Систолический шум в сердце у ребенка причины

Содержание
  1. Шумы в сердце у ребенка. причины систолический, функциональный, физиологический шум у новорожденного, детей 2, 3, 4 года. что это значит, что делать
  2. Причины появления шумов
  3. Бояться не надо: неопасные и настораживающие шумы
  4. Как обнаружить шумы
  5. Диагностика и возможное лечение
  6. Причины шумов сердца у ребенка в 2 года
  7. Происхождение
  8. Основные причины
  9. Систолический шум в сердце: диагностика и лечение
  10. Что представляет собой патология?
  11. Причины
  12. Симптомы у взрослых и детей
  13. Лечение и прогноз
  14. Систолический шум в сердце у ребенка или взрослого: причины и действия
  15. О чем говорит шум у ребенка
  16. Диагностика и дальнейшие действия
  17. Выводы
  18. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка: что это такое, причины, как лечить
  19. Классификация патологического состояния
  20. Локализация проблемы
  21. Причины развития у взрослых
  22. Причины развития у детей
  23. Нюансы постановки диагноза у детей
  24. Диагностика заболевания
  25. Оценка объема повреждений
  26. Клинические проявления
  27. Консервативное и оперативное лечение
  28. Прогноз развития событий
  29. Шумы в сердце у ребёнка — причины систолических (функциональных) шумов в сердце у новорожденного, диагностика и лечение
  30. Описание синдрома, как обнаружить?
  31. Действия родителей
  32. Разновидности шумов в сердце
  33. Опасные
  34. Неопасные

Шумы в сердце у ребенка. причины систолический, функциональный, физиологический шум у новорожденного, детей 2, 3, 4 года. что это значит, что делать

Систолический шум в сердце у ребенка причины

«Шумы в сердце у ребёнка» — эта фраза, услышанная из уст доктора, вызывает смятение и переполох в любящих родительских сердцах.

Так было и с моей соседкой по палате в роддоме: доктор громогласно объявил диагноз и удалился, оставив негодующую мать с букетом негативных эмоций и уймой вопросов. Сразу вас успокою: история эта закончилась хорошо, так как выявленные шумы не представляли опасности для малыша.

Да-да, есть опасные и неопасные шумы в сердце. Об этом, а ещё о том, откуда они могут взяться, как их выявить, лечить ли — мы сегодня будем говорить.

Шумы могут не представлять опасности для малыша. Главное не впадать раньше времени в панику.

Причины появления шумов

Каждого родителя, услышавшего диагноз «шумы в сердце» волнует вопрос: «откуда они появились». Основные причины возникновения патологических звуковых колебаний при прослушивании сердца — это анатомические отклонения от нормы:

  • сужены крупные сосуды, идущие от сердца;
  • сужены клапаны самого сердца;
  • недостаточно плотно смыкаются створки клапанов (дают возможность крови возвращаться обратно);
  • есть отверстия в сердечных перегородках;
  • между лёгочной артерией и аортой есть просвет;
  • поверхности камер сердца имеют шероховатости, выпячивания или впадинки.

Как же тогда возникает сердечный шум? Напомню общее строение сердца на всякий случай (для того, чтобы процесс появления шумов был более ясным): 4 камеры — 2 предсердия и 2 желудочка, перегородка, обособляющая правую и левую половины сердца друг от друга, створчатые клапаны-разделители между желудочками и предсердиями.

Причин возникновения проблемы много, выяснить их поможет профессиональная диагностика.

Во время перекачивания крови мы слышим тоны (при закрытии/открытии клапанов и сокращении/расслаблении самого сердца) — это биение сердца. Тоны могут быть ровными или слышимыми в разнобой, а в промежутке между ними — возникать шумы, вызванные частичной сменой направления движения крови и колебаниями скорости потока крови, которые случаются из-за прописанных мною причин выше.

Бояться не надо: неопасные и настораживающие шумы

Почему не все сердечные шумы несут в себе опасность? Существует 2 вида шумов:

  • Функциональный шум (или систолические шумы) — появляется при незначительных анатомических отклонениях клапанов или в полости сердца. ФШ не влияет отрицательно на само сердце и другие органы. Эти шумы — одна из особенностей развития растущего организма. ФШ могут активно изменяться в промежутке до 2—3 лет, после 5 лет, а во время полового созревания они обычно стихают и исчезают совсем. Характер шумов также меняется при смене положения тела ребёнка. К проявлению ФШ склонны дети, часто болеющие (характерно для возраста в 2 года и 3 года) с повышением температуры (когда она падает шумы исчезают) и малыши с узкой грудной клеткой.

Функциональные шумы — довольно распространённое явление для детей от 2 до 3 лет.

  • Органический шум (диастолические шумы) — образуется при существенных отклонениях в анатомическом развитии сердца ребёнка, нарушающих кровообращение, и часто влечёт за собой развитие серьёзных отягощённых патологий.

Органические шумы могут привести к возникновению серьёзных патологий.

ФШ, в отличие от ОШ, не отображаются при рентгене и на ЭКГ. Их можно обнаружить на УЗИ сердца.

Кардиограмма не всегда помогает составить ясную картину заболевания.

Отзыв Ольги (сыну 2 года и 7 месяцев):

«Пару раз у нас слышали шумы в сердце, когда мы с температурой попадали в больницу. Потом всё проходило само. Сейчас участковая врач нашла шумы и направила на ЭКГ, где нас успокоили, что всё в порядке и наши шумы возрастные.

Педиатр решила перестраховаться и направила нас на УЗИ — большое ей спасибо за это, ведь я всё равно жутко переживала. УЗИ показало небольшой функциональный шум, а сонолог сказал, что через некоторое время он сам исчезнет.

Всё обошлось! Ура!»

Как обнаружить шумы

Первые сердечные шумы могут диагностировать ещё в роддоме. Этим занимается врач-неонатолог. Новорождённый с небольшими функциональными шумами в сердце — это нормально.

Норма обусловлена преобразованием кровообращения и ликвидацией прямого кровотока между лёгочной артерией и аортой.

Если врач не нашёл у грудничка никаких шумов, то дальше сама внимательно наблюдай, не проявятся ли у ребёнка такие симптомы (характерны для патологических шумов):

  • одышка;
  • кожа синюшного оттенка;
  • трудности при дыхании;

При появлении тревожных симптомов, немедленно отправляйтесь к врачу.

  • не ощущается пульс в бедренной артерии;
  • общее недоразвитие.

При появлении этих признаков надо обращаться за неотложной помощью к доктору!

У грудничка могут также выявить врождённые шумы, которые не всегда проявляются сразу (обычно в течение двух первых месяцев). Эти шумы «говорят» о том, что сердце малыша недостаточно развивалось или приобрело пороки в период маминой беременности. За такими малышами доктора наблюдают с повышенным вниманием, и при острой необходимости делают ребёнку операцию.

Диагностика и возможное лечение

Как выявляют шумы в сердце у ребёнка? Самый первый и распространённый метод — выслушивание шумов с помощью фонендоскопа.

Если врач при выслушивании обнаружил посторонние звуки, кроме тонов, он может назначить ребёнку эхокардиографию, ЭКГ, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ сердца.

Доктор Комаровский настоятельно советует пройти полное обследование, чтобы не пропустить возможную болезнь. Направление на эти процедуры выдаёт участковый педиатр. На ЭХО ФШ показаны не будут, а ОШ и причины их возникновения проявятся.

Если во время детального обследования ребёнка не выявлено серьёзных структурных изменений в сердце, то малыша ставят на учёт и назначают ему ежегодное обследование в комплексе с консультацией врача-кардиолога для прослеживания динамики изменения шумов и структур сердца.

Если шумы не представляют угрозу для жизни ребёнка, его просто поставят на учёт.

Не впадай заранее в панику и не выискивай всюду пугающую информацию, если услышала, что у твоего крохи обнаружили шумы в сердце.

Опасность для крохи представляют прогрессирующий сердечный порок и нарастающая  сердечная недостаточность, сопровождаемые шумами.

Только когда кардиолог, основываясь на результатах всех исследований, сделает окончательные выводы и поставит диагноз, можно будет думать о дальнейших действиях.

Отзыв Марьяны (сыну почти 3 года):

«Я до сих пор кормлю сынишку грудью. У нас есть небольшой перебор в весе, а недавно врачи обнаружили шумы в сердце. Я очень разволновалась, узнав об этом — грешила на полноту ребёнка, как причину появления шумов.

Пересмотрела кучу литературы, буквально допрашивала врачей, что да как. Никто мои догадки про зависимость шумов от веса не подтвердил. Нас послали на УЗИ сердца, которое выявило патологию.

К моему вселенскому счастью, наше заболевание можно вылечить без операции!»

Детки с лишним весом чаще страдают заболеваниями сердца.

Какими могут быть эти действия? Если у ребёнка выявлены незначительные ФШ — ему разрешены, даже показаны, физические нагрузки, к примеру, танцы или плавание. Деток с ФШ продолжают наблюдать до исчезновения последних. Шумы иногда могут наблюдаться до подросткового периода, когда заканчивается перестройка в организме.

Медикаментозное лечение назначают в исключительно редких случаях.

Для детей, у которых обнаружили ОШ, есть основные 3 направления в лечении:

  • Диспансерное наблюдение у кардиолога — проводится с разной периодичностью в зависимости от тяжести нарушения кровообращения. Назначается ДН в том случае, если операционные риски превышают риски появления осложнений при естественном протекании заболевания. Во время наблюдения доктор может назначить ребёнку мочегонные и поддерживающие препараты. Если болезнь быстро прогрессирует, то может быть назначена операция.
  • Если есть риск осложнения, оперативное вмешательство помогает раз и навсегда справиться с проблемой.

  • Поддерживающая терапия — проводится только медикаментозно. ПТ показана детям, чью патологию нельзя исправить хирургическим путём и ребятишкам, у которых обнаружены сопутствующие тяжёлые заболевания.

Поддерживающая терапия — длительный приём медикаментов, если операция нежелательна.

  • Оперативное вмешательство — если шумы и врождённый порок выявили, его стараются устранить как можно быстрее и раньше во избежание возможных тяжёлых осложнений. Малышей для проведения операции направляют в хирургический кардиоцентр и после проведения операции назначают восстановительные процедуры, приемлемые физические нагрузки и лекарства.

Совет: лучше, чтобы малыш наблюдался у одного кардиолога, который зная все особенности ребёнка, сможет точно определить динамику развития или затухания, тембры шумов.

Итак, что нужно делать, если у твоего карапуза  появились шумы в сердце:

  1. Не паниковать.
  2. Внимательно наблюдать за малышом.
  3. Пройти тщательное обследование.
  4. Строго действовать согласно указаниям и назначениям врача.

Диана Баль

2015-09-15

baby

Причины шумов сердца у ребенка в 2 года

У малыша, которому 2 года, причиной щелчков могут стать факторы, проходящие с возрастом и не нарушающие его здоровье.

Более точную информацию даст детский кардиолог после прохождения маленькими пациентами необходимого обследования.

Происхождение

Что означают шумы? Основные тона – это биение, стук, создаваемые фазами систолы и диастолы.

В период между фазами посторонних щелчков не должно быть, и если они прослушиваются, то эти так называемые шумы могут быть связаны с нарушением анатомического строения или имеют другие причины.

Задача кардиологов на этапе обследования выяснить, что именно их вызывает и как это может сказаться на здоровье ребенка.

Основные причины

Причин несколько:

  • Неправильное строение клапанов.
  • Не закрывшиеся отверстия.
  • Деформация мышцы.
  • Врожденные патологии.

Звуки при прослушивании могут вызываться нарушением кровотока.

Характеристика по месту локализации:

  • Издаваемый аномальной работой клапанов (интракардиальный).
  • Издаваемый дефектными сосудами (сосудистые).
  • Нарушенная работа сердца (экстракардиальный).

По фазам ритма:

  • диастолический;
  • систолический.

По тяжести аномалии:

  • Звук как признак органического порока.
  • Производимый незначительными изменениями в миокарде или клапанах, так называемый функциональный. Опасности для здоровья нет.

Классификация постороннего звука по причине:

  • Аортальный стеноз или сужение артерии легких вызывают стенотический шум.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, митрального или проблема с межжелудочковой перегородкой создают регургитационные щелчки.

Источник: https://14gkb.ru/shumy-v-serdce-u-rebenka-prichiny-sistolicheskiy-funkcional-nyy-fiziologicheskiy-shum-u-novorozhdennogo-detey-2-3-4-goda-chto-eto-znachit-chto-delat/

Систолический шум в сердце: диагностика и лечение

Систолический шум в сердце у ребенка причины

Систолический шум в сердце может выслушиваться у человека взрослого, но дети чаще подвержены подобному недугу.

Медики утверждают, что большинство случаев обнаружения этого заболевания происходит у детей младшего или переходного возраста, около 90%. Молодое поколение 20-29 лет тоже входит в группу риска.

По мнению врачей, если систолический шум в сердце диагностирован у взрослого человека, то это является серьезным поводом для проведения тщательного кардиологического обследования пациента.

Что представляет собой патология?

Патогенез подобного недуга достаточно хорошо изучен медициной. Выслушать звуки, издаваемые главным органом, и выявить отклонения от нормы способен только специалист.

Систолические шумы в области сердца представляют собой патологию, вызванную нарушением в этом отделе. Доктор может распознать такое проявление во время сокращения желудочков, после первого тона.

Образование этих звуков связано с током крови, происходящим по суженому отверстию клапанов желудочков.

Также систолический шум способен появиться по причине возникновения препятствия естественному кровообращению в органе или при циркуляции крови в обратном направлении.

Подобную патологию разделяют на органический патологический процесс, для которого характерно развитие из-за изменений в сердце или его клапанах, а также неорганический (или функциональный).

Врачи утверждают, что обе разновидности заболевания неблагоприятны для пациента.

Классификация шумов:

  1. Систолический шум на верхушке сердца.
  2. Над областью аорты, что наблюдается при ее увеличении.
  3. Появляющиеся при недостаточности клапана аорты.
  4. Аксиллярный, когда звук распространяется за пределы органа и слышится в области между лопаток и подмышечной зоне.
  5. Над артерией легких, в период ее расширения.
  6. Возникающий при нервном возбуждении или во время физических нагрузок. Часто сопровождается проявлением тахикардии, тона звонкие.
  7. Диагностируемые в период лихорадки.
  8. Появляющиеся по причине анемии выраженного течения или тиреотоксикозе.

В период перекачивания крови сердцем можно слушать тона, которые образовываются при открывании, а также во время закрытия клапанов органа – это считается биением. Эти звуки могут быть равномерными, или наблюдается их разлаженность. В периодах между ними врачи иногда определяют шумы, они вызваны изменением направления циркуляции  крови и колебаниями скоростного режима при ее движении.

Впервые зафиксировать подобные нарушения можно еще у грудничка, находящегося в роддоме. Шумы функционального типа, которые обнаруживаются у новорожденного – это вполне нормальное явление, обусловленное особенностями преобразования кровообращения.

Доктор Комаровский призывает родителей не пугаться, если у их чада выявлена такая патология, ведь это вовсе не означает, что малышу грозит порок сердца или другое смертельно опасное заболевание. Обычно эти проявления исчезают, не оставив следа.

Игнорировать данное состояние тоже нельзя, ребенка нужно регулярно обследовать и приходить с ним на консультации к специалистам.

Причины

Этиология систолических шумов в сердце:

  • Нарушения в перегородке между предсердиями. Под таким дефектом медики подразумевают отсутствие части перегородки между предсердиями, которая приводит к сбросу крови. От податливости сердечных желудочков, а также объема разрушающего процесса и зависит уровень выведения крови.
  • Систолический шум в сердце у маленького ребенка иногда прослушивается из-за артериального порока открытого типа. Это означает, что сосуд, который создан для соединения нисходящей аорты с легочной артерией, имеет маленькую длину.
  • Коарктация аорты. Таким образом медики формулируют врожденный порок сердца, который сопровождается сегментарным сужением просвета грудной аорты. Это состояние опасно, так как аорта будет становиться все тоньше, по мере взросления больного.
  • Нарушение строения перегородки, находящейся между желудочками. Причина такой патологии заключается в том, что порок сердца имеет особенности. Нарушение возникает в области между двумя желудочками органа.
  • Неправильный венозный легочный возврат. В этом случае можно говорить об аномальном развитии вен легких, они не имеют сообщения с областью правого предсердия.

Нередко шумы обнаруживаются, когда прослушивается верхушка сердца. У подобного отклонения тоже есть свои причины. Характеристика таких звуковых эффектов меняется, что зависит от причин, вызвавших патологию.

Особенности шума верхушки органа

ПричинаОписание
Неполное смыкание клапана в период систолыСлышатся характерные шумовые отклонения, но непродолжительно. В результатах ЭхоКГ описаны, как разрыв хорд, выявление зоны гипокинеза и признаки эндокардита, имеющего бактериальную природу.
Недостаточное смыкание митрального клапана, протекающее хроническиВыслушать шумы такого типа можно на протяжении всего цикла сокращения желудочков органа. Подобный порок сердца опасен возможностью появления ощутимой вибрации стенки грудины, которая образовывается во время систолы.
Относительная недостаточность при смыкании двухстворчатого клапанаДилатация полностью левого желудочка становится наиболее частым провоцирующим фактором подобной патологии. При прослушивании шумы сохраняются во время всего периода сократительной деятельности желудочков.
Расстройство деятельности сосочковых мышцДиагностика показывает, что существуют проявления инфаркта миокарда, а также нарушения ишемического типа. Медики характеризуют подобные шумы, как изменчивые.
Нарушение функции митрального клапанаСлушать такие шумы нужно при вертикальном положении больного. Состояние пациента влияет на характер звука сердца. Подобную патологию на верхушке органа выявляют в средней части систолы или называют мезосистолический щелчок.

При обнаружении шума в сердце, который слышен с левой стороны грудины, медики могут заподозрить несколько причин такого отклонения.

  • врожденный стеноз тканей артерии легких;
  • нарушения в строении перегородки между желудочками органа;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • тетарда фалао.

В грудной клетке справа систолический шум может означать, что произошло сужение просвета аорты. Подобные звуки отличаются от остальных, они способны приобретать грубый, скребущий и интенсивный тембр.

Во время выслушивания пациент должен сидеть, так как в этом положении обследование проводится более точно.

Диагностика показывает расширение просвета аорты, а также кальциноз клапанного аппарата этой области.

https://www.youtube.com/watch?v=e9aAWcMxJ04

Какие патологии провоцируют:

  1. острый перикардит;
  2. расстройство обменных процессов организма;
  3. тиреотоксикоз;
  4. изменение состава крови и ее вязкости;
  5. лихорадка;
  6. перенапряжения эмоционального и физического характера;
  7. период вынашивания ребенка;
  8. пороки сердца;
  9. кардиомиопатия;
  10. эндокардит бактериального или ревматического типа.

В период полового созревания нередко медики выявляют систолические шумы, это связано с тем, что подросток начинает быстро расти, а мышца сердца не успевает за таким ускоренным темпом. В связи с изменениями появляются характерные звуки в главном органе, но они исчезают самостоятельно, когда все процессы тела стабилизируются.

Девочки тоже подвержены возникновению систолических шумов в сердце, когда наступает период гормональной перестройки. Чаще подобные состояния обнаруживаются во время начала менструального цикла и проходят без применения терапии. Лишний вес у подростков тоже нередко становится провоцирующим фактором к появлению характерных звуков при прослушивании органа.

Симптомы у взрослых и детей

Взрослый человек может идентифицировать у себя опасные симптомы и сообщить об этом врачу. Если проблема касается детей, то родителям нужно внимательно следить за их состоянием, так как заболевания сердца очень опасны. Необходимо вовремя выявить патологию и начать лечение, если оно требуется.

Проявления у взрослых:

  • отечность нижних конечностей;
  • одышка и затруднение дыхания в положении лежа;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • после физических нагрузок больной может ощущать усиленное биение сердца;
  • резкая смена настроения.

Нередко у людей, страдающих подобным заболеванием, происходят приступы удушья в ночное время. Обморок тоже может свидетельствовать о таком недуге. Боли в области грудины фиксируются больными не всегда, но, в некоторых случаях они имеют место.

Проявления у детей:

  1. кожный покров приобретает синеватый оттенок;
  2. проблемы с дыханием;
  3. одышка даже при отсутствии физической активности;
  4. слабое развитие и набор веса малыша;
  5. пульс в зоне бедренной артерии не прощупывается;
  6. плаксивость, вялость.

Дети, у которых обнаружены шумы в сердце, нуждаются в обследовании. Иногда помочь малышам можно только с помощью оперативного вмешательства, поэтому время терять нельзя.

Лечение и прогноз

Диагностика играет важнейшую роль в стабилизации состояния больных. Методов, позволяющих выяснить точную причину возникновения патологии, существует несколько.

Способы обследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • аускультация;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ангиография;
  • сердечная катетеризация;
  • эхокардиограмма;
  • специальные тестирования.

Подобный синдром лучше выявляется при обследовании методом аускультации. Данный способ диагностики должен проводиться каждому пациенту с отклонениями.

Терапии заключается в назначении медикаментов. Если лечение не приносит ощутимого улучшения, то врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Препараты:

  1. Мочегонные средства, которые необходимы для стабилизации уровня кровяного давления и выведения лишней жидкости из организма больного.
  2. Антикоагулянты, назначаются для предотвращения формирования тромбов, которые зачастую становятся причиной развития инсультов и инфарктов.
  3. АПФ-ингибиторы. Нужны для улучшения деятельности сердца и нормализации артериального показателя.
  4. Бета-блокаторы. Улучшают биение сердца и применяются для стабилизации давления.
  5. Статины. Являются препаратами, снижающими уровень плохого холестерина в крови и препятствующие образованию новых атеросклеротических бляшек. Это помогает улучшить работу всего сердечного отдела.

При обнаружении систолических шумов в сердце человека медики говорят о благоприятном прогнозе, но есть исключения.

  • Если порок органа приобретен, то регулярно повторяющиеся процессы воспаления могут привести к ухудшению работы сердца и его общего состояния. Применяемое противовоспалительное лечение, а также своевременно проведенная операция способны существенно улучшить прогноз болезни и он становится условно благоприятным.
  • Терапия недугов, вызвавших патологию, ведет к полному исчезновению шумов.
  • Когда диагностирован врожденный порок сердца, то во взрослом возрасте он практически не прогрессирует. Однако высокие нагрузки на орган могут со временем закончиться сердечной недостаточностью. Лечить патологию гораздо сложнее в этом случае.
  • Пороки сердца врожденного характера нередко приводят к летальному исходу пациента, а также при наличии этих недугов существенно увеличивается риск развития бактериального эндокардита, а это может угрожать жизни человека.

В норме у человека сердце должно работать без присутствия шумов, но бывают ситуации, когда звуки возникают под влиянием непатологических факторов, эта проблема вполне решаема и нестрашна. Только опытный доктор-кардиолог сможет разобраться в каждом отдельном случае и точно выявить наличие или отсутствие заболевания.

Систолический шум в сердце способен серьезно ухудшить здоровье и жизнь человека. При постановке такого диагноза пугаться не стоит, надо пройти все обследования и лечиться, если нужно. Современная медицина может помочь в этом случае. Есть ряд медикаментов, позволяющих нормализовать состояние таких пациентов, а если ситуация тяжелая, оперативное вмешательство улучшит прогноз.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D1%83%D0%BC-%D0%B2-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/

Систолический шум в сердце у ребенка или взрослого: причины и действия

Систолический шум в сердце у ребенка причины

Одним из первичных видов обследования в кардиологии считают аускультацию, то есть выслушивание. При этом врач с помощью фонендоскопа слушает звуки, которые образуются в сердце. В норме у человека можно услышать два основных тона.

Если же помимо них появляются какие-то другие, их определяют как шумы. Чаще всего они – признаки патологий, однако иногда присутствуют и в норме.

 Систолическим называют шум, который выслушивается между первым и вторым тонами и образуется вследствие турбулентности потока крови.

Патогенез явления простой. Систолический шум на верхушке сердца возникает вследствие нарушения линейного течения крови во время сокращения желудочков, в результате чего появляются завихрения, которые и создают дополнительные звуки. Это наблюдают при сужениях, аномальных образованиях, регургитации (патологическом возврате), ускорении кровотока (вследствие изменения состава, как при анемии).

Если нормальные тоны звучат как четкие удары, то патологические шумы напоминают жужжание, шипение, шорох. Они сопровождаются дополнительными феноменами – «кошачьим мурлыканьем» (диастолическое дрожание), проведением в аксиллярную область (район лопатки), учащенным сердцебиением.

В зависимости от этиологии подобного аускультативного феномена выделяют функциональные (еще они называются невинными) и органические шумы. К первым относятся все с преходящим характером. И при определенных условиях восстанавливается нормальное состояние. Второй тип возникает во время структурных изменений сердечных тканей. В этом случае процесс считается необоротным, а лечение затрудняется.

Функциональные (невинные) шумы появляются в таких случаях:

  • физическое перенапряжение;
  • нервное возбуждение и неврозы;
  • лихорадка, инфекционные заболевания;
  • гипертиреоз;
  • анемический синдром;
  • астеническая конституция;
  • беременность;
  • относительная недостаточность клапанов.

Органические шумы характерны для таких патологий:

  • коарктация (сужение) аорты или легочных артерий;
  • расширение аорты или других сосудов;
  • недостаточность аортальных клапанов;
  • добавочные аномальные хорды;
  • митральная или трикуспидальная недостаточность;
  • стеноз клапанов;
  • комбинированные пороки.

У подростка 17-18 лет с астеническим телосложением в некоторых случаях на осмотре обнаруживают физиологический систолический шум, однако он считается вариантом нормы.

О чем говорит шум у ребенка

Выявление систолических шумов в сердце у ребенка еще не говорит об опасных заболеваниях. Часто у младенцев обнаруживают подобное состояние, однако причина – несовершенное развитие сердечно-сосудистой системы, непропорциональность определенных структур. Обычно это проходит с возрастом.

Еще один источник – индивидуальные врожденные особенности строения сердца (дополнительных хорд (тяжей, соединяющих сосочковые мышцы и клапаны)). Это считается вариантом нормы и не требует никакого лечения.

Часто такое явление развивается вследствие физических или нервных нагрузок, лихорадки или инфекционных болезней. Когда эти состояния проходят, систолические шумы исчезают.

Существует немало опасных болезней, при которых также выявляют этот диагностический признак. К ним относятся:

  • дефект межжелудочковой перегородки – при этом происходит сброс крови из одного желудочка в другой;
  • аномалии легочных вен и аорты – включают расширение или сужение (коарктацию) сосудов;
  • врожденные пороки клапанов (недостаточность или стеноз) – при этом кровь возвращается в сердечные полости, или же с трудом проходит через суженный просвет;
  • сочетанные патологии (тетрада, пентада Фалло) – совмещают сразу несколько аномалий развития.

В этом случае опасность намного большая, чаще подобные состояния требуют оперативного вмешательства. Тем не менее при раннем выявлении патологии и правильном лечении прогноз обычно благоприятен.

Диагностика и дальнейшие действия

Если у вас или вашего ребенка обнаружили систолический шум, это означает, что необходимо пройти дополнительные обследования, дабы выявить конкретную причину подобного явления.

При том используют такие диагностические процедуры:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • холтеровское суточное ЭКГ-мониторирование;
  • рентген органов грудной клетки;
  • эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца);
  • функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрию, степ-тест);
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Делают соответствующие лабораторные тесты, которые включают общий и биохимический анализ крови и мочи, ревматические пробы, коагулограмму и другие специфические исследования.

Помимо этого, пациенту понадобится консультация ревматолога, аллерголога, эндокринолога. Если никаких органических изменений не обнаружено, то человека просто ставят на контроль.

Это значит, что ему нужно периодически приходить в больницу для профилактического осмотра. Назначают и общеукрепляющие средства (ЛФК или физиотерапию).

 При выявлении серьезных патологий больному прописывают лечение.

Выводы

Систолические шумы появляются вследствие нарушения нормального кровотока в полостях сердца, изменения состава крови или присутствия преград и аномальных структур. Выслушиваются такие звуки в момент сокращения миокарда желудочков.

Функциональные (невинные) шумы возникают при патологических состояниях, не связанных с нарушением внутренней архитектоники сердца, и со временем обычно исчезают. Органические же развиваются во время структурных изменений и сигнализируют о серьезных заболеваниях. Для установления точной причины назначают дополнительные обследования.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/osmotr-patsienta/sistolicheskij-shum-v-serdce.html

Систолический шум на верхушке сердца у ребенка: что это такое, причины, как лечить

Систолический шум в сердце у ребенка причины

Нарушение кровотока в сердечных сосудах провоцирует систолический шум у детей и взрослых. Подобное явление говорит о наличии изменений в структуре мышечной ткани, о проблемах с эндокринной системой, о сбое в работе ЖКТ.

Определяет его врач на основании результатов кардиологического обследования. Фиксируют шумы в области кровотока, на сердечных клапанах, между I и II сердечным тоном. Вначале доктор проводит аускультацию (выслушивание). Берут фонендоскоп, который позволяет оценить звуки, издающиеся сердцем.

Дальнейший ход событий определяют на основании собранных сведений.

Классификация патологического состояния

Сужение сосуда или наличие препятствия на пути кровотока – 2 причины возникновения звуков. Насыщенность звука не всегда пропорциональна размеру препятствия. Кардиолог оценивает степень вязкости крови, например, на фоне анемии. Это затрудняет ее продвижение по сосудам даже при отсутствии сужений или препятствий. Вначале у взрослых и детей определяют тип выявленного шума.

ФункциональныйОрганический
Иногда возникает у физически здоровых людей, выслушивают его на верхушке сердце, осмотр проводят в точке Эрба Боткина, названной в честь немецкого невролога, который дал импульс к пониманию заболеванияОрганический систолический шум развивается на фоне пороков сердца или менее значимых патологических изменений
Иногда возникает вблизи легочной артерии у подростковОбнаруживают его в области II правого межреберья вблизи грудины
В отличие от органического, имеет ограниченный участок распространенияЗвуки появляются практически сразу, постепенно распространяются вверх к шейным артериям, усиливаются при физическом или эмоциональном напряжении
Функциональный звук, в отличие от органического, изменяется с учетом частоты дыхания, положения телаВо время ощупывания ощущают на артериях систолическое дрожание
Чаще возникает на фоне митральной недостаточности, патологического расширения аорты, патологии аортального клапанаЗвуки появляются сразу после I тона, интенсивность постепенно увеличивается по мере приближения к середине систолы
Реже фиксируют на фоне продолжительного психоэмоционального возбуждения, на фоне чрезмерных и продолжительных физических нагрузокЛюди, у которых фиксируют выраженный стеноз (сужение) артерии, жалуются на неприятные ощущения вблизи II половины артерии
Функциональный шум появляется вместе с продолжающейся лихорадкойЧасто развивается на фоне дегенеративных старческих изменений сердечной мышцы

Отличие функционального типа от органического типа заключается в необходимом объеме врачебного вмешательства. Первая разновидность требует поддерживающей терапии и устранения факторов риска. Каждый год проводят обследования для контроля состояния работы сердца. Вторая разновидность, получившая название органическая, требует лечение.

На заметку!

Пациенты с органическими шумами требуют постоянного врачебного наблюдения. Отказ от визита к кардиологу или не соблюдение его рекомендаций приведет к развитию опасных для жизни осложнений.

Локализация проблемы

Фиксируют функциональный систолический сердечный шум после 1-го обследования. Звуки имеют четкую локализацию, что упрощают постановку диагноза.

К примеру, деформация кровеносного канала на фоне старческих изменений, провоцирует появления звуков вблизи II половины систолы. Чем сложнее крови покидать пределы канала, тем громче она об этом «сообщит».

Проблемы, возникающие вблизи легочной артерии, «информируют» о своем присутствии резким и грубым звуком.

Люди с врожденным пороком развития митрального клапана жалуются на неприятные ощущения вблизи подмышек. Кардиолог выслушивает звуки сразу после I тона. По мере приближения к концу систолы шумы стихают. Сложнее обстоит дело, если звук выслушивают постоянно. Его тон не меняется. Диагностику сложившейся ситуации проводят при обязательной госпитализации больного.

Причины развития у взрослых

Кардиолог формирует диагностический курс для определения причины развития патологии. Первый фактор – аортальный стеноз (сужение) врожденного или приобретенного характера. У больного сращиваются стенки клапана, который не выполняет возложенные на него обязанности.

Кровоток не преодолевает участок с положенной скорости. Патология не имеет ограничений, связанных с возрастом больного. Не стоит игнорировать возможность пройти обследование. Если проблему фиксируют на ранней стадии, то ситуацию стабилизируют консервативными методами.

Второй фактор – проблемы аортального характера. У пациента происходит неполное закрытие клапана. Заболевание возникает на фоне осложненной формы ревматизма, которая не получила должного внимания со стороны врачей. Реже патологию провоцирует сифилис, волчанка, атеросклероз. Значительно реже виновником станут наследственные факторы. Другие возможные факторы, провоцирующие шумы:

  1. Стеноз 3-х створчатого клапана – у пациента сужен клапан на фоне ревматизма. Заболевание проявляет себя холодными конечностями, быстрой утомляемостью, неприятными ощущениями в области живота, шеи.
  2. Стеноз (сужение) – происходит вблизи правого желудочка. Патологию фиксируется у незначительного числа пациентов. Определяют ее по локализации звуков исключительно вблизи шейных артерий.

Фиксируют систолический шум в пораженном сердце на фоне стирального спрыгивания в острой форме. У человека отмечают хаотичное движение газов и жидкостей вблизи полых областей сердца.

Причины развития у детей

Наследственные факторы влияют на формирование кардио патологий у несовершеннолетних. Распространенная причина это неправильное развитие меж предсердной перегородки. В отличие от здорового человека, здесь нет ткани. Кровь не проходит весь круг, что негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Объем звуков зависит от размера дефекта, от состояния желудочков. Еще одна возможная причина, почему ребенок жалуется на шум, это проблемы венозного легочного кровотока. Под воздействием наследственных факторов вены в легких сформированы неправильно.

Существующая инфраструктура организма не справляется с пропуском необходимого объема крови.

Внутри организма происходит сужение (коарктация) грудной аорты. Это еще одна возможная причина появления шумов. Возникают они на фоне врожденного порока сердца. Показано хирургическое вмешательство. Промедление повышает риск летального исхода. Перечень других причин:

  1. Нарушение строения меж желудочковой перегородки – проблема изолирована в рамках одного участка. Отсутствуют признаки на других мышечных участках. Крайне редко формируется на фоне других заболеваний.
  2. Врожденный порок сердца – внутри организма новорожденного присутствует сосуд, расположенный внутри сердца. Его задача заключается в обеспечении первого вздоха младенца после рождения. Сразу после этого сосуд закрывается. Если это не происходит, формируется патология.

Для несовершеннолетних проблема опасна в большей степени. Как только проблему фиксируют, немедленно назначают лечение. К сожалению, в большинстве случае требуется хирургическое вмешательство.

На заметку!

Промедление опасно. Чем дольше наблюдаются шумы, тем быстрее увеличиваются размеры сердца у больного ребенка. Летальный исход неминуем.

Нюансы постановки диагноза у детей

Детский организм адаптируется к внешним условиям быстрее, нежели тело взрослого. На этапе постановки диагноза кардиолог учитывает упомянутый факт. Медик не спешит.

Шумы могут быть результатом незавершенной адаптации, а не патологии врожденного или приобретенного характера. Проясняют картину результаты дополнительного обследования.

Врач направляет ребенка к смежным медицинским специальностям. Применяют дополнительные методы обследования:

Данные медицинской статистики однозначны. Признаки неправильного развития сердечной мышцы проявляют себя в течение первых трех лет жизни ребенка. Если проблему фиксируют позже, то она приобретенного типа. Кардиолог рекомендует консервативное лечение, если отсутствует угроза жизни. Пациенту назначают общеукрепляющие комплексы, содержащие необходимые для развития мышцы элементы.

Диагностика заболевания

Жалобы пациента станут отправной точкой в работе врача. Доктор определяет, есть или нет в сердце шумы. Значение имеет точка, где фиксируют пик звуковой активности. Вначале выслушивание проводят в положении лежа, а потом просят человека сесть. Дальнейшие этапе проведения диагностики:

  • выслушивание после умеренных физических нагрузок;
  • выслушивание в положении лежа на левом боку;
  • выслушивание на выдохе и вдохе;
  • исключение симптомов заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину.

Кардиолог назначает инструментальные методы диагностики. В список входит ЭКГ, рентген сердца в 3-х проекциях, эхокардиография. Пациентов, которые имеют противопоказания, подвергают иным методам диагностики. Проводят контраст и зонирование.

Оценка объема повреждений

На этапе постановки диагноза применяют пробы. Тесты позволяют оценить показатели работы сердечно-сосудистой системы. Первый способ это проба Вальсальвы. Пострадавшего просят задержать на короткое время дыхание. Второй способ связан с постоянным изменением позы пациента:

  • больной поднимает ноги;
  • приседает;
  • стоит;
  • лежит на боку и так далее.

Выслушивают работу сердца больного во время глубокого вдоха и выдоха. Если противопоказаний нет, проводят тесты под нагрузкой. Умеренные физические упражнения позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы в спокойном и напряженном состоянии.

Продолжительность диагностического этапа составляет 1-2 дня. Если шумами затронута только верхушка, пациента госпитализируют. За ним наблюдают в течение 72 часов для оценки его состояния.

Вне зависимости от локализации проблемы, пациент сдает общий и расширенный анализ крови.

На заметку!

Звуки, выявленные у беременной на любой стадии, требуют немедленного врачебного вмешательства. Пациентку госпитализируют.

Клинические проявления

Помощь в диагностике состояния больного оказывает информация, предоставленная пациентом. Больной рассказывает, когда и при каких обстоятельствах впервые зафиксированы шумы.

Кардиолог опрашивает пациента на предмет наличия быстрой утомляемости, анемии, холодных конечностей. Последний признак возникает произвольно и столь же быстро исчезает. Человек быстро теряет работоспособность, становится раздражительным.

Перечень других симптомов, характерных для детей и взрослых:

  • бледность кожи;
  • потеря веса;
  • одышка даже при небольших физических нагрузках;
  • внезапное учащенное сердцебиение;
  • отек нижних конечностей;
  • резкие перепады настроения;
  • головокружения.

Перечисленные симптомы рассматривают в контексте. Врач исключает заболевания, которые проявляют себя схожим образом. Продолжительность диагностического курса достигает 5-6 дней. Меняет указанный срок в большую сторону неясная клиническая картина. Требуется вмешательство смежных врачебных специальностей.

Консервативное и оперативное лечение

Звук в области сердца, как было сказано ранее, не всегда сигнализирует о наличии повреждения жизненно важной мышцы. После первоначального обследования доктор назначает симптоматическое лечение.

К примеру, симптомы анемии устраняют с использованием лекарственных средств, которые содержат Fe. Дозировку и продолжительность курс определяет медик. Ситуация нормализуется по мере восстановления естественного уровня гемоглобина.

Операционное вмешательство не требуется.

Возникший систолический шум на верхушке обследуемого сердца, обусловленный проблемами с эндокринной системой, требует изменения рациона. Эндокринолог и диетолог работают сообща. Пациенту назначают препарату для восстановления обменных процессов.

В острых случаях удаляют часть поврежденной щитовидной железы, например, при наличии зоба. Консервативного лечения требуют незначительные кардиоаномалии, которые не провоцируют возникновения специфических симптомов.

Пациенту назначают ежегодные обследования, курс поддерживающих препаратов.

Прогноз развития событий

Во время обнаруженное заболевание удается сдержать или устранить его симптомы. Все зависит от квалификации медиков и реакции организма. Во время работы кардиолог учитывает несколько нюансов.

Первый – приобретенная форма заболевания таит большую угрозу тем, кто старше 25 лет. Частые рецидивы спровоцируют переход патологии в острую форму. В течение 1-2 лет падает эффективность работы мышцы.

Правильная оценка состояния здоровья пострадавшего снижает вероятность развития опасных осложнений.

Второй нюанс – лечат не только шумы, но и сопутствующие заболевания. Комплексная терапия повышает эффективность курса. Третий нюанс – повышенное внимание уделяют детям. Порок, который диагностируют в раннем возрасте, проще вылечить сразу. По мере взросления пациента болезнь переходит в хроническую форму.

Эффективность терапевтического курса зависит от действий пациента. Заболевание проявляет рецидивы, поэтому соблюдают режим питания, уменьшить объем физических и эмоциональных нагрузок. Отказ от вредных привычек входит в обязательный перечень мероприятий, направленных на стабилизацию состояния здоровья. К реабилитационному курсу подключают невролога, диетолога, эндокринолога.

Систолический шум в сердце возникает на фоне приобретенных или врожденных заболеваний. Комплексная диагностика оценивает состояние пациента, выделяет зону риска.

В зависимости от выявленной степени поврежденности сердечной мышцы, пострадавшему назначают оперативное или консервативное лечение.

Кардиолог должен убедиться, что звуки возникли на фоне заболевания, а не стали результатом кратковременных физических или эмоциональных перегрузок. В последнем случае не требуется лечение.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/sistolicheskij-shum-v-serdtse.html

Шумы в сердце у ребёнка — причины систолических (функциональных) шумов в сердце у новорожденного, диагностика и лечение

Систолический шум в сердце у ребенка причины

Прослушивать сердце малыша начинают акушеры-гинекологи еще в период его внутриутробного развития. До рождения шум в сердце у ребенка не определяется. Врачи ориентируются на звучность тонов и частоту сокращений, показатели «хорошего самочувствия» плода, неосложненного течения беременности у будущей матери.

После рождения в первые сутки новорожденного осматривает специальный педиатр в родильном доме. В крупных перинатальных центрах имеются специалисты-неонатологи. Это педиатры, специально подготовленные для диагностики и лечения патологии раннего детского возраста, врожденных заболеваний. Они проводят первую аускультацию малыша, в случае выявления шума обязаны установить причину.

Описание синдрома, как обнаружить?

Что значит шум в сердце?

  • Сердце состоит из четырёх камер: 2 предсердия и 2 желудочка. Между ними находятся клапаны, они непрерывно раскрываются и закрываются. По очереди наполняются кровью в фазе диастолы. И опустошаются (сокращаются) в фазе систолы. Систолы сердца — что это такое?
  • Эти тона мы называем стуком, но он имеет медицинский термин — тон. В промежутках есть паузы — называемые затишья. Как раз в них и могут прослушиваться лишние шумы. Могут быть и безобидные, совершенно безопасные для здоровья и жизни.
  • Но нередко бывают и врождённые анатомические отклонения в строении, которые приводят к инвалидности, а при бездействии взрослых к необратимым последствиям и даже смерти дитяти. Необходимость хирургического вмешательства времени на раздумья не оставляет, нужно действовать.
  • Обнаружить шум могут ещё в роддоме, в первые дни жизни. Если младенец с незначительными функциональными шумами — это считается нормой.

Дальше нужно дома внимательно наблюдать, чтобы не появились у младенца характерные для непатологических шумов признаки:

  1. затруднённое дыхание, одышка;
  2. посинение кожных покровов;
  3. потеря аппетита, вялость;
  4. слабое прощупывание или отсутствие пульса.

У грудничков могут врождённые шумы проявляться не сразу, а в течение двух и более месяцев. Это может свидетельствовать о недостаточном развитии, или о пороке (в период беременности).

Таких детей держать на постоянном контроле, при угрозе жизни, проводят операцию.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Разновидности шумов в сердце

Шумы в сердце у новорождённого ребёнка могут быть: опасные (органические) и неопасные (функциональные).

Неопасные — не являются следствием сердечного порока:

  • не нарушают кровообращение;
  • имеют незначительные структурные изменения;
  • при обследовании электрокардиограмма и УЗИ исследования показывают норму;
  • на работу сердца не влияют.

Шумы часто провоцирует — сердечно-сосудистая система, кровообращение перестраивается, начинает адаптироваться к новой не внутриутробной жизни, отсюда и шумы. Со временем они обычно полностью исчезают.

Опасные — это врождённый порок сердца, он связан с нарушением тока крови.

Диагностируют его чаще в первые дни жизни, по следующим симптомам:

  • кожа имеет синеватый оттенок;
  • может быть, нехватка воздуха, одышка;
  • дети очень слабы, отстают в развитии.

Наличие вибраций обычно не вызывает опасения. У многих грудничков шум, может, проявиться даже спустя месяц, после перестройки кровообращения. Последующее нарастание патологии — это опасное явление.

Все шумы можно условно разделить: диастолические, систолические. Считается, что систолический шум в сердце у новорождённого может иметь функциональную природу.

А диастолические в большинстве случаев имеют — органический генез, т. е. причиной для этого может быть:

  • дефект аорты лёгочной перегородки;
  • стеноз правого, или левого атриовентрикулярного отверстия;
  • аортальный проток не закрыт;
  • недостаточность клапанов лёгочной артерии и аорты и т. д.

Опасные

При серьёзных патологиях сердца, ситуация может развиваться в нескольких направлениях:

  1. Кого-то сразу оперируют.
  2. Если операция невозможна по каким-то причинам, тогда назначают лечение медицинскими препаратами.
  3. Некоторых просто поставят на учёт, на всю последующую жизнь.

Неопасные

Составляют около 40%, не нарушают работу сердечной мышцы, не приводят к изменениям кровообращения. Свидетельствуют о переустройстве и приспособлениях кровообращения, и всей сердечно-сосудистой системы к дальнейшей жизни.

Если грудничку в роддоме поставили этот диагноз, значит, его просто поставят на учёт у детского кардиолога, и будут наблюдать. Без какого-либо медикаментозного лечения. Понадобится только забота и полноценный уход. По прошествии некоторого времени ситуация может нормализоваться, шумы полностью исчезнут либо, наоборот, усилятся.

Источник: https://kcdc.ru/zabolevaniya/fssh-u-detej.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: