Симптомы разрыва кишечника

Содержание
  1. Симптомы разрыва кишечника, основные причины, диагностические исследования
  2. Что представляет собой разрыв и основные причины
  3. Симптоматика разрыва кишечника
  4. Необходимые диагностические исследования
  5. Перечень последствий разрыва
  6. Как происходит лечение?
  7. Симптомы и лечение перфорации толстого кишечника
  8. Симптомы
  9. Диагностика
  10. Основная
  11. Дополнительная
  12. Лечение
  13. Хирургическое
  14. Медикаментозное
  15. Разрыв кишки (толстой, прямой): симптомы, лечение, фото, последствия, операция – Нет заразе
  16. 2Симптомы и диагностика внутренних травм
  17. Более редкие причины травм толстой кишки
  18. Экзогенное воздействие, как причина разрыва
  19. Симптомы разрыва кишечника, основные причины, диагностические исследования
  20. Возможные последствия при разрыве кишечника
  21. Почему происходит разрыв?
  22. Симптомы при разрыве кишечника
  23. Реабилитация после заболевания
  24. Разрыв кишечника: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия
  25. Причины разрыва кишечника
  26. Спайки в брюшной полости
  27. Кишечная непроходимость, как причина разрыва кишечника
  28. Ятрогения
  29. Извращения сексуального характера
  30. Другие причины
  31. Признаки травмы
  32. Диагностика заболевания

Симптомы разрыва кишечника, основные причины, диагностические исследования

Симптомы разрыва кишечника

Один из важнейших органов желудочно-кишечного тракта – кишечник, который берет свое начало в желудке и заканчивается анальным отверстием. Благодаря данному органу человек переваривает пищу, получая из нее полезные вещества, и выводит ненужные компоненты.

Патологи кишечника опасны для общего состояния здоровья. Одно из самых серьезных патологических состояний, связанных с данным органом, – разрыв. Он крайне опасен, приводит к развитию тяжелых осложнения и грозит больному смертью.

Разрыв кишечника: симптомы и меры помощи при данном состоянии – предмет рассмотрения данной статьи.

Что представляет собой разрыв и основные причины

Патология, связанная с разрывом стенок кишечника, – опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Подобное явление может произойти и в толстой, и в тонкой кишке. В МКБ 10 данной патологии присвоен код S 36 – травмы брюшной полости.

В медицинской практике часто встречается разрыв прямой кишки, то есть повреждение, локализующееся в конечном отделе толстого кишечника, – опасное поражение стенки, которое часто заканчивается летальным исходом.

Разрывы тонкой кишки – тоже распространенная форма патологии. Связано это с тем, что тонкий кишечник отличается большой длиной и относительной незащищенностью. Помимо этого, кишечник может разрываться в сигмовидном, двенадцатиперстном и других отделах.

В качестве причин повреждения кишечника выделяют.

  • Накопление в органах ЖКТ каловых камней. Данный фактор характерен для прямой кишки.
  • Внезапное развитие патологии под действием чрезмерной нагрузки на стенки – родовая деятельность, поднятие тяжестей, сложная дефекация, требующая интенсивных потуг, тяжелая атлетика.
  • Нахождение в брюшной области различных инородных тел, оказывающих эндогенное механическое воздействие на стенки. Чаще подобная ситуация возникает в детском и подростковом возрасте.
  • Косые удары в области живота. В подобной ситуации травмируется брыжейка, в результате чего кишечник отрывается.
  • Проведение опасного оперативного вмешательства либо неквалифицированные медицинские действия. В данной ситуации разрыв – осложнение экзогенного механического воздействия.
  • Тяжелая непроходимость кишечника. Подобная патология вызывает множество осложнений и нуждается в квалифицированном лечении.
  • Закрытая интенсивная травма желудка, живота, спровоцирована падением, ударом, аварией. В зависимости от степени чрезвычайной ситуации могут быть разные по характеру, выраженности сопутствующие травмы.
  • Прямая кишка травмируется при нетрадиционном половом акте, неправильной постановке очистительной клизмы.
  • Развитие в органах пищеварительной системы доброкачественных, злокачественных новообразований.

Кишечник

Важно! Самостоятельно определить причины разрыва невозможно, при подобной травме нужна экстренная квалифицированная помощь.

Симптоматика разрыва кишечника

Основной и главный симптом разрыва кишечника – острый, ярко выраженный, внезапный болевой синдром. От боли человек может терять сознание, впадать в шоковое состояние. Симптоматика подобной патологии отличается внезапностью и интенсивностью.

Состояние человека ухудшается с невероятной скоростью, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. В число основных признаков патологии относят:

  • интенсивную рвоту, тошноту, чаще всего, в рвотных массах присутствует прожилки крови, желчи,
  • симптоматику внутреннего кровоизлияния, то есть резкое снижение показателей артериального давления, тремор конечностей, проявление холодного пота,
  • главный признак – резкая, крайне сильная боль, обладающая приступообразным и схваткообразным характером, при этом проследить общую локализацию невозможно,
  • повышение температуры тела, симптомы лихорадки – наиболее поздняя клиническая картина, указывающая на развитие перитонита.

Резкая боль

Проявление подобной симптоматики – веский повод для обращения к врачу. Даже если в организме не произошел разрыв кишечника, подобные признаки – свидетельство опасных заболеваний.

Обратите внимание, что незамедлительное обращение при разрыве кишечника – выраженное снижение рисков летального исхода.

Необходимые диагностические исследования

Огромное значение перед назначением лечения, проведением операции играют диагностические мероприятия. Только так врач может удостовериться в правильности диагноза, определить область и степень нарушения.

Первое, что нужно сделать при разрыве: собрать анамнез, определить, какого рода травма была получена. Первичный сбор информации помогает избежать возникновения осложнений, сформировать полную клиническую картину, опираясь на которую медицинский специалист может назначить дальнейшие процедуры.

  • Пальпация состояния кишечника позволяет определить состояние, прогрессию разрыва.
  • Рентгенологическое исследование проводится для выявления локализации нарушения, степени развития.
  • Ультразвуковой анализ позволяет оценить состояние других внутренних органом, выявить кровотечение.
  • Лапароскопия – эффективный диагностический метод, подразумевающий использование малоинвазивного вмешательства. Кроме того, подобный способ используется для лечения различных патологий.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – результативная, современная диагностика, позволяющая наиболее точно визуализировать состояние повреждений кишечника.
  • УЗИ

    Проведение диагностики перед операцией обязательно, поскольку позволяет собрать необходимые сведения, максимально снизить риск развития опасных для жизни пациента осложнений.

    Перечень последствий разрыва

    Даже незначительное растяжение кишечника несет огромную опасность для здоровья, а при разрыве данного органа могут развиваться крайне сложные осложнения. Кишечный разрыв в большинстве случаев сопровождается развитием массивного кровоизлияния, в связи с этим существует огромный риск летального исхода.

    Нарушение целостности данного полого органа может привести к развитию следующих осложнений.

  • Перитонит – патологическое состояние организма, связанное с формированием воспалительного процесса в брюшной полости. Развитие подобного явления в несколько раз ухудшает прогноз выздоровления, поскольку может развиться гнойная интоксикация организма.
  • Сепсис – серьезная гнойная инфекционная болезнь, обладающая вторичным характером возникновения. Формируется на фоне попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. При развитии сепсиса в процессе разрыва резко увеличивается показатель летальности.
  • Перитонит

    Неквалифицированная помощь, отсутствие или несвоевременное терапевтическое воздействие повышают риск развития осложнений, следовательно, ухудшают шансы на выздоровление.

    Как происходит лечение?

    Кишечник может разорваться в любую минуту, и именно в этот момент патология начнет прогрессировать. В данной ситуации счет идет не на часы, даже не на минуты. От своевременного обращения за помощью зависит прогноз выздоровления.

    Единственный эффективный метод первичного лечения – проведение хирургического вмешательства: резекция или же ушивание кишечника. На следующем этапе для предотвращения развития негативных последствий назначают прием противовоспалительных и обезболивающим препаратов.

    Операция

    Не менее важное послеоперационное направление – соблюдение специальной диеты, щадящее питание. Только комплексное лечение дает необходимый эффект.

    Разрыв кишечника – крайне опасная, тяжелая патология, которая может затрагивать любую часть данного полого органа. На сегодняшний день смертность от данного заболевания достаточно высока. Однако при своевременном обращении к врачам прогноз благоприятен.

    Нарушение кишечной функциональности может провоцировать развитие серьезных осложнений, нести колоссальный вред состоянию здоровья. Важно знать основную симптоматику данного заболевания и вовремя обращаться за помощью.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/simptomy-razryva-kishechnika-osnovnye-prichiny-diagnosticheskie-issledovaniya

    Симптомы и лечение перфорации толстого кишечника

    Симптомы разрыва кишечника

    Перфорацией кишечника называется неотложное состояние, характеризующееся сквозным нарушением целостности этого органа. Вследствие разрыва стенки кишки каловые массы попадают в брюшную полость, что способствует развитию перитонита.

    Такая проблема сопровождается интенсивным болевым синдромом в области живота, тошнотой и рвотой, нарушениями гемодинамики. Заболевание встречается достаточно редко, однако несет за собой заметный процент смертности – около 40%.

    О причинах возникновения этой патологии, а также о характерной клинической картине и методах терапии можно узнать, прочитав данную статью.

    Что такое перфорация кишечника и каковы ее причины? Разрыв толстой кишки происходит как из-за постепенного истончения ее стенки вследствие каких-либо заболеваний, так и из-за внезапного нарушения целостности этого органа (травмы). Основными факторами, приводящими к данной патологии, являются:

    • Тупые (закрытые) травмы живота. Повреждение возникает вследствие падения или удара тупым предметом, из-за чего происходит внезапный разрыв кишки.
    • Проникающие ранения брюшной полости. Проникающими называются раны, образуемые острым предметом и приводящие к нарушению целостности наружного листка брюшины и абдоминальных органов, в том числе и кишечника.
    • Инородное тело желудочно-кишечного тракта с острыми краями. Причиной прободения кишки в этом случае могут стать рыбные кости, зубочистки и т.д.
    • Болезни, приводящие к атрофии стенки органа. Атрофический колит, болезнь Крона, язвообразование провоцируют истончение стенок органа, что приводит к перфорации кишечника.
    • Стенозирование кишечника. Причины в данном случае – это болезни и состояния, провоцирующие сужение просвета кишки. Они способствуют застою каловых масс и дальнейшему развитию кишечной непроходимости; из-за этого возникает перерастяжение стенки органа и ее разрыв.
    • Хирургические операции и инвазивные методы диагностики. Данные мероприятия могут приводить к незначительным повреждениям, почему и происходит последующий сквозной разрыв этого органа.

    Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния служат злокачественные новообразования пищеварительного тракта, отягощенная наследственность, острое воспаление в брюшной полости (например, аппендицит), длительный прием некоторых медикаментов.

    Симптомы

    Разрыв кишки представляет собой клиническую картину перитонита – острого воспаления брюшины. Такое состояние развивается вследствие попадания нестерильного кишечного содержимого в абдоминальную полость. Симптомы заболевания возникают внезапно, больной занимает вынужденное положение – лежа, прижав ноги к животу.

    Разрыв кишечника проявляется следующими признаками:

    • гипертермия, которая держится сначала на субфебрильных цифрах, а по мере распространения патологического процесса повышается до 39 градусов;
    • интенсивный болевой синдром, который вначале заболевания имеет локализацию в зависимости от места перфорации:
    • при перфорации сигмовидной кишки – боль в левой подвздошной области;
    • разрыв прямой кишки провоцирует болевой синдром в перианальной области.

    Затем неприятные ощущения распространяются по всему животу;

    • симптоматика интоксикации: слабость, рвота, которая не приносит облегчения; заостренные черты лица (лицо Гиппократа);
    • бледность кожи, выступление холодного пота;
    • напряжение мышечных волокон передней брюшной стенки;
    • отсутствие перистальтики кишечника;
    • кровотечение из анального отверстия неизмененной (несвернувшейся) кровью, особенно при поражении прямой и сигмовидной кишки;
    • тяжелое состояние характеризуется такими явлениями, как тахикардия, гипотония, олигурия.

    Симптомы разрыва 12-перстной кишки проявляются «кинжальными» болями, то есть возникающими резко и внезапно.

    Диагностика

    Диагноз перфорация толстой кишки ставится на основании результатов клинических и дополнительных исследований.

    Основная

    Клиническая диагностика представляет собой ряд следующих мероприятий:

    1. Сбор жалоб. Специалист при проведении опроса выясняет жалобы, которые помогают ему отдифференцировать патологию от других заболеваний.
    2. Сбор анамнеза. В процессе беседы врач собирает информацию об особенностях питания, выясняет наследственные связи, возможные причины разрыва кишки.
    3. Общий осмотр пациента. Доктор оценивает общее состояние пациента, функцию жизненно-важных органов (кожи и слизистых оболочек, пульс, АД, частоту дыхательных движений)
    4. Пальпация, перкуссия, аускультация.
      • при проведении пальпации специалист отмечает болезненность по всему животу, положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
      • перкуссии – притупление в отлогих местах живота и исчезновение печеночной тупости (за счет скопления жидкости и газов в различных областях брюшной полости)
      • аускультации – отсутствие перистальтических шумов.

    После проведения клинических исследований врач направляет пациента комплекс дополнительных методов диагностики.

    Дополнительная

    Дополнительные исследования включают в себя следующие лабораторные и инструментальные методы:

    • Клинический анализ крови – отмечается значительный лейкоцитоз и повышение уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов); такие изменения отвечают за развитие острого воспалительного процесса.
    • Рентгенография брюшной полости – диагностируется «серп воздуха», то есть скопление его под диафрагмой; при кишечной непроходимости отмечаются чаши Кройбера – округлые очертания, где нижнюю половину занимают каловые массы, а верхнюю – газы.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости – наблюдается скопление кишечного содержимого в крайних местах абдоминальной области.
    • Магнитно-резонансная терапия – назначается при сложности постановки диагноза и малой информативности других методов.

    После изучения результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения.

    Лечение

    Перфорация толстой кишки является прямым показанием к проведению экстренного хирургического вмешательства.

    После осуществления операции проводится медикаментозная терапия.

    Хирургическое

    Перед проведением хирургического метода больному проводят краткосрочную (в течение 2-4 часов) предоперационную подготовку, которая состоит из следующих мероприятий:

    • опорожнение желудка через зонд;
    • внутривенная инфузия кристаллоидных растворов;
    • введение сердечных средств.

    Единственный оперативный метод лечения перфорации толстого кишечника, осложненной перитонитом – проведение лапаротомии. Данный вид хирургического вмешательства подразумевает срединный разрез передней брюшной стенки для получения полного доступа к органам, находящимся в абдоминальной полости.

    Суть операции заключается в ушивании перфорационного отверстия или резекции части толстой кишки с последующим наложением временной колостомы. После устранения разрыва вся брюшная полость промывается антисептическими растворами и антибиотиками.

    По окончании операции брюшная полость дренируется в четырех местах (подреберьях и подвздошных областях) для периодического осуществления перитониального диализа – промывания абдоминальных органов антибактериальными и антисептическими растворами. Затем пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для непрерывного наблюдения за его состоянием.

    Медикаментозное

    В постоперационном периоде для восстановления работы систем организма и улучшения общего состояния пациенту назначаются лекарственные средства. Среди этих медикаментов можно выделить:

    • внутривенное вливание антибактериальных препаратов широкого спектра действия для профилактики возникновения инфекции (Аммоксициллин, Цефалексин, Офлоксацин, Азитромицин, «Амоксиклав»);
    • переливание кровезамещающих препаратов для восстановления ОЦК («Полиглюкин», «Реоглюман», «Полифер», Декстран);
    • капельное введение в вену растворов для восстановления водно-солевого баланса и кислотно-щелочного состояния (изотонический раствор натрия хлорида, Рингера; «Хлосоль», «Трисоль», «Лактосоль»);
    • НПВС и анальгезирующие препараты в целях снижения воспаления и устранения болей («Нурофен», Нимесулид, Дикрофенак, «Нимесил», «Кеторолак»).

    В процессе реабилитации пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

    • первые трое суток – строгий постельный режим;
    • положение больного в постели – полулежа;
    • первые сутки запрещается употреблять пищу;
    • периодическое извлечение желудочного содержимого при помощи зонда;
    • обработка послеоперационной раны антисептическими растворами;
    • осуществление ежедневных перевязок.

    При повторном прободении толстого кишечника и появлении признаков перитонита проводится релапаротомия – еще одно вскрытие брюшной полости для устранения патологического очага.

    Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/narusheniya/razryv-tolstoy-kishki.html

    Разрыв кишки (толстой, прямой): симптомы, лечение, фото, последствия, операция – Нет заразе

    Симптомы разрыва кишечника

    В клинической практике различают открытые и закрытые травмы толстой кишки. Открытые травмы диагностируются легко и сразу, а закрытые трудно распознать в силу того, что пациент чаще всего находится в состоянии шока, без сознания и имеет другие тяжелые повреждения.

    Наибольшее количество повреждений кишечника фиксируется в военные времена как результат пулевых и осколочных ранений.

    Статистика ВОВ показывает, что на повреждения толстой кишки пришлось 41,5% всех ранений, причем в 80% случаев повреждался тонкий кишечник, а в 20% — толстый.

    Но это особенности военного времени, ведь тонкая кишка более открыта для ранений, а толстая находится ниже, поэтому и страдала меньше.

    В мирное время причинами травм толстой кишки, в том числе ее разрыва, являются:

    • различные транспортные и техногенные катастрофы;
    • падения с высоты;
    • сильное сдавливание нижней части тела;
    • резкие удары острым или тупым предметом;
    • воздействие на стенки кишечника острого предмета, который случайно попал в середину толстой кишки;
    • неквалифицированные медицинские манипуляции с этим органом (эндоскопия или клизма);
    • резкое повышение внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, потуги во время родов);
    • жесткий и нетрадиционный секс (разрыв толстого кишечника диагностируется у 35% жертв сексуального насилия);
    • неудачное падение вниз животом.

    К разрыву кишки может привести и чрезмерное ее наполнение как следствие хронических запоров, спаек кишечника, опухолей этого органа, грыжевого ущемления. Независимо от причины травмы повреждения могут иметь разную степень и локализацию:

    • разнообразные ушибы;
    • разрыв всех слоев стенки кишки с краевой гематомой;
    • разрыв толстой кишки с гематомой брыжейки;
    • отрыв кишечника от брыжейки с некрозом;
    • разрыв всех слоев кишки с некротическим отрывом от брыжейки;
    • разрыв толстого кишечника по его окружности;
    • множественные разрывы разной степени и локализации.

    Независимо от того, какие причины привели к травме, пострадавшему требуется немедленная госпитализация с целью постановки точного диагноза и хирургического лечения, поскольку при подобных повреждениях возрастает риск острого перитонита.

    2Симптомы и диагностика внутренних травм

    Если пациент находится в сознании, то это повышает шансы врача быстро поставить диагноз и начать лечение. В противном случае степень повреждения устанавливается посредством рентгенографии, УЗИ, лапароцентеза или лапароскопии.

    Симптомы разрыва толстой кишки мало чем отличаются от подобных проявлений разрыва прямой кишки. Для закрытых и открытых повреждений кишечника характерна задержка симптоматики.

    Пациент после снятия шока может почувствовать облегчение, но травмы живота никоим образом нельзя оставлять без внимания, ведь через 3-15 дней пациент может скончаться от острого перитонита.

    При закрытых травмах пострадавший жалуется на резкую боль внизу живота, болезненность при его пальпации.

    На передней брюшной стенке отсутствуют дыхательные движения, она напряжена; перистальтические шумы не прослушиваются; притуплен перкуторный звук в отлогих местах брюшной полости; пульс учащен, язык и слизистые оболочки сухие.

    Поставить правильный диагноз помогает наличие симптома Щеткина-Блюмберга, результат которого считается положительным, если при пальпации живота появляется боль, усиливающаяся после завершения пальпации.

    При повреждении брыжейки или полном отрыве от нее кишки у пациента наблюдаются симптомы внутреннего кровотечения (беспокойное состояние, бледность кожи, вялость, тахикардия, низкое артериальное давление).

    При рентгеноскопии наблюдается наличие большого количества свободных газов.

    Посредством лапароскопии и лапаротомии устанавливается наличие некроза стенки кишечника, его гематомы, а в дальнейшем — наличие осложнений (кишечного свища и посттравматического стеноза).

    При открытых повреждениях толстой кишки диагностике предшествует первичная хирургическая обработка раны, и хотя симптомы недуга могут быть выражены нечетко и на протяжении нескольких суток, ревизия брюшной полости помогает определить степень повреждений и немедленно приступить к операции. О том, что хирургические манипуляции проводились не вовремя или неправильно, свидетельствуют симптомы острого перитонита: задержка выделения газов или их чрезмерное выделение, задержка стула, рвота.

    Более редкие причины травм толстой кишки

    • Падение с большой высоты в результате неосторожности или попытки суицида.
    • Поражение взрывной волной.
    • Поражение в результате прыжка в воду плашмя с большой высоты.
    • Разрыв в результате спортивной травмы.

    Экзогенное воздействие, как причина разрыва

    Когда произошло сильное и резкое механическое воздействие на переднюю брюшную стенку организма, то происходит разрыв кишечника. Нужно сказать, что подобная ситуация заканчивается смертью пострадавшего, если ему не успевают вовремя оказать профессиональную помощь.

    Чаще всего наблюдается разрыв кишечника при аварии. Когда транспортное средство резко прекращает движение по причине столкновения с препятствием, пассажир и водитель по инерции продолжают двигаться вперед. Это приводит к сильному удару о руль, собственные колени или приборную панель.

    В единичных случаях может иметь место воздействие ремня безопасности, который был неправильно пристегнут. Такое иногда наблюдается в детских креслах. Если пассажир или водитель не были пристегнуты ремнем безопасности, то время автокатастрофы их может выбросить через лобовое стекло.

    Это приведет к еще более сильному удару.

    Можно получить подобную травму, будучи пешеходом и пострадав от наезда автомобиля.

    Вне зависимости от случая, основой патогенеза можно назвать удар резкого типа в область живота, что приводит к дополнительному повышению внутрибрюшного давления. Большую роль играет наличие такого фактора, как скапливание газов в толстом кишечнике. Если просвет сузится резко, то давление газа увеличится, что значительно повышает риск разрыва кишечника.

    Так как толстый кишечник постоянно находится в некотором движении, его поражение встречается очень редко. Чаще можно столкнуться с разрывом иных внутренних органов, расположенных в брюшной полости. В большинстве случаев присутствует разрыв селезенки или же печени. Также могут пострадать органы, расположенные в малом тазу и забрюшинном пространстве – почки, мочевой пузырь.

    Источник: https://stopzaraza.com/kishechnik/razryv-kishki-tolstoj-pryamoj-simptomy-lechenie-foto-posledstviya-operaciya.html

    Симптомы разрыва кишечника, основные причины, диагностические исследования

    Один из важнейших органов желудочно-кишечного тракта – кишечник, который берет свое начало в желудке и заканчивается анальным отверстием. Благодаря данному органу человек переваривает пищу, получая из нее полезные вещества, и выводит ненужные компоненты.

    Патологи кишечника опасны для общего состояния здоровья. Одно из самых серьезных патологических состояний, связанных с данным органом, – разрыв. Он крайне опасен, приводит к развитию тяжелых осложнения и грозит больному смертью.

    Разрыв кишечника: симптомы и меры помощи при данном состоянии – предмет рассмотрения данной статьи.

    Возможные последствия при разрыве кишечника

    Симптомы разрыва кишечника

    Кишечник является важной частью пищеварительного канала, начинающейся от желудка и заканчивающаяся анусом. Кишечник в организме человека выполняет одну из важнейших для функционирования роль – переваривание пищи, всасывая из нее полезные вещества, и выводя вредные — шлаки и токсины. В статье идет речь о серьезной патологии, такой как разрыв кишечника.

    Почему происходит разрыв?

    Разрыв является опаснейшим заболеванием для жизни и здоровья человека. Он может произойти по причине:

    • закрытой тупой травмы живота. Заболевание обычно появляется при ударе большой силы, например при дорожно-транспортной аварии или падении больного с большой высоты. При таких травмах прямая кишка может разорваться поперек или же в одиночных отделах.
    • большого напряжения органов и высокого внутрибрюшного давления женщинами во время родового процесса.
    • сильного сдавливания нижних частей туловища.
    • во время неквалифицированно проведенных медицинских манипуляций: колоноскопии, клизмы или эндоскопии.
    • получения резкого удара тяжелым предметом в область брюшной полости или живота.
    • во время сексуального насилия в область анального отверстия. По статистике почти у 40 % жертв диагностируется наличие данного заболевания.

    Кишечник человека способен разорваться при чрезмерном его наполнении по причине постоянных запоров, грыж, спаек и опухолей в данном органе.

    Неважно, какие факторы явились причиной разрыва кишечника, при указанном заболевании пациенту требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация. Устраняют недуг с помощью хирургической операции.

    Симптомы при разрыве кишечника

    Если у человека произошел разрыв толстой или тонкой кишки, ему придется перенести неприятные и очень болезненные ощущения. Характер болей немного различается зависимости от разновидности травмы.

    Получив закрытую травму, пациент испытывает резкую сильную боль в нижней части живота, боль усиливается при осмотре с помощью пальпации. Передняя брюшная стенка чрезмерно напряжена.

    При недуге пульс и сердцебиение значительно учащаются, слизистые оболочки и язык пострадавшего становятся сухими, не прослушиваются перистальтические шумы в брюшной полости.

    При травмах, связанных с полным отрывом кишечника от брыжейки или ее повреждении больной зачастую переносит внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся низким артериальным давлением, тахикордией, бледностью кожи, вялостью и беспокойным состоянием. Для точно установления диагноза пострадавшему проводится рентгеновское обследование, а в случае подтверждения диагноза – экстренная лапаротомическая или лапароскопическая операция.

    Любое повреждение или разрыв в кишечнике сопровождается вздутием живота, ввиду чрезмерного попадания воздуха в брюшину. Кроме того, человек испытывает боль при дефекации, которая может ощущаться по истечении нескольких часов.

    При разрыве кишечника у больного практически во всех случаях появляются кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся резкой жгучей болью. Боль может быть настолько сильной, что человек не может ее переносить и теряет сознание.

    Сильные травмы могут вызвать выпадение кишечных петель из ануса, что вызывает резкое поднятие температуры тела.

    В случае открытых повреждений толстой кишки пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь, которая заключается в срочной обработке раны с проведением ревизии органов брюшной полости, для определения степени поврежденности.

    Реабилитация после заболевания

    После перенесенной болезни, как разрыв в кишечнике, больной должен придерживаться специальных правил и диет. В течение первых двух дней после оперативного вмешательства пациенту запрещается принимать пищу, для скорейшего заживания швов. В воде в этот период больной не ограничивается.

    С третьего дня врачи разрешают прием не твердой пищи, которая обязательно должна быть поделена на 7-8 порций малого объема. Через неделю можно сократить количество приемов пищи и немного увеличить порции.

    С 7 по 14 день разрешается есть 3-4 раза, добавляя нежирные супы, блюда, приготовленные на пару и вареное мясо.

    Стул больного в период реабилитации не должен быть твердым, поэтому возможно применение слабительных препаратов или самостоятельно приготовленных народных средств.

    В заключение следует отметить, что разрыв кишечника опасное для жизни и здоровья заболевание, поэтому несвоевременное получение квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям, в том числе и к летальному исходу.

    Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/razryv.html

    Разрыв кишечника: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

    Симптомы разрыва кишечника

    На сегодняшний день разрыв кишечника встречается довольно редко. Столь неприятная ситуация может происходить по самым разным причинам. Проблема достаточно серьезная. Если вы заметили симптомы, которые ярко выражены, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

    Причины разрыва кишечника

    Многие люди даже не подозревают о возможности существования такой проблемы. Причины ее возникновения могут быть самые разнообразные. Чаще всего подобное случается из-за сильного и резкого удара в область передней брюшной стенки. Также разрыв кишечника может произойти из-за внутреннего воздействия на стенки газами или разнообразными инородными предметами.

    Спайки в брюшной полости

    Самый большой риск столкнуться с разрывом кишечника (толстого и/или тонкого) при наличии спаек в брюшной полости. Так как спайки невероятно крепко могут фиксировать стенки кишки, ее подвижность уменьшается в несколько раз.

    Иногда можно столкнуться с ситуациями, когда спайка слишком крепко прикреплена непосредственно к стенке кишки. Когда она начинает отделяться, то может разорвать не только кишку, но и тот участок, который располагается рядом.

    Спайки в брюшной полости могут появиться из-за воспалительного процесса или в результате хирургического вмешательства.

    Такой процесс, как появление спаек, в некоторой степени считается защитной реакцией организма, что позволяет установить границы для воспалительного процесса и не дать ему распространяться дальше. Когда воспаление имеет запущенную форму, то начинает появляться выпот.

    В нем содержится огромное количество фибрина и других разнообразных веществ. Фибрин начинает склеивать между собой стенки кишки и не дает распространяться воспалительному процессу на другие участки тонкого или толстого кишечника.

    Спайки – это необратимый процесс, поэтому данные образования останутся у человека на всю жизнь. В несколько раз увеличивает риск разрыва кишечника наличие опухолей, сжатие грыжевым мешком, переполнение большим количеством кала или газами.

    Кишечная непроходимость, как причина разрыва кишечника

    Если человек страдает кишечной непроходимостью, то из-за сильной обтурации просвета непосредственно дистальных участков, происходит расширение из-за скопления каловых масс, газов, жидкости.

    Подобная ситуация может возникнуть из-за заворота кишки, длительной задержки стула.

    Толстая кишка раздувается до таких размеров, что даже незначительное воздействие механического характера может спровоцировать разрыв.

    Риск разрыва увеличивается в том случае, если человек страдает болезнью Крона, колитом или язвенным колитом неспецифического типа. Стенка кишечника становится более слабой, что делает ее очень уязвимой.

    Ятрогения

    Разрывы могут возникать из-за внутрипросветного эндоскопического вмешательства в толстый кишечник. Осложнение чаще всего возникает из-за неправильного и резкого введения колоноскопа. Риск увеличивается, если пациент страдает серьезными заболеваниями кишечника. Если во время эндоскопического осмотра соблюдать все правила безопасности, то риск возникновения травмы минимальный.

    Извращения сексуального характера

    Если произошло добровольное или же насильственное введение инородного предмета в анальное отверстие, то это может стать причиной разрыва сигмовидной кишки. В последние годы проблема становится все более распространенной. В больнице уже никто не удивляется, если за помощью обращаются люди с инородным предметом в заднем проходе.

    Если после нестандартных сексуальных развлечений в прямой кишке остались инородные тела небольшого размера, это может стать причиной развития пролежня стенки, а затем и перфорации.

    Другие причины

    Также разрыв кишечника и других органов брюшной полости может произойти в следующих ситуациях:

    • Падение с огромной высоты из-за неосторожности или совершения попытки суицида.
    • Поражение человека взрывной волной.
    • Из-за прыжка в воду с большой воды.
    • Разрыв кишечника может быть связан со спортивной травмой.
    • Огнестрельное или ножевое ранение.

    Признаки травмы

    Все симптомы, которые возникают в результате разрыва тонкого или толстого кишечника, имеют одно общее название – острый живот. Симптомы разрыва кишечника выглядят следующим образом:

    1. В нижней части живота появляются сильные резкие боли. Болезненные ощущения имеют стабильный характер и не устраняются обезболивающими.
    2. Мышцы живота находятся в постоянном напряжении. Во время пальпации можно ощутить болезненные спазмы.
    3. Если случился разрыв верхней части кишечника, то наблюдается рвота каловыми массами и кровь в кале.
    4. Во рту ощущается горечь.
    5. Возникают частые позывы к дефекации ложного характера.
    6. В месте разрыва ощущается сильная пульсация.

    В случае появления этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку последствия разрыва кишечника могут быть весьма плачевными.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики разрыва кишечника нельзя использовать ректороманоскопию и колоноскопию. В этой ситуации единственным допустимым методом обследования считается рентгеноскопия.

    Чтобы поставить диагноз, можно дополнительно сделать УЗИ брюшной полости. Также о серьезном повреждении кишечника будет говорить образование слишком большого количества газов.

    Нарушения могут быть разнообразными – разрыв брыжейки кишечника, нарушения тонкой и толстой кишки и т. д.

    При обследовании нужно сдать общий анализ крови.

    В случае повышенного количества палочек (нормальный показатель – 2, а допустимый – 45), если значительно понижены лейкоциты, то стоит немедленно приступить к обследованию кишечного отдела пациента.

    Если анализ показал, что в крови находится ядерных палочек больше 20, то можно с уверенностью в 90 % говорить о наличии перфорации кишечника. В этом же случае часто наблюдается кровь в кале.

    Доктор-про
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: