Сколько выводится лидокаин из организма

Как долго выводится лидокаин из организма

Сколько выводится лидокаин из организма

Долгое время врачи пытались найти способ облегчить боль пациенту и наконец, нашли. Все чаще стала применяться анестезия. Для этого используется Лидокаин. Но без специальных знаний обезболивание таким способом проводить нельзя, так как может случиться передозировка Лидокаином: последствия и симптомы рассмотрим в статье.

Лидокаин – препарат, предназначенный для местного обезболивания. Его можно использовать для проведения небольших операций, где не нужен общий наркоз, но нужен обезболивающий эффект.

Этот препарат врачи используют во время родов или при кесаревом сечении. Также при сильном отравлении можно облегчить человеческие муки.

Чаще всего анестезию Лидокаином можно встретить в стоматологических кабинетах во время удаления зубов.

Препарат выпускается в ампулах для инъекций, гелях, спреях и каплях. Дозировку назначает врач, учитывая возраст и вес пациента. Есть еще один препарат с похожим действием – Новокаин. Его используют реже.

В отличие от него Лидокаин действует сильнее. Анестезия действует быстро, и врач может спокойно проводить операцию, а пациент при этом ничего не будет чувствовать. Самостоятельно не рекомендуется колоть.

Лидокаин и передозировка – этот дуэт часто встречается в обыденной жизни из-за не знания. Поэтому лучше довериться знающему человеку, чтобы не допустить осложнений.

Как Лидокаин действует на наш организм?

Врачи советуют при обезболивании применять именно Лидокаин, так как считают его лучшим. Ведь он способен восстанавливать сердечный ритм и предотвращает частое сердцебиение.

При введении под кожу препарат действует очень быстро. Многие пациенты не раз замечали, как обезболивающая часть онемевала. В результате происходит блокировка нервной системы. Обычно время действия такой анестезии – 1 час. Практически все лекарство выводится из организма почками.

Также важно знать, с какими лекарствами Лидокаин совместим, а с какими – нет. Если это не проконтролировать, могут возникнуть осложнения. Ведь с некоторыми медикаментами Лидокаин понижает свои действия, а с какими-то усиливает. Чтобы избежать негативных последствий, лучше заранее сообщить врачу о приеме тех или иных лекарственных средств.

Очень важно! Во время лечения с применением Лидокаина крайне важно отказаться от приема спиртных напитков, иначе это может спровоцировать остановку сердца, то есть смерть!

Необходимые дозировки

Для каждой проблемы требуется определенная доза введения препарата. Например. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетений берут до 10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев, области носа или интимного места – до 3 мл. Запрещено вводить раствор внутрь сосудов.

При операции на полипы или пункции гайморовых пазух используют до 20 мл 2% раствора. Максимальный объем введенного раствора:

  • при 0,125% — 300 мл;
  • при 0,25% — 100 мл;
  • при 0,5% — 40 мл;
  • при 1% — 20 мл;
  • при 2% — 10 мл.

Повторный прием максимальной дозы в этот же день запрещается. При необходимости введения большого количества лекарства необходимо совмещать его с адреналином, так как второе вещество уменьшает всасывание Лидокаина.

Кардиологи обычно вводят до 2 мг на 1 килограмм массы тела пациента. Внутривенно вводят по 20 мкг на килограмм за 1 минуту, а внутримышечно – по 4 мг на килограмм каждые 6 часов.

Как распознать передозировку?

Передозировка Лидокаином – это страшное дело. Мало того, что у пациента наблюдаются неполадки с сердцем и сосудами, да еще и центральная нервная система находится в угнетенном состоянии. Помимо всего прочего, появляется общая слабость организма, возможны судороги, головокружение, потеря сознания, асфиксия и много других неприятных симптомов.

Если имея такие симптомы, увеличить дозу, то такие манипуляции приведут к потере сознания, комы или даже смерти. Превышение допустимой нормы вызывает временную потерю зрения, приводит к появлению рвоты или эйфории.

При появлении хоть одного симптома введение препарата следует приостановить. Далее действуем быстро и слаженно:

  1. Укладываем пациента на спину.
  2. Обеспечиваем его притоком свежего воздуха.
  3. При серьезной проблеме делаем оксигенотерапию (введение противосудорожных препаратов).

Обычно при передозировке назначают миорелаксанты. При брадикардии проводят внутривенное введение атропина (дозировку выбирает врач). При сильном отравлении пациента увозят в реанимацию.

Кому противопоказана анестезия Лидокаином?

Лидокаин – старый, но уже проверенный способ. Но у него есть особенные правила применения, которых необходимо придерживаться. Этот препарат имеет целый ряд противопоказаний. Именно поэтому перед введением лекарства врач спрашивает возраст пациента, имеет ли он проблемы с печенью или сердцем.

При введении обезболивающего средства в позвоночник врач обязательно спросит о проблемах с позвонками. Также врачи с особой осторожностью используют Лидокаин при плохой свертываемости крови. Не рекомендуется проводить анестезию кормящим мамам.

Самой основной причиной остается индивидуальная непереносимость препарата. Стоит задуматься при введении Лидокаина при пониженном артериальном давлении или при наличии инфекций в обрабатываемой области.

Беременным запрещено вводить препарат в матку, если у нее токсикоз начался слишком поздно, ребенок недоношенный или, наоборот, переношен.

Не стоит переживать, врачам известны все противопоказания, просто довертись профессионалу.

Взаимодействие Лидокаина с другими препаратами

Лидокаин необходимо осторожно применять совместно с другими лекарствами. Например, Циметидин и Пропанолол уменьшают метаболизм и повышают риск развития осложнений (временное оглушение, сонливость). А Барбитураты, Фенитоин, Рифампицин вызывают обратное действие, поэтому можно немного повысить дозу.

Не рекомендуется использовать Лидокаин совместно с сердечными гликозидами, так как может ослабиться кардиотонический эффект. А в сочетании с курареподобными лекарствами усиливается мышечная релаксация, поэтому тоже откажитесь от совместного применения.

Категорически запрещено совмещать Лидокаин с Новокаином. В результате может произойти нарушение центральной нервной системы и галлюцинации. Также негативно воздействует на организм совместное применение Лидокаина со снотворными или седативными препаратами.

Будьте внимательны, чтобы не допустить передозировку, восстановление после которой будет сложным и долгим.

Передозировка: лечение в стационаре

Если после передозировки пациента привезли в больницу, с ним будут проводить ряд действий.

  1. В первую очередь проведут интубацию трахеи (искусственная вентиляция легких).
  2. Следующим этапом идет введение противосудорожных препаратов (на усмотрение врача Диазепам или Тиопентал натрия).
  3. Затем через вену будут вливать Реополиглюкин, Полиглюкин и Лактосал. Это перечень плазмозаменителей и электролитных растворов.
  4. При наличии брадикардии потребуется ввести атропин.
    Далее внутривенно вводят Тиосульфат натрия (30% раствор) – антидот Лидокаина.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в реанимационном отделении.

Если у вас когда-либо проявлялась чувствительность к препаратам, об этом следует обязательно сообщить врачу перед введением Лидокаина. Запрещено назначать этот препарат самостоятельно, лучше подстраховаться и проконсультироваться со специалистом. Берегите себя, здоровье – это наше все!

Отзывы пациентов

Виктор

«Вводил себе 20 кубиков Лидокаина и ничего, не умер. Единственное, язык онемел и немного сознание помутнела. Может передозировка зависит от выносливости организма?! Наверное, поэтому врач назначает дозировку сам. Например, на меня 20 кубиков несильно подействовало, а для кого-то это серьезная доза».

Анна

«У меня была эрозия матки. В больнице сделали анестезию спреем Лидокаина. Во время прижигания ничего не почувствовала. После сеанса немного тянуло внизу живота. С помощью такого обезболивания прошло все на высшем уровне».

Анастасия

«У меня после естественных родов было множество разрывов, которые мне зашивали под анестезией Лидокаином. Это отличное средство! Я совсем ничего не почувствовала».

Полина

«То, что лечат зубы с помощью Лидокаина, я знала, но то, что этот препарат используют для эпиляции, никогда не слышала. Говорят, достаточно побрызгать ногу спреем и проводить процедуру. Думаю, можно попробовать».

Источник: https://xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/kak-dolgo-vyvoditsja-lidokain-iz-organizma/

Лидокаин (10%)

Сколько выводится лидокаин из организма

Раствор для инъекций 10%, 2 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – лидокаина гидрохлорид безводный 100 мг (эквивалентно лидокаину гидрохлорид моногидрату),

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор, без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Антиаритмические препараты IВ класса.

Код АТС C01BB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие начинается через несколько минут. Лидокаин связывается с альбуминами (10-40%) и кислыми альфа1-гликопротеинами. Быстро распределяется в организме (объем распределения 1,3 л/кг). При длительной инфузии лидокаина из-за быстрого распределения и биотрансформации в печени плато концентрации в крови достигается через 6-9 часов.

При длительном введении (12 часов и более) скорость инфузии необходимо снижать на 30-40% из-за снижения его клиренса, связанного с уменьшением экстракции лидокаина печенью. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры через несколько минут после введения. Лидокаин быстро метаболизируется микросомальными ферментами печени.

Окислительное N-деалкилирование происходит в течение нескольких минут. Метаболиты обладают более низкой антиаритмической эффективностью по сравнению с исходным веществом. В связи с быстрым метаболизмом терапевтический уровень лидокаина в крови можно поддерживать только неоднократным струйным введением препарата или его постоянным введением (инфузией).

Общий клиренс из плазмы равен 0,95 мл/мин. Скорость печеночного клиренса 0,65 мл/мин. Период полувыведения лидокаина после внутривенного струйного введения составляет 1,5-2 часа. При нарушении функции печени период полувыведения удлиняется. В этих случаях рекомендуется снижать дозу на 40%. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику лидокаина.

С мочой выводится 5-10% лидокаина в неизмененном виде и более 90%- в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Лидокаин – амидный местный анестетик и антиаритмическое средство группы IВ. Обладает мембраностабилизирующим действием. Блокирует ток ионов натрия по «медленным» натриевым каналам в фазе спонтанной деполяризации (фаза 4). В результате подавляется спонтанный автоматизм эктопических очагов импульсообразования.

Лидокаин увеличивает мембранную проницаемость для ионов калия, облегчая их выход из клетки. Этим лидокаин ускоряет фазу 2 реполяризации мембраны. В результате уменьшается эффективный рефрактерный период (ЭРП), что способствует ликвидации рециркуляции мембраны.

Эффективный рефрактерный период (ЭРП) и длительность потенциала действия (ПД) уменьшаются на уровне волокон Пуркинье и желудочков сердца. ЭРП удлиняется по сравнению с общей длительностью ПД. Лидокаин подавляет спонтанный автоматизм и повышает порог фибрилляции желудочков. Препарат не влияет на предсердия и не изменяет предсердно-желудочковое проведение.

В терапевтических дозах препарат не влияет на частоту сердечного ритма, не обладает отрицательным инотропным эффектом, не влияет на артериальное давление или сердечный выброс.

Показания к применению

– первичная профилактика злокачественной желудочковой аритмии, фибрилляции и желудочковой тахикардии в ранней (догоспитальной) фазе инфаркта миокарда

– лечение желудочковой тахикардии в острой фазе инфаркта миокарда или после госпитализации больного с инфарктом миокарда, а также желудочковая тахикардия при других органических поражениях сердца

– вторичная профилактика желудочковой тахикардии и/или фибрилляции через 6 – 24 часов после прекращения аритмии

Способ применения и дозы

Для внутривенного (после разведения) введения и инфузии.

Внутривенное струйное введение

10% раствор Лидокаина предварительно разводят в физиологическом растворе натрия хлорида в соотношении 1:5 (1мл разбавленного раствора содержит 20мг Лидокаина). Раствор вводить внутривенно струйно в течение 3-4 мин.

Взрослым раствор вводят из расчета 1-2мг/кг, максимальная доза – 100мг. Введение можно повторить через 5-10 минут в дозе 0,5-0,75мг/кг веса тела до суммарной дозы 300мг.

Инфузионное введение применяется после внутривенного струйного введения.

2мл 10%-ного раствора Лидокаина развести в 500мл раствора Рингера для инфузии.

Взрослым раствор вводить со скоростью 20-55 мкг/кг массы тела в минуту (не более 1-4мг/мин). Для поддерживающего лечения можно производить инфузию со скоростью 1 мг/мин. Продолжительность инфузии зависит от состояния пациента и результатов применения препарата. Максимальная доза, введенная в течение 1 часа, не должна превышать 300мг (примерно 4,5 мг/кг массы тела).

При сердечной недостаточности или нарушении функции печени дозу следует снизить на 40%. Введение Лидокаина следует производить под постоянным контролем с мониторированием электрокардиограммы.

Препарат можно разводить 0,9%-ным раствором хлорида натрия.

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются у 5-10% пациентов и зависят от дозы. Слабо- выраженные побочные эффекты устраняются после отмены препарата.

– головокружение, онемение слизистой оболочки рта и языка, сонливость, звон в ушах

– беспокойство, эйфория, дезориентация, судороги, тремор, потеря сознания, угнетение дыхания, тремор и клонико-тонические судороги (при введении в более высоких дозах)

Часто

-тошнота, рвота

Редко

-гипотензия, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца), нарушения проводимости

Очень редко

– анафилактоидные реакции

Возможны

-аллергические реакции (гиперчувствительность), кожная сыпь или отек

Противопоказания

– повышенная чувствительность к лидокаину

– наличие в анамнезе судорожных припадков после введения препарата

– предсердно-желудочковая блокада II – III степени

– выраженная брадикардия

– синдром Морганьи-Адамса-Стокса

– синдром слабости синусового узла

– кардиогенный шок

– значительное снижение функции левого желудочка

– выраженное нарушение функции печени

– нарушения внутрижелудочковой проводимости

С осторожностью

ХСН II-III ст., тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, AV блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы ферментов микросомальной системы печени (хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин) повышают уровень Лидокаина в сыворотке крови.

Злоупотребление алкоголем усиливает угнетающий эффект Лидокаина на дыхание.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, седативные) может наблюдаться угнетение дыхания.

При одновременном применении с препаратами группы IА (хинидином, прокаинамидом или дизопирамидом) удлинение сегмента Q-T и в редких случаях предсердно-желудочковая блокада или фибрилляция желудочков.

Сочетание Лидокаина с прокаинамидом может усиливать неврологические побочные эффекты Лидокаина, может вызвать делирий и галлюцинации.

Фенитоин усиливает кардиодепрессивный эффект Лидокаина.

Лидокаин усиливает эффект миорелаксантов (синергизм на уровне механизма действия).

Фармацевтическая несовместимость

Лидокаин выпадает в осадок при смешивании с амфотерицином, метогекситоном или сульфадиазином. В зависимости от pH раствора Лидокаин может проявлять несовместимость с ампициллином.

Особые указания

При введении Лидокаина необходимы особая осторожность и снижение дозы в случаях недостаточности кровообращения, гипотонии, гиповолемии, гипокалиемии, нарушении функции печени и/или почек. До начала применения Лидокаина следует нормализовать уровень калия плазмы крови.

Не рекомендуется применять Лидокаин при суправентрикулярных аритмиях (из-за неэффективности и риска учащения желудочковых сокращений – при трепетании и мерцании предсердий).

Следует соблюдать особую осторожность при введении препарата у пациентов пожилого возраста.

Пациенты, предрасположенные к злокачественной гипертензии, требуют особого внимания, поскольку они могут быть резистентны к амидным местным анестетикам.

Во время введения препарата обязательно мониторирование электрокардиограммы.

При выраженной брадикардии, удлинении интервала PQ или уширении QRS, а также возникновении новой аритмии, следует снизить дозу Лидокаина и при необходимости отменить препарат.

При выраженной брадикардии следует ввести 0,5-1мг атропина внутривенно; при гипотензии можно вводить внутривенно симпатомиметики или бета-агонисты.

ПРИ ВВЕДЕНИИ ЛИДОКАИНА ДОЛЖНО БЫТЬ ДОСТУПНО ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ РЕАНИМАЦИИ И ПОДДЕРЖАНИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ!

Применение в педиатрии

Данных о применении препарата в детской практике нет, не рекомендуется применение в детском возрасте.

Беременность и лактация

Лидокаин проходит через плацентарный барьер, в связи с чем, при беременности (особенно в I триместре) его следует назначать только после тщательного анализа польза/риск. Небольшое количество Лидокаина может выделяется в грудное молоко, поэтому при назначении Лидокаина следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами, требующими концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: беспокойство, эйфория, дезориентация, судороги, нарушение зрения, тремор, потеря сознания, угнетение дыхания, кома.

Лечение: Контроль проходимости дыхательных путей и введение кислорода. Мониторинг за параметрами сердечно-сосудистой, дыхательной системы и уровнем электролитов крови. При возникновении тремора и клонико-тонических судорог можно парентерально ввести бензодиазепины (например, диазепам) или барбитураты короткого действия (например, пентобарбитал).

При осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы симптоматическое лечение. При брадикардии и/или нарушении проводимости 0,5-1мг атропина внутривенно; при гипотензии симпатомиметики или бета-агонисты. При остановке сердечной деятельности следует немедленно начать реанимационные мероприятия. В остром периоде передозировки гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 10%. По 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла с кольцом для вскрытия. На венчик ампул наносят несмываемой краской кодовое кольцо красного цвета (нижнее кольцо) и синего цвета (верхнее кольцо). По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и пленки ПЭТФ/ПЭ.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 оС до 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство в РК ОАО Фармацевтический завод ЭГИС

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

тел: + 7 (727) 299 80 29, + 7 (727) 299 80 22, факс: + 7 (727) 299 79 95,

e-mail: egis@egis.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B8%D0%BD-10-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/665840791477650975?instruction_lang=RU

Через сколько лидокаин выводится из организма

Сколько выводится лидокаин из организма

Провизор. Автор статей по тематике особенностей различных групп препаратов, здорового образа жизни и правильного питания.

Сфера профессиональных интересов: лекарственные препараты и немедикаментозные средства для профилактики и лечения респираторных заболеваний во время беременности и у детей; грудное вскармливание и питание детей.

Сайт о кардио

Долгое время врачи пытались найти способ облегчить боль пациенту и наконец, нашли. Все чаще стала применяться анестезия. Для этого используется Лидокаин. Но без специальных знаний обезболивание таким способом проводить нельзя, так как может случиться передозировка Лидокаином: последствия и симптомы рассмотрим в статье.

Лидокаин – препарат, предназначенный для местного обезболивания. Его можно использовать для проведения небольших операций, где не нужен общий наркоз, но нужен обезболивающий эффект.

Этот препарат врачи используют во время родов или при кесаревом сечении. Также при сильном отравлении можно облегчить человеческие муки.

Чаще всего анестезию Лидокаином можно встретить в стоматологических кабинетах во время удаления зубов.

Препарат выпускается в ампулах для инъекций, гелях, спреях и каплях. Дозировку назначает врач, учитывая возраст и вес пациента. Есть еще один препарат с похожим действием – Новокаин. Его используют реже.

В отличие от него Лидокаин действует сильнее. Анестезия действует быстро, и врач может спокойно проводить операцию, а пациент при этом ничего не будет чувствовать. Самостоятельно не рекомендуется колоть.

Лидокаин и передозировка – этот дуэт часто встречается в обыденной жизни из-за не знания. Поэтому лучше довериться знающему человеку, чтобы не допустить осложнений.

Лидокаин через сколько выводится из организма

Сколько выводится лидокаин из организма

Нельзя четко сказать, сколько времени алкоголь выводится из человеческого организма полностью. На данный аспект влияет очень много факторов, связанных с индивидуальными показателями человека: вес, рост, возрастная категория, на каком уровне находится метаболизм, состояние печени, а также то, что пили и в каком количестве.

Несомненно, есть определенные стандарты времени, через сколько выходит алкоголь, к примеру, у здорового мужчины, весом 75-80 кг бутылочка пива выводится около 3 часов.

При желании процесс можно ускорить, выпив кисловатый сок (из апельсина или грейпфрута), чай с сахаром.

Последний обладает мочегонными свойствами, а, значит, выйдет больше жидкости из организма и отрезвление наступит в разы быстрее.

Сам процесс выведения происходит во время дыхания, с помощью выделительной системы и с печенью. Печень, выступая в роли фильтра, разлагает алкоголь на составные части, одной из которых является ацетальдегид. Это яд, он всасывается в ткани органа, разрушая гепациты, которые впоследствии преобразуются в соединительную ткань. Данный процесс может привести к циррозу печени.

Сам период распада и нейтрализации – длительный процесс. Сколько он займет времени, зависит от состояния печени, поэтому значительно повлиять на скорость очищения нельзя.

Перейдем непосредственно к механизму всасывания этанола в кровь. Это происходит в кишечнике, но порой и затрагивая желудок.

этилового спирта в крови растет быстро, и на скорость втягивания влияет ряд показателей:

  1. Выпиваете вы на голодный желудок или пустой;
  2. Газированный напиток или нет;
  3. Чувствительность к алкоголю;
  4. Предрасположенность к тяжелому похмелью;
  5. Нестабильное состояние здоровья;
  6. Женский организм.

Помимо всасывания, происходит процесс разложения. Около 90% перерабатывает именно печень, оставшееся выходит через легкие и мочевыделительную систему. Печень, используя окислительные реакции, перерабатывает алкоголь, превращает его в уксусный альдегид, он, в свою очередь, превращается в уксусную кислоту и распадается на углекислый газ, воду и энергию.

Фармакология

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия.

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин.

При в/в введении Cmax создается практически «на игле» (через 45–90 с), при в/м — через 5–15 мин. Достаточно быстро абсорбируется со слизистой оболочки верхних дыхательных путей или полости рта (Cmax достигается через 10–20 мин). После приема внутрь биодоступность составляет 15–35%, так как 70% всосавшегося препарата подвергается биотрансформации при «первом прохождении» через печень.

В плазме на 50–80% связывается с белками. Стабильная концентрация в крови устанавливается через 3–4 ч при непрерывном в/в введении (у больных с острым инфарктом миокарда — через 8–10 ч). Терапевтический эффект развивается при концентрации 1,5–5 мкг/мл. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ.

Сначала поступает в хорошо кровоснабжающиеся ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем — в жировую и мышечную ткани. Проникает через плаценту, в организме новорожденного обнаруживается 40–55% концентрации роженицы. Экскретируется в грудное молоко. T1/2 после в/в болюсного введения — 1,5–2 ч (у новорожденных — 3 ч), при длительных в/в инфузиях — до 3 ч и более.

При нарушении функции печени T1/2 может увеличиваться в 2 раза и более. Быстро и почти полностью метаболизируется в печени (в неизмененном виде с мочой выводится менее 10%).

Основной путь деградации — окислительное N-дезалкилирование, при этом образуются активные метаболиты (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), имеющие T1/2 2 ч и 10 ч соответственно.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Длительность действия — 10–20 мин при в/в введении и 60–90 мин — при в/м.

При местном применении на неповрежденную кожу (в виде пластин) возникает терапевтический эффект, достаточный для снятия болевого синдрома, без развития системного эффекта.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, понижение или повышение АД, коллапс.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отек, контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля или в месте аппликации пластины.

Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы.

Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изопреналин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени).

Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при в/в введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина.

Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации.

Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий) и снотворных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.

Передозировка Лидокаином: последствия и симптомы

Сколько выводится лидокаин из организма

Долгое время врачи пытались найти способ облегчить боль пациенту и наконец, нашли. Все чаще стала применяться анестезия. Для этого используется Лидокаин. Но без специальных знаний обезболивание таким способом проводить нельзя, так как может случиться передозировка Лидокаином: последствия и симптомы рассмотрим в статье.

Лидокаин – препарат, предназначенный для местного обезболивания. Его можно использовать для проведения небольших операций, где не нужен общий наркоз, но нужен обезболивающий эффект.

Этот препарат врачи используют во время родов или при кесаревом сечении. Также при сильном отравлении можно облегчить человеческие муки.

Чаще всего анестезию Лидокаином можно встретить в стоматологических кабинетах во время удаления зубов.

Препарат выпускается в ампулах для инъекций, гелях, спреях и каплях. Дозировку назначает врач, учитывая возраст и вес пациента. Есть еще один препарат с похожим действием – Новокаин. Его используют реже.

В отличие от него Лидокаин действует сильнее. Анестезия действует быстро, и врач может спокойно проводить операцию, а пациент при этом ничего не будет чувствовать. Самостоятельно не рекомендуется колоть.

Лидокаин и передозировка – этот дуэт часто встречается в обыденной жизни из-за не знания. Поэтому лучше довериться знающему человеку, чтобы не допустить осложнений.

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: