Систолический шум на верхушке сердца у ребенка

Содержание
  1. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка: что это такое, причины, как лечить
  2. Классификация патологического состояния
  3. Локализация проблемы
  4. Причины развития у взрослых
  5. Причины развития у детей
  6. Нюансы постановки диагноза у детей
  7. Диагностика заболевания
  8. Оценка объема повреждений
  9. Клинические проявления
  10. Консервативное и оперативное лечение
  11. Прогноз развития событий
  12. Систолический шум в сердце: диагностика и лечение
  13. Что представляет собой патология?
  14. Причины
  15. Симптомы у взрослых и детей
  16. Лечение и прогноз
  17. Шумы в сердце у ребёнка — причины систолических (функциональных) шумов в сердце у новорожденного, диагностика и лечение
  18. Описание синдрома, как обнаружить?
  19. Действия родителей
  20. Разновидности шумов в сердце
  21. Опасные
  22. Неопасные
  23. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка и взрослого – Здоровье сердца
  24. О чем говорит?
  25. Подразделение шумов на виды
  26. Акустическое значение
  27. Какие факторы влияют на возникновение шумов?
  28. Почему шум появляется у детей?
  29. Врожденные пороки сердца у детей
  30. Шумовые особенности: систолический шум на верхушке сердца и в других его частях
  31. Появление шумов в сердце во время периода вынашивания ребенка у женщин
  32. Как проводятся диагностические действия по выявлению шумов в сердце?

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка: что это такое, причины, как лечить

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка

Нарушение кровотока в сердечных сосудах провоцирует систолический шум у детей и взрослых. Подобное явление говорит о наличии изменений в структуре мышечной ткани, о проблемах с эндокринной системой, о сбое в работе ЖКТ.

Определяет его врач на основании результатов кардиологического обследования. Фиксируют шумы в области кровотока, на сердечных клапанах, между I и II сердечным тоном. Вначале доктор проводит аускультацию (выслушивание). Берут фонендоскоп, который позволяет оценить звуки, издающиеся сердцем.

Дальнейший ход событий определяют на основании собранных сведений.

Классификация патологического состояния

Сужение сосуда или наличие препятствия на пути кровотока – 2 причины возникновения звуков. Насыщенность звука не всегда пропорциональна размеру препятствия. Кардиолог оценивает степень вязкости крови, например, на фоне анемии. Это затрудняет ее продвижение по сосудам даже при отсутствии сужений или препятствий. Вначале у взрослых и детей определяют тип выявленного шума.

ФункциональныйОрганический
Иногда возникает у физически здоровых людей, выслушивают его на верхушке сердце, осмотр проводят в точке Эрба Боткина, названной в честь немецкого невролога, который дал импульс к пониманию заболеванияОрганический систолический шум развивается на фоне пороков сердца или менее значимых патологических изменений
Иногда возникает вблизи легочной артерии у подростковОбнаруживают его в области II правого межреберья вблизи грудины
В отличие от органического, имеет ограниченный участок распространенияЗвуки появляются практически сразу, постепенно распространяются вверх к шейным артериям, усиливаются при физическом или эмоциональном напряжении
Функциональный звук, в отличие от органического, изменяется с учетом частоты дыхания, положения телаВо время ощупывания ощущают на артериях систолическое дрожание
Чаще возникает на фоне митральной недостаточности, патологического расширения аорты, патологии аортального клапанаЗвуки появляются сразу после I тона, интенсивность постепенно увеличивается по мере приближения к середине систолы
Реже фиксируют на фоне продолжительного психоэмоционального возбуждения, на фоне чрезмерных и продолжительных физических нагрузокЛюди, у которых фиксируют выраженный стеноз (сужение) артерии, жалуются на неприятные ощущения вблизи II половины артерии
Функциональный шум появляется вместе с продолжающейся лихорадкойЧасто развивается на фоне дегенеративных старческих изменений сердечной мышцы

Отличие функционального типа от органического типа заключается в необходимом объеме врачебного вмешательства. Первая разновидность требует поддерживающей терапии и устранения факторов риска. Каждый год проводят обследования для контроля состояния работы сердца. Вторая разновидность, получившая название органическая, требует лечение.

На заметку!

Пациенты с органическими шумами требуют постоянного врачебного наблюдения. Отказ от визита к кардиологу или не соблюдение его рекомендаций приведет к развитию опасных для жизни осложнений.

Локализация проблемы

Фиксируют функциональный систолический сердечный шум после 1-го обследования. Звуки имеют четкую локализацию, что упрощают постановку диагноза.

К примеру, деформация кровеносного канала на фоне старческих изменений, провоцирует появления звуков вблизи II половины систолы. Чем сложнее крови покидать пределы канала, тем громче она об этом «сообщит».

Проблемы, возникающие вблизи легочной артерии, «информируют» о своем присутствии резким и грубым звуком.

Люди с врожденным пороком развития митрального клапана жалуются на неприятные ощущения вблизи подмышек. Кардиолог выслушивает звуки сразу после I тона. По мере приближения к концу систолы шумы стихают. Сложнее обстоит дело, если звук выслушивают постоянно. Его тон не меняется. Диагностику сложившейся ситуации проводят при обязательной госпитализации больного.

Причины развития у взрослых

Кардиолог формирует диагностический курс для определения причины развития патологии. Первый фактор – аортальный стеноз (сужение) врожденного или приобретенного характера. У больного сращиваются стенки клапана, который не выполняет возложенные на него обязанности.

Кровоток не преодолевает участок с положенной скорости. Патология не имеет ограничений, связанных с возрастом больного. Не стоит игнорировать возможность пройти обследование. Если проблему фиксируют на ранней стадии, то ситуацию стабилизируют консервативными методами.

Второй фактор – проблемы аортального характера. У пациента происходит неполное закрытие клапана. Заболевание возникает на фоне осложненной формы ревматизма, которая не получила должного внимания со стороны врачей. Реже патологию провоцирует сифилис, волчанка, атеросклероз. Значительно реже виновником станут наследственные факторы. Другие возможные факторы, провоцирующие шумы:

  1. Стеноз 3-х створчатого клапана – у пациента сужен клапан на фоне ревматизма. Заболевание проявляет себя холодными конечностями, быстрой утомляемостью, неприятными ощущениями в области живота, шеи.
  2. Стеноз (сужение) – происходит вблизи правого желудочка. Патологию фиксируется у незначительного числа пациентов. Определяют ее по локализации звуков исключительно вблизи шейных артерий.

Фиксируют систолический шум в пораженном сердце на фоне стирального спрыгивания в острой форме. У человека отмечают хаотичное движение газов и жидкостей вблизи полых областей сердца.

Причины развития у детей

Наследственные факторы влияют на формирование кардио патологий у несовершеннолетних. Распространенная причина это неправильное развитие меж предсердной перегородки. В отличие от здорового человека, здесь нет ткани. Кровь не проходит весь круг, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Объем звуков зависит от размера дефекта, от состояния желудочков. Еще одна возможная причина, почему ребенок жалуется на шум, это проблемы венозного легочного кровотока. Под воздействием наследственных факторов вены в легких сформированы неправильно.

Существующая инфраструктура организма не справляется с пропуском необходимого объема крови.

Внутри организма происходит сужение (коарктация) грудной аорты. Это еще одна возможная причина появления шумов. Возникают они на фоне врожденного порока сердца. Показано хирургическое вмешательство. Промедление повышает риск летального исхода. Перечень других причин:

  1. Нарушение строения меж желудочковой перегородки – проблема изолирована в рамках одного участка. Отсутствуют признаки на других мышечных участках. Крайне редко формируется на фоне других заболеваний.
  2. Врожденный порок сердца – внутри организма новорожденного присутствует сосуд, расположенный внутри сердца. Его задача заключается в обеспечении первого вздоха младенца после рождения. Сразу после этого сосуд закрывается. Если это не происходит, формируется патология.

Для несовершеннолетних проблема опасна в большей степени. Как только проблему фиксируют, немедленно назначают лечение. К сожалению, в большинстве случае требуется хирургическое вмешательство.

На заметку!

Промедление опасно. Чем дольше наблюдаются шумы, тем быстрее увеличиваются размеры сердца у больного ребенка. Летальный исход неминуем.

Нюансы постановки диагноза у детей

Детский организм адаптируется к внешним условиям быстрее, нежели тело взрослого. На этапе постановки диагноза кардиолог учитывает упомянутый факт. Медик не спешит.

Шумы могут быть результатом незавершенной адаптации, а не патологии врожденного или приобретенного характера. Проясняют картину результаты дополнительного обследования.

Врач направляет ребенка к смежным медицинским специальностям. Применяют дополнительные методы обследования:

Данные медицинской статистики однозначны. Признаки неправильного развития сердечной мышцы проявляют себя в течение первых трех лет жизни ребенка. Если проблему фиксируют позже, то она приобретенного типа. Кардиолог рекомендует консервативное лечение, если отсутствует угроза жизни. Пациенту назначают общеукрепляющие комплексы, содержащие необходимые для развития мышцы элементы.

Диагностика заболевания

Жалобы пациента станут отправной точкой в работе врача. Доктор определяет, есть или нет в сердце шумы. Значение имеет точка, где фиксируют пик звуковой активности. Вначале выслушивание проводят в положении лежа, а потом просят человека сесть. Дальнейшие этапе проведения диагностики:

  • выслушивание после умеренных физических нагрузок;
  • выслушивание в положении лежа на левом боку;
  • выслушивание на выдохе и вдохе;
  • исключение симптомов заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину.

Кардиолог назначает инструментальные методы диагностики. В список входит ЭКГ, рентген сердца в 3-х проекциях, эхокардиография. Пациентов, которые имеют противопоказания, подвергают иным методам диагностики. Проводят контраст и зонирование.

Оценка объема повреждений

На этапе постановки диагноза применяют пробы. Тесты позволяют оценить показатели работы сердечно-сосудистой системы. Первый способ это проба Вальсальвы. Пострадавшего просят задержать на короткое время дыхание. Второй способ связан с постоянным изменением позы пациента:

  • больной поднимает ноги;
  • приседает;
  • стоит;
  • лежит на боку и так далее.

Выслушивают работу сердца больного во время глубокого вдоха и выдоха. Если противопоказаний нет, проводят тесты под нагрузкой. Умеренные физические упражнения позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы в спокойном и напряженном состоянии.

Продолжительность диагностического этапа составляет 1-2 дня. Если шумами затронута только верхушка, пациента госпитализируют. За ним наблюдают в течение 72 часов для оценки его состояния.

Вне зависимости от локализации проблемы, пациент сдает общий и расширенный анализ крови.

На заметку!

Звуки, выявленные у беременной на любой стадии, требуют немедленного врачебного вмешательства. Пациентку госпитализируют.

Клинические проявления

Помощь в диагностике состояния больного оказывает информация, предоставленная пациентом. Больной рассказывает, когда и при каких обстоятельствах впервые зафиксированы шумы.

Кардиолог опрашивает пациента на предмет наличия быстрой утомляемости, анемии, холодных конечностей. Последний признак возникает произвольно и столь же быстро исчезает. Человек быстро теряет работоспособность, становится раздражительным.

Перечень других симптомов, характерных для детей и взрослых:

  • бледность кожи;
  • потеря веса;
  • одышка даже при небольших физических нагрузках;
  • внезапное учащенное сердцебиение;
  • отек нижних конечностей;
  • резкие перепады настроения;
  • головокружения.

Перечисленные симптомы рассматривают в контексте. Врач исключает заболевания, которые проявляют себя схожим образом. Продолжительность диагностического курса достигает 5-6 дней. Меняет указанный срок в большую сторону неясная клиническая картина. Требуется вмешательство смежных врачебных специальностей.

Консервативное и оперативное лечение

Звук в области сердца, как было сказано ранее, не всегда сигнализирует о наличии повреждения жизненно важной мышцы. После первоначального обследования доктор назначает симптоматическое лечение.

К примеру, симптомы анемии устраняют с использованием лекарственных средств, которые содержат Fe. Дозировку и продолжительность курс определяет медик. Ситуация нормализуется по мере восстановления естественного уровня гемоглобина.

Операционное вмешательство не требуется.

Возникший систолический шум на верхушке обследуемого сердца, обусловленный проблемами с эндокринной системой, требует изменения рациона. Эндокринолог и диетолог работают сообща. Пациенту назначают препарату для восстановления обменных процессов.

В острых случаях удаляют часть поврежденной щитовидной железы, например, при наличии зоба. Консервативного лечения требуют незначительные кардиоаномалии, которые не провоцируют возникновения специфических симптомов.

Пациенту назначают ежегодные обследования, курс поддерживающих препаратов.

Прогноз развития событий

Во время обнаруженное заболевание удается сдержать или устранить его симптомы. Все зависит от квалификации медиков и реакции организма. Во время работы кардиолог учитывает несколько нюансов.

Первый – приобретенная форма заболевания таит большую угрозу тем, кто старше 25 лет. Частые рецидивы спровоцируют переход патологии в острую форму. В течение 1-2 лет падает эффективность работы мышцы.

Правильная оценка состояния здоровья пострадавшего снижает вероятность развития опасных осложнений.

Второй нюанс – лечат не только шумы, но и сопутствующие заболевания. Комплексная терапия повышает эффективность курса. Третий нюанс – повышенное внимание уделяют детям. Порок, который диагностируют в раннем возрасте, проще вылечить сразу. По мере взросления пациента болезнь переходит в хроническую форму.

Эффективность терапевтического курса зависит от действий пациента. Заболевание проявляет рецидивы, поэтому соблюдают режим питания, уменьшить объем физических и эмоциональных нагрузок. Отказ от вредных привычек входит в обязательный перечень мероприятий, направленных на стабилизацию состояния здоровья. К реабилитационному курсу подключают невролога, диетолога, эндокринолога.

Систолический шум в сердце возникает на фоне приобретенных или врожденных заболеваний. Комплексная диагностика оценивает состояние пациента, выделяет зону риска.

В зависимости от выявленной степени поврежденности сердечной мышцы, пострадавшему назначают оперативное или консервативное лечение.

Кардиолог должен убедиться, что звуки возникли на фоне заболевания, а не стали результатом кратковременных физических или эмоциональных перегрузок. В последнем случае не требуется лечение.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/sistolicheskij-shum-v-serdtse.html

Систолический шум в сердце: диагностика и лечение

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка

Систолический шум в сердце может выслушиваться у человека взрослого, но дети чаще подвержены подобному недугу.

Медики утверждают, что большинство случаев обнаружения этого заболевания происходит у детей младшего или переходного возраста, около 90%. Молодое поколение 20-29 лет тоже входит в группу риска.

По мнению врачей, если систолический шум в сердце диагностирован у взрослого человека, то это является серьезным поводом для проведения тщательного кардиологического обследования пациента.

Что представляет собой патология?

Патогенез подобного недуга достаточно хорошо изучен медициной. Выслушать звуки, издаваемые главным органом, и выявить отклонения от нормы способен только специалист.

Систолические шумы в области сердца представляют собой патологию, вызванную нарушением в этом отделе. Доктор может распознать такое проявление во время сокращения желудочков, после первого тона.

Образование этих звуков связано с током крови, происходящим по суженому отверстию клапанов желудочков.

Также систолический шум способен появиться по причине возникновения препятствия естественному кровообращению в органе или при циркуляции крови в обратном направлении.

Подобную патологию разделяют на органический патологический процесс, для которого характерно развитие из-за изменений в сердце или его клапанах, а также неорганический (или функциональный).

Врачи утверждают, что обе разновидности заболевания неблагоприятны для пациента.

Классификация шумов:

  1. Систолический шум на верхушке сердца.
  2. Над областью аорты, что наблюдается при ее увеличении.
  3. Появляющиеся при недостаточности клапана аорты.
  4. Аксиллярный, когда звук распространяется за пределы органа и слышится в области между лопаток и подмышечной зоне.
  5. Над артерией легких, в период ее расширения.
  6. Возникающий при нервном возбуждении или во время физических нагрузок. Часто сопровождается проявлением тахикардии, тона звонкие.
  7. Диагностируемые в период лихорадки.
  8. Появляющиеся по причине анемии выраженного течения или тиреотоксикозе.

В период перекачивания крови сердцем можно слушать тона, которые образовываются при открывании, а также во время закрытия клапанов органа – это считается биением. Эти звуки могут быть равномерными, или наблюдается их разлаженность. В периодах между ними врачи иногда определяют шумы, они вызваны изменением направления циркуляции  крови и колебаниями скоростного режима при ее движении.

Впервые зафиксировать подобные нарушения можно еще у грудничка, находящегося в роддоме. Шумы функционального типа, которые обнаруживаются у новорожденного – это вполне нормальное явление, обусловленное особенностями преобразования кровообращения.

Доктор Комаровский призывает родителей не пугаться, если у их чада выявлена такая патология, ведь это вовсе не означает, что малышу грозит порок сердца или другое смертельно опасное заболевание. Обычно эти проявления исчезают, не оставив следа.

Игнорировать данное состояние тоже нельзя, ребенка нужно регулярно обследовать и приходить с ним на консультации к специалистам.

Причины

Этиология систолических шумов в сердце:

  • Нарушения в перегородке между предсердиями. Под таким дефектом медики подразумевают отсутствие части перегородки между предсердиями, которая приводит к сбросу крови. От податливости сердечных желудочков, а также объема разрушающего процесса и зависит уровень выведения крови.
  • Систолический шум в сердце у маленького ребенка иногда прослушивается из-за артериального порока открытого типа. Это означает, что сосуд, который создан для соединения нисходящей аорты с легочной артерией, имеет маленькую длину.
  • Коарктация аорты. Таким образом медики формулируют врожденный порок сердца, который сопровождается сегментарным сужением просвета грудной аорты. Это состояние опасно, так как аорта будет становиться все тоньше, по мере взросления больного.
  • Нарушение строения перегородки, находящейся между желудочками. Причина такой патологии заключается в том, что порок сердца имеет особенности. Нарушение возникает в области между двумя желудочками органа.
  • Неправильный венозный легочный возврат. В этом случае можно говорить об аномальном развитии вен легких, они не имеют сообщения с областью правого предсердия.

Нередко шумы обнаруживаются, когда прослушивается верхушка сердца. У подобного отклонения тоже есть свои причины. Характеристика таких звуковых эффектов меняется, что зависит от причин, вызвавших патологию.

Особенности шума верхушки органа

ПричинаОписание
Неполное смыкание клапана в период систолыСлышатся характерные шумовые отклонения, но непродолжительно. В результатах ЭхоКГ описаны, как разрыв хорд, выявление зоны гипокинеза и признаки эндокардита, имеющего бактериальную природу.
Недостаточное смыкание митрального клапана, протекающее хроническиВыслушать шумы такого типа можно на протяжении всего цикла сокращения желудочков органа. Подобный порок сердца опасен возможностью появления ощутимой вибрации стенки грудины, которая образовывается во время систолы.
Относительная недостаточность при смыкании двухстворчатого клапанаДилатация полностью левого желудочка становится наиболее частым провоцирующим фактором подобной патологии. При прослушивании шумы сохраняются во время всего периода сократительной деятельности желудочков.
Расстройство деятельности сосочковых мышцДиагностика показывает, что существуют проявления инфаркта миокарда, а также нарушения ишемического типа. Медики характеризуют подобные шумы, как изменчивые.
Нарушение функции митрального клапанаСлушать такие шумы нужно при вертикальном положении больного. Состояние пациента влияет на характер звука сердца. Подобную патологию на верхушке органа выявляют в средней части систолы или называют мезосистолический щелчок.

При обнаружении шума в сердце, который слышен с левой стороны грудины, медики могут заподозрить несколько причин такого отклонения.

  • врожденный стеноз тканей артерии легких;
  • нарушения в строении перегородки между желудочками органа;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • тетарда фалао.

В грудной клетке справа систолический шум может означать, что произошло сужение просвета аорты. Подобные звуки отличаются от остальных, они способны приобретать грубый, скребущий и интенсивный тембр.

Во время выслушивания пациент должен сидеть, так как в этом положении обследование проводится более точно.

Диагностика показывает расширение просвета аорты, а также кальциноз клапанного аппарата этой области.

https://www.youtube.com/watch?v=e9aAWcMxJ04

Какие патологии провоцируют:

  1. острый перикардит;
  2. расстройство обменных процессов организма;
  3. тиреотоксикоз;
  4. изменение состава крови и ее вязкости;
  5. лихорадка;
  6. перенапряжения эмоционального и физического характера;
  7. период вынашивания ребенка;
  8. пороки сердца;
  9. кардиомиопатия;
  10. эндокардит бактериального или ревматического типа.

В период полового созревания нередко медики выявляют систолические шумы, это связано с тем, что подросток начинает быстро расти, а мышца сердца не успевает за таким ускоренным темпом. В связи с изменениями появляются характерные звуки в главном органе, но они исчезают самостоятельно, когда все процессы тела стабилизируются.

Девочки тоже подвержены возникновению систолических шумов в сердце, когда наступает период гормональной перестройки. Чаще подобные состояния обнаруживаются во время начала менструального цикла и проходят без применения терапии. Лишний вес у подростков тоже нередко становится провоцирующим фактором к появлению характерных звуков при прослушивании органа.

Симптомы у взрослых и детей

Взрослый человек может идентифицировать у себя опасные симптомы и сообщить об этом врачу. Если проблема касается детей, то родителям нужно внимательно следить за их состоянием, так как заболевания сердца очень опасны. Необходимо вовремя выявить патологию и начать лечение, если оно требуется.

Проявления у взрослых:

  • отечность нижних конечностей;
  • одышка и затруднение дыхания в положении лежа;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • после физических нагрузок больной может ощущать усиленное биение сердца;
  • резкая смена настроения.

Нередко у людей, страдающих подобным заболеванием, происходят приступы удушья в ночное время. Обморок тоже может свидетельствовать о таком недуге. Боли в области грудины фиксируются больными не всегда, но, в некоторых случаях они имеют место.

Проявления у детей:

  1. кожный покров приобретает синеватый оттенок;
  2. проблемы с дыханием;
  3. одышка даже при отсутствии физической активности;
  4. слабое развитие и набор веса малыша;
  5. пульс в зоне бедренной артерии не прощупывается;
  6. плаксивость, вялость.

Дети, у которых обнаружены шумы в сердце, нуждаются в обследовании. Иногда помочь малышам можно только с помощью оперативного вмешательства, поэтому время терять нельзя.

Лечение и прогноз

Диагностика играет важнейшую роль в стабилизации состояния больных. Методов, позволяющих выяснить точную причину возникновения патологии, существует несколько.

Способы обследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • аускультация;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ангиография;
  • сердечная катетеризация;
  • эхокардиограмма;
  • специальные тестирования.

Подобный синдром лучше выявляется при обследовании методом аускультации. Данный способ диагностики должен проводиться каждому пациенту с отклонениями.

Терапии заключается в назначении медикаментов. Если лечение не приносит ощутимого улучшения, то врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Препараты:

  1. Мочегонные средства, которые необходимы для стабилизации уровня кровяного давления и выведения лишней жидкости из организма больного.
  2. Антикоагулянты, назначаются для предотвращения формирования тромбов, которые зачастую становятся причиной развития инсультов и инфарктов.
  3. АПФ-ингибиторы. Нужны для улучшения деятельности сердца и нормализации артериального показателя.
  4. Бета-блокаторы. Улучшают биение сердца и применяются для стабилизации давления.
  5. Статины. Являются препаратами, снижающими уровень плохого холестерина в крови и препятствующие образованию новых атеросклеротических бляшек. Это помогает улучшить работу всего сердечного отдела.

При обнаружении систолических шумов в сердце человека медики говорят о благоприятном прогнозе, но есть исключения.

  • Если порок органа приобретен, то регулярно повторяющиеся процессы воспаления могут привести к ухудшению работы сердца и его общего состояния. Применяемое противовоспалительное лечение, а также своевременно проведенная операция способны существенно улучшить прогноз болезни и он становится условно благоприятным.
  • Терапия недугов, вызвавших патологию, ведет к полному исчезновению шумов.
  • Когда диагностирован врожденный порок сердца, то во взрослом возрасте он практически не прогрессирует. Однако высокие нагрузки на орган могут со временем закончиться сердечной недостаточностью. Лечить патологию гораздо сложнее в этом случае.
  • Пороки сердца врожденного характера нередко приводят к летальному исходу пациента, а также при наличии этих недугов существенно увеличивается риск развития бактериального эндокардита, а это может угрожать жизни человека.

В норме у человека сердце должно работать без присутствия шумов, но бывают ситуации, когда звуки возникают под влиянием непатологических факторов, эта проблема вполне решаема и нестрашна. Только опытный доктор-кардиолог сможет разобраться в каждом отдельном случае и точно выявить наличие или отсутствие заболевания.

Систолический шум в сердце способен серьезно ухудшить здоровье и жизнь человека. При постановке такого диагноза пугаться не стоит, надо пройти все обследования и лечиться, если нужно. Современная медицина может помочь в этом случае. Есть ряд медикаментов, позволяющих нормализовать состояние таких пациентов, а если ситуация тяжелая, оперативное вмешательство улучшит прогноз.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/patalogii/sistolicheskij-shum-v-serdce.html

Шумы в сердце у ребёнка — причины систолических (функциональных) шумов в сердце у новорожденного, диагностика и лечение

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка

Прослушивать сердце малыша начинают акушеры-гинекологи еще в период его внутриутробного развития. До рождения шум в сердце у ребенка не определяется. Врачи ориентируются на звучность тонов и частоту сокращений, показатели «хорошего самочувствия» плода, неосложненного течения беременности у будущей матери.

После рождения в первые сутки новорожденного осматривает специальный педиатр в родильном доме. В крупных перинатальных центрах имеются специалисты-неонатологи. Это педиатры, специально подготовленные для диагностики и лечения патологии раннего детского возраста, врожденных заболеваний. Они проводят первую аускультацию малыша, в случае выявления шума обязаны установить причину.

Описание синдрома, как обнаружить?

Что значит шум в сердце?

  • Сердце состоит из четырёх камер: 2 предсердия и 2 желудочка. Между ними находятся клапаны, они непрерывно раскрываются и закрываются. По очереди наполняются кровью в фазе диастолы. И опустошаются (сокращаются) в фазе систолы. Систолы сердца — что это такое?
  • Эти тона мы называем стуком, но он имеет медицинский термин — тон. В промежутках есть паузы — называемые затишья. Как раз в них и могут прослушиваться лишние шумы. Могут быть и безобидные, совершенно безопасные для здоровья и жизни.
  • Но нередко бывают и врождённые анатомические отклонения в строении, которые приводят к инвалидности, а при бездействии взрослых к необратимым последствиям и даже смерти дитяти. Необходимость хирургического вмешательства времени на раздумья не оставляет, нужно действовать.
  • Обнаружить шум могут ещё в роддоме, в первые дни жизни. Если младенец с незначительными функциональными шумами — это считается нормой.

Дальше нужно дома внимательно наблюдать, чтобы не появились у младенца характерные для непатологических шумов признаки:

  1. затруднённое дыхание, одышка;
  2. посинение кожных покровов;
  3. потеря аппетита, вялость;
  4. слабое прощупывание или отсутствие пульса.

У грудничков могут врождённые шумы проявляться не сразу, а в течение двух и более месяцев. Это может свидетельствовать о недостаточном развитии, или о пороке (в период беременности).

Таких детей держать на постоянном контроле, при угрозе жизни, проводят операцию.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Разновидности шумов в сердце

Шумы в сердце у новорождённого ребёнка могут быть: опасные (органические) и неопасные (функциональные).

Неопасные — не являются следствием сердечного порока:

  • не нарушают кровообращение;
  • имеют незначительные структурные изменения;
  • при обследовании электрокардиограмма и УЗИ исследования показывают норму;
  • на работу сердца не влияют.

Шумы часто провоцирует — сердечно-сосудистая система, кровообращение перестраивается, начинает адаптироваться к новой не внутриутробной жизни, отсюда и шумы. Со временем они обычно полностью исчезают.

Опасные — это врождённый порок сердца, он связан с нарушением тока крови.

Диагностируют его чаще в первые дни жизни, по следующим симптомам:

  • кожа имеет синеватый оттенок;
  • может быть, нехватка воздуха, одышка;
  • дети очень слабы, отстают в развитии.

Наличие вибраций обычно не вызывает опасения. У многих грудничков шум, может, проявиться даже спустя месяц, после перестройки кровообращения. Последующее нарастание патологии — это опасное явление.

Все шумы можно условно разделить: диастолические, систолические. Считается, что систолический шум в сердце у новорождённого может иметь функциональную природу.

А диастолические в большинстве случаев имеют — органический генез, т. е. причиной для этого может быть:

  • дефект аорты лёгочной перегородки;
  • стеноз правого, или левого атриовентрикулярного отверстия;
  • аортальный проток не закрыт;
  • недостаточность клапанов лёгочной артерии и аорты и т. д.

Опасные

При серьёзных патологиях сердца, ситуация может развиваться в нескольких направлениях:

  1. Кого-то сразу оперируют.
  2. Если операция невозможна по каким-то причинам, тогда назначают лечение медицинскими препаратами.
  3. Некоторых просто поставят на учёт, на всю последующую жизнь.

Неопасные

Составляют около 40%, не нарушают работу сердечной мышцы, не приводят к изменениям кровообращения. Свидетельствуют о переустройстве и приспособлениях кровообращения, и всей сердечно-сосудистой системы к дальнейшей жизни.

Если грудничку в роддоме поставили этот диагноз, значит, его просто поставят на учёт у детского кардиолога, и будут наблюдать. Без какого-либо медикаментозного лечения. Понадобится только забота и полноценный уход. По прошествии некоторого времени ситуация может нормализоваться, шумы полностью исчезнут либо, наоборот, усилятся.

Источник: https://kcdc.ru/zabolevaniya/fssh-u-detej.html

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка и взрослого – Здоровье сердца

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка

Не каждый человек слышал о таком понятии, как систолические звуки. Стоит сказать, что данное состояние может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий в человеческом организме. Систолический шум в сердце свидетельствует о том, что появился сбой в работе организма.

О чем говорит?

Если у пациента наблюдаются звуки внутри организма, то это означает, что нарушен процесс кровотока в сердечных сосудах. Существует распространённое мнение, что систолический шум наблюдается у взрослых.

Подобное означает, что в организме человека происходит патологический процесс, который свидетельствует о каком-то недуге. В этом случае необходимо в срочном порядке пройти кардиологическое обследование.

Систолический шум подразумевают присутствие его между вторым сердечным тоном и первым. Звук фиксируется на сердечных клапанах либо кровотоке.

Подразделение шумов на виды

Существует определённая градация разделения данных патологических процессов:

  1. Функциональный систолический шум. Он относится к невинному проявлению. Не несёт опасности для организма человека.
  2. Систолический шум органического типа. Такой шумовой характер говорит о присутствии в организме патологического процесса.

Невинный тип шума может говорить о том, что в организме человека присутствуют другие процессы, не связанные с сердечными болезнями. Они мягкого характера, не продолжительные, имеют слабо выраженную интенсивность. Если человек снизит физическую активность, то шумы пропадут. Данные могут меняться в зависимости от позы пациента.

Шумовые эффекты систолического характера возникают из-за септальных нарушений и клапанных. А именно, в сердце человека присутствует дисфункция перегородок между желудочками и предсердиями. Они отличаются по характеру звучания. Они твёрдые, жёсткие и устойчивые. Присутствует грубый систолический шум, фиксируется его долгая продолжительность.

Данные звуковые эффекты выходят за границы сердца и отражаются в подмышечной и межлопаточной зонах. Если человек подверг свой организм упражнениям, то звуковые отклонения сохраняются после их окончания.

Во время физической активности шумы усиливаются. Органические звуковые эффекты, которые присутствуют в сердце, не зависят от положения тела. Они одинаково хорошо прослушиваются в любом положении пациента.

Акустическое значение

Звуковые сердечные эффекты имеют различное акустическое значение:

  1. Систолические шумы раннего проявления.
  2. Пансистолические шумы. Они также имеют такое название, как голосистолические.
  3. Шумы средне-позднего характера.
  4. Систолический шум во всех точках.

Какие факторы влияют на возникновение шумов?

Какие есть причины систолического шума? Существует несколько основных. К ним относятся:

  1. Аортальный стеноз. Он может быть как врождённого, так и приобретённого характера. Данное заболевание возникает из-за сужения аорты. При данной патологии сращиваются стенки клапана. Такое положение затрудняет течение крови внутри сердца. Стеноз аортального характера можно отнести к наиболее распространённому сердечному пороку у людей во взрослом возрасте. Следствием данной патологии может стать недостаточность аортального характера, а также порок митральный. Аортальная система устроена таким образом, что вырабатывается кальцинация. В связи с этим усиливается патологический процесс. Также стоит сказать о том, что при аортальном стенозе усиливается нагрузка на левый желудочек. Параллельно с этим мозг и сердце испытывают недостаточное кровоснабжение.
  2. Недостаточность аортального характера. Данная патология также способствует возникновению систолического шума. При данном патологическом процессе аортальный клапан не закрывается полностью. Эндокардит инфекционного характера становится причиной аортальной недостаточности. Толчком к развитию данного недуга является ревматизм. Также спровоцировать аортальную недостаточность могут красная волчанка, сифилис и атеросклероз. А вот травмы и дефекты врожденного характера редко приводят к возникновению этого недуга. Шум систолического характера на аорте говорит о том, что клапан имеет аортальную недостаточность. Причиной этому может стать расширение кольца, либо аорты.
  3. Стиральное спрыгивание острого течения также является причиной того, что в сердце появляются систолические шумы. Данная патология связана со стремительным передвижением жидкостей и газов в полых областях сердца при их сокращении. Они двигаются в противоположном направлении. Как правило данный диагноз ставится при нарушении функционирования разделительных перегородок.
  4. Стеноз. Данный патологический процесс также является причиной появления систолических шумов. В этом случае диагностируется сужение правого желудочка, а именно его тракта. Данный патологический процесс относится к 10% случаев появления шумов. В этой ситуации они сопровождаются дрожанием систолического характера. Сосуды шеи особенно подвергаются иррадиации.
  5. Стеноз трехстворчатого клапана. При данной патологии трёхстворчатый клапан сужается. Как правило ревматическая лихорадка приводит к данному недугу. У пациентов отмечаются такие показатели, как холодная кожа, утомляемость, дискомфорт в шее и животе.

Почему шум появляется у детей?

Почему могут появиться шумы в сердце у ребенка? Существует множество причин. Ниже будут перечислены наиболее часто встречающиеся. Итак, могут возникать шумы в сердце у ребенка из-за следующих патологий:

  1. Нарушение межпредсердной перегородки. В этом случае речь идёт об отсутствии в ней ткани. Такое положение приводит к сбросу крови. Объём сбрасываемой крови зависит от размеров дефекта и податливости желудочков.
  2. Аномальное состояние венозного возврата лёгких детского организма. Встречаются случаи неправильного формирования вен лёгких. Суть этого состоит в том, что легочные вены не сообщаются с предсердием справа. Они могут срастись с венами большого круга.
  3. Коарктация аортная. В этом случае речь идёт о сужении грудной аорты. У ребёнка диагностируется порок сердца. Просвет аорты сегментарный является меньшим в размерах, чем положено. Данная патология лечится посредством хирургического вмешательства. В случае неоказания медицинской помощи по мере взросления, сужение аорты будет увеличиваться.
  4. Патология межжелудочковой перегородки. Такой дефект также ведёт к тому, что возникают шумы в сердце систолического характера. Данная патология может быть изолированного характера. То есть, развиваться сама по себе либо сочетаться с другими сердечными дисфункциями.
  5. Врожденные пороки сердца у детей. Артериальный порок открытого типа также может стать причиной присутствия систолических шумов у ребёнка. В строение сердечной системы присутствует сосуд. Он является соединительным элементом между легочной артерией и нисходящей аортой. Функция данного органа заключается в том, чтобы ребенок осуществил первый вздох после рождения. Далее по истечении небольшого количества времени этого сосуд закрывается. Встречаются случаи сбоя этого процесса. Тогда процесс шунтирования крови из большого круга кровообращения в малый продолжает осуществляться. В этом и заключается дефект в работе организма. В случае, когда прорыв пропускает через себя небольшой кровяной поток, это особо не отражается на здоровье ребенка. Но если случается большое кровяное течение, то у малыша могут начаться осложнения. А именно может возникнуть перегрузка в работе сердца. При такой ситуации в организме появляются определенные симптомы, например, одышка. Также имеет значение, какие сердечные проливы присутствуют в организме малыша. Если их поток большой, то возможно, что состояние новорожденного будет крайне тяжелым. В данной ситуации, помимо систолических шумов, само сердце увеличивается в размерах. Ребенку назначается срочное оперативное вмешательство.

Врожденные пороки сердца у детей

Стоит сказать несколько слов о новорожденных детках. Сразу после рождения проводится полное обследование организма. В том числе прослушивается сердечный ритм. Это делается для того, чтобы исключить либо обнаружить какие-либо патологические процессы в организме.

При таком обследовании возможность выявления каких-либо шумов присутствует. Но они не всегда должны быть поводом для беспокойства. Это связано с тем, что шумы встречаются довольно часто у новорожденных деток.

Дело в том, что организм ребенка перестраивается под внешнюю среду. Сердечная система перенастраивается, поэтому возможны различные шумы.

Дальнейшее обследование посредством таких методов, как рентгенограмма и электрокардиограмма покажут, присутствует ли какое-либо отклонение от нормы или нет.

https://www..com/watch?v=bvTFvaKUb68

Присутствие врожденных шумов в организме малыша определяется в течении первых трех лет жизни. Шумы у новорожденных деток могут говорить о том, что во время развития до рождения сердце не было до конца сформировано по разным причинам.

В связи с этим после рождения у малыша фиксируются шумы. Они говорят о врожденных недостатках сердечной системы.

В случае, когда патологии имеют высокий риск для здоровья ребенка, врачи принимают решение о хирургическом методе лечения той или иной патологии.

Шумовые особенности: систолический шум на верхушке сердца и в других его частях

Стоит знать о том, что характеристика шумов может меняться в зависимости от их месторасположения. Например, существует систолический шум на верхушке аорты.

  1. Патология митрального клапана и связанная с этим острая недостаточность. При таком положении шум является непродолжительным. Его проявление происходит рано. Если фиксируется данный вид шума, то у пациента выявляются такие патологии: гипокинез, разрыв хорды, эндокардит бактериальный и прочее.
  2. Систолический шум по левому краю грудины.
  3. Недостаточность митрального клапана хронического характера. Данный тип шумов характеризуется тем, что они занимают всю продолжительность сокращения желудочков. Величина дефекта клапана пропорциональна объему возвращаемой крови и характеру шумов. Данный шум лучше прослушивается, если человек находится в горизонтальном положении. При прогрессировании порока сердца у пациента возникает вибрация в грудной клетке. Также возникает систолический шум на основании сердца. Вибрация ощущается во время систолы.
  4. Митральная недостаточность относительного характера. Данный патологический процесс поддается терапии при правильном лечении и соблюдении рекомендаций.
  5. Систолический шум при анемии.
  6. Патологические нарушения сосочковых мышц. Данная патология относится к инфаркту миокарда, а также к ишемическим нарушениям в сердце. Систолический шум данного типа носит изменчивый характер. Он диагностируется в конце систолы либо в середине. Присутствует короткий систолический шум.

Появление шумов в сердце во время периода вынашивания ребенка у женщин

Когда женщина находится в состоянии беременности не исключается возникновение в ее сердце таких процессов, как систолические шумы. Наиболее частой причиной возникновения их является нагрузка на организм девушки. Как правило шумы в сердце появляются в третьем триместре.

В случае, когда у женщины они фиксируются, пациентка помещается под более тщательный контроль.

В медицинском учреждении, где она стоит на учете, ей постоянно измеряют давление, проверяют работу почек и осуществляют другие меры по контролю за ее состоянием.

Если женщина будет постоянно находиться под наблюдением и осуществлять все рекомендации, которые ей дают врачи, то вынашивание ребенка пройдет с хорошим настроением без каких-либо последствий.

Как проводятся диагностические действия по выявлению шумов в сердце?

Прежде всего, перед врачами стоит задача определить, есть ли шумы в сердце или нет. Пациенту проводится такое обследование, как аускультация. Во время ее человек должен находиться сначала в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.

Также прослушивание производится после физических упражнений в положении на левом боку на вдохе и выдохе. Данные мероприятия необходимы для точного определения шумов.

Так как они могут иметь разную природу возникновения, то важным моментом является их точная диагностика.

Например, при патологии митрального клапана необходимо прослушивать верхушку сердца. А вот при пороках трехстворчатого клапана лучше обследовать нижний край грудины.

Важным моментом в этом деле является исключение других шумов, которые могут присутствовать в организме человека. Например, при таком заболевании, как перикардит, также могут возникать шумы.

Источник: https://hospvet39.ru/serdechnaya-nedostatochnost/sistolicheskij-shum-na-verhushke-serdtsa-u-rebenka-i-vzroslogo.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: