Сладж эритроцитов это

Сладж-феномен: что это такое, причины, разновидности и лечение

Сладж эритроцитов это

Система кроветворения – важнейшая система, обеспечивающая жизнедеятельность организма.

Кровь – соединительная подвижная ткань, состоящая из форменных компонентов и жидкой среды (плазмы) – доставляет к внутренним органам кислород, витамины и другие полезные вещества, всасывание которых происходит в тонком кишечнике.

Объем циркулирующей крови у взрослого человека может составлять от 4 до 6 литров, при этом у мужчин этот показатель обычно на четверть больше по сравнению с женщинами такого же возраста. Повышенное количество крови (до 7 литров) может циркулировать в сосудах и артериях людей, страдающих ожирением.

Кровь человека

Форменными компонентами крови являются взвешенные в плазме кровяные пластинки (тромбоциты), клетки, не имеющие окраски (лейкоциты) и клетки эритроцитарной массы.

Одним из нарушений реологических свойств крови является микроциркуляторная недостаточность, получившая название сладж-феномен (от английского слова sludge, которое переводится как «тина, слизь»).

При данной патологии происходит агрегация (слияние) форменных компонентов крови, которые принимают вид столбиков, но при этом сохраняется цитологическая мембранная оболочка. Клетки в состоянии сладжа прилипают друг к другу, что приводит к выраженным гемодинамическим изменениям.

Сладж-феномен: что это

Что такое микроциркуляция?

Микроциркуляторная функция заключается не только в транспортировке обогащенной минералами, витаминами и кислородом крови, но и в движении лимфы – одного из компонентов сосудистого русла.

Микроциркуляция – это постоянное движение крови и лимфы по сосудам и артериям, в результате которого происходит снабжение тканей и органов необходимыми веществами, а также выведение продуктов переработки, например, углекислого газа.

Микроциркуляторное русло

Микроциркуляторная функция крови обеспечивает движение крови по капиллярам, венам и артериям и поддерживает оптимальный уровень давления.

Если клетки крови находятся в состоянии сладжа, одним из симптомов будет нарушение артериального давления – силы, с которой сосудистые стенки оказывают сопротивление току крови (один из важнейших биомаркеров, по которым оценивают работу сердца и сосудов).

Чаще всего гемодинамические нарушения проявляются артериальной гипертензией, но примерно у 20-30% больных давление может стабильно понижаться.

Основные функции крови

Другой важнейшей функцией крови является удаление углекислого газа (углекислоты), шлаков и токсинов. При длительном сладж-синдроме эта функция может быть нарушена, что сказывается на общем состоянии человека и может привести к развитию интоксикационного синдрома.

Лимфатическое русло и его функции

Большое значение в процессах микроциркуляции имеет активность лимфатического русла, образованного начальными отделами лимфатической системы.

Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, элемент соединительной ткани, в котором растворены различные вещества.

Лимфа образуется в кровеносных сосудах и капиллярах и сквозь их стенки просачивается в межклеточное пространство, поэтому данная ткань является одним из компонентов внутренней среды человеческого организма.

Кровь и лимфа — что это

К функциям лимфатического русла можно отнести:

  • разрушение капиллярного фильтрата (особенно при воспалительных процессах);
  • распространение полезных элементов и веществ в щелевидных промежутках наружной оболочки сосудов;
  • уничтожение избытка жидкости и резорбция белковых соединений в лимфатических путях.

Лимфатическая система участвует в формировании иммунитета, выработке специфических антител для борьбы с бактериями и вирусами, а также обеспечивает возвращение белков, солей и других веществ из тканей обратно в кровь.

Лимфатическая система

Факт! Объем лимфы у взрослых может составлять до 4 литров.

Причины патологии

Основной причиной сладжа специалисты считают ишемию – снижение кровообращения тканей и органов, происходящее в результате сужения кровеносных сосудов или закупорки их просвета. Чаще всего ишемия поражает ткани сердца, но встречаются ишемические поражения поджелудочной железы, кишечника, печени, селезенки и других внутренних органов.

Ишемия

К другим причинам и провоцирующим факторам сладжирования форменных клеток крови относятся:

  • болезни сердца и сосудов (аритмия, хроническая сердечная недостаточность, гипертензия);
  • внутренние или внешние кровотечения, а также состояния, сопровождающиеся длительной потерей крови (кровоточивость десен, меноррагии, носовые кровотечения);
  • заболевания крови (атеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия, лейкоз);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаточное потребление продуктов, содержащих железо;
  • нерегулярные и короткие прогулки на свежем воздухе.

Симптомы лейкоза

Сладж-феномен часто наблюдается у больных с эндокринными расстройствами (особенно сахарным диабетом и патологиями коры надпочечников), а также генерализованной плазмоцитомой, которая упрощенно называется миеломной болезнью. Это злокачественное заболевание, при котором дифференцированные плазматические лимфоциты, продуцирующие антитела, образуют опухолевое образование (болезнь Рустицкого-Калера).

Миеломная болезнь

Сладжирование клеток различной степени может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся образованием агрегатов из тромбоцитов и хиломикронов с последующей фиксацией к стенкам микрососуда (так называемый «белый тромб»). Это может быть обморожение, повреждение тканей, отравление токсичными продуктами и промышленными ядами.

Обратите внимание! Обратимый сладж-феномен характерен для заболеваний, протекающих на фоне выраженной гипертермии (повышение температуры тела до 38,5°С и выше): кишечных и простудных инфекций, холецистита, пиелонефрита и т. д.

Механизмы развития сладжа

Разновидности

В большинстве случаев у больных выявляются процессы обратимого сладжирования клеток, при которых в агрегацию вовлекаются только эритроциты – клетки, содержащие гемоглобин, осуществляющие кислородное снабжение тканей и выводящие из них углекислоту.

При подобном клиническом течении и при условии своевременного медицинского вмешательства выздоровление наступает быстро, а последствия для организма – минимальны.

Если в процессе агрегации и агглютинации (механического присоединения) эритроцитов образуется вязкая взвесь, патология считается необратимой и требует хирургического вмешательства.

Таблица. Виды сладжа в зависимости от размера и плотности агрегатов.

РазновидностьЧем характеризуется
ДекстрановыйАгрегаты имеют разную величину и округлые контуры. Эритроцитарная масса имеет высокую плотность, внутри агрегата имеются свободные пространства в виде полостей.
ГрануловидныйВ крови определяется большое количество агрегатов, имеющих небольшие размеры и состоящих из нескольких эритроцитов. Часто определяется у лиц, злоупотребляющих этиловым спиртом и этанолом, а также больных, получающих терапию серотонином, адреналином и протромбином.
КлассическийАгрегаты имеют крупный размер, очертания контуров расплывчатые, нечеткие. Плотность слияния эритроцитов – высокая. Классическое сладжирование развивается на фоне появления преград, мешающих свободному току крови по сосудам и капиллярам.

Виджы сладжа: А – классический, Б – декстрановый, В – аморфный

К чему приводит сладж клеток: последствия

Сладжирование клеток может иметь обратимое и необратимое течение – это зависит от причины, вызвавшей агрегацию эритроцитарных компонентов, а также наличия сопутствующих факторов, которые могут замедлять или ускорять адгезию форменных клеток крови. Сладж-феномен является системной реакцией на повреждение тканей (включая ишемию отдельных участков) и при отсутствии своевременной терапии и коррекции может увеличивать риск тромбозов из-за повышения вязкости и снижения текучести крови.

Сладж и тромбоз в сосудах микроциркуляторного русла

Основными последствиями, к которым может привести агрегация эритроцитов, являются:

  • замедление тока крови и ишемия жизненно важных органов (сердца, кишечника);
  • острая гипоксия (кислородное голодание) тканей с возможной некротизацией;
  • ацидоз – замедление выведения продуктов окисления органических кислот из организма и возникающее на этом фоне повышение кислотности внутренней среды организма;
  • дистрофия внутренних органов и тканей, возникающая в результате нарушения метаболизма и обменных процессов.

Метаболический ацидоз

При длительном течении патологии (чаще всего это происходит при необратимом сладже) может наступить стаз крови. Это состояние, при котором скорость тока крови замедляется более, чем на 85%, или циркуляция прекращается совсем.

Причинами истинного стаза является повреждение сосудистых стенок и воздействие химических реагентов на эритроцитарные клетки.

Истинный стаз, в отличие от ишемического и венозного, может привести к наступлению смерти больного, поэтому при любых заболеваниях и патологиях, сопровождающихся повреждением тканей, контроль показателей крови является обязательной частью лечения и наблюдения.

Стаз крови

Можно ли распознать сладж-феномен в домашних условиях: признаки и симптомы

Определить патологию самостоятельно без использования методов лабораторной диагностики практически невозможно. У больного могут наблюдать косвенные признаки и симптомы, которые нельзя считать типичными проявлениями сладжа крови, характерными только для данного заболевания. Это могут быть:

  • боли различной локализации и интенсивности, являющиеся результатом острой ишемии тканей и органов;
  • патологическая бледность кожи и слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • сонливость в течение рабочего дня;
  • симптомы интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, головокружение).

Головная боль

Почти 88% всех случаев сладжирования составляет билиарный сладж – острый застой венозной крови в желчном пузыре с образованием взвешенных частиц внутри органа.

При билиарном сладже человек может жаловаться на нестабильность стула (частые запоры или понос), рвоту без причины, сильную тошноту, возникающую независимо от приема пищи.

Характер болей при билиарном сладже – давящий, ноющий, приступообразный.

Что такое билиарный сладж

Что делать?

Лечение любой разновидности сладжа включает не только медикаментозную терапию, но и коррекцию образа жизни.

Больной должен правильно питаться, соблюдать обильный питьевой режим для улучшения текучих свойств крови. Примерно половину от общего объема выпитых жидкостей должна составлять обычная питьевая вода без газа.

В ежедневный рацион необходимо включать не менее 300 г свежих ягод и фруктов и столько же овощей.

Большое значение также имеет эмоциональный контроль, достаточные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни – все это способствует насыщению крови кислородом и улучшению микроциркуляции.

Прогулка в парке

Из лекарственных средств в большинстве случаев препаратами выбора становятся «Пентоксифиллин» и «Трентал». Это вазодилатирующие средства, которые можно принимать внутрь в форме таблеток или местно в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Для лечения и коррекции сладжа данные препараты назначаются по следующей схеме:

  • в течение первых двух недель по 2 таблетки 3 раза в день;
  • с третьей недели – по 1 таблетке 3 раза в день.

«Трентал»

Длительность лечения подбирается индивидуально и зависит от типа сладжа, плотности агрегатов, их размера и количества. Рекомендуемый срок терапии составляет от 1 до 3 месяцев.

Максимальная суточная доза пентоксифиллина для взрослых пациентов – 1200 мг (6 таблеток).

Если у пациента имеются заболевания почек, сопровождающиеся частичной почечной дисфункцией и снижением клиренса креатинина до 10 мл/мин, суточную дозировку необходимо уменьшать в 2 раза.

— Состав и функции крови

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/sladzh-fenomen-chto-eto.html

Сладж эритроцитов это

Сладж эритроцитов это

Сладж-синдром – это явление, при котором в билиарной системе происходит застой жидкости, в результате чего формируются холестериновые, белковые и солевые отложения. Сладж синдром диагностируется с помощью современной методики УЗИ. Данное состояние является первой стадией желчнокаменного заболевания (образование камней в желчной системе).

Сладж-синдром является первой стадией желчнокаменного заболевания

Что такое сладж синдром и его причины

Часто пациенты интересуются тем, из-за чего появляется замазкообразная желчь и что это такое. Сладж в желчном пузыре выявляется у 1/20 части населения.

Он представляет собой застой мелкодисперсной взвеси в просвете органа, состоящей из белковых молекул, мукопротеина, холестериновых кристаллов и неоднородных солевых отложений.

После ее возникновения происходит уменьшение интенсивности всасывания, что и приводит к образованию камней.

Возникающая в желчном пузыре хлопьевидная взвесь опасна тем, что является первой стадией желчнокаменной болезни, относящейся к разряду довольно опасных. Эховзвесь провоцирует формирование холестазы, что со временем может привести к серьезным осложнениям, а при высокой запущенности даже к летальному исходу. Существуют следующие формы болезни:

  • с преобладанием кристаллов холестерина;
  • с преобладанием кальциевых солей;
  • с преимущественным содержанием билирубина.

По другому признаку болезнь бывает:

  • первичная, развивается сама, сопутствующие заболевания отсутствуют;
  • вторичная, развивается из-за параллельных нарушений в организме.

Сама взвесь тоже делится на группы. Она может:

  • перемещаться при смещении тела;
  • преобразовываться в плотные замазкообразные сгустки, обладающие способностью к самостоятельному перемещению во время процедуры ультразвукового исследования;
  • одновременно сочетать оба явления.

К возникновению патологии приводят следующие факторы:

  • резкая смена веса, вызванная несбалансированным питанием;
  • последние месяцы беременности;
  • сахарный диабет;
  • прием пищи через зонд;
  • хирургическое вмешательство в пищеварительную систему;
  • водянка;
  • прием некоторых лекарственных медикаментов, в состав которых входит кальций (цефалоспорины, контрацептивы, липолитики);
  • гемоглобинопатия;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • процедура литотрипсии;
  • трансплантация органов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • холестаз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • извлечение конкрементов;
  • опухолевые новообразования;
  • холелитиаз;
  • гепатит;
  • длительное внутривенное питание.

К развитию патологии предрасположены: женская часть населения; взрослые люди старше 50 лет; лица, страдающие избыточным весом; люди с генетической обусловленностью. Повышает риск патологии наличие и прогрессирование бактериального заражения, которое провоцирует выпадение осадка.

Симптомы

Начальная стадия болезни зачастую никак не проявляется. Симптомы формируются только спустя время. Сладж-синдром желчного пузыря имеет признаки, похожие на холецистит хронической формы:

Одним из симптомов сладж-синдрома является нарушение стула

  • болевые ощущения в правой части туловища, возникающие в момент, когда взвесь в желчном органе приходит в движение и начинает воздействовать на слизистую оболочку;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • интоксикация, проявляющаяся повышенной температурой тела, головными болями и высокой утомляемостью;
  • метеоризм;
  • боль в области сердца;
  • урчание в желудке;
  • механическая желтуха, сигнализирующая о нарушении оттока жидкости по холедохам;
  • сильная тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • абдоминальная боль;
  • нарушенный стул;
  • ощущение жжения в пищеварительном тракте.

Сладж синдром у детей

Синдром сладж часто встречается у малышей. Его причиной является желтуха, которая появляется у многих новорожденных. Данное явление обусловлено повышением билирубина у детей, что приводит к возникновению гетерогенных хлопьев. Если у ребенка несбалансированный режим питания, состоящий из ненатуральной пищи, то риск образования патологии значительно повышается.

Частое потребление искусственных продуктов питания и стресс из-за учебы также способствуют формированию заболевания у подростков. Специалисты рекомендуют тщательно следить за рационом школьников и наполнять его полным комплексом микроэлементов, оказывающих желчегонный эффект.

Если появились симптомы патологии, то ребенка нужно немедленно вести к врачу, так как у детей чаще возникают осложнения.

Диагностика взвеси в желчном пузыре

Диагностировать взвеси в желчном пузыре необходимо на самых ранних стадиях их образования, так как они могут привести к серьезным последствиям. Содержимое желчного пузыря на разных этапах заболевания определяется по-разному:

  • эхогенная взвесь визуализируется как хлопья в желчном пузыре, имеющие гетерогенный состав;
  • гиперэхогенная взвесь выглядит как более густая структура, неоднородной консистенции, представленная в виде сгустков;
  • билиарный сладж, являющийся полноценным подвижным осадком с ровным контуром, состоящим из кальциевых солей, пигментов и жировых молекул.

Главным инструментальным методом служит ультразвуковое исследование

Первичная постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза больного. Основное внимание уделяется его истории болезни, образу жизни и наличию вредных привычек. Далее проводится физикальное обследование с целью выявления возникших болезненных ощущений в желудке и оценки размеров органов пищеварения.

Самым распространенным лабораторным методом диагностики является биохимический анализ крови на показатели холестерина, билирубина и трансамина. Применяются общие анализы кала и мочи.

Главным инструментальным методом служит ультразвуковое исследование. На УЗИ можно увидеть наличие конкрементов и оценить консистенцию желчи. Также популярны микроскопическое обследование желчи, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и дуоденальное зондирование, помогающие диагностировать нарушения в желчевыводящей системе.

Лечение взвеси в желчном пузыре

При постановке точного диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который занимается дальнейшей терапией пациента. Лечение строится на возвращении желчи в нормальное состояние, избавлении от боли и понижении риска формирования осложнений.

Терапия может осуществляться тремя различными способами, назначающимися в зависимости от степени функционирования холедохов:

При легкой форме болезни пациентам назначают специальный рацион №5

  1. При легкой форме болезни пациентам назначают специальный рацион №5 и курс лекарственных препаратов для лечения причин желчи в желчном пузыре. Эта стадия легко обратима.
  2. Самой многочисленной группе больных, у которых выявлен осадок в желчном пузыре, назначают консервативную терапию. Она строится на схеме приема медикаментов, помогающих избавиться от застоя желчи и обладающих защитной функцией выводящих каналов. Зачастую таким пациентам также назначается диета, которая помогает при застое желчи.
  3. В самых тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Желчегонные препараты

При медикаментозной терапии применяют следующие желчегонные препараты:

  • Аллохол;
  • Холосос;
  • Уролисан;
  • Хологол;
  • Бербирина бисульфат;
  • Фломин.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами строится на применении специальных отваров и настоев из лечебных растительных компонентов, обладающих противовоспалительным и желчегонным эффектом.

Схема нетрадиционной терапии строится на двух курсах в год, длиной по три месяца.

Чаще всего для настоев используют розу бедренцеволистную, красную травицу, мяту, полынь, чертополох расторопшу, колоб и землянику.

Профилактика и диета

Патология часто является следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Главной профилактикой является специальное диетическое питание №5. Рацион должен строиться на употреблении следующих продуктов питания:

  • отвары из свежих овощей;
  • кисломолочная продукция;
  • ржаной хлеб;
  • нежирное мясо;
  • вареная рыба;
  • каши;
  • натуральные соки;
  • мед;
  • натуральный чай;
  • варенье.

Недопустимо употребление таких продуктов, как:

Больным противопоказано употребление специй

  • редис;
  • копчености;
  • алкогольные напитки;
  • клюква;
  • соусы;
  • черный кофе;
  • мучные изделия;
  • какао;
  • консервы;
  • горчица;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • икра;
  • щавель;
  • специи;
  • жареные блюда;
  • яйца;
  • холодные напитки;
  • газированные напитки;
  • майонез;
  • шпинат;
  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • маринованные овощи;
  • лук.

Рацион должен строиться на следующих принципах:

  1. Дробность. Суточные приемы пищи необходимо разделить на 6 частей.
  2. Соблюдение правильного температурного режима. Пища должна быть теплой. Не горячей.
  3. Умеренность. Необходимо избегать переедания.
  4. Блюда должны быть приготовлены так, чтобы все необходимые микроэлементы были в правильном соотношении.
  5. Постоянство. Есть следует каждый день в одно и то же время.
  6. Полезная тепловая обработка, строящаяся на варке, тушении и отказе от масла при запекании.
  7. Употребление жидкости в рекомендуемом количестве, но не менее двух литров в сутки.

Если заболевание уже сформировалось и активно прогрессирует, то диету должен назначать лечащий врач, который при подборе продуктов будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма больного и поможет подобрать оптимальный вариант рациона.

Важно следить за состоянием билиарной системы в целом. Любые сбои в функционировании печени нуждаются в немедленной диагностике и медицинской помощи. При наличии других заболеваний и их медикаментозной терапии следует строго придерживаться назначенных лечащим врачом дозировок лекарств.

Возможные осложнения

Застойные явления могут привести к прогрессированию ряда тяжелых осложнений:

  1. Холецистит.
  2. Холестаз.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Сильный болевой синдром.
  5. Острый холангит.

Данное заболевание относится к разряду опасных. Его запущенность практически всегда приводит к летальному исходу либо к возникновению цирроза, чьим наихудшим исходом также является смерть.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для проведения точной диагностики и назначения оптимального курса лечения.

Особенно опасно рассматриваемое патологическое состояние для детей и подростков, чьи несформированные организмы не способны оказывать эффективное сопротивление.

Симптомы и лечение холангита – застоя желчи.

Источник: pechen.org

Источник: https://naturalpeople.ru/sladzh-jeritrocitov-jeto/

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: