Свертывающая и антисвертывающая система крови

Что такое свёртывающая система крови?

Свертывающая и антисвертывающая система крови

Свертывающая система крови или система гемокоагуляции представляет собой некую ферментную систему организма, после активации которой образуются специфические фибринные тромбы, которые способны остановить кровотечение. Путем отщепления краевых пептидов самого фибриногена, находящегося в плазме, образуются сами тромбы.

Кровяная субстанция пребывает в состоянии жидкости из-за того, что в свертывающей системе сохраняются и уравновешиваются все процессы быстрого торможения и активации. В случае кровотечения она активируется именно там в организме, где были повреждены сосуды. Вследствие этого происходит остановка кровотечения.

Пожалуй, наиболее важной и серьезной физиологической функцией, которой обладает свертывающая система крови, является именно образование небольших тромбов в местах повреждения некоторых сосудов.

Тромбоциты способны окружать непосредственно зону воспаления, которая находится всегда вокруг мест деструкции тканей.

Клетки свертывания ограничивают воспаление, не дают инфекции развиваться, и бактериальные клетки уже не могут попасть в общий кровоток.

Однако может возникать и другое состояние, при котором диссеминированное свертывание крови уже является чрезмерным. Такой патологический процесс принято называть тромбогеморрагическим синдромом. Именно поэтому свертывание крови все же не имеет определяющего значения при диагностике некоторых достаточно опасных патологических состояний.

Процесс свертывания крови

Свертывание является длительным и многоэтапным процессом.

Суть его состоит в том, что специфические плазменные белки начинают взаимодействовать между собой на особых фосфолипидных мембранах. Такие белки называют факторами свертывания крови.

Они представляют собой:

  • преферменты, которые впоследствии превращаются в протеолитические ферменты;
  • те белки, что обладают некоторыми ферментными свойствами, нужными для фиксации на поверхностях мембран и взаимодействия между собой;
  • фибриноген, являющийся наиболее важным фактором, который характеризует свертывающую систему крови;
  • некоторые белки, ингибирующие свертывание крови, различные небелковые компоненты, главным среди которых является кальций.

Основные этапы свертывания крови

Различают три основных этапа. Первым из них считается пусковым. Реализуется путем активации 12-го и 7-го факторов, вследствие чего образуется протромбиназный комплекс.

Второй этап заключается в трансформации простого протромбина уже в активный ферментный тромбин. Третий этап всегда осуществляется по пути протеолитического воздействия тромбина на обычный фибриноген.

При этом образуется специфическая цепная полимеразная цепочка, которая начинается с фибрин-мономеров, а заканчивается активным полимером фибрина.

Наиболее сложным ученые считают именно первый этап. В нем различают особый внешний путь активации и еще внутренний.

Внешний заключается в непосредственном поступлении прямо в кровь из окружающих клеток и тканей специфического тканевого тромбопластина, а внутренний запускается только при участии обязательного 12-го фактора свертывания крови.

И внутренний, и внешний механизмы связаны между собой путем последовательного взаимодействия определенных факторов свертывания.

Особенности свертывающей системы крови

Свертывающая система считается универсальным саморегулирующимся механизмом. Это происходит потому, что внутри ее действуют необходимые процессы как активации, так и быстрого торможения.

То есть в организме присутствуют свертывающая и противосвертывающая системы крови. Некоторые факторы и тромбин начинают активировать все процессы свертывания, а после по пути протеолиза некоторых других факторов происходит торможение всей системы.

Фибрин также способен тормозить и развивающуюся агрегацию тромбоцитов.

Поддерживать кровь в ее нормальном жидком состоянии и предупреждать тромбоз способны совершенно самостоятельно синтезируемые простые антикоагулянты. Вся фибринолитическая система способна препятствовать свертыванию. Кроме того, она же способна лизировать уже образовавшиеся тромбы.

Однако могут иметь место также врожденные либо приобретенные состояния, заключающиеся в дефиците первичных антикоагулянтов и некоторых важнейших факторов. Так может проявляться противосвертывающая кровяная система.

Некоторые нарушения свертываемости крови

Нарушения в данной системе практически всегда представлены гипокоагуляцией. Она показывает себя дефицитом некоторых факторов и появлением в крови их прямых иммунных ингибиторов. Также это может быть специфическая реакция на действие некоторых антикоагулянтов и различных тромболитических препаратов.

Кроме того, довольно часто может развиваться синдром диссеминированного внутрисосудистого кровяного сворачивания. Поэтому при лечении таких больных нужно тщательно собирать анамнез жизни человека, поскольку именно наследственные факторы могут сыграть решающую роль в развитии многих заболеваний.

Для диагностики принято использовать несколько основных видов лабораторных исследований.

Это определение активированного тромбопластинового времени, протромбинового и тромбинового индекса, агглютинации тромбоцитов, исследование содержания в плазме крови фибриногена, продуктов его расщепления фибрином.

Медики выделяют наследственные нарушения свертываемости крови. К ним относят гемофилию типа А и В, известную болезнь Виллебранда. При этих заболеваниях происходят кровотечения, которые проявляются еще в детском возрасте.

Кровоточивость может быть как гематомного, так и петехиально-пятнистого характера. Наблюдается удлинение времени нормального сворачивания, увеличивается общее время длительности кровотечения.

Очень часто дает о себе знать наследственный недостаток некоторых факторов, который ведет к довольно тяжелым последствиям.

Принципы лечения

Основным принципом лечения специалисты называют быстрое струйное введение обязательно внутривенно тех факторов, которых изначально не хватает в организме. Комплексное замещение всех недостающих факторов может быть достигнуто лишь путем струйного введения в организм свежезамороженной плазмы, взятой у донора.

Для лучшей стимуляции специфических К-зависимых факторов рекомендуется парентерально вводить необходимые препараты витамина К.

Стремясь подавить фибринолизацию, используют аминокапроновую кислоту, а для нейтрализации действия гепарина применяют протамина сульфат.

Такая заместительная консервативная терапия особо показана при обширных хирургических вмешательствах и тяжелых родах для предотвращения развития кровотечений.

Таким образом, свертывающая кровяная система играет достаточно большое значение в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Именно она помогает быстрее восстановить нормальную функцию поврежденных при какой-либо травме сосудов.

Скорость заживления будет практически во всем зависеть непосредственно от способности и скорости кровяной свертываемости, а в случае ее нарушения и сосуды, и ткани будут восстанавливаться намного дольше.

Учитывая разную реактивность различных организмов, можно контролировать некоторые показатели кровяной свертываемости при помощи специфических лекарственных средств.

Если вы заметили какие-то проблемы, то следует немедленно обратиться к специалисту, который сможет провести диагностику и определить схемы излечения.

Источник: https://belady.today/zdorove/krov/svyortyvayushhaya-sistema-krovi

Медицинская энциклопедия – значение слова Антисвёртывающая Систе́ма Кро́ви

Свертывающая и антисвертывающая система крови

система организма, поддерживающая жидкое состояние циркулирующей крови; ее основным звеном является ферментативный и неферментативный фибринолиз — см. Свертывающая система крови (Свёртывающая система крови).

Смотреть значение Антисвёртывающая Систе́ма Кро́ви в других словарях

Блок-система — блок-системы, ж. (ж.-д.). Блокировка, блокировочная система. См. (блок).
Толковый словарь Ушакова

Система — ж. греч. план, порядок расположенья частей целого, предначертанное устройство, ход чего-либо, в последовательном, связном порядке. Солнечная система, солнечная вселенная………
Толковый словарь Даля

Система Ж. — 1. Структура, представляющая собою единство закономерно расположенных и функционирующих частей. 2. Определенный порядок в расположении, связи и действии составляющих……..
Толковый словарь Ефремовой

Административно-командная Система — – система управления экономикой страны, в которой главная роль принадлежит распределительным, командным методам и власть сосредоточена у центральных органов управления,……..
Политический словарь

Антрепренерская Система — – система рекрутирования элит, обладающая открытостью, широким кругом селектората и высокой конкурентностью отбора.
Политический словарь

Гильдий Система — – система рекрутирования элит, отличающаяся закрытостью, высокой степенью отбора, небольшим кругом селектората.
Политический словарь

Избирательная Система — – упорядоченная совокупность норм, правил и приемов, определяющих пути, формы и методы образования представительных и иных (напр., президентов, судей, присяжных) выборных……..
Политический словарь

Избирательная Система — – установленный в законодательном порядке процесс организации и проведения выборов в органы, институты государственной власти, состоящий из совокупности правил и……..
Политический словарь

Информационная Система — – организационно упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники……..
Политический словарь

Командно-административная Система Управления — – жесткая система управления народным хозяйством, основанная на иерархическом распределении функций управления и не допускающая отклонений от заранее намеченных……..
Политический словарь

Мажоритарная Избирательная Система — (фр. majoritaire от majorite – большинство) – процедура определения результатов ания, при которой избранным считается тот кандидат, который набрал большинство ………
Политический словарь

Мажоритарная Система — — (франц. majorite — большинство), в государственном праве система определения результатов ания при выборах в представительные органы. При мажоритарной системе……..
Политический словарь

Партийная Система — – совокупность связей и отношений между партиями, претендующими на обладание властью в стране.
Политический словарь

Политическая Система Общества — – одна из подсистем общества (наряду с экономической, социальной, духовно-идеологической и др.), представляющая собой сложную, многообразную и в то же время упорядоченную,……..
Политический словарь

Политическая Система — (POLITICAL SYSTEM) – устойчивая форма человеческих отношений, через посредство которой принимаются и проводятся в жизнь авторитетно-властные решения для данного общества………
Политический словарь

Политическая Система Индустриально Развитых Стран (теория) — Политическая система представляет собой совокупность лиц, институтов, участвующих в политическом процессе, неформальных и неправительственных факторов, влияющих……..
Политический словарь

Политическая Система Общества — – сложная совокупность институциональных структур государства и общества, форм взаимодействия между ними, направленных на осуществление политической власти, управления,……..
Политический словарь

Правовая Система — разновидность социальной системы, котороя тесно связана с другими системами и включает в себя комплекс юридических явлений, с помощью которых воздействует на поведение человека.
Политический словарь

Прогнозирующая Система — Система методов прогнозирования и средств их реализации, функционирующая в соответствии с основными принципами прогнозирования. Примечания. 1. Средствами реализации……..
Политический словарь

Пропорциональная Избирательная Система — – избирательная система, при которой мандаты распределяются пропорционально голосам, полученными партиями или избирательными блоками.
Политический словарь

Пропорциональная Система Представительства — – избирательная система, в основу которой положен принцип пропорциональности между поданными за партию голосами избирателей и числом полученных ею мандатов (кандидаты……..
Политический словарь

Пропорциональная Система Представительтва — – одна из самых распространенных избирательных систем, при которой нет одного победителя, поскольку она основана на соответствии между количеством , поданных……..
Политический словарь

Репрессивная Система — – от слова “репрессии” (латинское “repressare”, “подавлять”). Репрессии – меры по подавлению. Система подавления со стороны власти или государства нежелательных внутренних элементов……..
Политический словарь

Система Двухпартийная — – система, при которой реальную борьбу на выборах за власть в государстве ведут только две партии, причем одна из партий обеспечивает себе большинство избирателей,……..
Политический словарь

Система Избирательная — – совокупность избирательных прав и процедур, на основе которых осуществляются выборы в представительные органы власти или высших должностных лиц. Определение результатов……..
Политический словарь

Система Многопартийная — – система, в которой более двух партий имеют достаточно сильную организацию и влияние, чтобы воздействовать на функционирование правительственных институтов. В числе……..
Политический словарь

Система Однопартийная — – тема, при которой происходит закрепление (фактическое или юридического правящего статуса за одной из решенных политических партий, характеристики партийной систем……..
Политический словарь

Система Партийная — – механизм отношений, существующих между политическими партиями в данном государстве. Основными сторонами партийной системы являются особенности внутренней структуры……..
Политический словарь

Система Политическая — – представляет собой сложную, разветвленную совокупность различных политических институтов, социально-политических общностей, форм взаимодействия и взаимоотношений……..
Политический словарь

Система Сдержек И Противовесов — — такая система взаимоотношения органов власти и людей, приближенных к ним, в соответствии с которой каждый участник этих взаимоотношений не только уравновешивает,……..
Политический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Антисвёртывающая Систе́ма Кро́ви

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/1784

Свертывающая и противосвертывающая системы крови

Свертывающая и антисвертывающая система крови

Человеческий организм – удивительная по своей сложности и эффективности система с множеством механизмов саморегуляции.

На вершине этой системы по праву располагается гемостаз – великолепный пример тонко настроенного механизма сохранения жидкого состояния крови.

У гемостаза свои законы, правила и исключения, в которых необходимо разбираться: речь идет не просто о здоровье, состояние гемостаза – вопрос жизни и смерти человека.

Логистика высокого полета

Человеческий организм можно сравнить с современной промышленной площадкой (так сейчас называют новые высокотехнологические заводские комплексы). Кровеносные сосуды – это магистрали, дорожные пути, проезды и тупики. Ну а кровь по праву играет роль генерального подрядчика по логистике.

Доставка кислорода и всех питательных элементов в срок и точно по нужным адресам во все органы человеческого тела – важнейшая «логистическая» функция крови. Для ее выполнения кровь должна стабильно находиться в жидком состоянии. Это не единственный критерий нормально работающей системы крови. Второе, не менее важное требование, – сохранение объема циркулирующей крови.

Это происходит с помощью интереснейшего механизма образования тромбов – защиты от кровопотери при нарушении целостности кровеносных сосудов. Регуляция консистенции крови в зависимости от состояния организма называется гемостазом. Он включает в себя множество факторов и механизмов, определяющих как текущее состояние здоровья человека, так и медицинские прогнозы на будущее.

Динамическое равновесие противоположных функций – важнейший фактор гемостаза. Это манифестное требование к системам сосудов и крови, выполнение которого нужно контролировать у любого человека в обязательном порядке.

В норме кровь нужна жидкой – в этом случае транспортировка элементов по тканям происходит без сучка и задоринки. Если же в ткани разрыв, и у человека началось кровотечение, кровь превращается в желе в виде тромба – рана «заклеена», защита установлена, полный порядок.

В дальнейшем этот «экстренный» тромб не нужен, он растворяется, кровь вновь жидкая, логистика восстановлена, а в организме вновь порядок.

Какая функция гемостаза важнее для здоровья – отвечающая за жидкое состояние (противосвертывающая система крови) или образующая защитные тромбы (свертывающая система)? На первый взгляд кажется, что в норме первая функция преобладает над второй: нужен кровоток без помех, в тромбообразовании нужды нет. На самом деле, свертывание крови – часть многопланового процесса, где противосвертывающая система выступает в качестве регуляции свертывания крови. Пора приступить к детализации процессов гемостаза.

Объем крови взрослого человека составляет примерно пять литров. Этот объем нужно сохранять в любых ситуациях. Для защиты этого объема существует система тромбообразования, но не только.

Будет ошибкой думать, что защита от кровопотери – это только свертывающая система. Сюда следует относить и растворение тромба, когда он выполнит свою функцию и перестанет быть нужным.

Гемостаз – система интегрированных друг в друга функций.

Два механизма свертывания крови

  • Сосудисто-тромбоцитарный механизм: формирование тромба запускается и работает по принципу домино – это последовательные процессы, где предыдущий запускает следующий. Главные герои и исполнители этого процесса – мелкие кровяные клетки (тромбоциты) и сосуды малого калибра (главным образом капилляры).

    Защита выполняется по всем правилам строительства: сосуд в месте повреждения суживается, тромбоциты набухают и меняют свою форму, чтобы начать прилипать к стенке сосуда (адгезия) и склеиваться друг с другом (агрегация). Формируется рыхлый первичный тромб, или тромбоцитарная гемостатическая пробка.

  • Коагуляционный механизм свертывания имеет место при травмах более крупных сосудов – это ферментные биохимические процессы. По своей сути это превращение фибриногена (водорастворимого белка) в фибрин (нерастворимый белок), из которого и состоит вторичный тромб – кровяной сгусток.

    Фибрин играет в нем роль густой армирующей сетки для попавших в нее кровяных телец.

Гипокоагуляционный синдром: королевская история

О нарушении свертывания крови в виде гемофилии слышали все – уж очень знаменитыми были больные. Раньше ее воспринимали как болезнь царской крови с бедным царевичем Алексеем, как в сказке.

Гемофилия сегодня – чистой воды наследственное заболевание с рецессивным геном, который находится в женской хромосоме Х. Гемофилию переносят женщины, а страдают от нее мужчины.

Благодаря британской королеве Виктории и ее потомкам, членам европейских королевских домов (шесть женщин и одиннадцать мужчин в итоге), мир имеет грустную и достоверную иллюстрацию передачи наследственных признаков болезни.

Теперь о конкретном механизме. При гемофилии нарушен синтез тромбоцитов и других, компонентов калликреин-кининовой системы. При генной мутации фактора VIII говорят о гемофилии А. При нарушениях в факторе IX – о гемофилии B.

От фактора XI зависит наличие гемофилии C.

Все вышеперечисленные варианты относятся к патологии первой фазы нарушения свертывания крови – не формируется активная протромбиназа, что приводит к значительному увеличению времени свертывания крови.

Нарушения во второй фазе свертывания крови – сбой образования тромбина (снижение синтеза протромбина и других родственных компонентов). Третья фаза ведет к усилению главного «растворяющего» процесса – фибринолиза.

Слово тромбоциту

Тромбоциты – важнейшие и интереснейшие клетки крови с весьма непрезентабельным внешним видом: неправильной изменчивой формы, бесцветные. Ядра нет, живут недолго – всего 10 суток. Отвечают за свертывающую и противосвертывающую системы крови. У тромбоцитов важнейшие функции:

  • Ангиотрофическая – поддержка резистентности микрососудов.
  • Адгезивно-агрегационная – способность склеиваться друг с другом и приклеиваться к стенке сосуда в месте повреждения.

В клинических анализах крови их количество всегда в фокусе особого внимания. Норма содержания тромбоцитов должна оставаться сильнейшей константой в организме человека при любом состоянии, не больше и не меньше.

Потому что тромбоцитопения (число ниже нормы) – это недостаток тромбов, отсутствие спазма сосуда и в итоге замедление свертывания крови. Тромбоцитопатия являет собой качественные изменения в самой клетке – структурные, биохимические.

Такого рода изменения также ведут к нарушению функций тромбоцитов.

Антикоагуляция в состоянии нормы

Процесс коагуляции крови включает в себя обязательное функционирование группы уникальных ингибиторов. Эти белки – ни что иное как противосвертывающая система крови.

Физиология заключается в динамическом равновесии противоположных процессов. Физиологические антикоагулянты – главные борцы с тромбообразованием.

Эти белки специального назначения делятся на три группы с названиями, говорящими сами за себя:

  • Антитромбопластины.
  • Антитромбины.
  • Антифибрины.

Белки первых двух групп выполняют тормозящую функцию: сдерживают адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляют образование фибрина из фибриногена и т. д. Белки же третьей группы – особые, они выполняют совершенно другую работу – расщепляют уже образовавшийся фибрин (арматурную сетку кровяного сгустка) на так называемые продукты деградации фибрина – ПДФ.

В дальнейшем тромб, уже без укрепляющих фибриновых нитей, сжимается (процесс называется ретракцией) и растворяется, то есть заканчивает свою короткую жизнь полным лизисом.

Расщепление фибриновых нитей с последующим растворением тромба – настолько важный процесс, что во многих источниках расщепление фибрина с уничтожением уже сформировавшегося тромба и торможение тромбообразования описываются как раздельные процессы: фибринолитическая и противосвертывающая системы крови.

Таким образом, логичным будет принять и взять на вооружение три функциональных компонента гемостаза. К ним относятся свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая системы крови.

Не нужно путать тромбоз и свертывание крови. Последнее может быть самостоятельным процессом даже вне организма. Тромбоз – поэтапное формирование сгустка крови с образованием фибрина и нарушением циркуляции крови.

Причин возникновения тромбоза множество: опухоли, инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Но при всех возможных причинах главные условия рождения патологических тромбов зависят от изменений в противосвертывающей системе крови в виде:

  • гиперкоагуляции (недостатка противосвертывающих факторов);
  • повышения вязкости крови;
  • повреждения стенок сосуда (немедленного прилипания – склеивания тромбоцитов);
  • замедления кровотока.

Сосудистые катастрофы и тромбообразование

Тромбоз – чрезвычайно распространенная и серьезная патология. Она бывает таких видов:

  • Венозная или артериальная.
  • Острая или хроническая.
  • Атеротромбоз.

Атеротромбозы можно назвать настоящими сосудистыми катастрофами. Это инфаркты органов и инсульты мозга вследствие закупорки артерии склеротическими бляшками. Огромную опасность несет риск отрыва тромба с закупоркой артерий легких или сердца, что ведет к мгновенной смерти.

При лечении таких патологий цель одна – снижение, то есть регуляция свертывания крови до нормы. В таких случаях применяются препараты-антикоагулянты, своего рода искусственная противосвертывающая система. Так или иначе, повышенное свертывание крови и патологическое образование тромбов лечится с помощью процессов, противоположных по своему действию.

Антикоагуляция при патологиях

Роль противосвертывающей системы крови трудно переоценить. Прежде всего это функция фибринолиза – расщепления фибринового сгустка для поддержки жидкого состояния крови и свободного просвета сосудов. Главный компонент – фибринолизин (плазмин), который разрушает фибриновые нити и превращает их в ПДФ (продукты деградации фибрина) с последующим сжатием и растворением тромба.

Противосвертывающая система крови: кратко

Эффективность гемостаза зависит от взаимосвязанных факторов, действие которых нужно рассматривать только вместе:

  • Состояние стенок кровеносных сосудов.
  • Достаточное количество тромбоцитов и их качественная полноценность.
  • Состояние плазменных ферментов, особенно фибринолитических.

Если говорить о важности и функциональной критичности для здоровья и жизни человека, то среди этих факторов есть безусловный лидер: биохимия противосвертывающей системы крови является моделью для лечения многочисленных серьезных заболеваний, заключающихся в образовании патологических тромбов.

Действие современных лекарственных препаратов основано на этих принципах. Физиология противосвертывающей системы крови такова, что она отстает от свертывающей системы и быстрее истощается: антикоагулянты потребляются быстрее, чем вырабатываются.

Поэтому основной метод лечения тромбозов – восполнение недостатка антикоагулянтов.

Источник: https://FB.ru/article/369847/svertyivayuschaya-i-protivosvertyivayuschaya-sistemyi-krovi

Доктор-про
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: