Сквамозный эпителий это

Содержание
  1. Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения | Издательство ПИМУ – Part 9
  2. Окт при экзоцервиците
  3. Окт при эндометриозе и истинной эрозии шейки матки
  4. Окт при кератозах слизистой оболочки шейки матки
  5. Окт при цервикальной интраэпителиальной неоплазии
  6. Зт 1 типа в гинекологии это
  7. Типы зоны трансформации при кольпоскопии
  8. Кольпоскопические признаки злокачественности
  9. Сосудистые сетки
  10. Ацетобелый эпителий
  11. Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки
  12. Тактика проведения кольпоскопии
  13. Когда может быть назначена кольпоскопия
  14. Расшифровка результатов кольпоскопии
  15. Эктопия
  16. Зона трансформации
  17. Метапластический эпителий
  18. Ацитобелый эпителий
  19. Йоднегативные участки
  20. Атипичные сосуды
  21. Мозаика и пунктуация
  22. Кистозно расширенные железы
  23. Гиперкератоз
  24. Кондиломы
  25. Заболевания, выявляемые при кольпоскопии
  26. Выявление патологий
  27. Что означает наличие йоднегативной зоны?
  28. Как выявляется йоднегативная область на шейке матки?
  29. Как проходит процедура кольпоскопии
  30. Что делать, если обнаружены йод негативные зоны на шейке матки?
  31. Основные виды кольпоскопии
  32. Вывод
  33. Сквамозный эпителий это
  34. Ключевые области покрыты
  35. Основные условия
  36. Что такое простой плоскоклеточный эпителий
  37. Что такое многослойный плоский эпителий
  38. Сходства между простым плоскоклеточным эпителием и многослойным плоскоклеточным эпителием
  39. Определение
  40. Количество слоев ячеек
  41. Отдых на подвальной мембране
  42. Вхождение
  43. функция
  44. Степень защиты
  45. Заключение
  46. Рекомендации:

Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения | Издательство ПИМУ – Part 9

Сквамозный эпителий это

Из-за структурных и биохимических особенностей слизистой оболочки в состоянии плоскоклеточной метаплазии на границе эпителия и стромы отсутствует необходимое для контрастной визуализации слоев изменение яркости.

Между тем внутритканевые элементы слизистой оболочки (цервикальные железы, протоки, кровеносные сосуды) визуализируются в нижнем слое томограмм.

От поверхностных слоев слизистой оболочки, находящейся в состоянии плоскоклеточной регенерации, не происходит значительного обратного рассеяния света, в результате чего мощности зондирующего излучения оказывается достаточно для оптического контрастирования структурных неоднородностей стромы.

По мере созревания метапластического эпителия и формирования зрелого многослойного плоского эпителия слизистая оболочка на отдельных участках приобретает оптические свойства, обусловливающие появление на томограммах фрагментов контрастного двухслойного оптического образа (рис. 2, см. вкл.).

Процесс созревания сквамозной метаплазии может развиваться в нескольких направлениях с формированием трех различных видов многослойного плоского эпителия:

1) нормальный гликогенсодержащий сквамозный эпителий;

2) акантотический эпителий (не содержит гликоген);

3) атипичный cквамозный эпителий.

При кольпоскопическом исследовании эпителизирующейся эктопии на фоне метапластического эпителия незаконченной зоны трансформации нередко обнаруживаются такие кольпоскопические феномены, как мозаика и пунктация. Данные кольпоскопические признаки гистологически соответствуют акантозу и папилломатозу слизистой оболочки шейки матки.

При ОКТ-исследовании участков метапластического эпителия с элементами мозаики и пунктации были получены оптические образы, несколько отличающиеся от томограмм процесса метаплазии без акантоза и папилломатоза (рис. 3, см. вкл.).

Оптический образ слизистой оболочки с метапластическим эпителием значительно отличается от томограмм эктопии и неизмененной слизистой оболочки, что позволяет объективно регистрировать границу метапластического эпителия и эктопии (рис. 4, см. вкл.), метапластического эпителия и здорового эпителия (рис. 5, см. вкл.).

Изменения на шейке матки в процессе плоскоклеточной метаплазии носят динамичный, полиморфный характер, различные этапы регенерации чередуются друг с другом (рис. 6, 7, см. вкл.). На поверхности закрытой железы законченной зоны трансформации нередко происходит адаптационная гипертрофия сосудистой сети (расширение и увеличение числа сосудов древовидной формы).

Томография способна отличать различные этапы процесса регенерации (незрелую, частично зрелую и зрелую метаплазию), оптические различия между этапами регенерации нередко более специфичны, чем кольпоскопические.

Визуализация внутритканевых элементов на фоне однородного умеренно яркого оптического образа многослойного эпителия при наличии атипичных кольпоскопических признаков является оптическим критерием доброкачественности процесса метаплазии.

Кроме того, томография способна объективно, с высокой точностью (до 10—20 мкм) прижизненно определять истинные размеры зоны регенерации. Оптические критерии истинных размеров зоны регенерации более специфичны, чем кольпоскопические, что имеет важное практическое значение при проведении деструкций шейки матки.

Окт при экзоцервиците

Экзоцервицит может быть как самостоятельным заболеванием, так и спутником многих патологических состояний. Кольпоскопические картины при экзоцервиците разнообразны и неспецифичны.

Происходящие при воспалительном процессе изменения принципиально не меняют оптический образ доброкачественной слизистой оболочки (рис. 8, см. вкл.). ОКТ способна регистрировать такие морфологические феномены, происходящие в слизистой оболочке шейки матки при воспалении, как истончение эпителиального пласта, гиперваскуляризация и лимфоцитарная инфильтрация.

Метод ОКТ способен отличать участки экзоцервицита от зон других патологических изменений экзоцервикса, таких как плоскоклеточная метаплазия, тяжелые неопластические процессы на шейке матки.

Окт при эндометриозе и истинной эрозии шейки матки

Морфологически очаги эндометриоза представляют собой железистые структуры эндометрия с кровью в толще слизистой оболочки шейки матки, это обусловливает потерю контрастного двухслойного оптического образа и визуализацию в виде лишенного структуры, неоднородного, с низкой яркостью изображения (рис. 9, см. вкл.).

Истинная эрозия морфологически характеризуется отсутствием эпителиального компонента слизистой оболочки (рис. 10, см. вкл.).

Окт при кератозах слизистой оболочки шейки матки

Термин лейкоплакия (в переводе с греч. — белая бляшка) был впервые предложен Швиммером в 1887 г. Частота лейкоплакии в популяции составляет 1,1%, а в структуре заболеваний шейки матки — 5,2%. Лейкоплакия — это избыточное ороговение, паракератоз и акантоз.

К группе риска по возникновению лейкоплакии шейки матки относят больных с нарушениями менструального цикла, перенесенными воспалениями половых органов, рецидивирующими эктопиями шейки матки в анамнезе.

Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая легко слущивается, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами. Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины кератинового слоя.

После его удаления визуализируются блестящие участки розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения. Проба Шиллера отрицательна, сосуды не видны, так как зоны лейкоплакии лишены сосудов и гликогена.

При гистологическом исследовании простой лейкоплакии в мазках-отпечатках определяются глыбки кератина, а также скопление поверхностных клеток, цитоплазма которых окрашивается по методу Папаниколау в желтый или оранжевый цвет и не содержит ядер.

В мазках встречаются также пласты полигональных ороговевших клеток с пикнотическим ядром неправильной формы — дискератоциты.

Морфологическая картина характеризуется утолщением покровного эпителия в основном за счет увеличения числа клеток шиповидного слоя с сохранением их компонентов. Оно может быть обусловлено акантозом — погружением эпителиальных пластов в подэпителиальную соединительную ткань. При лейкоплакии часто встречается паракератоз — неполное ороговение многослойного плоского эпителия.

Для гистологической оценки лейкоплакии очень важным является факт наличия клеточного атипизма в нижних слоях многослойного плоского эпителия. Лейкоплакия без атипии является доброкачественным поражением шейки матки, а при наличии атипичных клеток ее относят к цервикальной интра- эпителиальной неоплазии.

Накопление кератина приводит к повышению рассеивающих свойств верхних слоев эпителия, в результате на томограммах поверхность изображения становится более яркой. В зависимости от степени кератинизации были получены различные оптические образы слизистой оболочки шейки матки, так как:

тонкая гиперкератическая бляшка незначительно рассеивает сигнал от поверхности, что делает возможным визуализацию внутритканевых изменений (рис. 11, см. вкл.);

толстый кератоз обладает выраженными рассеивающими свойствами, в результате подлежащие тканевые структуры не визуализируются (рис. 12, см. вкл.).

Кератинизация эпителия нередко сочетается с такими специфическими морфологическими изменениями слизистой оболочки шейки матки, как гиперплазия многослойного плоского эпителия, акантоз и папилломатоз. В зарубежной литературе эпителий с описанными выше признаками называется акантотическим.

Морфологические изменения, характерные для акантотического эпителия, меняют оптический образ слизистой оболочки шейки матки в виде утолщения верхнего умеренно яркого слоя (гиперплазия плоского эпителия), повышения яркости поверхности изображения (гиперкератоз), появления прерывистости границы между слоями (акантоз и папилломатоз).

При отсутствии тяжелых диспластических изменений кератинизированная слизистая оболочка сохраняет контрастную двухслойную структуру, что является важнейшим оптическим дифференциально-диагностическим признаком доброкачественности процесса при кольпоскопическом обнаружении гиперкератической бляшки.

Окт при цервикальной интраэпителиальной неоплазии

К предраку шейки матки относятся дисплазии. Дисплазия — это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости, но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы. Своевременная и качественная диагностика дисплазий шейки матки является резервом для снижения частоты рака шейки матки.

Гистологически дисплазия — это упрощение ткани регрессивного характера, связанное с понижением дифференцировки клеток и характеризующееся нарушением признаков вертикальной анизоморфности и нормальной стратификации многослойного плоского эпителия.

Постепенно исчезает разделение эпителиального пласта на клеточные слои, в клетках происходит нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра. Ядро увеличивается в размерах, наблюдается гиперхромия, патологические митозы, гетерополиплоидизация клеток, увеличение содержания ДНК.

В подлежащей строме отмечается лейкоцитарная инфильтрация, наблюдается дезинтеграция коллагеновых, аргирофильных и эластичных волокон.

Источник: https://medread.ru/zabolevaniya-shejki-matki/9/

Зт 1 типа в гинекологии это

Сквамозный эпителий это

ЗОНА ТРАНСФОРМАЦИИ НАХОДИТСЯ В ОБЛАСТИ СТЫКА ПЛОСКОГО И ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ — ЭТО УЯЗВИМОЕ МЕСТО НА ШЕЙКЕ МАТКИ, ГДЕ ФОРМИРУЕТСЯ БОЛЕЕ 80% П РЕДОПУХОЛЕВЫХ (ДИСПЛАЗИЯ) И ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ.

Чтобы разобраться с понятием «зона трансформации», необходимо понимать строение и функционирование шейки матки в норме. Наружная часть шейки матки и влагалище выстланы многослойным плоским эпителием, что защищает слизистую оболочку от внешних воздействий. Цервикальный канал выстлан железистым эпителием, продуцирующим слизь.

Граница железистого и плоского эпителия в течение жизни может значительно смещаться. Это физиологическое состояние, регулируемое в основном гормональным фоном. Высокий уровень эстрогенов приводит к смещению железистого эпителия на внешнюю поверхность шейки матки, что в клинической практике называется эрозией шейки матки , или эктопией.

Так, у девочек до начала менструаций эпителиальный стык находится у наружного зева; в репродуктивном возрасте — на различной, всегда индивидуальной дистанции от него; а у пожилых женщин – смещается вглубь цервикального канала.

За счет просвечивающихся сосудов железистый эпителий имеет ярко-красную окраску и на фоне бледно-розового многослойного плоского эпителия создается впечатление эрозированной поверхности. Термин «эрозия шейки матки» хоть и некорректен, все же широко используется в клинической практике.

Эрозия шейки матки возникает в ответ на гормональные изменения при половом созревании, беременности, эндокринных заболеваниях или приеме оральных контрацептивов, а так же на фоне хронического раздражения слизистой или воспаления органов малого таза.

Поэтому смещение железистого эпителия различной выраженности встречается преимущественно у молодых активных женщин.

При стабилизации гормонального фона или прекращении воздействия внешних раздражителей, в том числе воспаления, эрозия подвергается обратному развитию путем плоскоклеточной метаплазии и эпидермизации. Это обратный процесс, который лежит в основе «заживления» эрозии шейки матки.

Стык многослойного плоского и железистого эпителия при кольпоскопии

Эрозия шейки матки может сопровождаться обильными слизистыми выделениями или кровотечением при половом акте за счет травмирования слизистой. Только эти два состояния являются показанием для лечения. В любом другом случае применяется наблюдательная тактика и скрининг-тесты на атипические клетки. С возрастом эрозия шейки матки закрывается самостоятельно.

Типы зоны трансформации при кольпоскопии

Зона трансформации (ЗТ) — это область преобразования слизистой шейки матки на месте стыка многослойного плоского и железистого эпителия, иначе говоря, очаги плоскоклеточной метаплазии. Зона трансформации имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев рака шейки матки. Главной задачей гинеколога является оценить зону трансформации.

Зона трансформации 1 типа — это ко льпоскопическая картина , при которой область преобразования находится на наружной части шейки матки и видна полностью на 100%, четко определяется внутренняя граница с железистым эпителием и внешняя с многослойным плоским. В этом случае можно адекватно оценить изменения и, в случае необходимости, взять материал на гистологическое исследование.

Зона трансформации 2 типа — это кольпоскопическая картина , при которой область преобразования находится вблизи наружного зева, но частично скрыта в цервикальном канале.

Адекватно оценить такую картину сложно, так как наиболее измененные участки могут быть не видны и пропущены. Для исследования в этом случае используются цервикальные расширители.

Задача заключается в том, чтобы открыть канал, не повредив эпителий. Данный тип ЗТ самый частый.

Зона трансформации 3 типа — это кольпо скопическая картина, при которой область преобразования находится глубоко в цервикальном канале и оценить ее не представляется возможным. Кольпоскопия в этом случае считается неудовлетворительной.

Не ПЛОХОЙ, а неудовлетворительной! ЗТ 3 типа считается нормой у женщин в менопаузе. Если при этом ВПЧ тест выявил онкогенные штаммы папилломавируса, а мазок на цитологию показывает наличие атипичных клеток, гинеколог обязан провести выскабливание цервикального канала или широкую эксцизионную биопсию для исключения опухолевого процесса.

Это нередкая ситуация, когда врач видит «здоровую» шейку, а внутри растет рак.

Атипическая зона трансформации — э то аномальная картина, свидетельствующая о возможном предопухолевом и опухолевом процессе.

В атипичную зону трансформации входят такие кольпоскопические признаки как атипические сосуды, ацетобелый эпителий, мозаика, ороговевшие железы, пунктация и йоднегативные зоны.

В этом случае необходимо обязательно взять множественную биопсию слизистой или провести широкую лечебно-диагностическую эксцизию.

Врожденная зона трансформации закладывается во время развития плода и диагностируется у молодых женщин, девочек и даже новорожденных детей. ВЗТ связывают с действием материнских гормонов, что ведет к остановке созревания плоского эпителия и прекращению гликогенизации. Кольпоскопически определяется ацетобелый и йоднегативный эпителий, распространяющийся на своды влагалища.

Этот эпителий обладает низким злокачественным потенциалом, однако всегда приводит в замешательство при кольпоскопии. Тактика ведения женщин с врожденной зоной трансформации различная — от наблюдения до активного лечения. Женщинам после 30 лет, имеющим онкогенные штаммы ВПЧ, все же рекомендуется множественная прицельная биопсия. Нужно иметь ввиду, что после лечения ВЗТ может рецидивировать.

Кольпоскопические признаки злокачественности

Существует ряд четких кольпоскопических признаков, подозрительных на онкопатологию. С таких участков обязательно должны браться биопсия и прицельная цитология.

Сосудистые сетки

Любое «плохое» образование в организме характеризуется, в первую очередь, тем, что пытается искусственно создать себе питающую сеть сосудов, чтобы быстро расти и развиваться.

Такие сосуды всегда являются атипичными – они толстые, патологических форм и извитостей, так опухоль старается обеспечить максимальный приток крови.

При кольпоскопическом исследовании такие сосуды всегда наводят на мысли о том, что есть некий аномальный участок, который они питают.

Ацетобелый эпителий

Термин «ацетобелый эпителий» происходит из названия уксусной пробы, которая применяется при расширенной кольпоскопии («Ацето» — уксусный). Эта проба заключается в обработке шейки матки тампоном, смоченным 3% раствором уксусной кислоты и последующей микроскопической оценке реакции клеток многослойного плоского и призматического эпителия на данную обработку.

Источник: https://mamo-miass.ru/mammologiya/opisanie-kolposkopii-shejki-matki-rasshifrovka.html

Расшифровка результатов кольпоскопии шейки матки

Сквамозный эпителий это

Кольпоскопия представляет собой метод диагностики в гинекологии, который предусматривается обследование влагалища и слизистой выстилки шейки матки при помощи специального оптического прибора – кольпоскопа. Эта процедура проводится и в случае профилактического осмотра (рекомендуется делать ежегодно), и для выявления тех или иных заболеваний.Так проводится кольпоскопия

Тактика проведения кольпоскопии

Диагностическую процедуру проводит врач-гинеколог, используя кольпоскоп. Обследование занимает от 20 минут до получаса. Этот прибор оснащен встроенной подсветкой и линзами. Они позволяют получать увеличение в 15-40 раз. До процедуры с влагалищной порции шейки матки удаляется отделяемая.

При необходимости в ходе проведения кольпоскопической процедуры может быть сделана прицельная биопсия для подтверждения или исключения патологических процессов.

Эта манипуляция безболезненна для пациентки, но в ряде случаев могут наблюдаться дискомфортные ощущения в ходе обработки слизистой реактивами или при заборе биоптата для дальнейших исследований.

Во время беременности кольпоскопическое исследование проводятся по показаниям врача.

Оно безопасно для женщины и плода, но предпосылки для его назначения должны быть самыми серьезными. После родоразрешения процедура назначается через полтора месяца, но не ранее.

На протяжении нескольких дней после проведения манипуляции могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Это возможно из-за применения в процессе исследования раствора Люголя – так проявляется индивидуальная реакция на йод при процедуре.

Гораздо реже наблюдаются кровянистые выделения и некоторая болезненность в нижней части живота. Для нивелирования болевого синдрома можно применять анальгезирующие средства.Кольпоскоп

Несколько суток после реализации процедуры нельзя принимать ванну (купаться можно в душе), посещать бассейн, делать спринцевания и применять тампоны. Также следует воздержаться от половых контактов.

Когда может быть назначена кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование проводится как в профилактических целях, так и для выявления патологических процессов, поражающих репродуктивную систему женщины. Процедура реализуется в обязательном порядке при подозрении на такие диагнозы:

  • эрозии, дисплазии, эктопии;
  • онкологические патологии;
  • полипы;
  • гиперплазия;
  • эритроплакия.

Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В ряде случаев по результатам кольпоскопии требуется назначение дополнительных методик диагностики для подтверждения предполагаемого диагноза.

Часто необходимым способом, подтверждающим наличие патологического процесса, является получение и последующее изучение биоптата – участка ткани, который берется гинекологом при кольпоскопии из подозрительного очага.Гинекологические заболевания, которые выявляются при кольпоскопическом исследовании

Расшифровка результатов кольпоскопии

Результаты кольпоскопии должен расшифровывать врач после проведения исследования. Для того, чтобы верно понять интерпретацию полученных данных, следует изучить значение некоторых терминов и понятий:

  1. Многослойный плоский эпителий, или МПЭ.

    Этот термин обозначает нормальные эпителиальные клетки, что покрывают влагалищную порцию шейки матки (экзо- или эктоцервикс).

  2. Железистый (цилиндрический) эпителий. Данный термин обозначает нормальные эпителиальные клетки шеечного канала, или эндоцервикса.

Эктопия

В определенных случаях участки цилиндрического эпителия могут встречаться за пределами шеечного канала, захватывая влагалищную порцию шейки матки. Это явление и носит название эктопии, также оно может иметь название врожденной эрозии или псевдоэрозии.

Эктопия может наблюдаться в молодом возрасте, а также в случае приема оральных контрацептивов и на ранних сроках беременности. Сама по себе эктопия не является опасным состоянием и редко требует терапевтической коррекции.

Зона трансформации

Зона трансформации, или ЗТ. Представляет собой участок ткани, в каком один тип эпителия (плоский) переходит в другой (железистый). То есть, зона трансформации – место стыковки разновидностей эпителиальных клеток. Не всегда зона трансформации определяется во время кольпоскопического исследования. Исходя из этого фактора, ее подразделяют на три разновидности:

  • зона трансформации первого типа (ЗТ 1 типа) при кольпоскопии может быть визуализирована полностью;
  • зона трансформации 2 типа (ЗТ 2 типа) включает эндоцервикальные элементы и не визуализируется в полной мере;
  • зона трансформации 3 типа (ЗТ 3 типа) полностью не визуализируется.

Чаще всего зона трансформации у женщин возраста от 25 до 35 лет располагается у наружного зева шеечного канала, в молодом возрасте она локализована на экзоцервиксе, а у пациенток от 35 до 40 лет ЗТ не визуализируется, поскольку расположена в шеечном канале.

Исследование зоны трансформации крайне важно, поскольку именно здесь высок процент обнаружения начальных симптомов поражения ВПЧ – вирусом папилломы человека, а также малигнизации здоровых клеток, т.е. перехода их в злокачественный тип.

Метапластический эпителий

Метапластический эпителий. Представляет собой нормальные эпителиальные клетки, какие локализованы в зоне трансформации. В здоровом состоянии в этой области можно выявить клетки метапластического эпителия с разной степенью зрелости.

Также в норме здесь присутствуют островки железистого эпителия, с закрытыми железами (наботовы кисты) и с открытыми железами. Кроме того, в зоне трансформации должна определяться нормальная картина сосудистого рисунка.

Преобладание незрелого метапластического эпителия в этой зоне может быть признаком нежелательных патологических процессов, которые требуют проведение дополнительных диагностических манипуляций для детального изучения.

Ацитобелый эпителий

В шейке матки можно обнаружить ацетобелый эпителий при проведении расширенного кольпоскопического исследования с использованием 3% уксусной кислоты. Он представляет собой участки шеечного канала, которые становятся белыми при обработке уксусной кислотой.

Выявление участка ацетобелого эпителия, который представляет собой белое пятно на шейке матки при проведении кольпоскопии, указывает на внедрение ВПЧ и диспластические процессы.

Для постановки точного диагноза врач берет биопсию пятна для детального изучения пораженного участка ткани.

Йоднегативные участки

Йоднегативная зона при осуществлении кольпоскопии может быть обнаружена при расширенном исследовании с использованием пробы с раствором Люголя (проба Шиллера). В здоровом состоянии при обработке йодом экзоцервикс становится равномерно темно-коричневым.

В случае, если участок шейки не окрасился йодом, он и будет иметь название йоднегативного эпителия.

Неокрашенные участки могут подтверждать воспалительный процесс, диспластические изменения, атрофию и лейкоплакию. Чтобы поставить корректный диагноз, гинеколог берет биоптат для дополнительного исследования.

Атипичные сосуды

Атипичные сосуды. Оценка сосудистого рисунка позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Атипичные сосуды выявляются в случае ряда патологических процессов. К примеру, в случае онкологических изменений шейки матки сосудистые структуры не реагируют на действие раствора уксусной кислоты, из-за чего и подтверждается их атипичность.

Мозаика и пунктуация

Мозаика и пунктуация. Эти два термина предназначены для обозначения сосудистых нарушений на шейке матки. Легкая степень мозаики и пунктуации в ряде случаев наблюдаются в здоровом состоянии в зоне трансформации, то есть являются вариантом нормы. Но при выявлении даже легкой степени изменений следует предпринять дополнительные диагностические меры для выявления ВПЧ.

Кистозно расширенные железы

Кистозно расширенные железы, или КРЖ шейки матки. Эти образования являются нарушением гормонального фона и могут потребовать как консервативной коррекции, так и оперативного лечения, в зависимости от распространенности процесса.

Гиперкератоз

Гиперкератоз (лейкоплакия). Данные понятия обозначают участки шейки, покрытые типами эпителиальных клеток, которые не свойственны для этого анатомического образования. При лейкоплакии участки плоского эпителия ороговевают, чего не должно наблюдаться в здоровом состоянии.

Чтобы понять, может ли гиперкератоз сопровождаться выраженными изменениями структур шейки, при его выявлении следует дополнительно исследовать биоптат.

Кондиломы

Кондиломы. Представляют собой образования доброкачественного характера, имеющие вид наростов с белесоватым оттенком. Чаще всего являются симптомом инфицирования ВПЧ.

Расшифровка показателей кольпоскопического исследования

Кольпоскопическое исследование – важный этап диагностического поиска в гинекологической практике.

Важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре и проводить дополнительные обследования, если того требует полученное при кольпоскопии заключение врача. Это важно, если кольпоскопия неудовлетворительная – нет визуализации границ эпителия, наблюдаются атрофические и воспалительные изменения.

Расшифровка результата кольпоскопии, описание картины обследования проводятся только специалистом, но необходимо разбираться в терминологии, чтобы понимать, о чем говорят те или иные данные и избегать ошибочной интерпретации.После обследования гинеколог может назначить дополнительные диагностические манипуляции

Выявленная патология шейки матки, вне зависимости от ее причины, требует незамедлительных лечебных мероприятий для предупреждения осложнений.

Плохая кольпоскопия – повод для дополнительных диагностических манипуляций и назначения курса терапии.

Это позволит добиться того, что при следующем исследовании будет хорошая картина, а лечебные и профилактические меры закрепят результаты коррекции состояния.

О важности проведения обследования рассказано на видео по ссылке :

  Кольпоскопия шейка матки – что это такое и зачем ее назначают

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/kolposkopiya-shejki-matki-rezultaty-rasshifrovka.html

Заболевания, выявляемые при кольпоскопии

Сквамозный эпителий это

Метод определения пораженных клеток на эпителии, простилающем шейку матки, называется пробой Шиллера.

Врач наносит раствор йода и глицерина, смотря потом, окрасились ли все клетки внутреннего слоя.

Охваченная воспалительным процессом область эпителия не будет окрашиваться в коричневый цвет, если у женщины развивается болезнь. Пораженное место остается светлым – это и есть йоднегативная зона.

Если при диагностике обнаружили светлый участок слизистой шейки матки, что это такое? Это изменения многослойного плоского эпителия, которые видны после диагностики Люголем.

Выявление патологий

Многократное увеличение кольпоскопа дает возможность визуально выявить отклонения от нормы: шейка матки покрыта бляшками, стенки влагалища с пятнами или кровоподтеками. Возможна также и расширенное исследование. Во время такой процедуры гинеколог проводит ряд проб.

3% раствор уксуса. Эта проба предполагает обработку участков влагалища раствором. В норме у женщины должен наблюдаться гладкий, блестящий эпителий равномерного розового цвета, который бледнеет под воздействием уксусной кислоты. Однако, иногда обнаруживается ацетобелый эпителий – клетки становятся белыми от кислоты.

Этот признак говорит о возможном наличии вируса папилломы или дисплазии. Еще, доктор обращает внимание на кровеносные сосуды, питающие шейку матки. Если они не реагируют на кислоту, это также отклонение от нормы. Это называется атипичные сосуды. Они могут быть признаком предракового состояния.

Гинеколог должен сделать забор клеток на цитологию для уточнения диагноза и предотвращения более серьезных последствий (рак шейки матки).

Проба Шиллера. Кольпоскопический осмотр предполагает также обработку тканей влагалища раствором Люголя (йодным раствором). В нормальном состоянии все клетки прокрашиваются равномерно и становятся йодисто-коричневыми.

Однако, при наличии патологии некоторые участки могут не реагировать на йод, оставаясь светлыми. Такие участки называются йоднегативная зона. Это свидетельствует о возможных дисплазии, воспалении, атрофии тканей и других отклонениях.

Врач берет пробы подозрительных тканей, чтобы точно установить причины возникновения такой картины.

Что означает наличие йоднегативной зоны?

Неполное окрашивание определенной области шейки, которую называют йоднегативная зона на шейке матки, является серьезным симптомом, так как приводит к развитию опасных для жизни заболеваний. Рассмотрим основные причины, по которым возникает это явление.

  1. Метаплазия шейки матки. Заболевание, которое часто возникает уже после наступления менопаузы, является предраковой патологией. При метаплазии происходит анатомическое изменение слоев, выстилающих шейку матки. При этой патологии клетки плоского эпителия появляются среди клеток цилиндрического эпителия, хотя в норме они там не должны быть.
  2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Причинным фактором возникновения является папилломовирус человека. При этом существует большая вероятность развития онкологической патологии. Физиологически болезнь представляет собой нарушение слоистости среднего и базального эпителия шейки матки.
  3. Локальная атрофия МПЭ. Это изменение морфологии многоклеточного плоского эпителия на фоне нехватки эстрогенов. Возникает чаще после менопаузы. Представляет собой истончение эпителиального слоя.
  4. Гиперкератоз или лейкоплакия. При визуальном осмотре это белые бляшки на эктоцервиксе. Причиной является хронический воспалительный процесс. Клетки могут трансформироваться в злокачественные образования.

Нечеткие границы окраса при диагностике свидетельствуют о начале патологических изменений выстилающих слоев, окрас более светлый. При четких границах подозрение на онкологию.

Как выявляется йоднегативная область на шейке матки?

Основным диагностическим методом при осмотре является кольпоскопия. Это прибор, который помогает увидеть состояние влагалища с помощью осветителя и окуляра, увеличивающего изображение до 40 раз. После окрашивания появляется йод негативная, то есть светлая область на шейке, которая свидетельствует о развитии патологии.

Кроме йода для диагностики применяется уксусная кислота. При взаимодействии пораженных участков эпителия и кислоты возникает такое явление, как ацетобелый эпителий шейки матки. Аномальной не является легкая степень белей. Если интенсивно побелели некоторые участки, это симптом нескольких заболеваний:

  • ВПЧ-инфекции;
  • аденокарциномы;
  • незрелой метаплазии;
  • воспалительного процесса;
  • CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия);
  • регенерации и репарации;
  • эрозия шейки матки;
  • врожденной ЗТ

Как проходит процедура кольпоскопии

Боли пациентка не ощущает. Разве что, неприятные ощущения из-за находящегося во влагалище на протяжении всего процесса гинекологического зеркала. К тому же длится она совсем недолго, всего 10-20 минут.

Как же всё это происходит? Пациентка располагается на гинекологическом кресле, рядом с которым стоит кольпоскоп.

После того как во влагалище установят гинекологическое зеркало, начинают изучение эпителия и сосудов.

Делается это при помощи диагностических проб. Доктор смазывает шейку матки раствором йода (Люголя) и раствором уксуса. В этот момент возможно кратковременное чувство жжения.

Люголь нейтрален. Делается это для того, чтобы хорошо рассмотреть нужную зону, так как раствор на короткое время провоцирует «набухание» клеток. После этого проводят детальный осмотр.

Неприятные болевые ощущения возникают при заборе образцов тканей для анализа. После бывают слизистые или кровяные выделения. Пугаться их не стоит, со временем они исчезнут.

Кольпоскопия безопасна и доступна даже нерожавшим женщинам. Однако её проводить противопоказано если:

  • после родов не прошло 8 недель;
  • не прошло 4 недели после аборта;
  • у женщины кровотечение или менструация;
  • имеется ярко выраженный воспалительный процесс.

Делают при необходимости вагиноскопию и кольпоскопию девочкам-девственницам, при этом не нарушая девственную плеву и не причиняя боль. Для этого используются специальные детские гинекологические зеркала.

Стоимость кольпоскопии зависит от вида и цели осмотра. К тому же отдельно берётся цена анализа тканей (гистологии). В среднем обследование обойдется от 1000 рублей.

Что делать, если обнаружены йод негативные зоны на шейке матки?

Любая патология эпителия этого органа приводит к развитию серьезных заболеваний.

Поэтому после определения нездорового состояния эпителия, необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить онкологические заболевания и другие патологические процессы с клетками.

Но даже при таких результатах пробы Шиллера не всегда светлая область означает патологию. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, необходимо провести дополнительные манипуляции.

  1. Мазок – соскабливается с зева шейки матки, происходит анализ состава клеток, их принадлежности к определенному виду простилающего эпителия.
  2. Биопсия – исследуются ткани, которые не отреагировали на йод и уксусную кислоту. Для забора материала используется кольпоскоп. Гистологический анализ дает возможность точно определить диагноз и лечение, а также помогает выявить онкологию на первых стадиях.
  3. Анализ крови – исследуется биологическая жидкость для определения наличия онкомаркеров и паппиломовируса.

Основные виды кольпоскопии

Кольпоскопия бывает трёх видов: простая, расширенная и видеокольпоскопия. При простой проводится обычный осмотр, который длится не больше 10 минут. При этом виде осмотра во влагалище устанавливают гинекологическое зеркало и с помощью специального тампона убирают выделения с влагалища.

Вводить при этом кольпоскоскоп во влагалище не нужно. Он, находясь на расстоянии, увеличивает нужную зону в несколько раз. Врач проводит осмотр, не применяя при этом никакие медикаменты.

Второй вид – это расширенная кольпоскопия, которая отличается от простой тем, что при этом методе исследования проводятся тесты. Используют 3-процентную уксусную кислоту, которая спазмирует неизменённые сосуды.

ПОДРОБНЕЕ: Меченых атомов метод в цитологии

С помощью водного раствора йода делают пробу Шиллера, сосудистую пробу (адреналиновую), а также пробы, которые помогают обнаружить признаки рака и его запущенные стадии и пробы с красителями.

Этот вид кольпоскопии следует проводить, если видны изменения в тканях, присутствуют кондиломы во влагалище, нужно делать операцию, плохие показатели онкоцитологического мазка, а также необходимо провести плановый осмотр после лечения.

Расширенная кольпоскопия даёт более точные результаты, возможность легко сохранить изображения, которые при проведении следующих обследований сравниваются, то есть специалисты прослеживают динамику — положительная она или отрицательная.

С помощью видеокольпоскопии можно сохранять не только фото с аномальными участками, но и видео. Прибор вводят во влагалище и увеличенное в 30 раз изображение в реальном времени выводят на монитор компьютера.

Делая это, доктор может всё детально, с наглядным примером, объяснить и показать пациенту. С помощью видеомониторинга реально не только точно диагностировать, но и провести лечение с точностью до миллиметра.

Вывод

Самостоятельно заподозрить патологии шейки матки невозможно, так как большинство болезней на первых стадиях протекают бессимптомно. Определить болезни помогает метод Шиллера, помощью отсутствия окраса на патологических областях эпителия. После этого проводятся дополнительные манипуляции и лечение.

Кольпоскопия ─ это исследование, в ходе которого кольпоскопом, представляющим собой микроскоп, проводится подробный осмотр шейки матки и прилегающей части влагалища. С помощью него можно диагностировать целый ряд как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Во время процедуры может быть взят мазок на цитологию или выполнен забор материала для биопсии.

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/endoskopicheskoe-issledovanie/jod-negativnaya-zona.html

Сквамозный эпителий это

Сквамозный эпителий это

главное отличие между простым плоскоклеточным эпителием и многослойным плоскоклеточным эпителием заключается в том, что простой плоский эпителий содержит один клеточный слой, тогда как многослойный плоский эпителий содержит несколько клеточных слоев. Кроме того, простой плоский эпителий позволяет материалам проходить через диффузию или фильтрацию, тогда как многослойный плоский эпителий защищает тело от истирания.

Простой плоский эпителий и многослойный плоский эпителий — это два типа эпителия, которые выстилают разные полости тела. Простой плоский эпителий встречается в кровеносных капиллярах, альвеолах легких и слизистой оболочке сердца, а многослойный плоский эпителий — во рту, пищеводе и влагалище.

Ключевые области покрыты

1. Что такое простой плоскоклеточный эпителий
— определение, структура, происхождение, функция
2. Что такое многослойный плоский эпителий
— определение, структура, происхождение, функция
3.

В чем сходство простого плоского эпителия и многослойного плоского эпителия
— Краткое описание общих черт
4.

В чем разница между простым плоскоклеточным эпителием и многослойным плоскоклеточным эпителием
— Сравнение основных различий

Основные условия

Диффузия, Эпителий, Механическое истирание, Мезотелий, Секреция, Простой плоскоклеточный эпителий, Многослойный плоскоклеточный эпителий

Что такое простой плоскоклеточный эпителий

Простой сквамозный эпителий — это эпителий с одним клеточным слоем, содержащий тонкие чешуйчатые клетки. Он выравнивает сосуды сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Благодаря наличию тонких клеток этот эпителий позволяет проходить через него химическим соединениям.

Следовательно, этот эпителий обеспечивает газообмен в альвеолах, обмен веществ в почечных канальцах и обмен веществ между кровью и внеклеточной жидкостью.

Рисунок 1: Простой плоскоклеточный эпителий

Кроме того, простой плоский эпителий образует поверхностный слой, называемый мезотелием. Мезотелий — это поверхностный слой серозной мембраны, который выстилает внутренние органы и полость тела. Простые плоские эпителиальные клетки в мезотелии выделяют жидкости, смазывая мезотелий.

Что такое многослойный плоский эпителий

Многослойный плоский эпителий — это эпителий с несколькими слоями плоских, чешуйчатых эпителиальных клеток. У людей это наиболее распространенный тип многослойного эпителия. Верхние слои этого эпителия содержат плоские эпителиальные клетки. Однако клетки в базальных слоях могут быть столбчатыми или кубовидными.

Рисунок 2: Многослойный плоский эпителий

Благодаря наличию нескольких слоев клеток в эпителии, основная функция многослойного плоского эпителия заключается в защите тела от истирания. Таким образом, этот эпителий выстилает рот, пищевод и влагалище, где клетки могут быть потеряны из-за механического истирания.

Сходства между простым плоскоклеточным эпителием и многослойным плоскоклеточным эпителием

  • Простой плоский эпителий и многослойный плоский эпителий — это два типа эпителия, которые выстилают разные полости тела.
  • Оба типа эпителия содержат плоские и чешуйкообразные клетки.
  • Кроме того, все клетки эпителия обоих типов являются живыми клетками с плотной цитоплазмой и заметным ядром.
  • Клетки эпителия соединяются с нижележащей соединительной тканью через базальную мембрану.
  • Кроме того, у обоих типов эпителия отсутствует кровоснабжение. Следовательно, они получают питательные вещества путем диффузии.
  • Тем не менее, клеточные соединения распространены среди клеток обоих эпителиев.
  • Кроме того, оба типа эпителия действуют как границы, которые обеспечивают защиту.

Определение

Простой плоский эпителий относится к ткани, образованной из одного слоя плоскоклеточных клеток, которые выстилают поверхности, в то время как многослойный плоский эпителий относится к ткани, образованной из множества слоев клеток, опирающихся на базальную мембрану, с поверхностным слоем (слоями), состоящим из плоскоклеточных клеток. Таким образом, в этом основное отличие простого плоского эпителия от многослойного плоского эпителия.

Количество слоев ячеек

Основное различие между простым сквамозным эпителием и многослойным сквамозным эпителием состоит в том, что простой сквамозный эпителий содержит один клеточный слой, в то время как многослойный сквамозный эпителий содержит несколько клеточных слоев.

Отдых на подвальной мембране

Кроме того, все клетки простого плоского эпителия опираются на базальную мембрану, в то время как только самый нижний клеточный слой опирается на базальную мембрану в многослойном плоском эпителии.

Вхождение

Еще одним отличием простого плоского эпителия от многослойного плоского эпителия является их расположение. Простой плоский эпителий выстилает альвеолы, сердце, кровеносные капилляры и лимфатические сосуды, а многослойный плоский эпителий выстилает рот, пищевод и влагалище.

функция

Кроме того, их функции также различают простой плоский эпителий и многослойный плоский эпителий. Простой плоский эпителий позволяет материалам проходить через эпителий либо путем диффузии, либо путем фильтрации, в то время как многослойный плоский эпителий защищает тело от истирания.

Степень защиты

Кроме того, степень защиты является еще одним различием между простым сквамозным эпителием и многослойным сквамозным эпителием. Простой плоский эпителий обеспечивает меньшую защиту, а многослойный плоский эпителий обеспечивает высокую степень защиты.

Заключение

Простой сквамозный эпителий содержит один слой эпителиальных клеток, которые являются плоскими и похожими на чешуйки. Это происходит в слизистой оболочке кровеносных капилляров, лимфатических сосудов и альвеол. Кроме того, это позволяет материалам проходить через диффузию и фильтрацию.

Для сравнения, многослойный плоский эпителий содержит несколько слоев эпителиальных клеток на базальной мембране. Он выравнивает рот, пищевод и влагалище. Основная функция этого эпителия заключается в защите от истирания.

Следовательно, основным отличием простого плоского эпителия от многослойного плоского эпителия является количество клеточных слоев, расположение и функция.

Рекомендации:

1. «Эпителиальная ткань. Анатомия и физиология».Lumen LearningЛюмен,

Источник: ru.strephonsays.com

Источник: https://naturalpeople.ru/skvamoznyj-jepitelij-jeto/

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: