятельства смертей.

6. Критическая доза:

· При оценке отравления золпидемом или зопиклоном клиническое состояние более важно, чем потребляемое количество.

· Существуют большие индивидуальные различия в токсичности этих препаратов, поэтому определить их максимальную допустимую дозировку достаточно трудно.

· Лица, злоупотребляющие зопиклоном или золпидемом, как и потребители бензодиазепина, приобретают толерантность, так что у них токсическая доза будет выше, чем у новых потребителей.

7. Токсичность и возраст. Как правило, пожилые люди более чувствительны к этому виду препаратов. Серьезное отравление у детей снотворными средствами встречается редко, но частично это связанно с ограниченным взаимодействием.

8. Взаимодействие с другими препаратами. Наиболее распространено отравление смесью зопиклона или золпидема и других агентов, которые действуют на центральную нервную систему (например, опиаты, антипсихотики, бензодиазепины или этанол). Такое сочетание существенно усиливает токсический эффект.

Наиболее распространенное серьезное осложнение вызывают комбинации зопиклон / золпидем и этанол. Они способны вызывать задержку и остановку дыхания. Поэтому при оценке отравлений важно выяснить, были ли приняты другие вещества, действующие на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

1. Поглощение. Зопиклон и золпидем оба имеют быстрое всасывание с максимальной концентрацией в плазме при терапевтических дозах через 1-2 и 0,5-3 часа соответственно.

2. Период полураспада. Зопиклон и золпидем имеют короткий период полураспада 4-6 и 0,8-4 часа соответственно.

3. Устранение. Вывод происходит путем обмена веществ. Метаболиты не имеют клинического значения. Это отличает зопиклон и золпидем от бензодиазепинов, которые часто имеют длительный период полувыведения и фармакологически активные метаболиты клинического значения. Эти различия в фармакокинетике не имеют клинического значения при передозировке.

4. Передозировка. Отравление золпидемом имеет меньшую продолжительность, чем отравление зопиклоном или бензодиазепинами, что определяется периодом полураспада в терапевтических дозах.

Измерение концентрации зопиклона / золпидема или бензодиазепинов в плазме имеет лишь минимальное значение или не имеет значения при оценке этих отравлений.

Симптоматика отравления снотворными средствами

При отравлении бензодиазепиноподобными снотворными препаратами стоит обратить внимание на характерные симптомы и признаки. При оценке отравления особое внимание нужно уделить не количеству употребленного препарата, а картине клинического состояния пациента.

Как правило, пожилые люди более чувствительны к этому виду наркотиков. Серьезная интоксикация у детей зопиклоном и золпидемом встречается редко. Опыт показывает, что пациент просыпается не позднее, чем через 12-36 часов после приема большой дозы снотворного препарата.

Эффект от злоупотребления зопиклоном

Легкие симптомы передозировки снотворного препарата:

· Атаксия.

· Амнезия.

· Головокружение.

· Сонливость.

· Парадоксальные реакции (чаще у детей): возбуждение, галлюцинации.

Тяжелые симптомы:

· Глубокая кома.

· Угнетение дыхания.

· Гипотензия.

· Брадикардия.

· Тахикардия.

· AV блок 1 степени.

Эффект от злоупотребления золпидемом

Легкие симптомы передозировки снотворного препарата:

· Атаксия.

· Амнезия.

· Головокружение.

· Сонливость.

· Головная боль.

· Рвота.

· Парадоксальные реакции (чаще у детей): возбуждение, галлюцинации.

Тяжелые симптомы:

· Кома.

· Угнетение дыхания.

· Гипотония.

Диагностика состояния

Симптомы отравления снотворными средствами характеризуются различной степенью снижения сознания. В большинстве случаев они проходят быстро, но могут и усугубиться. Это проявляется в виде:

· Сердечно-сосудистых эффектов. В случае передозировки золпидема или зопиклона необычные и серьезные сердечно-сосудистые эффекты могут указывать на то, что были приняты и другие вещества.

· При отравлении зопиклоном также наблюдаются редкие случаи гипокалиемии, гипергликемии и гипербилирубинемии.

· Клинические данные. Дыхание может быть подавлено, особенно если препарат принимается в сочетании с другим ингибитором ЦНС.

· Измерение концентрации зопиклона / золпидема или бензодиазепинов в плазме мало или вообще не имеет значения при оценке этих отравлений из-за острой адаптации к высоким уровням бензодиазепина в центральной нервной системе. Другие актуальные образцы могут включать электролиты, глюкозу, билирубин, ферменты печени.

Лечение

Чистое отравление бензодиазепиноподобными снотворными средствами не следует рассматривать иначе, чем передозировку зопиклона или золпидема. Эти отравления обычно не являются серьезными. При приеме очень больших доз, особенно в случае смешанного отравления, наблюдаются серьезные последствия, в том числе с летальным исходом.

Лечение включает следующие меры:

1. Промывание желудка. В случае потенциально серьезного отравления пациенту проводится опорожнение желудка в течение 1 часа после приема препарата.

2. Пациент должен быть интубирован до опорожнения желудка, если наблюдается снижение сознания с опасностью аспирации.

3. Активированный уголь. Использование активированного угля может снизить степень отравления, если он дается вскоре после приема пищи. Если существует опасность аспирации, пациент должен быть интубирован, а уголь вводиться с помощью зонда.

Пациент наблюдается по степени сознания, задержке дыхания и изменению артериального давления.

Основное лечение симптоматическое, с наблюдением сознания, кровообращения и дыхания.

Антидот при отравлении

· Flumazenil является специфическим антагонистом рецепторов для сродства к бензодиазепину в рецепторном комплексе ГАМК, а также оказывает влияние на отравление зопиклоном и золпидемом.

· Флумазенил следует использовать при отравлениях снотворными средствами, когда пациент страдает от остановки дыхания, чтобы избежать интубации.

· Как обычный препарат, флумазенил не имеет документированного пространства при лечении.

· Флумазенил не следует назначать пациентам с низким порогом судорог, например из-за приема препаратов, которые снижают порог судорог: трициклические антидепрессанты или эпилептики.

· Взаимодействие с кардиотоксическими веществами. Бензодиазепины оказывают кардиозащитное действие против некоторых кардиотоксических агентов, включая кокаин и хлорохин.

Реакция отмены

Использование флумазенила для хронических потребителей бензодиазепина представляет риск запуска реакций отмены. Это также верно для снотворных средств, поскольку при длительном применении этих препаратов также сообщалось о реакциях отмены.

Противопоказанием для назначения флумазенила выступает перенесенная травма головы у пациента.

Флумазенил имеет период полувыведения 50-60 минут, который короче, чем у зопиклона и золпидема. Пациенты, которые соответствуют критериям для получения флумазенила должны подвергаться интенсивному мониторингу, так как эффект относительно недолговечен.

Может быть целесообразным давать повторные дозы, или, альтернативно, непрерывную инфузию.

Дозировка антидота

· Флумазенил вводится внутривенно (0,1-0,3 мг / мин) медленно в виде инъекций до достижения желаемого эффекта. Улучшения проявляются быстро.

· В качестве альтернативы, флумазенил можно вводить в виде непрерывной инфузии, если это необходимо (0,1-0,4 мг / час), но опыт повторных инъекций является хорошим.

· Максимальная доза для взрослых составляет 2-5 мг. В отношении размера дозы для детей конкретных рекомендаций нет.

Узнайте больше об отравлениях

Источник: https://www.med24.online/articles/otravlenie_benzodiazepinopodobnymi_snotvornymi_sredstvami/

Острое и хроническое отравление снотворными

Симптомы отравления снотворными

Бессонница может быть вызвана множеством факторов, например, стрессом, переутомлением, заболеванием, а иногда и радостным перевозбуждением. Не все виды бессонницы требуют лечения. Но длительная, упорная бессонница может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому для борьбы с ней применяются средства снотворного действия.

Вопреки общераспространенному мнению, в фармакопее нет отдельно выделенной группы снотворных препаратов. Снотворным эффектом обладают многие группы лекарств:

  • барбитураты (Тиопентал, Фенобарбитал);
  • бензодиазепины (Феназепам, Нитразепам, Нозепам, Реланиум);
  • циклопироллоны (Санвал);
  • адаптогены (Мелаксен).

Препараты этих групп используются для лечения различных патологий, не только нарушений сна, и все они обладают целым рядом побочных действий, поэтому должны применяться строго по назначению врача.

Как происходит отравление снотворными средствами?

Отравление снотворными препаратами происходит при превышении терапевтической дозировки. Такая ситуация может быть как случайной, так и преднамеренной – как правило, высокие дозы снотворного применяются с целью совершения суицида.

Попав в организм, снотворные средства угнетающе действуют на центральную нервную систему, а в дозе, превышающей терапевтическую, подавляют дыхательный и сосудодвигательный центр.

Симптомы отравления

По тяжести клинических симптомов отравления снотворными средствами подразделяются на несколько степеней.

Легкое отравление

Пострадавший находится в состоянии чрезмерно глубокого и длительного сна, но его можно пробудить болевым раздражением или резким окриком.

Рефлексы, ритм и глубина дыхания сохранены, частота сердечных сокращений и артериальное давление соответствуют возрастной норме. Зрачки резко сужены (миоз), может быть повышено слюноотделение.

При отсутствии лечения через 10–15 часов пострадавший просыпается.

Отравление средней степени тяжести

Сон очень глубокий, вывести из него пострадавшего даже сильным физическим раздражением невозможно, однако ответом на интенсивное раздражение может быть звуковая или двигательная реакция.

Активность рефлексов понижена, минутный объем легочной вентиляции уменьшен. У пострадавших наблюдается расходящееся косоглазие, расширение зрачков (мидриаз).

При отсутствии лечения самостоятельное пробуждение наступает через 1–2 суток.

Тяжелое отравление

Больной впадает в коматозное состояние, рефлексы угасают. Прогрессируют нарушения дыхания – оно учащается и становится поверхностным. На фоне угнетения кашлевого рефлекса и гиперсаливации возможно развитие обструкции дыхательных путей.

Страдает периферическое кровообращение, снижается артериальное давление. Без лечения кома сохраняется 5–7 суток, в течение которых нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Состояние завершается летальным исходом на фоне гипоксического отека головного мозга.

Крайне тяжелое отравление

Характеризуется быстрым развитием тяжелой комы с выраженными нарушениями дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. Из-за серьезных поражений жизненно важных центров головного мозга смерть наступает в течение нескольких часов.

Первая помощь при отравлении снотворным

На догоспитальном этапе при отравлении снотворными пострадавшим желательно промыть желудок, однако запрещено выполнять эту процедуру людям в бессознательном состоянии (в том числе пребывающим в глубоком сне), а также детям первых лет жизни.

Для промывания желудка следует выпить несколько стаканов теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия, после чего, надавив на корень языка, вызвать рвоту.

Процедуру повторяют несколько раз, добиваясь как можно более полного очищения желудка.

После промывания желудка следует принять абсорбент (Активированный уголь, Смекту и т. п.) и солевое слабительное (Магния или Натрия Сульфат).

Пострадавшего следует уложить, тепло укрыть, обеспечить приток свежего воздуха и обильное теплое питье. В ожидании медицинской помощи его нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легком отравлении снотворным необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. Весьма сложно самостоятельно верно определить степень интоксикации, кроме того, даже при легких отравлениях возможно внезапное резкое ухудшение состояния пострадавшего. Тем более медицинская помощь необходима при интоксикации средней и тяжелой степени.

Больных госпитализируют в отделении токсикологии, а при угрожающих жизни состояниях – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда. Назначают терапию, направленную на профилактику развития или восстановление нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Для скорейшего выведения яда из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, экстракорпоральный гемодиализ, гемосорбцию.

При нарушениях дыхания, вызванных отравлением снотворным, не следует использовать дыхательные аналептики (Коразол, Лобелин, Цититон), так как они усиливают возбудимость нервной ткани головного мозга, усиливают их потребность в кислороде, что может привести к появлению судорог.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Отравления снотворными нередко осложняются пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться стойкие неврологические расстройства, например, депрессия, трудности с концентрацией внимания, шаткая походка.

Тяжелые отравления даже при условии оказания полноценной медицинской помощи в 2,5% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика

В целях профилактики отравления снотворными препаратами необходимо:

  • не принимать их без назначения врача;
  • принимая лекарство, назначенное врачом, строго придерживаться предписанной дозы и схемы лечения;
  • в ходе лечения держать препараты со снотворным действием отдельно от других лекарств, в упаковке, на которой отчетливо видно название лекарства;
  • хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте.

с по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

источник

Отравление снотворными, транквилизаторами

Транквилизаторы – производные бензодиазепина: диазепам (реланиум, седуксен), феназепам, лоразепам, алпразолам, гидазепам и др. Барбитураты – фенобарбитал, в т.ч. в составе препаратов корвалол, валокордин, и др. Острые отравления снотворными средствами и транквилизаторами – самые частые бытовые отравления JIC.

Симптомы отравлений и методы лечения отравления этими препаратами сходные. Все барбитураты – производные барбитуровой кислоты, легко всасываются в ЖКТ; ускорение их всасывания происходит при приеме алкоголя. Ослабление перистальтики кишечника при коматозном состояний задерживает барбитураты в желудке до нескольких суток.

Барбитураты и транквилизаторы хорошо связываются с белками плазмы и распределяются по всем тканям и биологическим жидкостям организма, жирорастворимы. Чем меньше связь с белками плазмы, тем быстрее препараты выводятся с мочой и калом.

Наивысшая концентрация в плазме барбитала – через 4-8 ч, фенобарбитала – через 12-18 ч. Барбитураты и транквилизаторы, оказывая токсическое действие, угнетают функцию ЦНС, обусловливая развитие снотворного и наркотического действия.

Токсический эффект усиливается при гипопротеинемии, ацидозе. Повторное поступление барбитуратов в организм приводит к развитию к ним толерантности.

Этиопатогенез

В результате торможения ЦНС – психотропное, нейротоксическое действие, центральная миорелаксация. Развивается токсико-гипоксическая энцефалопатия с дисциркуляторными гемо- и ликвородинамическими расстройствами. Патоморфологически – дистрофические и ишемические изменения нейронов, клеток глии, множественные периваскулярные кровоизлияния и отек мягких мозговых оболочек.

Источник: https://hpt-kld.ru/ostroe-i-hronicheskoe-otravlenie-snotvornymi/

Какие бывают симптомы при передозировке снотворными препаратами

Симптомы отравления снотворными

Если человек длительное время мучается от бессонницы, он обращается к терапевту. Прием лекарственных препаратов способствует засыпанию, восстановлению сил для активной деятельности. Любое средство употребляют в соответствии с предписанием врача.

На вкладыше указаны нормы максимального количества в сутки в мг или мл (в зависимости от формы выпуска). Бесконтрольное употребление снотворных приводит к осложнениям.

В каких случаях можно получить передозировку снотворным

Отравление при неправильном или бесконтрольном употреблении средств от бессонницы серьезно осложняет состояние здоровья. Когда возможны проблемы:

  • случайное превышение рекомендованного количества медикамента;
  • совмещение снотворного средства с продуктами, которые усиливают лекарственный эффект (алкогольные напитки);
  • забывчивость или рассеянность пожилого пациента;
  • отсутствие желания жить, склонность к суициду;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Известные обывателям названия снотворных: Феназепам, Реланиум, Персен.

Важные характеристики для расчета безопасного приема средства с целью погружения в здоровый сон:

  • количество полных лет пациента;
  • стадия развития бессонницы;
  • сопутствующие патологии;
  • привычный образ жизни.

Есть целый ряд снотворных средств, прием которых противопоказан при сахарном диабете 1 и 2 типа, недомоганиях сердечно-сосудистой системы. При наличии кардиозаболеваний прием снотворных, успокоительных средств увеличивает риски преждевременного летального исхода.

Обратите внимание! В Китае на большой группе людей (более 1,3 млн) исследовали состояние здоровья на фоне приема лекарств от бессонницы. Наблюдения подтвердили: употребление снотворных усиливает патологические осложнения сердца и сосудов.

Смертельные дозы лекарств

Одним из опасных препаратов для приема считают гипнотики (барбитураты). Смертельно опасная дозировка — прием 0,1 г лекарственного средства на каждый килограмм массы тела. После употребления внутрь барбитураты усваиваются в тонком кишечнике. Если медикаменты попадают в кровеносные сосуды, начинается связывание с белками и метаболизация в печени пациента.

Четверть количества барбитуратов выходит с мочой — исследование урины помогает оценить степень отравления после передозировки. Действие лекарств выражается разжижением оболочки нервных клеток, которое влияет на развитие тормозящих процессов. Многократный прием медикаментов провоцирует привыкание — требуется увеличение количества препарата для достижения снотворного эффекта.

Тяжелое отравление приводит к нарушению сознания, угнетению деятельности сердечной мышцы. Пациент может умереть от недостаточности дыхательной системы, т. к. печень перестает справляться с интоксикацией, наступает шок и остановка сердца.

Симптомы при отравлении препаратами для сна

Тонометр для измерения давления

Признаки передозировки:

  • повышенная сонливость;
  • торможение реакций;
  • частые судороги;
  • нарушение координации двигательных функций;
  • увеличение сердечного ритма, трудности с дыханием;
  • затрудненная речь — человек старается выговаривать простые слова, тянет слоги;
  • внезапное падение давления.

Обычно меньше чем через час наступает паралич дыхательного центра, бледнеет кожа, появляются хрипы, всхлипывания.

Первая помощь

Правильные действия, которые выполнены своевременно, дают реальный шанс спасти жизнь пострадавшему. Необходимо сразу вызвать реанимационную бригаду.

Действия до приезда специалистов:

  • заставить принять активированный уголь из расчета на 10 кг массы тела — 1 таблетка;
  • дать питьевой воды не менее 2 литров, постараться вызвать рвотный рефлекс;
  • не оставлять человека одного, разговаривать с ним для сохранения сознания;
  • уточнить, какое лекарство и в каком количестве принял пострадавший.

При отравлении снотворным цель людей, которые оказались рядом, — вызвать рвоту. Если антиперистальтика не была обильной, лекарство попадает в кишечник. Принимают слабительные препараты для выведения медикамента из организма.

Важно! Облегчат состояние мочегонные средства, молоко. Большой объем жидкости увеличит шансы на минимальные осложнения от интоксикации.

Клиническая картина передозировки

Снотворные препараты делятся на две большие подгруппы:

  • бензодиазепиновые (Феназепам, Мезапам);
  • небензодиазепиновые (Афобазол, Атаракс).

По влиянию на организм первые опаснее. Передозировка снотворным часто приводит к смерти, велика опасность при сочетании лекарства с алкоголем. Прием таблеток в течение длительного времени вызывает привыкание и болезненную зависимость. Препараты отпускаются только по рецепту врача.

Важно! В свободной продаже аптечные сети предлагают Персен, Ново-Пассит, Донормил — эффективные препараты от бессонницы.

Барбитураты провоцируют медикаментозные отравления. Клинические признаки:

  • угнетение центральное нервной системы;
  • сонливость;
  • гипотермия;
  • снижение рефлексов;
  • затруднение дыхательных функций;
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • кислородное голодание (гипоксия);
  • увеличение зрачков.

Клинические проявления интоксикации зависят от типа препарата. При злоупотреблении Радедормом наступает состояние, которое похоже на опьянение с сильной заторможенностью. Феназепам действует возбуждающе, увеличивает двигательную активность. Передозировка Диазепама провоцирует эйфорию.

Нередко начинается стойкое головокружение, тошнота, обильная рвота и потоотделение. Иногда отмечают резь в глазах, слюноотделение сверх обычного. После рвоты состояние улучшается. Если больной продолжает прием снотворных средств, постепенно формируется зависимость к препарату. Явный признак патологической зависимости от снотворных — их прием в дневное время.

Последствия и профилактика

Глюкометр и таблетки от повышенного значения сахара

Для предупреждения передозировки снотворного правильно вычисляют объем безопасного приема.

В пожилом возрасте не рекомендуется самостоятельно принимать препараты от бессонницы.

Сопутствующие заболевания и необходимость постоянного приема средств от артериального давления, повышенного значения сахара усиливают действие седативных средств.

Для исключения риска отравления и негативных последствий соблюдают правила:

  1. Нельзя принимать лекарство, если срок годности истек.
  2. Запивать снотворное разрешено только питьевой негазированной водой.
  3. Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки одновременно с приемом седативных.
  4. Перед приемом следует изучить прилагаемую инструкцию.

Симптомы, когда пациент по невнимательности, халатности или суицидальному настрою намеренно превышает дозу:

  • частые воспаления легких;
  • болезненная зависимость;
  • осложнения — часто дерматиты;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • необъяснимая агрессия;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • вспыльчивость, возбудимость.

Выбор лекарств от бессонницы обязательно согласовывают с лечащим врачом для исключения риска осложнений от побочных эффектов. От многих препаратов развивается стойкое привыкание — резкое прекращение приема провоцирует синдром отмены.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/lekarstvami/peredozirovka-snotvornym.html

Отравление снотворными средствами и транквилизаторами – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Симптомы отравления снотворными

Транквилизаторы – производные бензодиазепина: диазепам (реланиум, седуксен), феназепам, лоразепам, алпразолам, гидазепам и др. Барбитураты – фенобарбитал, в т.ч. в составе препаратов корвалол, валокордин, и др. Острые отравления снотворными средствами и транквилизаторами – самые частые бытовые отравления JIC.

Симптомы отравлений и методы лечения отравления этими препаратами сходные. Все барбитураты – производные барбитуровой кислоты, легко всасываются в ЖКТ; ускорение их всасывания происходит при приеме алкоголя. Ослабление перистальтики кишечника при коматозном состояний задерживает барбитураты в желудке до нескольких суток.

Барбитураты и транквилизаторы хорошо связываются с белками плазмы и распределяются по всем тканям и биологическим жидкостям организма, жирорастворимы. Чем меньше связь с белками плазмы, тем быстрее препараты выводятся с мочой и калом.

Наивысшая концентрация в плазме барбитала – через 4-8 ч, фенобарбитала – через 12-18 ч. Барбитураты и транквилизаторы, оказывая токсическое действие, угнетают функцию ЦНС, обусловливая развитие снотворного и наркотического действия.

Токсический эффект усиливается при гипопротеинемии, ацидозе. Повторное поступление барбитуратов в организм приводит к развитию к ним толерантности.

Этиопатогенез

В результате торможения ЦНС – психотропное, нейротоксическое действие, центральная миорелаксация. Развивается токсико-гипоксическая энцефалопатия с дисциркуляторными гемо- и ликвородинамическими расстройствами. Патоморфологически – дистрофические и ишемические изменения нейронов, клеток глии, множественные периваскулярные кровоизлияния и отек мягких мозговых оболочек.

Читать также  Отравления мышьяком – симптомы, помощь

Симптомы отравления снотворными средствами и транквилизаторами

Различают 4 клинические степени психоневрологических расстройств в зависимости от количества принятого вещества.

  • Легкое отравление, I стадия: наркотическое опьянение, сонливость, апатия, спутанность сознания, незначительное урежение пульса, слюнотечение, умеренное сужение зрачков, гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов, сопорозный глубокий сон, но больной легко может быть разбужен.
  • Отравление средней тяжести, II стадия: поверхностная кома. Потеря сознания, глубокий сон в течение 1-2 суток, нарушение глотания, угнетение или повышение сухожильных рефлексов, зрачки обычно узкие, реакция на свет ослаблена, слюнотечение, возможно нарушение дыхания, рвота и западение языка.
  • Тяжелое отравление, III стадия: глубокая кома с арефлексией, полным расслаблением мышц, отсутствием реакции на боль. Зрачки узкие, реакция на свет и корнеальные рефлексы отсутствуют. Дыхание частое, поверхностное, вплоть до его остановки. Тахикардия, падение АД, гипо- или гипертермия. При продолжении комы более 12 ч возможно развитие бронхопневмонии, отека легких, нарушения функции печени и почек. Продолжительность комы составляет 5-7 дней.
  • Крайне тяжелое отравление, IV стадия: полное отсутствие рефлексов, патологические ритмы дыхания вплоть до его полной остановки, сердечно-сосудистый коллапс.

В посткоматозной стадии в случае благополучного исхода – эмоциональная лабильность, депрессия, шаткая походка. Токсическая дистрофия миокарда, полностью обратимая при выздоровлении.

Симптомы хронического отравления снотворными и транквилизаторами

Имеет место абстинентный синдром. Через 16-20 ч после последнего приема барбитуратов появляются беспокойство, слабость, нарастающий тремор рук, бессонница.

Далее через сутки воздержания – боль в животе, тошнота, рвота. На 2-3-й день воздержания могут появиться двигательное возбуждение, тоникоклонические судороги, зрительные галлюцинации, гипертермия, коллапс; возможен летальный исход.

Лабораторные исследования. Уровень барбитуратов в крови определяют спектрофотометрическим методом. Поверхностная кома развивается при содержании в крови этаминал-натрия около 10 мкг/мл, амобарбитала около 30 мкг/мл, фенобарбитала от 40 мкг/мл.

На электрокардиограмме – синусовая тахикардия, возможна депрессия ST, слабо-отрицательный зубец Т.

Лечение отравлений снотворными и транквилизаторами

Тактика неотложной помощи:

  • Госпитализация в токсикологический центр.
  • Промывание желудка через зонд с последующим введением активированного уголя, рвотных средств.
  • Обеспечение вентиляции легких – ИВЛ, интубация трахеи.
  • У больных, находящихся в коматозном состоянии, проводят повторное промывание желудка через 3-4 часа после интубации трахеи на фоне искусственной вентиляции легких.
  • В последующем – форсированный диурез, ранний гемодиализ, инфузионная терапия, перитонеальный диализ.
  • Наиболее эффективный метод – гемосорбция, сокращающая в 2-3 раза время пребывания больных в коме.
  • Ликвидация тяжелых гемодинамических и дыхательных расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
  • Антидот при отравлении бензодиазепинами – флумазенил (анексат) в/в.
  • При артериальной гипотензии – глюкокортикоиды в/в.
  • Атропин при выраженной саливации (слюнотечении).

Прогноз

Состояние пациента зависит от количества принятого вещества и времени начала оказания медицинской помощи. Значительно ухудшает прогноз судорожный синдром. Летальная доза составляет от 5 до 10 г, в некоторых случаях смертельный исход наступал при дозе в 1.5 г.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://mediccare.ru/otravlenie-snotvornymi-sredstvami-i-trankvilizatorami.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: