Сколько служит коронка

Содержание
  1. Зубные коронки: виды, установка, уход, проблемы, срок службы / Статьи
  2. Миф первый: “Под коронками разрушаются и гниют зубы”
  3. Миф второй: “Зуб под коронку надо сильно стачивать”
  4. Миф третий: “Если что случится – после коронки только удаление”
  5. Миф четвертый: “Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты”
  6. Для чего нужна зубная коронка?
  7. Зуб под коронкой: откуда запах и привкус крови?
  8. Симптомы гниения зубных тканей
  9. Боль и реакция на пищу
  10. Гнилостный запах
  11. Выделения из-под коронки
  12. Изменение цвета зуба
  13. Срок службы коронки в зависимости от вида конструкции
  14. Период эксплуатации
  15. Какие факторы влияют на срок службы
  16. Сравнение разных видов устройств
  17. Рекомендации специалиста
  18. Нужно ли менять зубные коронки, как часто следует это делать?
  19. Какой срок службы у разных видов коронок?
  20. От чего зависит срок службы коронки?
  21. Чем грозит несвоевременная замена коронки?
  22. Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?
  23. Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?
  24. Как меняют коронки?
  25. Итог: через сколько меняют коронки?
  26. Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки
  27. Металлокерамические коронки на зубы — недостатки и достоинства
  28. Плюсы и минусы металлокерамической коронки
  29. Чем отличаются металлокерамические коронки?
  30. Виды металлокерамических коронок
  31. Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам
  32. Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?
  33. Установка металлокерамической коронки на зуб
  34. Металлокерамическая коронка с уступом
  35. Срок службы металлокерамических коронок
  36. Уход за металлокерамическими коронками
  37. Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Зубные коронки: виды, установка, уход, проблемы, срок службы / Статьи

Сколько служит коронка

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова “коронка”. И я уверен, что это небеспочвенно.

Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с “коронками”, либо такой опыт есть у его друзей или близких.

Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: “Под коронками разрушаются и гниют зубы”

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб.

Отсюда и проблемы – если зуб критически побит жизнью, то коронка – это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго.

Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют “временные”. Для современных докторов этап изготовления “временных” коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им – могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор – это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: “Зуб под коронку надо сильно стачивать”

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации.

При помощи увеличения – операционный микроскоп и бинокуляры – врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.

9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки.

Справа – зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева – обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм).

Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: “Если что случится – после коронки только удаление”

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: “Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты”

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -“живых” – зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется – достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов “против” реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают “пломбочку” вместо коронки, аргументируя тем, что “если выпадет – поставлю новую” ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают.

Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок.

Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

“Сердцевина” зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово “коронка” – это приговор для зуба? На мой взгляд – нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это.

Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента.

Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании.

В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных – приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Для чего нужна зубная коронка?

Зубная коронка может понадобиться в следующих ситуациях:

  1. Чтобы защитить ослабленный (например, кариесом) зуб от разрушения, или чтобы удержать вместе части распадающегося зуба;
  2. Чтобы восстановить уже разрушенный зуб, или зуб, который был сильно изношен;
  3. Чтобы изолировать от внешней среды и укрепить зуб с большой пломбой в тех случаях, когда осталось слишком мало зубной ткани;
  4. Чтобы удержать на месте зубной мост;
  5. Чтобы прикрыть зуб, потерявший натуральную форму или в значительной степени потерявший природный цвет;
  6. Чтобы прикрыть зубной имплантат;
  7. Для изменения внешнего вида в эстетических целях.

Детям коронки могут устанавливать на первые (молочные) зубы для того, чтобы:

  • Сохранить зуб, который был так повреждён кариесом, что не может поддерживать пломбу;
  • Защитить зубы ребёнка, подверженного высокому риску заболевания кариесом, особенно когда у данного ребёнка наблюдаются трудности с поддержанием ежедневной гигиены полости рта;
  • Снизить частоту применения седативных препаратов и общей анестезии в отношении детей, которые в силу возраста, особенностей поведения или медицинских факторов, предшествующих лечению, неспособны в полной мере соответствовать требованиям, предъявляемым к поведению пациентов стоматолога.

В таких случаях стоматолог-педиатр, вероятно, порекомендует коронку из нержавеющей стали.

Зуб под коронкой: откуда запах и привкус крови?

Если возникает запах из-под коронки, в большинстве случаев протез потребуется снять (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях можно снять коронку с зуба?). Причин такого явления несколько:

  1. Между конструкцией и зубом есть зазор, в который забивается пища и попадает слюна. Частички продуктов гниют и пахнут, а слюна растворяет сахар, способствующий размножению бактерий (рекомендуем прочитать: гниют зубы: что делать, как быстро устранить проблему?).
  2. Разгерметизация конструкции из-за нарушения правил монтажа или использования некачественных материалов.
  3. Плохое лечение каналов перед установкой протеза. Единица начинает разрушаться, что провоцирует появление специфического запаха.
  4. Монтаж конструкции на зуб, подлежащий удалению. Если врач решает поставить коронку на зуб, который портится, то он будет продолжать гнить под ней (рекомендуем прочитать: какие препараты стоит принять, если болит зуб под коронкой?).
  5. В установленной металлокерамической конструкции появилась щель. Слюна взаимодействует с металлом, вследствие чего образуются оксиды, разрушающие элемент зубного ряда.

Симптомы гниения зубных тканей

Человек может узнать о том, что у него начал гнить зуб, слишком поздно – когда процесс разрушения тканей начнет развиваться в полную силу и уже причинит большой вред дентину и пульпе. Основные симптомы гнойного процесса таковы:

  • Появление пятен на верхушке коронки или в области шейки, если гниет корень зуба. Если зуб гниет изнутри (от корневых каналов), то начальные стадии некроза можно обнаружить только с помощью рентгена: видимая поверхность коронки чернеет на более поздних этапах гниения.
  • Деформация зубной поверхности, появление дыр.
  • Гнилостный, тухлый запах от разрушающихся тканей, обусловленный зловонными продуктами жизнедеятельности бактерий, которые вызывают процесс гниения.
  • Появление непривычного, неприятного привкуса во рту из-за попадания в ротовую полость гноя из кариозной полости или пульповой камеры.
  • Появление и постепенное усиление боли ноющего характера.
  • Повышение температуры.
  • Усиленное накопление налета с патогенной микрофлорой не только на зубном ряду, но и на поверхности языка или миндалин.

Боль и реакция на пищу

Боль при ношении протеза может быть вызвана постоянными травмами мягких тканей, которые появляются, если коронка была установлена с нарушением технологии или неправильно подобрана по размерам. Игнорирование проблемы приводит к инфицированию тканей периодонта, результатом чего становится образование абсцесса или кисты на корне.

Из-за нагноения пациента беспокоят болевые ощущения, усиливающиеся при жевании. Явным признаком проблемы становится повышение температуры и отек тканей лица.

Если зуб гниет, в нем появляются полости, прием пищи сопровождается ноющей или резкой болью, которая впоследствии становится постоянным спутником человека. При попадании под коронку кислой, сладкой, горячей пищи происходит раздражение нервных окончаний. Гниение пульпы провоцирует гибель нерва и капилляров. Когда сосудисто-нервный пучок разрушен окончательно, боль стихает.

Гнилостный запах

Если из-под протеза исходит неприятный запах, это говорит либо о процессе гниения твердых тканей, либо о разложении остатков пищи, забивающихся под конструкцию. Человек может не ощущать специфического амбре изо рта, зато его чувствуют окружающие.

Почему под коронкой гниет зуб? Процесс запускается по ряду причин:

  • зуб был разрушен до самой десны и не подлежал реставрации, но стоматолог настоял на установке протеза;
  • человек не уделяет достаточно внимания личной гигиене, вследствие чего развивается кариес;
  • пациент отказался ставить временный протез, пока не изготовят постоянный.

Выделения из-под коронки

Воспаление зуба под протезом сопровождается образованием гноя в мягких тканях около единицы – он давит на мышцы, вызывая боль.

Этот симптом характерен для острой фазы заболевания, а при переходе в хроническую форму дискомфорт ощущается только при надавливании на зуб.

Если гной скапливается в мягких тканях у самой коронки, он изливается в полость рта, а периодонтальный абсцесс у верхушки корня проявляется образованием кисты или свища.

Киста состоит из плотной оболочки и гнойного экссудата. Кистозный пузырь не прорывается, его потребуется убрать хирургически. Свищ образуется вследствие распирания тканей гнойными массами. Он ищет выход, прокладывая узкий проход через мышцы и кости. Чаще всего экссудат изливается в ротовую полость, свищ зарастает, а при повторном воспалении и скоплении гноя образуется снова.

Изменение цвета зуба

Один из самых распространенных факторов почернения – вторичный кариес. Болезнь возникает внутри зуба под установленной пломбой, а из-за отсутствия нерва в канале пациент может долго не замечать патологического процесса.

Источник: https://dentaclass.ru/protezirovanie/kak-dolgo-derzhitsya-koronka-na-zube.html

Срок службы коронки в зависимости от вида конструкции

Сколько служит коронка

В зависимости от того, какой материал выбирается для изготовления конструкций, срок службы коронок может варьироваться. На срок службы коронки также влияет правильность установки с соблюдением всех требований, правильное изготовление, соблюдение всех правил ухода, своевременное обращение к доктору.

Период эксплуатации

Для реставрации зубного ряда стоматология предлагает использовать металлокерамические изделия. Они надежные и прочные. Срок службы зубных коронок из металлокерамики при соблюдении всех правил ухода и установки может составлять более десяти лет.

Но чтобы достичь такого длительного периода эксплуатации необходимо бережно относиться к своим зубам, соблюдать все требования к уходу – регулярно выполнять гигиенические процедуры, полоскать рот после приема пищи, укреплять десна, вовремя проходить профосмотр у специалиста.

Используются также безметалловые коронки. Такие изделия являются более хрупкими. Длительность их эксплуатации составляет пять лет. Керамические конструкции обычно используются для восстановления зубов в линии улыбки, поскольку они имеют высокие эстетические показатели.

Также применяются детские ортодонтические конструкции. Обычно они изготавливаются из керамики. Они комфортны и незаметны.

Сколько прослужит такое изделие на зубе? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста ребенка, особенностей питания.

Обязательно необходимо каждые полгода посещать специалиста для профилактического осмотра ротовой полости, проводить профессиональную чистку помимо ежедневных гигиенических мероприятий.

Какие факторы влияют на срок службы

На то, сколько держится коронка на зуб, влияют многие факторы. Прежде всего, это правильная подготовка к процедуре протезирования. Самой частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты стоматолога, является некачественная пломбировка зубных каналов.

Вследствие этого спустя время в верхушке корня зуба начинает развиваться воспалительный процесс, появляется опухлость десны, это сопровождается болезненными ощущениями. В результате изделие придется снять, вылечить зуб, изготовить и установить новую конструкцию.

Нередко приходится проводить полную экстракцию зуба.

Также при некачественной подготовке к процедуре установки коронки может происходить отлом устройства. Специалист должен соблюдать определенную технику установки. К примеру, если от зуба остается только корень, верхняя часть реставрируется не за счет пломбировочного материала или штифта, а за счет формирования культевой вкладки.

Немаловажным фактором, влияющим на длительность службы изделий, является профессионализм специалиста. Необходимо провести качественную сошлифовку твердых тканей под будущую коронку, правильно снять слепки.

При нарушении техники шлифовки твердых тканей либо при неточном снятии слепков, изделие в результате будет неплотно прилегать к тканям зуба.

В результате в образовавшийся зазор будет проникать слюнная жидкость, остатки пищи, болезнетворные микроорганизмы, вызывая развитие вторичного кариеса и воспалительного процесса.

Другим важным фактором является профессионализм зубного техника, который изготавливает конструкцию. Готовые слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где проводится изготовление коронок. То, насколько готовое изделие будет соответствовать параметрам – форме, цвету, зависит только от зубного техника.

Сравнение разных видов устройств

Керамические изделия изготавливаются из керамики. Применяются при наличии дефектов единичных элементов, для установки протезов, восстановления передних единиц. Длительность службы их составляет от 10 до 15 лет.

Металлокерамические конструкции на имплантах. Для их изготовления применяется металлическая основа, сверху покрывают керамической облицовкой. Применяются для восстановления единичного элемента или всего зубного ряда, для установки мостов и съемных протезов, для реставрации жевательных моляров. Срок эксплуатации составляет от 11 до 14 лет.

Металлокерамические изделия на основе драгоценных металлов. Основой служит драгоценный металл. Сверху керамическая облицовка. Показаниями к применению являются:

  1. Реставрация одного элемента или всей челюсти.
  2. Установка мостовидных или съемных протезов.
  3. Восстановление жевательных моляров.

Длительность эксплуатации составляет от 10 до 12 лет.

Металлопластмассовые конструкции. Выполнены из металла, сверху покрыты пластиком. Это временные изделия, используются перед установкой постоянных протезов, также применяются в составе съемных устройств. Срок службы составляет не более двух лет.

Изделия из диоксида циркония. Основой является диоксид циркония, сверху керамическая облицовка. Показаниями к применению являются:

  1. Реставрация одного элемента или всей челюсти.
  2. Установка мостовидных и съемных устройств.
  3. Реставрация жевательных моляров.
  4. Реставрация передних резцов.

Длительность эксплуатации составляет от 15 до 18 лет, в зависимости от правильного ухода и соблюдения всех требований к изготовлению и установке.

Чтобы изделия лучше держались, важно грамотно произвести препарирование.

Для некоторых изделий требуется сошлифовывать много собственных тканей, чтобы коронка в будущем плотно прилегала к шейке зуба, чтобы под коронкой в дальнейшем не возникал воспалительный процесс и вторичный кариес.

Рекомендации специалиста

Для продления периода эксплуатации конструкций, необходимо четко придерживаться всех врачебных рекомендаций после проведения протезирования:

  1. Перед тем как выйдет гарантийный срок коронок, необходимо обязательно делать рентгенографию зубов. Это нужно даже в том случае, если отсутствуют какие-либо жалобы, поскольку нередко у области корневых каналов может развиваться воспалительный процесс. Такая патология может развиваться, если на каком-то из этапов протезирования допущены ошибки.
  2. При обнаружении воспалительного процесса у корня зуба до окончания гарантийного срока на конструкцию, клиника обязана бесплатно провести лечение зуба, изготовить новую коронку. Если же подобные жалобы возникают после окончания гарантийного срока, лечение и новое протезирование проводится за счет пациента.
  3. Необходимо исключить из рациона слишком твердые и жесткие продукты. Особенно в том случае, если изделия изготовлены из керамики или присутствует керамическая облицовка. Нельзя разгрызать твердые орехи, сухари. Это может вызвать появление сколов и трещин, итогом может стать отлом изделия.
  4. Важно соблюдать правильную технику выполнения гигиенических процедур. Во время очищения движения щеткой должны выполняться сверху вниз, таким образом удаляется налет и частицы пищи.
  5. Рекомендуется проводить полоскания ротовой полости после каждого приема пищи. Для этого можно применять специальные ополаскиватели или травяные отвары.
  6. При эксплуатации моста из металлокерамики, необходимо уделять внимание очистке промывного канала, который расположен со стороны десны.
  7. Не нужно снимать на ночь протез без разрешения специалиста. Это отрицательно влияет на состояние полости рта и на прикус.
  8. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Никотин способен окрашивать эмаль в неприятный цвет, в том числе и покрытие искусственного зуба.

При соблюдении всех требований на каждом этапе протезирования, а также при соблюдении всех правил ухода можно значительно продлить срок эксплуатации искусственных коронок.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 20.06.2017

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/srok-sluzhby-koronki.html

Нужно ли менять зубные коронки, как часто следует это делать?

Сколько служит коронка

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Попробуем разобраться.

Какой срок службы у разных видов коронок?

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет.

В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения.

Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

От чего зависит срок службы коронки?

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу. Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции. Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба, на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Согласие на обработку персональных данных

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки – восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка.

Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны.

Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань.

Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом.

Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

  • длительность службы коронки/протеза
  • жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
  • прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
  • наличие участков скопления зубного налета
  • состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
  • наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
  • плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?

Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.

  1. Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.

Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.

Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.

  1. Воспаление десны вокруг коронки, которое проявляется в покраснении десны, припухлости, кровоточивости при чистке.

Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

  1. Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
  2. Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
  3. Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Итог: через сколько меняют коронки?

По книжным правилам: через 5-7 лет.

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов.

Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы.

Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Согласие на обработку персональных данных

Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки

Источник: http://ds-chocolate.ru/stati/pro-koronki/zamena-staryh-zubnyh-koronok-v-kakom-sluchae-nuzhno-menyat-koronki.html

Металлокерамические коронки на зубы — недостатки и достоинства

Сколько служит коронка

Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава.

Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое.

О самом популярном виде зубных коронок рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог Стоматологии Vimontale в Москве Мовсисян Вартан Карленович.

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика.

В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования.

Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента.

При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты.

В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки.

В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям.

Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета.

Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики.

Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»).

Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику.

Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

  • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
  • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
  • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
  • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
  • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
  • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Установка металлокерамической коронки на зуб

  1. Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

  2. После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

  3. Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамическая коронка с уступом

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом.

То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой.

Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

До и после установки металлокерамической коронки. Работа Мовсисяна В. К.

Срок службы металлокерамических коронок

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт.

Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов.

Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали.

Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать.

В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов.

Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы.

Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-koronki/metallokeramicheskie.html

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: